UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA

INTERCONTINENTAL
SEDE FERNANDO DE LA MORA

PSICOLOGÍA

MATERIA: ANATOMÍA y FISIOLOGÍA DEL SN

TEMA
IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO y LA MÉDULA
ESPINAL

PROF.: LIC. SICILIA AMADA GONZÁLEZ

ALUMNOS

FERNANDO DE LA MORA - PARAGUAY

2022
 UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA INTERCONTINENTAL

1. ÍNDICE

INTRODUCCIÓN............................................................................................................................3
MARCO TEÓRICO..........................................................................................................................5
Irrigación del encéfalo..............................................................................................................5
 Arterias del encéfalo....................................................................................................5
 Ramas...........................................................................................................................8
 Círculo arterial cerebral................................................................................................8
 Arterias para áreas encefálicas específicas...................................................................9
 Inervación de las arterias cerebrales............................................................................9
 Venas del encéfalo.......................................................................................................9
Irrigación de la Médula Espinal..............................................................................................10
 Arterias de la Medula Espinal.....................................................................................10
 Venas de la médula espinal........................................................................................11
 Sistema arterial intramedular.....................................................................................11
 Bloqueo de la irrigación sanguínea a la médula espinal.............................................13
CONCLUSIÓN..............................................................................................................................15

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INTRODUCCIÓN

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MARCO TEÓRICO

Irrigación del encéfalo

Desde el corazón, la sangre arterial, cargada de oxígeno y de nutrientes, es impulsada a
través de la arteria aorta para ser distribuida a todos los órganos de nuestro organismo
con la finalidad de aportar las sustancias imprescindibles para el mantenimiento de su
actividad metabólica. El encéfalo es irrigado por cuatro grandes arterias, que
emergiendo desde la Arteria Aorta ascienden por el cuello hasta penetrar en el cráneo.
Las arterias que irrigan el encéfalo son simétricas a ambos lados del cuello.

 Arterias del encéfalo

El encéfalo está irrigado por las dos arterias carótidas internas y por las dos arterias
vertebrales. Las cuatro arterias se encuentran en el espacio subaracnoideo, y sus ramas
se anastomosan en la superficie inferior del encéfalo para formar el círculo arterial
cerebral (polígono de Willis).

 Polígono de Willis
El círculo arterial cerebral, más conocido como polígono de Willis, es un anillo
anastomótico de arterias que se ubica en la base del encéfalo. Este círculo anastomótico
conecta los dos principales sistemas arteriales del encéfalo, el sistema de las arterias
carótidas internas y el vertebro basilar (arterias basilares y vertebrales). Está formado
por cuatro pares de vasos y un único vaso impar con numerosas ramas que irrigan el
encéfalo.

La función principal del polígono de Willis es proporcionar un flujo colateral entre los
sistemas arteriales anterior y posterior del encéfalo. Además, ofrece las vías alternativas
de flujo sanguíneo entre los hemisferios cerebrales izquierdo y derecho. De esta forma
el polígono protege al encéfalo de isquemia y eventos cerebrovasculares en caso de
obstrucción o daño vascular.

 Arteria carótida interna

La arteria carótida interna comienza en la bifurcación de la arteria carótida común,
donde por lo general tiene una dilatación localizada, denominada seno carotídeo.
Asciende por el cuello y entra al cráneo atravesando el conducto carotídeo del hueso
temporal. La arteria se dirige entonces horizontalmente hacia adelante a través del seno
cavernoso, y emerge en la cara medial del proceso clinoides anterior tras perforar la
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duramadre. Entra entonces en el espacio subaracnoideo perforando la aracnoides y gira

hacia atrás hasta la región del extremo medial del surco cerebral lateral. Aquí se divide
en las arterias cerebrales anterior y media.

 Ramas de la porción cerebral

 La arteria oftálmica se forma cuando la arteria carótida interna sale del seno
cavernoso. Penetra en la órbita a través del conducto óptico por debajo y
externamente al nervio óptico. Irriga el ojo y otras estructuras orbitarias, y sus ramas
terminales riegan el área frontal del cuero cabelludo, los senos etmoidales y
frontales y el dorso de la nariz.
 La arteria comunicante posterior es un vaso pequeño que se origina desde la arteria
carótida interna, cerca de su bifurcación terminal. La arteria comunicante posterior
cuenta con un trayecto hacia atrás sobre el nervio oculomotor para unirse a la arteria
cerebral posterior, formando así parte del círculo arterial cerebral o polígono de
Willis.
 La arteria coroidea, una rama pequeña, también se origina en la arteria carótida
interna, cerca de su bifurcación terminal. La arteria coroidea pasa hacia atrás cerca
del tracto óptico, penetra en el cuerno posterior del ventrículo lateral, y termina en el
plexo coroideo. Da lugar a numerosas ramas pequeñas a las estructuras que las
rodean, incluyendo el pie peduncular, el cuerpo geniculado lateral, el tracto óptico y
la cápsula interna.
 La arteria cerebral anterior es la rama terminal más pequeña de la arteria carótida
interna. Tiene un trayecto hacia delante y medialmente superior al nervio óptico, y
penetra en la fisura longitudinal del cerebro. Aquí, se une a la arteria cerebral
anterior del lado contrario mediante la arteria comunicante anterior. Se curva hacia
atrás sobre el cuerpo calloso y, por último, se anastomosa con la arteria cerebral
posterior. Las ramas corticales irrigan toda la superficie media de la corteza cerebral
hasta el surco parietooccipital. También irrigan una franja de corteza de alrededor de
2.5 cm de ancho de la superficie lateral adyacente. La arteria cerebral anterior irriga
por lo tanto el área de la extremidad inferior del giro precentral. Un grupo de ramas
centrales atraviesan la sustancia perforada anterior y ayudan a irrigar parte de los
núcleos lenticular y caudado y de la cápsula interna.
 La arteria cerebral media, la rama más grande de la carótida interna, tiene un
trayecto lateral en el surco cerebral lateral. Las ramas corticales riegan toda la

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superficie lateral del cerebro, excepto la franja estrecha irrigada por la arteria
cerebral anterior, el polo occipital y la superficie inferolateral del cerebro, que están
alimentadas por la arteria cerebral posterior. Esta arteria irriga, por lo tanto, toda el
área motora, excepto el área de la extremidad inferior. Las ramas centrales penetran
en la sustancia perforada anterior y perfunden los núcleos caudado y lenticular y la
cápsula interna.

 Ramas de la porción craneal

 Las ramas meníngeas son pequeñas e irrigan el hueso y la dura en la fosa craneal
posterior.
 La arteria espinal posterior puede proceder de la arteria vertebral o de la arteria
cerebelosa posteroinferior. Desciende en la superficie posterior de la médula espinal,
cerca de las raíces posteriores de los nervios espinales. Las ramas están reforzadas
por las arterias radiculares, que penetran en el conducto vertebral a través de los
forámenes intervertebrales.
 La arteria espinal anterior está formada a partir de una rama que se origina de cada
arteria vertebral, cerca de su terminación. La arteria única desciende por la
superficie anterior de la médula oblongada y de la médula espinal, y está incluida en
la piamadre a lo largo de la fisura media anterior. La arteria se encuentra reforzada
por arterias radiculares que penetran en el conducto vertebral a través de los
forámenes intervertebrales.
 La arteria cerebelosa posteroinferior, la rama más grande de la arteria vertebral,
sigue un curso irregular entre la médula oblongada y el cerebelo. Irriga la superficie
inferior del vermis, los núcleos centrales del cerebelo y la superficie inferior del
hemisferio cerebeloso; también riega la médula oblongada y el plexo coroideo del
cuarto ventrículo.
 Las arterias medulares son ramas muy pequeñas que están distribuidas en la médula
oblongada.

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 Arteria basilar
La arteria basilar, que está conformada por la unión de las dos arterias vertebrales,
asciende por un surco en la superficie anterior del puente o protuberancia, En el extremo
superior del puente, se divide en las dos arterias cerebrales posteriores.

 Ramas
 Las arterias pontinas se encuentran conformadas por numerosos vasos pequeños que
penetran a la sustancia del puente.
 La arteria laberíntica es una arteria larga y estrecha que acompaña a los nervios
facial y vestibulococlear en el meato acústico interno, y que irriga el oído interno. A
menudo, se forma como una rama de la arteria cerebelosa anteroinferior.
 La arteria cerebelosa anteroinferior presenta un trayecto hacia atrás y lateralmente, e
irriga las partes anterior e inferior del cerebelo. Algunas de las ramas se dirigen al
puente y a la parte superior de la médula oblongada.
 La arteria cerebelosa superior se origina cerca de la terminación de la arteria basilar.
Tiene un trayecto alrededor del pedúnculo cerebral, e irriga la superficie superior del
cerebelo. También irriga al puente, la glándula pineal y el velo medular posterior.
 La arteria cerebral posterior se curva de forma lateral y hacia atrás alrededor del
mesencéfalo, y se une con una rama comunicante posterior de la arteria carótida
interna. Las ramas corticales irrigan las superficies inferolateral y medial del lóbulo
temporal y las superficies medial y lateral del lóbulo occipital. Por lo tanto, la arteria
cerebral posterior irriga la corteza visual. Las ramas centrales perforan el
parénquima cerebral e irrigan partes del tálamo y del núcleo lenticular, así como el
mesencéfalo, la glándula pineal y los cuerpos geniculados mediales. Una rama
coroidea penetra en el cuerno inferior del ventrículo lateral e irriga el plexo
coroideo; también irriga el plexo coroideo del tercer ventrículo.

 Círculo arterial cerebral

El círculo arterial cerebral se encuentra en la fosa interpeduncular en la base del
encéfalo. Está formado por la anastomosis entre las dos arterias carótidas internas y las
dos arterias vertebrales. Las arterias comunicantes anterior, cerebral anterior, carótida
interna, comunicante posterior, cerebral posterior y basilar contribuyen al círculo
arterial cerebral. Éste permite que la sangre que penetra tanto por la carótida interna

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como por las arterias vertebrales se distribuya a cualquier parte de ambos hemisferios
cerebrales. Las ramas corticales y centrales proceden del círculo e irrigan la superficie
cerebral. Las variaciones en el tamaño de las arterias que forman el círculo arterial
cerebral son frecuentes, y se ha descrito la ausencia de una o de ambas arterias
comunicantes.

 Arterias para áreas encefálicas específicas

 El cuerpo estriado y la cápsula interna están irrigados principalmente por las ramas
centrales estriadas medial y lateral de la arteria cerebral media.
 Las ramas centrales de la arteria cerebral anterior irrigan el resto de estas
estructuras.
 El tálamo está irrigado principalmente por ramas de las arterias comunicante
posterior, basilar y cerebral posterior.
 El mesencéfalo está irrigado por las arterias cerebral posterior, cerebelosa superior y
basilar.
 El puente está irrigado por las arterias basilar y cerebelosa anterior, inferior y
superior.
 La médula oblongada está irrigada por las arterias vertebral, espinal anterior y
posterior, cerebelosa posteroinferior y basilar.
 El cerebelo está irrigado por las arterias cerebelosa superior, cerebelosa
anteroinferior y cerebelosa posteroinferior.

 Inervación de las arterias cerebrales

Las arterias cerebrales reciben un rico aporte de fibras nerviosas posganglionares
simpáticas. Estas fibras derivan del ganglio simpático cervical superior. La estimulación
de estos nervios produce la vasoconstricción de las arterias cerebrales. No obstante, en
circunstancias normales, el torrente sanguíneo local se encuentra controlado
principalmente por las concentraciones de dióxido de carbono, hidrogeniones y oxígeno
presentes en el tejido nervioso; la elevación de la concentración de dióxido de carbono o
de hidrogeniones y la disminución en la tensión de oxígeno dan origen a la
vasodilatación.

 Venas del encéfalo

Las venas del encéfalo no tienen tejido muscular en sus paredes, que son muy delgadas,
y tampoco disponen de válvulas. Proceden del cerebro y se sitúan en el espacio

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subaracnoideo. Atraviesan la aracnoides y la capa meníngea de la duramadre y drenan

en los senos venosos craneales.

 Venas cerebrales externas

Las venas cerebrales superiores pasan por encima de la superficie lateral del hemisferio
cerebral y drenan en el seno sagital superior. La vena cerebral media superficial drena
en la superficie lateral del hemisferio cerebral. Tiene un trayecto hacia abajo en el surco
lateral, y se vacía en el seno cavernoso. La vena cerebral media profunda drena la ínsula
y se une con las venas cerebral anterior y estriadas para formar la vena basal. La vena
basal se une finalmente a la vena cerebral magna, que a su vez drena en el seno recto.

 Venas cerebrales internas

Existen dos venas cerebrales internas que están formadas por la unión de la vena
talamoestriada con la vena coroidea en el foramen interventricular. Las dos venas tienen
un trayecto posterior por la tela coroidea del tercer ventrículo, y se unen por debajo del
rodete del cuerpo calloso para formar la vena cerebral magna, que drena en el seno
recto.

 Venas de áreas encefálicas específicas

 El mesencéfalo drena por venas que desembocan en las venas basales o cerebrales
magnas.
 El puente drena a través de venas que desembocan en la vena basal, de las venas
cerebelosas o de los senos venosos vecinos.
 La médula oblongada drena a través de venas que desembocan en las venas
espinales y en los senos venosos vecinos.
 El cerebelo drena a través de venas que desembocan en la vena cerebral magna o en
los senos venosos adyacentes

Irrigación de la Médula Espinal

La Médula Espinal es un cordón de tejido nervioso que está alojado dentro de un
estuche óseo, que actúa de manera de protección. Este “estuche nervioso” se llama
Columna Vertebral, así como el Encéfalo está alojado dentro de un continente óseo
protector que se llama Cráneo. Fundamentalmente, la Médula Espinal es irrigada por 3
arterias. Estas arterias se nutren o reciben irrigación de las Arterias Radiculares. El
plexo venoso medular interno está contenido en el espacio epidural, entre la duramadre

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y el periostio vertebral. Formado por dos o más canales venosos longitudinales, anterior
y posterior, se conectan entre sí en muchos niveles, desde el canal basilar del occipital
hasta los plexos venosos pélvicos, sin pasar por los pulmones, por lo que constituye una
vía de diseminación metastásica desde la pelvis.

 Arterias de la Medula Espinal

La médula espinal recibe su aporte sanguíneo de tres arterias pequeñas: las dos arterias
espinales posteriores y la espinal anterior .Estas arterias que tienen un trayecto
longitudinal se ven reforzadas por pequeñas arterias dispuestas de forma segmentaria
que proceden de arterias que se hallan fuera de la columna vertebral y que penetran en
el canal vertebral a través de los agujeros intervertebrales .Estos vasos anastomosan en
la superficie de la medula y envían ramas a la sustancia blanca y a la sustancia gris .

Existen variaciones considerables con respecto al tamaño y a los niveles segmentarios

en lo que se refiere a las arterias reforzantes.

Las Arterias Radiculares van a formar estas 3 arterias principales:

 Arteria Espinal Anterior: Se llama así porque está dispuesta en la cara anterior y
medial de la Médula Espinal.
 Arterias Espinales Posteriores: porque están dispuestas en la cara posterior y para
sagital de la Médula Espinal
 Arterias Radiculares: denominadas así porque inervan alas raíces espinales, en la
nomenclatura nueva, Arterias Segmentarias Medulares se originan de las arterias
vecinas de la Columna Vertebral. Estas Arterias Radiculares, como dice su nombre,
tienen una relación de vecindad con la raíz nerviosas Las Arterias Radiculares que
son pequeñas van a irrigar a la raíz nerviosa, pero hay algunas que son de mayor
tamaño, y estas arterias de mayor tamaño van a irrigar también el Revestimiento
dural que envuelve la Médula Espinal, y además van a irrigar a esta mismo, a través
de una división de una rama ascendente y otra descendente. Estas Arterias Espinales
se van a distribuir a lo largo de la Columna Vertebral, en número variable.

 Venas de la médula espinal

 Venas Intramedulares: Usualmente son de drenaje radial La vena anterior medular
corre por el surco anterior la vena posterior medular corre por el surco posterior.

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 Venas perimedulares: Vena espinal anterior Corre por el surco ventro-medial

anterior Ancha en la región de ensanchamiento, arterial Doble en la región dorsal -
Vena espinal posterior Medial y corre por el surco posterior es más grande y de
mayor drenaje en región lumbar.

 Sistema arterial intramedular

El sistema arterial intramedular está formado por las arterias centrales y por el plexo
perimedular. Las arterias centrales nacen en ángulo recto de la arteria espiral anterior,
penetran la fisura mediana anterior hasta alcanzar la comisura blanca anterior y emiten
una rama para cada lado de la médula espinal. Se pueden encontrar varias por
centímetro, siendo menos numerosas y de menor calibre en el territorio medular
intermedio (torácico medio). Irrigan la parte más profunda de la sustancia blanca y la
sustancia gris, exceptuando las puntas de las astas posteriores. Son funcionalmente
arterias terminales. El plexo perimedular está formado por varias arteriolas
anastomóticas provenientes de las arterias espinales anterior, posteriores y radículo-
piales. Desde este plexo pial nacen numerosos vasos que penetran en forma radial a la
médula, constituyendo así la corona radiada. Las arterias espinales posteriores y sus
ramos penetrantes irrigan las puntas de las astas posteriores y el cordón posterior. Estas
últimas, al igual que las arterias centrales, son vasos funcionalmente terminales, sin
embargo, hay una zona más o menos circular a la médula en que se pueden superponer
ambos sistemas.

Venas radiculares 7 pares de venas radiculares principales (anteriores y posteriores) Son

de distribución Irregular No siempre corresponden en su trayecto a las arterias 1 en C3 y
otra en CS 1 en porción superior medular dorsal 1 en el medio 2en parte inferior 1 en
región lumbar.

Drenaje Venoso: Plexo intraespinal Venas radiculares y vertebromedulares esta forma

dos columnas (anterior y posterior) están unidos por 4 plexos (anterior, posterior y dos
laterales).

Plexo Extraespinal: Reglón cervical Plexos vertebrales y venas yugulares que son parte
del sistema venoso cérvico-occipltal las venas espinales posteriores drenan en la vena
bulbar posterior y ésta a su vez en el seno occipital Región lumbar Drena en la vena
lumbar ascendente.

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Drenaje venoso: Está organizado en un sistema anterior y uno posterior. Estos sistemas
forman una red venosa extensa que rodea la médula espinal.

Las venas que drenan la médula espinal se unen al plexo venoso vertebral interno. El
plexo venoso vertebral interno se dirige hacia arriba por el foramen magno para
comunicarse con los senos dela duramadre y las venas vertebrales del cráneo. El plexo
vertebral interno también se comunica con el plexo vertebral externo de la cara
superficial de las vértebras. A lo largo de la columna vertebral se extienden dos grandes
plexos: Plexo Vertebral Interno Plexo Vertebral Externo Estos dos grandes plexos
forman anillos definidos en torno a cada nivel vertebral. Existe libre comunicación entre
ambos. Algunas ramas provenientes de las vértebras, ligamentos y médula espinal
llegan a conformar el plexo. Son importantes las variaciones de presión del LCR o de la
cavidad torácica, ya que estas venas son relativamente pobres en válvulas y son posibles
grandes variaciones en el volumen sanguíneo de ellas.

 Bloqueo de la irrigación sanguínea a la médula espinal

El bloqueo de una arteria que lleva sangre a la médula espinal impide que le llegue
sangre y, por tanto, oxígeno. Como resultado, los tejidos medulares mueren (infarto).

Entre las causas se incluyen la ateroesclerosis grave, la inflamación de los vasos

sanguíneos, los coágulos de sangre y a veces los procedimientos que afecten de algún
modo la aorta abdominal.

Se presenta un dolor de espalda repentino con dolor irradiado desde la zona afectada,
seguido de debilidad muscular e incapacidad de sentir calor, frío y dolor en las áreas
afectadas, y algunas veces parálisis.

Se suele realizar una resonancia magnética nuclear o una melografía con tomografía
computarizada.

El tratamiento se dirige a corregir la causa si es posible o a aliviar los síntomas.

La disfunción de la médula espinal y la parálisis suelen ser permanentes.

Al igual que todos los tejidos del cuerpo, la médula espinal requiere un aporte constante
de sangre oxigenada. Solo unas pocas arterias, que son ramas de la aorta, aportan sangre
a la parte anterior de la médula espinal, pero esta sangre supone tres cuartas partes del

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total de sangre que recibe la médula. Por ello, el bloqueo de alguna de estas arterias es
muy grave. Este tipo de bloqueo se debe en algunos casos a:

 Ateroesclerosis grave de la aorta (depósitos de material graso en las paredes de la

aorta)
 Separación de las capas de la pared de la aorta (disección aórtica)
 Los procedimientos que actúan sobre la aorta abdominal, como la cirugía para
reparar una dilatación (aneurisma) en ella.
 Un coágulo de sangre que se desprende de la pared del corazón y viaja a través del
torrente sanguíneo (convirtiéndose en un émbolo), una causa poco frecuente
 Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), como poliarteritis nudosa, una
causa poco frecuente

 Síntomas
Los primeros síntomas de una arteria espinal obstruida suelen ser:

 Dolor de espalda repentino que se irradia desde el centro de la espalda hacia la caja
torácica y el tórax
 El dolor es seguido de debilidad muscular, y no se siente calor, frío ni dolor en las
zonas controladas por el segmento de la médula espinal inferior al nivel del bloqueo.
Las personas notan los síntomas inmediatamente, y estos pueden disminuir algo con
el tiempo.
 Si el aporte sanguíneo a la parte anterior de la médula espinal está muy reducido, las
piernas se entumecen y paralizan. Sin embargo, las sensaciones transmitidas a través
de la parte posterior de la médula permanecen intactas, incluyendo el tacto, la
capacidad de sentir vibraciones y la capacidad de sentir dónde están los miembros
sin mirarlos (sentido de la posición), porque la parte posterior de la médula espinal
recibe sangre procedente de otras fuentes. Los problemas pueden remitir
parcialmente transcurridos los primeros días.
 La debilidad y la parálisis llevan a la aparición de úlceras por presión y dificultades
respiratorias. Las funciones de la vejiga y del intestino están alteradas, al igual que
la función sexual.

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CONCLUSIÓN

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