1684 1824 Rme 44 04 714

Artículo de revisión
Quistes no odontogénicos de maxilares: una revisión de la

literatura
Non-odontogenic cyst of maxillaries: a review of the literature
Rolando Torrecilla-Venegas1* https://orcid.org/0000-0003-4905-2808
Irma Castro-Gutiérrez1 https://orcid.org/0000-0003-1579-7609
Doralis Rosendiz-Pérez1 https://orcid.org/0000-0002-1186-3560
1
Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Sancti Spíritus, Cuba.
*
Autor para la correspondencia: rolandotorrecilla98@nauta.cu
RESUMEN
Los quistes maxilares son lesiones epiteliales de crecimiento lento, expansivo, que, a
pesar de tener un comportamiento benigno, constituyen una de las principales causas
de destrucción de los huesos maxilares. Dentro de ellos, los no odontogénicos tienen
una incidencia muy inferior a los de origen odontógeno. Se realizó una revisión
bibliográfica, entre marzo y mayo de 2021, en las bases de datos MEDLINE, SciELO,
PubMed, Elsevier y en Google Académico, bajo los términos que aparecen en los
Descriptores de Ciencias de la Salud para idiomas español e inglés. La búsqueda
aportó 30 elementos, de los que 23 cumplieron con los criterios de inclusión de la
investigación. Sin embargo, apenas se hallaron estudios en Cuba que describan la
incidencia de quistes no odontogénicos, ni tampoco mucha literatura actualizada sobre
el tema a nivel mundial. Por tal motivo, este trabajo se propone describir la evolución
etiológica, epidemiología, semiología, diagnóstico y tratamiento de los quistes no
odontogénicos de los maxilares.
Los artículos de Revista Médica Electrónica de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas se comparten
bajo los términos de la Licencia Creative Commons Atribución– NoComercial 4.0.
714
Email: rme.mtz@infomed.sld.cu
Rev Méd Electrón. Vol. 44. No. 4. Jul.-Ago. 2022 ISSN: 1684-1824
Palabras clave: medicina bucal; quistes maxilomandibulares; quistes no

odontogénicos.
ABSTRACT
Maxillary cysts are epithelial cysts of low, expansive growth that, despite having a
benign behavior, are one of the main causes of the destruction of the maxillary bones.
Among them, the non-odontogenic ones have a much lower incidence that those of
odontogenic origin. A bibliographic review was carried out between March and May
2021, in MEDLINE, SciELO, PubMed, Elsevier and Scholar Google databases, under the
terms that are in the Descriptors of Health Sciences for Spanish and English languages.
The search provided 30 elements, 23 of which met the inclusion criteria of the
research. However, hardly any studies were found in Cuba that describe the incidence
of non-odontogenic cysts nor much updated literature on the topic worldwide. For that
reason, this work aims to describe the etiologic evolution, epidemiology, semiology,
diagnosis and treatment of the maxillary non-odontogenic cysts.
Key words: oral medicine; maxilla-mandibular cysts; non-odontogenic cysts.
Recibido: 30/07/2021.
Aceptado: 08/06/2022.
INTRODUCCIÓN
Los huesos maxilares difieren de los demás huesos del esqueleto por su desarrollo
embriológico y por la presencia de los dientes.(1) En el campo de la cirugía maxilofacial,
entre los procesos patológicos más interesantes se encuentran los quistes de los
maxilares, representados por una amplia variedad de quistes odontogénicos (QO) y
tumores odontogénicos que no se encuentran en otros huesos.(2)
De igual manera, se pueden observar lesiones de tipo infeccioso, quistes no

odontogénicos (QnO), neoplasias benignas y malignas, así como trastornos del
desarrollo. Las lesiones pueden ubicarse alrededor de la raíz del diente, alrededor de la
corona del diente en erupción y en el área interradicular, o pueden no tener relación
con las estructuras dentarias.(3)
Los quistes maxilares son lesiones epiteliales de crecimiento lento, expansivo, que, a
pesar de tener un comportamiento biológico benigno, pueden alcanzar grandes
proporciones si no se diagnostican en forma oportuna ni tratan apropiadamente.
Constituyen, además, una de las principales causas de destrucción de los huesos
maxilares.(4)
715
La palabra “quiste” procede del griego kistis (vejiga). El quiste se define como una
bolsa conectivo-epitelial, tapizada en su interior por epitelio y recubierta en su cara
externa por tejido conectivo, que encierra un contenido líquido o semilíquido; son
asintomáticos y se descubren frecuentemente en estudios radiográficos de rutina.
Otros autores lo definen como una cavidad patológica con un contenido líquido,
semilíquido o gaseoso, no originado por el acúmulo de pus, y que suele estar, aunque
no siempre, revestida de epitelio.(5,6)
De acuerdo con Shear y Speight, los quistes de los tejidos orales y maxilofaciales se
puden clasificar, de acuerdo al tipo de células que los originan, en QO y QnO.(7)
Los QnO, fisurales o embrionarios, se desarrollan a partir del ectodermo. Son quistes
que aparecen en los maxilares, sin relación con los tejidos dentarios, y cuyo origen
parece ser la degeneración de restos epiteliales localizados en las uniones embrionarias
a partir de las que se forman los maxilares, careciendo de epitelio odontogénico.(4,7,8)
Desde la primera clasificación de quistes de los maxilares propuesta por Robinson en

1945, se han sucedido múltiples clasificaciones. Las primeras incluían dentro de los
QnO a los quistes globulomaxilar, del conducto nasopalatino, mandibular y palatino
medio y nasolabial o nasoalveolar.(9) Posteriormente, en 1962, Thoma y Goldman,
aportan alguna variación a esta clasificación inicial.(5)
El quiste globulomaxilar fue descrito originalmente por Kurt H. Thoma en el año 1937,
y los nasolabiales fueron descritos por primera vez por Emil Zuckerkandl en 1882, y
más tarde estudiados en profundidad por Klestadt en 1921.(5,7,10) En estas fechas,
ambos eran considerados como quistes verdaderamente fisurales.
Un estudio realizado en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica,(3)

evidenció la baja incidencia de los QnO (2,6 %) en relación con los de origen
odontógeno (42,9 %), resultados coincidentes con los de estudios realizados en Reino
Unido, Chile, Brasil, España e India, según dicha investigación.
Otro estudio realizado en Turquía(8) arrojó una prevalencia de un 3,2 % para QnO y de
un 77,2 % para QO, siendo el quiste del conducto nasopalatino el más recurrente
dentro del primer grupo, y el sexo masculino el más afectado, resultados que
concuerdan con lo descrito en la literatura.(11) En tanto, de los QnO, el del conducto
nasopalatino es el más frecuente, representado por el 73 %, el globulomaxilar ocupa el
17 %, y el mandibular medio un 0,25 % de los casos.(5,12)
En Cuba, la prevalencia de los QnO coincide con el estudio realizado en Turquía,(8) pues
precisamente tienen una baja prevalencia. En el caso de la provincia de Sancti Spíritus
coincide esta variante, pues de las formas de presentación de los quistes de los
maxilares estos son los menos frecuentes.
En el estudio realizado por Quintana y colaboradores,(13) en la provincia de Artemisa,

se observó que, de los 172 pacientes diagnosticados con quistes, el 95,3 %
correspondió a los QO y el 4,7 % a los QnO; resultados que coinciden con los de la
literatura consultada.
716
Tras la búsqueda bibliográfica realizada, no se encontraron casi estudios que describan

la incidencia de estos quistes de los maxilares en Cuba (solo el realizado en la
provincia de Artemisa en el 2012),(13) y la última revisión de la literatura encontrada
data del año 2006.(6) En el Plan de estudio D de la carrera de Estomatología en el
país,(14) se plantea como un objetivo de las asignaturas Imagenología Estomatológica y
Medicina Bucal I: “Interpretar radiográficamente los quistes odontógenos y no
odontógenos en las imágenes obtenidas mediante los métodos radiográficos principales
intrabucales y extrabucales”, dado que la radiografía es el principal método auxiliar de
diagnóstico con que cuenta el estomatólogo, así como la importancia del dominio y la
interpretación de los aspectos clínico-patológicos de estas entidades, en aras de
establecer un correcto diagnóstico y un tratamiento adecuado.(15)
Por tales motivos, se decidió la realización de la presente revisión, con el objetivo de

describir la evolución etiológica, epidemiología, semiología, diagnóstico y tratamiento
de los quistes no odontogénicos de los maxilares.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una revisión bibliográfica entre marzo y mayo de 2021. La evaluación

incluyó tesis publicadas en repositorios, al igual que artículos de revistas y libros
nacionales e internacionales.
La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos MEDLINE, SciELO, PubMed y

Elsevier; además, se consultó Google Académico, eliminando tesis y artículos
repetidos. La consulta se realizó bajo los términos (según los Descriptores de Ciencias
de la Salud, DeCS) de “quistes maxilomandibulares”, “quistes no odontogénicos” y
“medicina bucal” para idioma español; para idioma inglés se emplearon “jaw cysts”,
“nonodontogenic cysts” y “oral medicine”.
Se utilizaron dos estrategias de búsqueda, una para español: (quistes

maxilomandibulares) AND (quistes no odontogénicos) AND (medicina bucal); y otra
para inglés: (jaw cysts) AND (nonodontogenic cysts) AND (oral medicine). Una vez
realizada la búsqueda, se encontraron 21 artículos de revistas y 7 tesis publicadas.
Para su utilización, las publicaciones encontradas se sometieron a los criterios de

inclusión de la revisión (pertinencia con la temática del estudio: que describieran a los
quistes de los maxilares y en específico a los QnO, sus características clínicas y
radiográficas, epidemiología, diagnóstico y tratamiento; ser novedosos; haber sido
publicados entre 2017-2021, o en años anteriores, pero que estuvieran íntimamente
relacionados con la temática en cuestión; ser artículos de revisión, originales,
presentaciones de casos, tesis, libros) y se excluyeron aquellas publicadas antes de
2016 que no abordaran a los QnO, así como cartas al editor y editoriales. Se
emplearon, además, tres libros de edición cubana.
De las publicaciones más pertinentes con el objeto de estudio se evaluaron

inicialmente títulos y resúmenes; de las que el resumen no arrojó información
suficiente para su selección, se realizó la lectura del texto completo. De los 30
717
elementos encontrados, 23 (76,6 %) cumplieron con estos criterios, con los cuales se
realizó la presente investigación, presentando una actualización de un 73,9 % respecto
a los últimos cinco años.
DISCUSIÓN
Los quistes epiteliales del desarrollo no odontogénicos, fisurales o fisurarios, son

quistes que aparecen en los maxilares sin relación con los tejidos dentarios, que
derivan del epitelio remanente de los huesos maxilares que permanecen tras el
desarrollo del macizo maxilofacial.(5) Independientemente de su origen, los quistes
fisurales pueden desarrollarse en cualquier región oral y maxilofacial, y en un amplio
rango de edad. Estos quistes por lo general son pequeños, pero en ocasiones alcanzan
un tamaño considerable y producen expansión de las estructuras óseas, aunque su
patogénesis no es clara.(12)
Se caracterizan por ser de crecimiento lento, aunque crecen fácilmente por aumento
de su contenido; asintomáticos; generalmente son detectados como hallazgos
radiográficos en estudios de rutina o cuando están infectados o comprimen alguna
estructura anatómica cercana importante. Los mismos pueden evolucionar creciendo
hasta cierto límite, tendiendo a la reducción, manteniendo su crecimiento, produciendo
graves alteraciones y originando a expensas de su pared nuevos islotes epiteliales.(8,16)
En Cuba, rige la segunda edición de la clasificación de tumores de cabeza y cuello de la

Organización Mundial de la Salud (OMS) recopilada por Kramer, Pindborg y Shear en
1992,(17) la que los clasifica en quistes epiteliales y no epiteliales. Esta, incluso, es la
planteada en los textos de la carrera de Estomatología.
Los quistes epiteliales se clasifican a su vez en: del desarrollo e inflamatorios. Dentro
de los quistes epiteliales del desarrollo se encuentran los odontogénicos [quiste
gingival infantil, queratoquiste orontogénico (primordial), quiste dentígero (folicular) y
quiste de erupción, quiste periodontal lateral, quiste gingival del adulto, quiste
odontogénico glandular, quiste sialoodontogénico] y los no odontogénicos (quiste del
conducto nasopalatino, quiste nasolabial o nasoalveolar, quistes medianos palatino,
alveolar y mandibular, y quiste glóbulo maxilar). Dentro de los quistes epiteliales
inflamatorios están el quiste radicular (apical, lateral, residual) y el quiste paradental
(colateral inflamatorio, bucal mandibular infectado).(17)
Los quistes no epiteliales se clasifican en quiste óseo solitario y quiste óseo

aneurismático.(17)
Otros autores simplifican esta clasificación en quistes de desarrollo odontógenos y no

odontógenos.(6)
Santana Garay(17) asemeja esta clasificación separando los quistes en: quistes
formados por alteraciones del desarrollo de la cara, la boca y el cuello, y quistes y
tumores odontogénicos de los maxilares y la mandíbula.
718
También, en la última edición de la clasificación de tumores de cabeza y cuello, se

define al quiste óseo solitario dentro de los tumores óseos maxilofaciales no
odontogénicos.(2,18)
En la actualidad, los quistes del complejo maxilomandibular son clasificados según la

OMS (2017) en: QO de origen inflamatorio (quiste radicular y quiste inflamatorio
colateral), QO (quiste dentígero, queratoquiste odontogénico, quiste periodontal lateral
y botroídeo, quiste gingival, quiste odontogénico glandular, quiste odontogénico
calcificante y quiste odontogénico ortoqueratinizado) y, finalmente, los QnO o del
desarrollo (quiste del conducto nasopalatino).(2,19,20)
En esta última clasificación, dentro de los QnO, se encuentra solamente el quiste del
conducto nasopalatino, debido a que otros como el globulomaxilar y el mandibular
medio se describen como radiculares laterales, periodontales laterales o queratoquistes
odontogénicos,(19) aunque este es un tema con muchas divergencias entre la
comunidad científica.
Gerrero Ferreccio y colaboradores,(7) en su investigación “¿Quiste globulomaxilar o

radicular? Un reto diagnóstico”, plantean que el quiste globulomaxilar no es una
entidad no odontogénica en sí, dado que, en la formación del maxilar superior, durante
la unión del proceso maxilar y premaxilar, no existe tejido epitelial ectodérmico que
pudiera quedar atrapado en dicha fisura. Refieren que, aunque en el desarrollo
embriológico del maxilar anterior sí se produce contacto epitelial ectodérmico entre el
proceso maxilar y el proceso nasal medial, el mismo siempre es seguido de la
formación de un puente de células mesenquimatosas (centro de crecimiento
mesenquimal), que desplaza el epitelio de la llamada aleta nasal, imposibilitando que
queden atrapadas células epiteliales ectodérmicas.
Quistes no odontogénicos según la clasificación de tumores de cabeza y cuello de la

OMS (1992)
Quiste globulomaxilar(5-7)
Etiología: origen controvertido; durante mucho tiempo fue considerado un auténtico

quiste fisurario procedente de los restos epiteliales tras la fusión de los procesos
globular y maxilar. En la actualidad, la evidencia muestra que este tipo de quiste se
deriva muy probablemente del epitelio odontógeno situado entre el incisivo lateral y el
canino maxilar, y se le relaciona con las siguientes entidades: quiste dentígero lateral
del canino superior, quiste primordial de un diente supernumerario, quiste radicular
lateral inflamatorio de un incisivo lateral, quiste periodontal del desarrollo, e incluso
quiste residual de un incisivo temporal.
Características clínicas: se sitúa entre el incisivo lateral y el canino superior, y al

crecer, separa las raíces de ambos dientes. Al principio es asintomático y en su
evolución puede llegar a exteriorizarse en el vestíbulo o el paladar, o bien desplazar el
suelo nasal o sinusal. Es poco frecuente su presentación. A veces es detectado en
exámenes radiográficos de rutina. Aparece sobre todo en la segunda década de la vida,
encontrándose una mayor incidencia en mujeres que en hombres, con una relación
4:1.
719
Características radiográficas: imagen radiolúcida unilocular, con forma de pera

invertida entre las raíces del incisivo lateral y el canino superior, con divergencia en las
raíces de estos dientes, y cuya lámina dura es continua y raras veces interrumpida.
Características histológicas: suele estar tapizado por un epitelio escamoso estratificado

o cilíndrico ciliado. El resto de la pared está constituida por tejido conjuntivo fibroso
denso, habitualmente con infiltración celular inflamatoria (plasmocitos y linfocitos).
Tratamiento: quirúrgico, generalmente la quistectomía; se deben preservar los dientes

adyacentes.
Quiste del conducto nasopalatino(5,6,21)
Etiología: en la actualidad, a estos QnO no se les denomina de fusión, pues se ha

demostrado que el único proceso embriológico maxilofacial en el que pueden quedar
atrapados restos epiteliales, es la fusión del paladar secundario. Procede de los restos
epiteliales del conducto palatino anterior. Se ha descrito un tipo raro surgido por
delante del conducto incisivo a partir de los restos de la lámina dental.
Se han propuesto diversos factores patogénicos, como la aparición de estos quistes

inducidos por traumatismos (masticación, placas palatinas, golpes), por infecciones
bacterianas a pesar de que algunos de ellos, sobre todo los localizados en la parte alta
del conducto, no tienen infiltrado inflamatorio ni cambios metaplásicos en el epitelio,
como los que aparecen en los quistes radiculares. También se pueden originar por una
derivación del órgano de Jacobson, por bloqueo de los conductos glandulares, o por
factores raciales y genéticos.
Características clínicas: es el más frecuente de los QnO; por lo general cursan de

forma asintomática y raras veces se manifiestan hacia el exterior. Ocasionalmente se
infestan y producen dolor y tumefacción. Suelen aparecer en la cuarta década de la
vida (hasta los 60 años), con una incidencia de 3:1 a favor del sexo masculino. Cuando
aparece en la parte superficial, detrás de la papila central gingival, se denominan
quistes de la papila palatina o incisiva. Estos quistes se manifiestan clínicamente como
una pequeña tumefacción de la papila que, al infectarse, puede aparecer una fístula en
ella o su cercanía, y drenar líquido acuoso o purulento mediante presión sobre la zona.
Rara vez causan reabsorción radicular, y los incisivos adyacentes son siempre vitales,
situándose el quiste posterior a las raíces dentarias.
Características radiográficas: imagen radiolúcida circular u ovoide, de bordes bien

definidos, situada entre ambos incisivos centrales, superior o bien desplazada hacia
uno de los lados. Al superponerse a la espina nasal anterior y a la cresta del tabique, el
aspecto es de “corazón de cartas de póker”. Los quistes de la papila incisal se
caracterizan por su negatividad en su exploración radiológica.
Características histológicas: puede existir epitelio escamoso estratificado en los quistes

localizados en la parte inferior del conducto, o bien epitelio ciliado o de tipo cuboide en
los de localización alta; asimismo, se encuentran glándulas mucosas salivales,
adiposas e islotes de células cartilaginosas. En la pared conectiva aparecen vasos,
nervios, y puede haber infiltrado inflamatorio.
720
El diagnóstico diferencial debe hacerse con el quiste radicular de un incisivo central o

con un quiste primordial de un mesiodens. Para diferenciarlos hay que estudiar la
continuidad del espacio periodontal a nivel de los dientes implicados y la vitalidad de
estos. Cambiando la angulación del haz de rayo, se desplaza la imagen radiolúcida del
diente aparentemente causante de la lesión.
Tratamiento: debe ser quirúrgico, generalmente la quistectomía por vía vestibular,

conservando los dientes adyacentes; si el quiste no desplaza al diente, el abordaje
debe ser palatino. No alcanza gran volumen y no recidiva, por lo que hay pacientes
que lo toleran sin ser intervenidos.
Quiste mandibular medio(6,17)
Etiología: se cree que surge a partir del epitelio que puede quedar inmerso en la fusión
del primer arco branquial para formar la mandíbula. En la actualidad, se cree en la
posibilidad de que sea un quiste primordial que se origina a partir de un diente
supernumerario abortivo.
Características clínicas: lesiones raras. La mayoría son clínicamente asintomáticas y se

descubren en exámenes radiológicos de rutina. Localizado por debajo del ápice de los
incisivos mandibulares a nivel de la línea media. Rara vez producen expansión de las
corticales.
Características radiográficas: aspecto quístico, radiolúcido, unilocular y bien

circunscrito. Algunas veces es multilocular.
Características histológicas: presenta epitelio estratificado, plano fino que reviste la

cavidad. La pared está constituida por un tejido conjuntivo fibroso colagenizado. Puede
presentar infiltrado inflamatorio.
Tratamiento: quirúrgico.
Quiste palatino medio(6)
Etiología: es desconocida; originalmente considerados quistes fisurarios derivados del

epitelio que se atrapa en la unión de los procesos hemimaxilares superiores. Hoy día se
discute este origen y se les identifica como quistes primordiales de un diente
supernumerario o de la lámina dentaria, quistes procedentes del conducto nasopalatino
o quistes óseos solitarios.
Características clínicas: localizado en la línea media del paladar duro, entre los
procesos laterales. Pueden llegar a ser grandes y clínicamente visibles.
Características radiográficas: se observa una imagen radiolúcida, redonda, bien

circunscrita en vistas oclusales, frente a la zona de los premolares y molares, bordeada
con frecuencia por una capa esclerótica de hueso.
721
Características histológicas: el tapizado suele consistir en un epitelio pavimentoso

estratificado que descansa sobre una capa de tejido conjuntivo fibroso relativamente
denso, el cual puede mostrar infiltración celular inflamatoria crónica.
Tratamiento: quirúrgico.
Quiste nasoalveolar o nasolabial(5,6,10)
Etiología: procede del epitelio atrapado en el surco nasomaxilar, entre los mamelones
nasal externo y maxilar, o bien de restos del conducto nasolagrimal.
Características clínicas: es un quiste de los tejidos blandos; puede producir erosión del
maxilar. Se localiza en la apófisis alveolar cercana a la base del ala de la nariz, lateral
al frenillo maxilar. Se presenta como tumefacción que eleva el ala nasal, indolora,
desplazable y fluctuante. Debido a su relación anatómica con la cavidad nasal y las
piezas dentales, los quistes nasolabiales tienden a infectarse fácilmente. Esto provoca
un rápido aumento en el crecimiento del quiste, lo cual produce dolor. Para su
diagnóstico es esencial la inyección de un líquido de contraste, ya que no se detecta
con la radiografía convencional (característica radiográfica fundamental), aunque
pueden emplearse la tomografía computarizada y la resonancia magnética. No es muy
frecuente, y cuando aparece lo hace preferentemente en adultos.
Características histológicas: presenta epitelio columnar pseudoestratificado, no ciliado,

con abundantes células mucosas; puede haber igualmente áreas de epitelio escamoso
o cuboide. El estudio histopatológico confirma el diagnóstico.
Los diagnósticos diferenciales incluyen quistes del conducto nasopalatino, lesiones

periapicales inflamatorias (QO, granulomas y abscesos) y quistes epidermoides que, si
bien pueden tener presentaciones similares, las imágenes y estudio histológicos harán
el diagnóstico final.
Tratamiento: quirúrgico, consistente en la extirpación quirúrgica completa de la lesión

(quistectomía), siendo el abordaje sublabial el más utilizado. Su recurrencia es muy
rara.
Para todos los quistes maxilares, el diagnóstico clínico se basa en el interrogatorio a

pacientes y familiares, examen clínico bucal y facial, estudio radiográfico, punción
aspiradora (biopsia, citología) y examen histopatológico.(6)
Es recomendable que el tratamiento para este tipo de lesiones sea multidisciplinario,

que incluya al cirujano maxilofacial, al otorrinolaringólogo y al pediatra (en caso de
presentarse en menores de 18 años).(22)
De acuerdo a las características de las lesiones, el tratamiento puede ser la

enucleación, la descompresión o la marsupialización, lo que dependerá del tamaño y la
localización de la lesión, el tipo de dentición, edad del paciente y el compromiso de
estructuras anatómicas adyacentes importantes.(22)
722
Se indicará la exéresis (quistectomía) si no existe riesgo de lesionar estructuras

anatómicas como el seno maxilar, el nervio dentario inferior o ápices dentales vitales
cercanos. Por el contrario, se indicará la marsupializacion si el quiste ha desplazado
piezas dentales o se busca favorecer la erupción de un diente impactado. Cuando se
habla de enucleación se refiere a la exéresis de la lesión, es decir, a removerla
despegándola del hueso. Esto permite realizar un análisis histopatológico del tejido
removido en su totalidad.(22,23)
La práctica ha demostrado que existen dificultades en la interpretación clínica y

radiológica de estas afecciones debido a lo que se asemejan entre sí algunas de ellas.
Debido a esto, se exponen criterios diagnósticos erróneos y conductas terapéuticas
inadecuadas que propician la aparición de lesiones recidivantes, cuyos
comportamientos clínicos e histológicos difieren sustancialmente de las lesiones
primitivas.(6)
Los quistes representan, sin duda, un peligro para la integridad del componente
maxilofacial, ocasionando trastornos funcionales y estéticos de variable intensidad, por
lo que deben ser diagnosticados precozmente y tratados de forma adecuada. Por ello,
los autores del presente estudio recalcan la importancia de estar actualizados sobre las
características, los aspectos clínico-patológicos y la conducta biológica de estas
lesiones, para su detección oportuna y manejo adecuado.
CONCLUSIONES
Los quistes no odontogénicos tienen una incidencia muy inferior a los de origen
odontógeno. Los quistes globulomaxilar, palatino medio, mandibular medio,
nasoalveolar y del conducto nasopalatino eran las entidades que clasificaban en este
grupo de quistes de los maxilares. Hoy día, tras el desarrollo de la ciencia y la
realización de numerosos estudios, solo este último se incluye en la clasificación
actual. Cada uno tiene sus características particulares, cuyo conocimiento permitirá al
estomatólogo establecer un correcto diagnóstico y un tratamiento adecuado en aras de
la salud del paciente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Silva K, Alves A, Correa M, et al. Retrospective analysis of jaw biopsies in young

adults. A study of 1599 cases in Southern Brazil. Med Oral Patol Oral Cir Bucal.
2017;22(6):e702-7. Citado en PubMed; PMID: 29053654.
2. Wright JM, Vered M. Update from the 4th Edition of the World Health Organization
Classification of Head and Neck Tumors: Odontogenic and Maxillofacial Bone Tumors.
Head Neck Pathol [Internet]. 2017 [citado 09/03/2021];11:68-77. Disponible en:
https://doi.org/10.1007/s12105-017-0794-1
723
3. Boza Oreamuno YV, López Soto A. Concordancia clínica e histopatológica de lesiones

óseas orales. Estudio retrospectivo. ODOVTOS-Int J Dental Sc [Internet]. 2020 [citado
09/03/2021];22(3):163-73. Disponible en:
https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/Odontos/article/view/39451
4. Cortez-Fuentes Rivera GI. Manejo quirúrgico de quistes en los maxilares [tesis en

Internet]. Lima: Universidad Inca Garcilaso de la Vega; 2017 [citado 09/03/2021].
Disponible en: http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/1339
5. Álvarez Berenguer JA. Estudio clínico-epidemiológico de la patología quística

mandibular en ámbito hospitalario [tesis en Internet]. Madrid: Universidad CEU San
Pablo; 2017 [citado 09/03/2021]. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=180957
6. Rodríguez García LO, Guiardinu Martínez R, Arte Loriga M, et al. Quistes de los
maxilares. Revisión bibliográfica. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2006 [citado
09/03/2021];43(4). Disponible en:
http://www.revestomatologia.sld.cu/index.php/est/article/view/2509
7. Gerrero Ferreccio J, Pacheco-Yanes J. ¿Quiste globulomaxilar o radicular? Un reto

diagnóstico. Reportaendo [Internet]. 2019 [citado 09/03/2021];6(1):16-22. Disponible
en: http://reportaendo.com/index.php/reportaendo/article/view/55
8. Kilinc A, Gundogdu B, Saruhan N, et al. Odontogenic and nonodontogenic cysts: An

analysis of 526 cases in Turkey. Niger J Clin Pract [Internet]. 2017 [citado
09/03/2021];20(7):879-83. Disponible en:
https://www.ajol.info/index.php/njcp/article/view/161074
9. Vega Llauradó A, Ayuso Montero R, Teixidor Olmo I, et al. Opciones terapéuticas en

quistes odontogénicos. Revisión. Av Odontoestomatol [Internet]. 2013 [citado
09/03/2021];29(2):81-93. Disponible en:
https://core.ac.uk/download/pdf/20319077.pdf
10. Cabezón R, Willson M, García-Huidobro F, et al. Quiste nasolabial: Reporte de dos

casos. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2020 [citado
09/03/2021];80(2):178-83. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0718-
48162020000200178
11. Da Silva LP, Gonzaga AKG, Severo MLB, et al. Epidemiologic study of odontogenic
and non-odontogenic cysts in children and adolescents of a Brazilian population. Med
Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018;23(1):e49-e53. Citado en PubMed; PMID: 29274165.
12. Silva Noriega DF. Manejo ortodóncico de un quiste óseo fisural y una mordida
abierta unilateral severa [tesis en Internet]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San
Marcos; 2018 [citado 09/03/2021]. Disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/20.500.12672/7838
724
13. Quintana Díaz JC, Quintana Giralt M. Quistes de los maxilares en el Servicio de
Cirugía Maxilofacial de Artemisa. Acta Odontol Colomb [Internet]. 2014 [citado
25/03/2021];4(1):149-56. Disponible en:
https://revistas.unal.edu.co/index.php/actaodontocol/article/view/44612
14. Ministerio de Salud Pública. Plan de estudio D de la carrera de Estomatología. La

Habana: MINSAP; 2011.
15. Calzadilla Morán YJ, Pino García B, Machado Cuayo M, et al. Análisis crítico del
programa de la asignatura Imagenología Estomatológica [Internet]. Ponencia
presentada en: EdumenHolguín2019. VIII Edición de las Jornadas Científicas; 2019 dic
19-21. Holguín: Universidad de Ciencias Médicas de Holguín; 2019 [citado
09/03/2021]. Disponible en:
http://edumedholguin2019.sld.cu/index.php/2019/2019/paper/view/368/
16. Marimón Torres ME. Medicina bucal I. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008.
17. Santana Garay JC. Atlas de patología del complejo bucal. 2da. ed. La Habana:
Editorial Ciencias Médicas; 2010.
18. Rocha Remón P. Quiste óseo solitario de la mandíbula. Rev Cubana Otorrinolaringol
Cirug Cabeza Cuello [Internet]. 2020 [citado 09/03/2021];4(3). Disponible en:
http://www.revotorrino.sld.cu/index.php/otl/article/view/138/285
19. González-Moret YA, Moret de González YN. Caracterización de lesiones radiolúcidas

del complejo maxilar-mandíbula de pacientes en un centro radiológico. MedUNAB
[Internet]. 2020 [citado 09/03/2021];23(3): 441-9. Disponible en:
https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/3877
20. Givony S. Cystic lesions of the jaws: a literature review. J Med Sciences [Internet].
2020 [citado 09/03/2021];8(13):264-9. Disponible en:
https://medicsciences.com/cystic-lesions-of-the-jaws-literature-review/
21. Reyna Martínez J, Camarillo Rodríguez D, Fernández Reyes L. Quiste nasopalatino:

Diagnóstico clínico, radiológico e histopatológico en endodoncia. Rev Mex Estom
[Internet]. 2018 [citado 09/03/2021];5(1):57. Disponible en:
https://www.remexesto.com/index.php/remexesto/article/view/207/389
22. Navarrete Sarasty DX, Llerena Medina KA, Córdova Cavadia NA, et al. Manejo de
quiste dentígero mandibular más fijación ósea rígida. Presentación de un caso. Rev
Kiru [Internet]. 2020 [citado 09/03/2021];17(3):143-8. Disponible en:
https://www.aulavirtualusmp.pe/ojs/index.php/Rev-Kiru0/article/view/1966
23. Consoli NR, Berardi AG, Pesce MA, et al. Quistes maxilares: tratamiento
combinado. Rev Soc Odontol La Plata [Internet]. 2017 [citado 09/03/2021];27(54):25-
9. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/esSiqueira/biblio-
973137
725
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.
CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO
Torrecilla-Venegas R, Castro-Gutiérrez I, Rosendiz-Pérez D. Quistes no odontogénicos

de maxilares: una revisión de la literatura. Rev Méd Electrón [Internet]. 2022 Jul.-Ago.
[citado: fecha de acceso];44(4). Disponible en:
http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/4688/5480
726

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Artículo de revisión

Quistes no odontogénicos de maxilares: una revisión de la

Non-odontogenic cyst of maxillaries: a review of the literature

Rolando Torrecilla-Venegas1* https://orcid.org/0000-0003-4905-2808

Irma Castro-Gutiérrez1 https://orcid.org/0000-0003-1579-7609

Doralis Rosendiz-Pérez1 https://orcid.org/0000-0002-1186-3560

Palabras clave: medicina bucal; quistes maxilomandibulares; quistes no

Key words: oral medicine; maxilla-mandibular cysts; non-odontogenic cysts.

De igual manera, se pueden observar lesiones de tipo infeccioso, quistes no

Desde la primera clasificación de quistes de los maxilares propuesta por Robinson en

Un estudio realizado en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica,(3)

En el estudio realizado por Quintana y colaboradores,(13) en la provincia de Artemisa,

Tras la búsqueda bibliográfica realizada, no se encontraron casi estudios que describan

Por tales motivos, se decidió la realización de la presente revisión, con el objetivo de

Se realizó una revisión bibliográfica entre marzo y mayo de 2021. La evaluación

La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos MEDLINE, SciELO, PubMed y

Se utilizaron dos estrategias de búsqueda, una para español: (quistes

Para su utilización, las publicaciones encontradas se sometieron a los criterios de

De las publicaciones más pertinentes con el objeto de estudio se evaluaron

Los quistes epiteliales del desarrollo no odontogénicos, fisurales o fisurarios, son

En Cuba, rige la segunda edición de la clasificación de tumores de cabeza y cuello de la

Los quistes no epiteliales se clasifican en quiste óseo solitario y quiste óseo

Otros autores simplifican esta clasificación en quistes de desarrollo odontógenos y no

También, en la última edición de la clasificación de tumores de cabeza y cuello, se

En la actualidad, los quistes del complejo maxilomandibular son clasificados según la

Gerrero Ferreccio y colaboradores,(7) en su investigación “¿Quiste globulomaxilar o

Quistes no odontogénicos según la clasificación de tumores de cabeza y cuello de la

Etiología: origen controvertido; durante mucho tiempo fue considerado un auténtico

Características clínicas: se sitúa entre el incisivo lateral y el canino superior, y al

Características radiográficas: imagen radiolúcida unilocular, con forma de pera

Características histológicas: suele estar tapizado por un epitelio escamoso estratificado

Tratamiento: quirúrgico, generalmente la quistectomía; se deben preservar los dientes

Quiste del conducto nasopalatino(5,6,21)

Etiología: en la actualidad, a estos QnO no se les denomina de fusión, pues se ha

Se han propuesto diversos factores patogénicos, como la aparición de estos quistes

Características clínicas: es el más frecuente de los QnO; por lo general cursan de

Características radiográficas: imagen radiolúcida circular u ovoide, de bordes bien

Características histológicas: puede existir epitelio escamoso estratificado en los quistes

El diagnóstico diferencial debe hacerse con el quiste radicular de un incisivo central o

Tratamiento: debe ser quirúrgico, generalmente la quistectomía por vía vestibular,

Quiste mandibular medio(6,17)

Características clínicas: lesiones raras. La mayoría son clínicamente asintomáticas y se

Características radiográficas: aspecto quístico, radiolúcido, unilocular y bien

Características histológicas: presenta epitelio estratificado, plano fino que reviste la

Quiste palatino medio(6)

Etiología: es desconocida; originalmente considerados quistes fisurarios derivados del

Características radiográficas: se observa una imagen radiolúcida, redonda, bien

Características histológicas: el tapizado suele consistir en un epitelio pavimentoso

Quiste nasoalveolar o nasolabial(5,6,10)

Características histológicas: presenta epitelio columnar pseudoestratificado, no ciliado,

Los diagnósticos diferenciales incluyen quistes del conducto nasopalatino, lesiones

Tratamiento: quirúrgico, consistente en la extirpación quirúrgica completa de la lesión

Para todos los quistes maxilares, el diagnóstico clínico se basa en el interrogatorio a

Es recomendable que el tratamiento para este tipo de lesiones sea multidisciplinario,

De acuerdo a las características de las lesiones, el tratamiento puede ser la

Se indicará la exéresis (quistectomía) si no existe riesgo de lesionar estructuras

La práctica ha demostrado que existen dificultades en la interpretación clínica y

1. Silva K, Alves A, Correa M, et al. Retrospective analysis of jaw biopsies in young