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    Angel David Montalvo Tordecilla
    La paciente Karina Sofía González Viloria de 38 años fue admitida en el hospital con un diagnóstico presuntivo de celulitis facial. Presenta insuficiencia respiratoria aguda y fue dada de alta con recomendaciones de realizar ejercicios respiratorios, deambular, seguir una dieta balanceada y acudir a citas de control. Se ordenaron varios medicamentos, oxígeno, hospitalización básica, dieta blanda y posición semi Fowler.

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    La paciente Karina Sofía González Viloria de 38 años fue admitida en el hospital con un diagnóstico presuntivo de celulitis facial. Presenta insuficiencia respiratoria aguda y fue dada de alta con recomendaciones de realizar ejercicios respiratorios, deambular, seguir una dieta balanceada y acudir a citas de control. Se ordenaron varios medicamentos, oxígeno, hospitalización básica, dieta blanda y posición semi Fowler.

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    La paciente Karina Sofía González Viloria de 38 años fue admitida en el hospital con un diagnóstico presuntivo de celulitis facial. Presenta insuficiencia respiratoria aguda y fue dada de alta con recomendaciones de realizar ejercicios respiratorios, deambular, seguir una dieta balanceada y acudir a citas de control. Se ordenaron varios medicamentos, oxígeno, hospitalización básica, dieta blanda y posición semi Fowler.

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    La paciente Karina Sofía González Viloria de 38 años fue admitida en el hospital con un diagnóstico presuntivo de celulitis facial. Presenta insuficiencia respiratoria aguda y fue dada de alta con recomendaciones de realizar ejercicios respiratorios, deambular, seguir una dieta balanceada y acudir a citas de control. Se ordenaron varios medicamentos, oxígeno, hospitalización básica, dieta blanda y posición semi Fowler.

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    Fundación Amigos de la Salud FECHA: 8.08.

    2022 - 15:57
    812005522-1-
    Calle 27 Nro 11-35
    Teléfonos: 7817272 - 7816464
    Monteria
    Nombre: GONZALEZ VILORIA KARINA SOFIA
    ALTA MEDICA
    Datos del afiliado
    Identificación: CC 52975258 Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 08/08/1983 Edad: 38 AÑOS 12 MESES 31 DIAS
    Dirección: BARRIO LAURELES Zona: U Cordoba Ciudad: PLANETA RICA
    Ocupación: No Aplica Teléfonos: 3126055840 Estado Civil: Union libre
    Contratante: CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR COMPENSAR Plan: TD-CON Régimen: Contributivo
    Escolaridad: BASICA SECUNDARIA Tipo Vinculación: B Beneficiario GrupoEtn: No Aplica No. Autor:
    Admisión
    No. Admisión: 0100098890 Fecha ingreso: 04/07/2022 8:51 Habitación: P3_CAM-022 Fecha Alta: 08/08/2022 16:00
    Vía de Ingreso: URGENCIA Causa Externa: Enfermedad General
    Médico Ingreso: Médico Tratante: 22867191 NARVAEZ MONTERROZA CARMEN REGINA
    Dx Ingreso: CELULITIS DE LA CARA Tipo Dx: Presuntivo

    Acompañante: ALGEL GONZALEZ Parentesco: ESPOSO Telefono: 3126055840


    Dirección Acompañante : BARRIO LAURELES

    Dx
    Principal: J960 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

    DETALLE

    ANTECEDENTES:
    TIPO CLASE NOMBRE OBSERVACIÓN

    ALTA MEDICA
    RECOMENDACIONES
    - REALIZAR INCENTIVOS RESPIRATORIOS.
    - DEAMBULAR
    - DIETA BALANCEADA
    - ACUDIR A CITAS DE CONTROL.

    SIGNOS DE ALARMA:
    - EN CASO DE DIFICULTA RESPIRATORIA, DOLOR TORACICO INTENSO, PICOS FEBRILES, MALESTAR GENERAL, MAREO Y/O DESVANCIMIENTO,
    ALTERACION DEL ESTADO DE CONSCIENCIA. DOLOR ABDOMINOPELVICO INTENSO. INTOLERANCIA A LA VIA ORAL, VOMITOS INCOERCIBLE,
    ENTRE OTROS ACUDIR AL SERVICIO DE URGENCIAS.
    ORDEN MEDICA
    MEDICAMENTOS POS
    MP00005 ACETAMINOFEN TABLETA 500MG. Continuar 1000 mg cada 8 horas vía Oral 1,000.00 mg Oral Suspender

    MP00076 BECLOMETASONA DIPROPIONATO 250MCG/DOSIS(AEROSOL) BUCAL. Continuar 250.00 puff Oral Suspender
    250 puff cada 24 horas vía Oral

    MP00266 HIOSCINA N-BUTIL BROMURO+DIPIRONA AMPOLLA 25GR+20MG/5ML 2,500.00 mg IntraVenoso Suspender


    . Continuar 2500 mg cada 8 horas vía IntraVenoso

    MP00283 IPRATROPIO BROMURO 20MCG/DOSIS AEROSOL PARA INHALACION. Continuar 200 200.00 puff Oral Suspender
    puff cada 24 horas vía Oral

    MP00334 LOSARTAN POTASICO TABLETA 50MG. Continuar 50 mg cada 12 horas vía Oral 50.00 mg Oral Suspender

    MP00357 METIMAZOL TABLETA 5 MG. Continuar 5 mg cada 24 horas vía Oral 5.00 mg Oral Suspender

    MP00362 METOPROLOL SUCCINATO TABLETA 50MG. Continuar 50 mg cada 12 horas vía Oral 50.00 mg Oral Suspender

    MP00402 OMEPRAZOL AMPOLLA 40MG. Continuar 40 mg cada 24 horas vía Oral 40.00 mg Oral Suspender

    MP00459 SALBUTAMOL(SULFATO) 100MCG/DOSIS AEROSOL PARA INHALACION. Continuar 200.00 puff Oral Suspender
    200 puff cada 24 horas vía Oral

    La Historía Clínica no lleva firma y sello teniendo en cuenta el artículo 18 de la Resolución 1995 de Julio 8 de 1999
    Pagina 1 de 2
    MP00523 ENOXAPARINA AMPOLLA 40MG. Continuar 40 mg cada 24 horas vía Subcutanea 40.00 mg Subcutanea Suspender

    MP00846 AMINOACIDOS ESENCIALES SIN ELECTROLITOS 237ML (DIABETICO). Continuar 948 948.00 ml Suspender
    ml cada 24 horas // OBSERVACIÓN: INFUSION CONTINUA POR 18 HORAS A 52 CC
    HRA
    INFUSION CONTINUA POR 18 HORAS A 52 CC HRA
    LIQUIDOS ENDOVENOSO
    MP00295 LACTATO RINGER(SOLUCION HARTMAN) 500ML. Continuar 500 ml cada 24 horas vía 500.00 ml IntraVenoso Suspender
    IntraVenoso // OBSERVACIÓN: 21CC HORA
    21CC HORA
    MP00549 SODIO CLORURO AL 9% USP SOLUCION INYECTABLE X 500 ML. Continuar 500 ml 500.00 ml IntraVenoso Suspender
    cada 24 horas vía IntraVenoso

    MP00551 SODIO CLORURO AL 9% USP SOLUCION INYECTABLE X 250 ML. Continuar 500 ml 500.00 ml IntraVenoso Suspender
    cada 24 horas vía IntraVenoso // OBSERVACIÓN: DILUYENTE DE VANCOMICINA.
    DILUYENTE DE VANCOMICINA.
    HOSPITALIZAR
    HO-02 HOSPITALIZACION BASICA. // OBSERVACIÓN: - CURVA TERMICA CADA 6 HORAS. 0.00 No Aplica Suspender
    - CURVA TERMICA CADA 6 HORAS.
    DIETAS
    DIE-15 BLANDA. // OBSERVACIÓN: HIPERPROTEICA, FRACCIONADA, NO HUEVO 0.00 No Aplica Suspender
    REVUELTO, NO PESCADO
    HIPERPROTEICA, FRACCIONADA, NO HUEVO REVUELTO, NO PESCADO
    POSICION
    PSC007 SEMI FOWLER. 0.00 No Aplica Suspender

    OXIGENO
    OXI003 OXIGENO - CANULA NASAL 3 LT 32% (MIN). Continuar 3.00 UND No Aplica Suspender

    Médico: NARVAEZ MONTERROZA CARMEN REGINA


    R.M.: CIRUGÍA DE TORAX

    La Historía Clínica no lleva firma y sello teniendo en cuenta el artículo 18 de la Resolución 1995 de Julio 8 de 1999
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