Soporte Vital (S6)

Introducción A La Clínica Semana 6
Soporte Vital
RCP (Reanimación cardiopulmonar)
- RCP: secuencia de acciones

que mejoran probabilidad de
supervivencia posterior al
paro cardiorrespiratorio
- Colapso cardiovascular:
aporte de oxígeno a los
tejidos es interrumpido
o Para solucionarlo se 123
recomienda iniciar
intervenciones que
briden soporte a los
órganos vitales con
el objetivo de
mantener la
perfusión coronaria y
restaurar la actividad
cardiaca normal
- Las compresiones torácicas
cerradas restauran
parcialmente aporte de
oxígeno a órganos vitales:
generan gasto cardiaco del
25-33% de lo normal
o Sobrevida disminuye
de un 3-4% por cada
minuto que pasa desde el colapso hasta el tratamiento definitivo
- Principal causa de paro cardiorrespiratorio súbito en escenarios prehospitalarios es el fallo

cardiaco en el que ritmo de corazón tiembla ocasionando que éste no se contraiga de
manera adecuada y que genere un gasto cardiaco deficiente (fibrilación ventricular)
o Tratamiento: descarga eléctrica para reiniciar el corazón (desfibrilación)
 Paciente inicia su actividad eléctrica normal y posteriormente su
actividad contráctil haciendo que retorne a un ritmo normal de perfusión
 Desfibrilación tiene mayor efectividad cuando se administra durante
primeros 5 minutos posterior al paro cardiorrespiratorio
- Masaje cardiaco
Reanimación Cardiopulmonar Básica
- ILCOR CoSTR se encarga de publicar todas las guías de salva corazones
- Lego: toda la población no hospitalaria
- La principal causa de muerte a nivel mundial son las enfermedades cardiovasculares
- La segunda causa de muerte a nivel mundial
- La tercera causa de muerte a nivel mundial son los errores médicos
- Tipos de arritmias: Fibrilación ventricular y la ventricular sin pulso
o Necesitan tratamiento eléctrico es la piedra angular de la reanimación
- Asistolia: cuando corazón se detiene (no hay gasto cardiaco)  ritmo de muerte
- En mujeres la enfermedad que mata más es la enfermedad isquémica de corazón
- En el 2020 se añadieron dos eslabones a las guías: + exámenes+ cadena hipotérmica
Cadena De Supervivencia de AHA
Eslabones de la cadena:
1. Identificar a la persona
2. Asegurar el área
3. Verificar estado de conciencia de la víctima
4. Llamar a las líneas de emergencia
5. Comprobar el pulso en la carótida
a. Hay pulso
b. No hay pulso empieza compresiones (si no se siente el pulso asumo que no
tiene pulso)
6. Revisar si la persona tiene estímulo respiratorio propio y si está inconsciente
a. Si la persona no tiene estímulo respiratorio: se le da oxígeno con mascarilla
(ventilación mecánica artificial)
i. En tiempos de COVID-19 se espera a que llegue ambulancia con un AMBU
(bolsa-mascarilla) para suplir el déficit respiratorio
b. Si la persona tiene estímulo respiratorio se le voltea de medio lado para que la
lengua no obstruya la vía aérea
7. Revisar si la persona tiene un objeto obstruyéndole la vía aérea
a. Despejar la vía aérea levantando la quijada y empujando la frente hacia atrás
i. Despejar la vía aérea con una maniobra (Heimlich)
b. Revisar si la persona tiene respiración agónica
8. Si la persona no tiene pulso ni estímulo respiratorio propio se procede a hacer RCP
9. Desfibrilación temprana
a. Se hace con ayuda de un desfibrilador externo
10. En el medio intrahospitalario hay equipos de respuesta rápida para detectar
tempranamente a los pacientes en riesgo de tener un paro cardiorrespiratorio
a. El equipo de control está conformado por auxiliares de enfermería
Notas De Info Dicha Por El Profesor
- No medir pulso con el pulgar porque el

pulgar tiene su propia arteria y podría
confundir
- Pulso es la onda fisiológica del gasto
cardiaco
- En época de pandemia no se
suministra respiración boca a boca
- 30 x 2*, 5 ciclos o 2 minutos  aplica
para adultos y niños
o *30 compresiones y 2
respiraciones
- Las interrupciones en los ciclos no deben ser de más de 10 segundos
- La asistolia no es un ritmo desfibrilable
- ACLS: advanced cardiac life support
- El 30% de los pacientes que reciben RCP temprana, desfibrilación temprana y ACLS
temprana sobrevive
- Cuando Dar 1 ventilación cada 6 segundos
o Naloxona: antídoto de los opioides para cuando alguien se sobredosifica
- Lo más importante al dar RCP es mejorar la percusión coronaria
- C-A-B-D:
o C: compresiones
o A: air-aire
o B: breathing-respiración
o D: desfibrilación
- Cuando hay un accidente: con los pulgares se tracciona empujando el hueso de la
mandíbula con cuidado para despejar a vía aérea
- Nodo sinusal: en aurícula ventricular es el marcapaso del corazón
- Actividad eléctrica sin pulso: se le coloca adrenalina
- DEA (desfibrilador externo): equipo cargado con un programa que reconoce: fibrilación
ventricular y taquicardia ventricular sin pulso para activar carga eléctrica con 200J
o Lo primero es encender el desfibrilador
o Después de una desfibrilación se hacen 5 ciclos, 2 minutos de RCP
o Si el paciente tiene tórax mojado se le debe secar
o No tocar el paciente cuando llega el equipo de DEA

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- RCP: secuencia de acciones

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