Contenido 3.5

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
INTRODUCCION A LA ENFERMERIA
CONTENIDO 3.
PRINCIPIOS
Principio: El principio sirve de norma a la acción, no determina lo que debe

hacerse, pero, ayuda a guiar la acción dependiendo de los resultados que se
esperan obtener.
Característica
 Tienen su origen en las actividades que el hombre realiza

 Su fuente se encuentra en la experiencia
 Son comunes a diversas disciplinas científicas
 Su redacción está en relación con enunciados de
 hechos comprobados que NO implican acción
 Son generales o específicos
Enfermería es una profesión que se apoya con los principios de

otras ciencias, naturales, sociales y del comportamiento, que le
permiten brindar un cuidado con alto sentido humanístico y
tecnológico.
Fundamentos: constituyen la base y la orientación del pensamiento para actuar
desde una perspectiva propia. Proporcionan los conocimientos, metodología,
habilidades y técnicas (competencias disciplinares) distintivos de las áreas de
conocimiento y su práctica. Los fundamentos de enfermería representan el
desarrollo de conocimientos y métodos para el ejercicio profesional, es decir, la
forma de pensar y hacer de la enfermera.
En la formación profesional la enfermera debe ser orientada sobre el cómo y el
porqué de sus acciones, lo cual facilitará el descubrimiento, racionalización,
comprobación y exposición de los hechos concernientes a las ciencias básicas
que integran su quehacer profesional. De ahí la importancia de conocer los
principios, normas y leyes que se encuentren involucrados con la disciplina.
Los cuatro principios básicos de enfermería consisten en atender las necesidades

del paciente, contribuyendo a mejorar su estado de salud o a su restablecimiento
(o a evitarle padecimientos en la hora de la muerte), actividades que él realizaría
por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios.
Son innumerables los principios que sirven para guiar la práctica de enfermería,
sin embargo, hay cuatro principios básicos de enfermería.
Cuatro principios básicos de enfermería
1. Respetar la individualidad de las personas.

2. Satisfacer las necesidades fisiológicas.
3. Proteger al hombre de agentes externos que causan enfermedades.
4. Contribuir a la restitución pronta de la salud del paciente, de manera que
pueda incorporarse a la sociedad.
1. PRIMER PRINCIPIO: RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD DE LAS PERSONAS

Todo paciente es un miembro individual de la sociedad que tiene derechos,
privilegios y libertades que deben respetarse sin distinción de raza, credo,
posición social o económica.
A. IMPORTANCIA
Este principio se acepta como verdad, no solo en el campo de enfermería
sino en otras profesiones y en el campo personal de cada individuo. El
Respeto, es un valor moral, y toda persona merece que se le trate como un
ser digno, que necesita se comprendido, estimado por lo que es.
Este principio sirve de fundamento para toda clase de relaciones entre la

enfermera y el paciente, hace hincapié en que los pacientes son individuos
y que la eficacia al atenderlos depende en gran parte de la comprensión de
la conducta humana y el que la enfermera se conozca y se entienda a sí

misma si desea perfeccionar sus relaciones con los demás.
B. RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIÓN DE ESTE PRINCIPIO

 Demostrar con su actitud como con sus hechos el que reconoce el estado
de ánimo de las personas que solicitan atención médica para recibir un
tratamiento por enfermedad (temores e inquietudes).
 Esforzarse por entender los problemas comunes a cada grupo de edades,
para tomarlos en consideración al establecer las relaciones con los
pacientes.
 Explicar al paciente en términos comprensibles lo que se hace y el porqué
antes de realizarle cualquier procedimiento.
 No intentar imponer sus criterios o algún tipo de religión evitando
discusiones que perturben al paciente, respetando sus creencias y
decisiones.
 Identificar al paciente por su nombre y no considerarlo sólo como el
cardíaco, el diabético, el de la cama No. 30, ya que es el mismo individuo
antes de enfermarse.
 Consultar con la jefe del servicio o supervisora cualquier situación cultural o
de tipo religioso que pudiera interferir con el tratamiento del paciente.
 Recordar que un enfermo no es un individuo aislado, forma parte de una
familia, es un miembro de una comunidad y su dolencia puede causar
reacciones angustiosas en la vida de otras personas.
 Escuchar al enfermo y los miembros de su familia para comprenderlo mejor.
 Establecer relaciones agradables con todas las personas, ya que si la
enfermera carece de esta cualidad lo poco o mucho que haga carecerá de
validez (no debe asumir papeles autoritarios).
 Cualquier persona es merecedora de cortesía y respeto, sin importar, raza,
religión, posición económica o social.
 Tomar en cuenta las sugerencias hechas por el paciente, sus gustos,

preferencias, respetándolos e integrándolos de acuerdo a la terapéutica que
tiene indicada.
2. SEGUNDO PRINCIPIO: SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS

Son todas las acciones que realiza la enfermera a través de la observación,
aplicación de conocimientos y la ejecución de un plan de cuidados que
garantiza una atención de enfermería libre de riesgo, con el objetivo de que el
cuerpo humano mantenga las funciones fisiológicas necesarias del organismo
del paciente y pueda funcionar dentro de sus capacidades.
El cuerpo humano requiere que se mantengan ciertas funciones fisiológicas, si

el organismo tiene que funcionar normalmente.
Una de las cualidades que debe poseer el personal de enfermería para aplicar
este principio es tener habilidad para reconocer e identificar adecuada y
oportunamente la existencia de estas necesidades para:
o Proteger al usuario incapacitado de ayudarse a sí mismo.
o Guiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen
falsos modelos de salud.
Para la aplicación adecuada de este principio deben tomarse muy en cuenta la
clasificación de las necesidades según el psicólogo Abraham Maslow quien
postuló que todos los seres humanos tienen necesidades básicas comunes
que se pueden organizar en cinco categorías:
Jerarquía de las Necesidades

Necesidades Fisiológicas según prioridad
Necesidad de Respiración
Necesidad de Eliminación: Vesical e Intestinal
Necesidad de Reposo y Sueño

Necesidad de Alimentación
Necesidad de Higiene y Comodidad
Necesidad de Actividad y Ejercicio
Necesidades de Protección y Seguridad
Necesidades de Amor y pertenencia
Necesidades de Autoestima
Necesidad de Autorrealización
A. Importancia de mantener las Funciones Fisiológicas del organismo:
La importancia consiste en que la enfermera (o) deberá saber reconocer la

existencia de estas necesidades y saber dar atención según prioridad y
hacer que funciones un plan de cuidados que garantice la buena
conservación de la salud.
A través de la satisfacción oportuna y eficaz de estas necesidades se
previene complicaciones agregadas a la enfermedad del paciente, ejemplo:
si un paciente que tiene paraplejía no se le moviliza constantemente se
corre el riesgo que se formen escaras por decúbito, lo cual retrasaría su
recuperación.
La satisfacción adecuada de estas necesidades disminuye el riesgo a que
está sometido el paciente, la cantidad de tiempo que esté en tratamiento y a
su pronta recuperación.
La observación en busca de anormalidades del paciente, la participación

directa de la enfermera en el cuidado y vigilar que se lleven a cabo las
medidas rutinarias para mantener el buen estado de salud son
responsabilidades de la enfermera (o).
Una jerarquía de necesidades humanas y defiende que conforme se

satisfacen las necesidades más básicas (parte inferior de la pirámide), los
seres humanos desarrollan necesidades y deseos más elevados (parte
superior de la pirámide).

La escala de las necesidades de Maslow se describe a menudo como una
pirámide que consta de cinco niveles: los cuatro primeros niveles pueden ser
agrupados como «necesidades de déficit (primordiales); al nivel superior lo
denominó «autorrealización», «motivación de crecimiento», o «necesidad de ser».
“La diferencia estriba en que mientras las necesidades de déficit pueden ser
satisfechas, la necesidad de ser es una fuerza impelente continua”.
La idea básica de esta jerarquía es que las necesidades más altas ocupan nuestra
atención sólo cuando se han satisfecho las necesidades inferiores de la pirámide.
Las fuerzas de crecimiento dan lugar a un movimiento ascendente en la jerarquía,
mientras que las fuerzas regresivas empujan las necesidades prepotentes hacia
abajo en la jerarquía. Según la pirámide de Maslow dispondríamos de:

Necesidades básicas
Son necesidades fisiológicas básicas para mantener la homeostasis (referente a la

salud); dentro de estas, las más evidentes son:
 Necesidad de respirar, beber agua, y alimentarse.
 Necesidad de mantener el equilibrio del pH y la temperatura
corporal.
 Necesidad de dormir, descansar y eliminar los desechos.
 Necesidad de evitar el dolor y tener relaciones sexuales.
Necesidades de seguridad y protección
Estas surgen cuando las necesidades fisiológicas se mantienen compensadas.

Son las necesidades de sentirse seguro y protegido, incluso desarrollar ciertos
límites en cuanto al orden. Dentro de ellas encontramos:
 Seguridad física y de salud.
 Seguridad de empleo, de ingresos y recursos.
 Seguridad moral, familiar y de propiedad privada.
Necesidades de afiliación y afecto
Están relacionadas con el desarrollo afectivo del individuo, son las necesidades
de:
 Asociación
 Participación
 Aceptación
Se satisfacen mediante las funciones de servicios y prestaciones que incluyen
actividades deportivas, culturales y recreativas. El ser humano por naturaleza
siente la necesidad de relacionarse, ser parte de una comunidad, de agruparse en
familias, con amistades o en organizaciones sociales. Entre estas se encuentran:
la amistad, el compañerismo, el afecto y el amor. Estas se forman a partir del

esquema social.
Necesidades de estima
Maslow describió dos tipos de necesidades de estima, un alta y otra baja.

 La estima alta concierne a la necesidad del respeto a uno mismo, e
incluye sentimientos tales como confianza, competencia, maestría,
logros, independencia y libertad.
 La estima baja concierne al respeto de las demás personas: la
necesidad de atención, aprecio, reconocimiento, reputación,
estatus, dignidad, fama, gloria, e incluso dominio.
La merma de estas necesidades se refleja en una baja autoestima y el complejo
de inferioridad.
El tener satisfecha esta necesidad apoya el sentido de vida y la valoración como
individuo y profesional, que tranquilamente puede escalonar y avanzar hacia la
necesidad de la autorrealización.
La necesidad de autoestima es la necesidad del equilibrio en el ser humano, dado
que se constituye en el pilar fundamental para que el individuo se convierta en el
hombre de éxito que siempre ha soñado, o en un hombre abocado hacia el
fracaso, el cual no puede lograr nada por sus propios medios.
Autorrealización o autoactualización
Este último nivel es algo diferente y Maslow utilizó varios términos para
denominarlo: «motivación de crecimiento», «necesidad de ser» y
«autorrealización».
Es la necesidad psicológica más elevada del ser humano, se halla en la cima de
las jerarquías, y es a través de su satisfacción que se encuentra una justificación o
un sentido válido a la vida mediante el desarrollo potencial de una actividad. Se
llega a ésta cuando todos los niveles anteriores han sido alcanzados y
completados, o al menos, hasta cierto punto.
3. TERCER PRINCIPIO PROTEGER AL HOMBRE DE AGENTES EXTERNOS

QUE CAUSEN ENFERMEDAD
Son todas aquellas medidas que se ponen a funcionar para disminuir o eliminar
del medio ambiente, los agentes físicos, químicos o microbiológicos que
causan enfermedad al hombre.
Importancia:
Todos los actos basados en este principio incluyen desde los que se
consideran como de simple sentido común, hasta los que deben ser dirigidos
por conocimientos muy técnicos ya que siempre es lamentable la enfermedad
causada por circunstancias ingobernables, pero cuando se debe a un descuido
es tragedia.
Es necesario que la enfermera proteja al paciente de posibles riesgos en el

ambiente, así como de lesiones innecesarias y de nuevas enfermedades.
Recomendaciones para la aplicación de este principio:

 La enfermera que administra medicamentos debe poseer el conocimiento
necesario sobre ellos, así como de los tratamientos que se le aplican al
paciente, ya que la dosificación, vía de administración y horario
equivocados en la administración de un medicamento, así como la mala
aplicación de la técnica al realizar un procedimiento ocasionarán lesiones
temporales o permanentes en el paciente.
 Administrar medicamentos y aplicar tratamientos sin entender los principios
sobre los que operan, es descuidar de manera irresponsable el principio
fundamental de seguridad del paciente.
 Considerar que la prevención de enfermedades es responsabilidad de

todos los que nos dedicamos al campo de la salud.
 Al levantar por primera vez a un enfermo después de una enfermedad

prolongada, se deberá prever un posible desmayo y lo protegerá
sosteniéndolo cuando se ponga de pie acercándosele la silla ya que puede
caerse.
 El evitar la transmisión de enfermedades al realizar prácticas de asepsia
médica y quirúrgica se incluyen en este principio.
 Medidas de seguridad para proteger al paciente de agentes externos.
 Realizar el lavado de manos antes de cualquier procedimiento al tocar al

paciente.
 Si se está utilizando oxígeno en el cuarto del paciente se prohibirá fumar.
 Los pisos nunca deben estar encerados o mojados cuando el paciente
tenga que caminar.
 Las sillas de ruedas deben estar estables o con el seguro puesto.
 La cama del paciente siempre debe mantenerse baja.
 Los artículos móviles nunca deben dejarse en el camino del paciente.
 Una cuidadosa instrucción de los métodos de control y prevención de las
enfermedades transmisibles le ayudarán a evitar la exposición del paciente
a enfermedades de otros pacientes o a la reinfección de su propia
enfermedad.
 La enfermera debe poseer un amplio conocimiento sobre las
enfermedades, conocer peligros y dar enseñanza a los pacientes.
4. CUARTO PRINCIPIO: CONTRIBUIR A LA RESTITUCIÓN PRONTA DE LA

SALUD DEL PACIENTE DE MANERA QUE PUEDA INCORPORARSE A LA
SOCIEDAD
Introducción:
Durante la etapa de convalecencia de una enfermedad, el paciente está
recuperando su equilibrio físico y psicosocial, deberá dejar su habitación, y
regresar al mundo diario, es un período difícil y de transición, la mayoría de

pacientes se muestran irritables y no han recuperado su vigor para afrontar
nuevas exigencias y experimentan temor de reanudar sus actividades
normales.
Definición:
Son todas las acciones que realiza la enfermera con el objeto de lograr una
pronta recuperación del equilibrio físico y psicosocial del paciente en forma
óptima.
Recomendaciones para la aplicación de este principio:
 La labor principal de la enfermera durante esta etapa es aumentar la

capacidad del paciente para cuidar de sí mismo.
 Debe ayudar al paciente a que obtenga nuevos conocimientos y

habilidades a través de la enseñanza oportuna de los cuidados que se
realizará en su hogar de acuerdo a la patología que adolece.
 Un papel de especial importancia para el restablecimiento del paciente

es la participación de sus familiares u otras personas importantes en su
vida, como participes activos de su recuperación.
 La enfermera deberá trabajar con los familiares del paciente y apoyarlos

en el esfuerzo para ayudarlo.
 Se le brindará al paciente la orientación sobre las instituciones

extrahospitalarias que pueden brindarle un adecuado control
ambulatorio de su enfermedad.
 La enfermera realizará las coordinaciones necesarias con los recursos

disponibles para que los pacientes se atiendan solos en su casa,
ejemplo: trabajadora social, fisioterapista, nutricionista, equipo médico,
etc.
 Se realizará una supervisión continua por parte del personal de salud

para comprobar que el paciente se conserva sano después de su
recuperación, esta actividad se puede realizar a través de controles
periódicos y de visitas domiciliares.
 Un paciente con una enfermedad crónica necesitará vigilancia el resto

de su vida, para valorar las respuestas individuales a su régimen
terapéutica, hacer los cambios necesarios y descubrir los primeros
signos de cualquier desequilibrio en desarrollo antes de que alcance
proporciones críticas.
 También se le pueden dar sugerencias que le ayuden a adaptarse a una

vida de actividad restringida si fuera necesario, tratando de que su
regreso al trabajo sea gradual, que tenga períodos de reposo, cambios
de algunas actividades recreativas que se adapten a su estado físico y
desarrollo de nuevos intereses que compensen la restricción de la
actividad.
 Parte fundamental para que la enfermera logre una recuperación óptima

del paciente es la enseñanza que le brindará acerca de los cuidados
que se realizará en el hogar y el apoyo psicológico oportuno.
PRINCIPIOS GENERALES DE ENFERMERIA
1. Principio científico
Es conocimiento fundamental basado en hechos, ideas, relaciones
formales o fenómenos sociales.
PRINCIPIOS GENERALES DE ENFERMERIA
PRINCIPIOS GENERALES DE ENFERMERÍ EXTRAÍDOS DEL TRATADO DE

ENFERMERÍA PRÁCTICA DU-GAS
NECESIDADES NUTRICIONALES.
OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA.

Los objetivos a largo plazo para enfermos con problemas nutricionales declarados
o posibles son uno o más de los siguientes:
 Conservar la nutrición o hidratación adecuada.

 Promover su nutrición óptima.
 Restablecer su estado nutricional satisfactorio, si se ha alterado el
equilibrio.
 Prevenir la indigestión, la anorexia, la náusea y el vómito siempre que
sea posible.
 Conservar la seguridad, comodidad e higiene de los pacientes con
anorexia, náusea y vómito.
PRINCIPIOS IMPORTANTES PARA LA NUTRICIÓN.

Para una salud óptima se requiere la ingestión adecuada de nutrientes esenciales y

alimentos energéticos.
 El estado nutricional del individuo está determinado por lo adecuado de los
nutrientes específicos y los alimentos energéticos que su cuerpo recibe,
absorbe y utiliza.
 Las necesidades nutricionales dependen de edad, sexo,talla, grado y tipo de
actividad diaria, secreción de las glándulas endocrinas y estado de salud del
individuo.
 Las necesidades nutricionales suelen alterarse durante las enfermedades.
 El alimento tiene importancia psicológica para las personas.
 Los hábitos alimentarios se aprenden.
 Los hábitos alimentarios se relacionan con creencias culturales, religiosas y
morales.
PRINCIPIOS IMPORTANTES SOBRE ANOREXIA, NÁUSEA Y VÓMITO.
 La pérdida de alimentos y líquidos por el vómito puede alterar en grado

importante el estado nutricional y el equilibrio de líquidos y electrólitos del
cuerpo.
 El alimento es un portador muy común de microorganismos que causan
enfermedades en el hombre.
 Las drogas y otras sustancias tóxicas, los trastornos de la movilidad, el
estrés psicosocial y las agresiones internas pueden estimular el centro del
vómito.
 Las bacterias crecerán con rapidez en los alimentos, por la temperatura y el
medio adecuados.
 Las aberturas de esófago y tráquea están muy cerca de la garganta.
 Con frecuencia es posible prevenir la dispepsia, la anorexia, la náusea y el
vómito.
MEDIDAS DE REGULACION DE LA TEMPERATURA.


Las principales metas de la acción de enfermería en la atención de pacientes con
fiebre son:
 Reducir la cantidad de calor producido en el cuerpo.
 Facilitar la eliminación del calor corporal.
 Reducir al mínimo los efectos de la fiebre en el cuerpo.
PRINCIPIOS RELATIVOS A LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA.
 La temperatura de la superficie corporal varía con los cambios del

ambiente.
 La temperatura interna, o central, se conserva dentro de un margen muy
estrecho, que normalmente no varía más de un grado en un individuo
determinado.
 Se considera que los límites superior e inferior de la temperatura corporal
para la supervivencia son de 46 y 20°C.
 El calor se genera en el cuerpo por los procesos del metabolismo celular.
 El calor se pierde del cuerpo por los fenómenos de radiación, conducción,
convección y evaporación.
 La producción y la pérdida de calor están controladas en forma termostática
en el hipotálamo.
 A menudo, el aumento de la temperatura es uno de los primeros signos de
enfermedad.
 La persistencia de temperatura alta requiere incremento del gasto de
energía del cuerpo.
 Una temperatura corporal alta puede estimular por sí misma la mayor
producción de calor.
 Las células del cuerpo se lesionan con temperaturas internas o externas

muy altas.
 Los tejidos del cuerpo se congelan cuando se exponen a temperatura
ambiente muy baja.
 Si no se interviene de inmediato, puede haber daño tisular irreparable.
 Es posible evitar la destrucción celular si se interviene de inmediato.
 Tanto los lactantes como las personas de edad avanzada son más
susceptibles que otros individuos a los cambios de temperatura ambiente.
PRINCIPIOS RELATIVOS AL USO TERAPÉUTICO DE CALOR Y FRIO.
 El calor se distribuye en todo el cuerpo por la sangre circulante y por

conducción directa a través de los tejidos.
 El calor se pierde del cuerpo principalmente por conducción, convección y
evaporación en la superficie de la piel.
 La cantidad de calor que se pierde del cuerpo es directamente proporcional
al volumen de sangre que circula cerca de la superficie de la piel.
 El volumen de sangre que circula cerca de esta superficie depende de la
dilatación y constricción de las arteriolas periféricas.
 Las aplicaciones de calor y frío influyen en la dilatación y constricción de los
vasos sanguíneos periféricos.
 La humedad conduce el calor mejor que el aire.
 La capacidad de las personas para tolerar el frío y el calor es variable. Los
individuos en edades extremas, como los muy viejos y los muy jóvenes, son
particularmente sensibles al calor y al frío.
 Las personas se vuelven menos sensibles a las aplicaciones repetidas de
calor y frío.
 El tiempo de exposición a temperaturas extremas afecta la tolerancia del

cuerpo a las mismas.
NECESIDADES DE SEGURIDAD Y AUTOESTIMA.

Atención del paciente angustiado.
Los objetivos de enfermería para quienes pueden estar desarrollando ansiedad o
angustia se dirigen a prevenirla. En personas que ya la tiene no debe dudar en
llamar a alguien más ni sentirse culpable de hacerlo.
PRINCIPIOS RELATIVOS A LA ANSIEDAD.

 Es más fácil aliviar el temor conocido que la ansiedad de origen
desconocido.
 Las personas suelen sentir menos ansiedad cuando saben qué les
sucederá.
 La ansiedad disminuye cuando el paciente sienta cierto control de su
situación.
 La soledad agrava la ansiedad.
 El sentimiento de despersonalización agrava la ansiedad.
 La actividad física ayuda a aliviar la tensión muscular.
 Con frecuencia es posible aliviar la ansiedad con diversiones.
PRINCIPIOS RELATIVOS A LA DEPRESIÓN.
 Una persona deprimida tendrá cambios en sus funciones fisiológicas, sus

sentimientos y su conducta.
 La depresión altera la capacidad de razonamiento.
 La depresión prolongada o profunda puede causar retraso metabólico
general y confusión mental o embotamiento.
 Las emociones tienden a ser contagiosas.

 Las emociones dependen del estado fisiológico de la persona.
 El individuo deprimido suele tener una auto estimación muy baja.
 Es posible que, por sus sentimientos de desmerecimiento, un paciente
deprimido no desee vivir.
NECESIDADES DE MOVIMIENTO Y EJERCICIO.

Los objetivos de la acción de enfermería en pacientes con problemas reales o
posibles de la función motora son:
 Conservar la fuerza y el tono de los músculos que no se utilizan y cuyo
movimiento no está contraindicado por la naturaleza del problema de salud
que puedan tener.
PRINCIPIOS RELATIVOS A LOS PROGRAMAS DE EJERCICIOS PARA

PACIENTES.
Cuando los músculos no se utilizan, el proceso de degeneración se inicia casi de
inmediato.
 La degeneración incluye el tejido óseo, la piel y el músculo.
 Todas las articulaciones tienen una amplitud limitada de movilidad.
 Los ejercicios pasivos en el arco completo del movimiento evitan el
desarrollo de contracturas que pueden entorpecer el movimiento articular.
 Para conservar y mejorar la fuerza y el tono muscular se requiere su
contracción activa.
 La contracción activa de los músculos de un lado del cuerpo hace que se
contraigan los correspondientes del otro lado.
 El ejercicio tiene efectos beneficiosos en todos los sistemas del organismo.
NECESIDADES DE ELIMINACIÓN URINARIA.

 Los objetivos básicos de la acción de enfermería cuando se ayuda a los

pacientes en sus necesidades de eliminación urinaria son:
 Conservar la eliminación urinaria normal.
 Restablecer un patrón de micción normal.
 Facilitar la eliminación de orina de la vejiga.
 Ayudar a reducir la carga de trabajo de los riñones en pacientes con
deterioro de la función urinaria.
 Utilizar las medidas necesarias para reducir al mínimo los efectos del
deterioro de la función urinaria.
PRINCIPIOS REFERENTES A LA ELIMINACIÓN URINARIA.

 La mayor parte de los desechos nitrogenados del metabolismo celular se
eliminan por los riñones.
 Los riñones tienen una función importante en la conservación del balance
de líquidos.
 La supresión de la formación de orina en los riñones pone en peligro la vida
del individuo.
 Normalmente, la madurez plena de la capacidad funcional de los riñones se
alcanza al final del primer año de vida.
 Las estructuras neuromusculares necesarias para el control voluntario de la
micción no suelen desarrollarse lo suficiente hasta los dos o tres años.
 La pérdida del control voluntario de la micción afecta gravemente la
autoestimación del individuo.
 El adulto promedio orina 1 000 a 1 500 mi de orina en 24 h; los niños
promedio en edad escolar eliminan hasta 1 000 mi en el mismo periodo.
 Los líquidos constituyen una proporción mayor del peso corporal de los
niños.
 Recordar que normalmente el adulto siente necesidad de orinar cuando la
vejiga contiene 300 a 500 mil de orina.
 Las vías urinarias están revestidas de una capa continua de mucosa.
 La íntima relación anatómica de las vías urinarias y las de la reproducción
determina que el funcionamiento urinario sea untema delicado para la
mayoría de las personas.
 La localización del meato urinario, muy próxima al ano y los órganos
sexuales externos, hace que las vías urinarias sean vulnerables a
infecciones provenientes de estas fuentes.
 Una eliminación de orina menor de 25 mil (600 mil 24 h) se considera
inadecuada en adultos.
NECESIDADES DE ELIMINACIÓN INTESTINAL.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LA FUNCIÓN INTESTINAL.

 La función intestinal consiste en eliminar los productos de desecho de la
digestión.
 Para el funcionamiento eficaz del cuerpo es esencial que la eliminación
intestinal sea normal.
 Las alteraciones de la función intestinal pueden afectaren grado importante
el balance de líquidos y electrólitos del cuerpo.
 La obstrucción del intestino constituye un grave peligro para la vida.
 La ingestión de alimentos o líquidos estimula una acción peristáltica
"masiva" en el tubo gastrointestinal.
 El impulso de defecar se despierta al estimularse el reflejo rectal por
distensión de la porción baja del colon y el recto.
 Normalmente, la defecación se controla a voluntad después de los tres o
cuatro años.
 Hasta los 15 a 18 meses de edad, las estructuras neuromusculares
necesarias no se han desarrollado lo suficiente para permitir el control
voluntario de la eliminación intestinal.
Una vez que se obtiene, el control de la defecación es un aspecto
importante de la vida independiente del individuo.
 El número de defecaciones diarias del lactante varía mucho; se calcula un
promedio de cuatro a siete por día en los pequeños.
 Después de la infancia, el patrón normal de eliminación intestinal varia de
una, dos o tres defecaciones diarias, hasta una defecación cada dos o tres
días.
 Los patrones de eliminación intestinal y la consistencia de las heces
dependen mucho de la ingestión de alimento y liquido del individuo.
 El estrés, la ansiedad y otras emociones intensas pueden alterar la función
intestinal.
NECESIDADES DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS.

Los objetivos básicos en la atención de problemas reales o posibles de líquidos y
electrólitos son ayudar al enfermo a conservar un equilibrio homeostático en todo
lo posible, o restablecerlo sise ha alterado.
PRINCIPIOS RELATIVOS AL EQUILIBRIO DE LIQUIDAS Y ELECTRÓLITOS.

 El adulto promedio necesita unos 2 500 mil de Líquidos en 24 horas

 Los niños requieren mayor volumen de líquidos que los adultos, en
proporción con su peso corporal
 Normalmente, la ingestión de Líquidos se equilibra en relación con su
pérdida
 Cuando se pierden o retienen volúmenes excesivos de líquidos hay pérdida
o aumento concomitante de electrólitos.
 Los signos y síntomas relacionados con desequilibrio electrolítico varían
según el exceso o la carencia del electrólito especifico
 Los electrólitos específicos que se eliminan del cuerpo cuando se pierden
líquidos dependen de la vía de la pérdida.
NECECIDADES DE OXIGENO.

Los principales objetivos de la acción de enfermería en la atención de pacientes
con dificultades respiratorias incluyen:
 Conservar la permeabilidad de las vías respiratorias.
 Aumentar la eficacia ventilatoria.
 Asegurar que el paciente tenga un suministro adecuado de oxígeno.
 Disminuir las demandas corporales de oxígeno.
 Reducir al mínimo la ansiedad o la angustia del paciente.
PRINCIPIOS RELATIVOS A LAS NECESIDADES DE OXÍGENO.

 El oxígeno es esencial para la vida.
 Una persona sobrevive sólo pocos minutos sin oxígeno.
 Un suministro insuficiente de oxígeno deteriora el funcionamiento de todos
los sistemas del cuerpo.
 La falta de oxígeno por periodos mayores de 3 a 6 min puede causar daño
cerebral irreparable.
 Las células de la corteza cerebral comienzan a morir a los pocos minutos
de privarlas de oxígeno.
 El aire a nivel del mar contiene 20% de oxígeno y 0.04% de dióxido de
carbono, lo que normalmente es adecuado para satisfacer las necesidades
de oxígeno del hombre.
 Concentraciones de dióxido de carbono entre 3 y 10% aumentan la

frecuencia y la profundidad de las respiraciones.
 La capacidad del cuerpo para satisfacer sus necesidades de oxígeno
depende del funcionamiento adecuado de los sistemas cardiovascular y
respiratorio.
 Para que la función respiratoria sea normal, es esencial que las vías
respiratorias sean permeables.
 Las vías respiratorias están revestidas de epitelio secretor de moco.
 La tos, el estornudo y la deglución son mecanismos por los que el cuerpo
intenta eliminar materias extrañas de las vías respiratorias.
 La dificultad para respirar provoca ansiedad o angustia.
NECESIDADES DE COMODIDAD, REPOSO Y SUEÑO.

Los principales objetivos de la acción de enfermería en lo que respecta a la
comodidad, el reposo y el sueño del paciente son:
Promover su comodidad.
Evitarle incomodidades.
Aliviar la incomodidad.
Comprobar que el paciente descansa.
PRINCIPIOS RELATIVOS A LA COMODIDAD, EL REPOSO Y EL SUEÑO.

 Los periodos definidos de sueño son un componente esencial del ritmo

circadiano en el hombre.
 Para su funcionamiento físico y psicosocial óptimos, el individuo necesita
dormir el tiempo adecuado.
 Las personas en crecimiento deben dormir más.
 Las necesidades de sueño varían con la edad, los. Patrones de
crecimiento, el estado de salud y el individuo.
 La falta de sueño suficiente altera el rendimiento físico de las personas, su
viveza mental y sus relaciones sociales.
 Las costumbres individuales varían en lo que se refiere a los"rituales" para
acostarse.
 Los patrones de sueño pueden alterarse por cambios en las actividades
diarias normales de las personas, problemas sociales y emocionales,
trastornos físicos, irritaciones o incomodidad es menores y también por el
dolor.
 Las enfermedades casi invariablemente alteran los patrones del sueño.
EVITAR EL DOLOR.

Las acciones de enfermería en pacientes con dolor se dirigen principalmente a
tres metas:
· Eliminar o reducir al mínimo los estímulos que lo causan.
· Aliviarlo.
· Ayudar al paciente a afrontarlo.
PRINCIPIOS RELATIVOS AL DOLOR.

 El dolor tiene una función protectora que advierte a la persona la presencia
o posibilidad de daño a los tejidos del cuerpo.
 Puede ser causado por diversos tipos de estímulo.

 La sensibilidad de los diversos tejidos del cuerpo a los estímulos dolorosos
es diferente.
 El dolor intenso puede trastornar los mecanismos de adaptación del
organismo.
 La capacidad para percibir el dolor depende de la integridad de las
estructuras nerviosas que reciben. Transmiten e interpretan los impulsos
del dolor.
 La percepción del dolor puede alterarse por algunos factores físicos y
emocionales.
 La reacción al dolor es muy individual y depende de diversos factores:
físicos, emocionales y culturales.
NECESIDADES SENSORIALES.
Los objetivos de la acción de enfermería en el caso de pacientes con problemas
reales o posibles de la función sensorial dependen de la naturaleza del trastorno.
Existan o no esos problemas, hay dos metas comunes para todos los enfermos:
Prevenir la supresión sensorial.
Evitar la sobrecarga sensorial.
PRINCIPIOS REFERENTES A LA FUNCIÓN SENSORIAL.

 Las intervenciones de enfermería en pacientes con alteraciones sensoriales
se planean según sus problemas específicos y se basan en las
necesidades particulares de cada individuo. Sin embargo, es útil no olvidar
los principios siguientes.
 El equilibrio psicosocial requiere que los individuos reciban una
estimulación sensorial adecuada.
 Los estímulos captados por los órganos de los sentidos proporcionan al
organismo información sobre el ambiente externo.
 Para la percepción sensorial resulta esencial la integridad de los órganos de
los sentidos.
 La percepción sensorial puede deformarse en personas enfermas.
 El daño de los tejidos cerebrales por procesos patológicos o lesiones puede
alterar la percepción sensorial.
 La comunicación es un medio importante de estimulación sensorial.
 Todos los receptores sensoriales se adaptan, en forma parcial o total, a sus
diversos estímulos en un tiempo determinado.
 El cerebro está activo aun en ausencia de estímulos del ambiente externo.
 La percepción sensorial disminuye a medida que las personas envejecen.

 El tiempo que tarda un impulso en llegar al cerebro aumenta con la edad.
 También el tiempo de reacción a estímulos ambientales se prolonga con la
edad.
NECESIDADES DE SEGURIDAD.

El objetivo de la acción de enfermería respecto a la seguridad del paciente es la
prevención de lesiones accidentales al enfermo.
PRINCIPIOS RELATIVOS A LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.

 Los sentidos del cuerpo que funcionan normalmente informan al individuo
sobre los peligros del entorno.
La edad de una persona afecta su capacidad para percibir e interpretar estímulos
sensoriales del entorno y tomar la acción eficaz a fin de protegerse de los
estímulos perjudiciales.
La familiaridad con el ambiente lo hace menos peligroso.
La capacidad de una persona para protegerse se afecta por su estado sensorial,
mental, emocional, de movilidad y comodidad, reposo y sueño.
Las enfermedades tornan a las personas más vulnerables a accidentes y lesiones.
Las medidas diagnósticas y terapéuticas pueden causar daño al paciente, además
de ayudar a resolver los problemas de salud.
NECESIDADES DE HIGIENE.

Las metas de la acción de enfermería en cuanto a la higiene del paciente son,
básicamente, cuatro:
 Conservar una buena higiene en lo que respecta al baño y al aseo de la
boca, las uñas y el pelo.
 Conservar la integridad de la piel.
 Conservar bien los tejidos cutáneos.
 Conservar en buen estado los dientes y los tejidos de la cavidad bucal.
PRINCIPIOS RELATIVOS A LA HIGIENE.

 La integridad de la piel es la primera línea de defensa del cuerpo contra
infecciones y lesiones.
 Existen diferencias individuales en cuanto a la naturaleza de la piel y sus
apéndices.
 Durante la vida ocurren cambios en la piel, las mucosas, el pelo, las uñas y
los dientes.
 La salud de piel y mucosas depende mucho de la nutrición, la ingestión de
Iiquidos y el ejercicio adecuado.
 La salud general de la persona afecta tanto el estado de su piel y
apéndices, de dientes y boca, como su capacidad para atender su higiene
personal.
 Los hábitos de higiene se aprenden.
 Las costumbres higiénicas varían con las normas culturales, la idiosincrasia
y valores personales, y la capacidad para conservar buenas costumbres de
limpieza y aliño.
 La capacidad para cuidar la higiene personal es una función independiente
importante en niños mayores y adultos.
 La piel y sus apéndices pueden ser afectados por fármacos y otras formas
de tratamiento.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES.

Los objetivos básicos de la acción de enfermería en el caso de infecciones son
tres:
 Prevenirlas.
 Controlarlas.
 Procurar comodidad, seguridad y bienestar psicológico al paciente cuando se
le aísla como medida de precaución.
PRINCIPIOS RELATIVOS A LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES.

 De las múltiples variedades de microorganismos, sólo unos pocos son
patógenos verdaderos.
 Muchos gérmenes que se encuentran normalmente en el ambiente y el
cuerpo son oportunistas y se tornan infecciosos ante la posibilidad de
hacerlo.
 La integridad de piel y mucosas es la primera línea de defensa del cuerpo

contra la invasión de agentes infecciosos.
 La resistencia a las infecciones es menor en las edades extremas, cuando
el estado de salud es malo, se ha descuidado la higiene o cuando no ha
habido una inmunización adecuada contra enfermedades infecciosas.
 Los agentes infecciosos pueden ser transportados por diversas vías a una
persona sensible.
 Los modos de transmisión de los agentes infecciosos varían según su
puerta ordinaria de entrada, la vía de salida y su capacidad para vivir fuera
del reservorio.
 Algunos individuos son portadores de agentes infecciosos, aunque no
tengan signos ni síntomas clínicos de infección.
 Los agentes infecciosos pueden destruirse con suficiente calor, agentes
químicos y otros medios conocidos.
NECESIDADES SEXUALES.

Los principales objetivos de la acción de enfermería respecto a la sexualidad de
un paciente son:
 Ayudarlo a obtener los conocimientos y habilidades necesarias para
proteger su salud sexual.
 Auxiliar a descubrir enfermedades, anormalidades u otros trastornos que
causen disfunción sexual.
 Emprender las medidas terapéuticas pertinentes para establecer la función
sexual normal.
PRINCIPIOS REFERENTES A LA SEXUALIDAD.
 La sexualidad hace posible la supervivencia de la especie.

 La satisfacción sexual es una necesidad muy básica del ser humano.
 La sexualidad llena prácticamente todos los aspectos de la vida desde el
nacimiento hasta la muerte.
 Todas las culturas humanas establecen sanciones, a menudo legal y moral,
que controlan la expresión de los impulsos sexuales.
 Los individuos tienen convicciones culturales, religiosas y estéticas firmes
sobre la expresión de la sexualidad.
 Los valores morales sobre la conducta sexual adecuada se han liberado

considerablemente en la mayor parte de las culturas occidentales en los
últimos años.
 La buena identificación de género en la niñez temprana es importante para
la salud y el bienestar del individuo durante su vida.
 El daño real o posible de la integridad de los órganos sexuales implica una
gran amenaza para la autoestima.

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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

Principio: El principio sirve de norma a la acción, no determina lo que debe

 Tienen su origen en las actividades que el hombre realiza

Enfermería es una profesión que se apoya con los principios de

Los cuatro principios básicos de enfermería consisten en atender las necesidades

Cuatro principios básicos de enfermería

1. Respetar la individualidad de las personas.

1. PRIMER PRINCIPIO: RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD DE LAS PERSONAS

Este principio sirve de fundamento para toda clase de relaciones entre la

la conducta humana y el que la enfermera se conozca y se entienda a sí

B. RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIÓN DE ESTE PRINCIPIO

 Tomar en cuenta las sugerencias hechas por el paciente, sus gustos,

2. SEGUNDO PRINCIPIO: SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS

El cuerpo humano requiere que se mantengan ciertas funciones fisiológicas, si

Jerarquía de las Necesidades

Necesidad de Reposo y Sueño

A. Importancia de mantener las Funciones Fisiológicas del organismo:

La importancia consiste en que la enfermera (o) deberá saber reconocer la

La observación en busca de anormalidades del paciente, la participación

Una jerarquía de necesidades humanas y defiende que conforme se

Son necesidades fisiológicas básicas para mantener la homeostasis (referente a la

Necesidades de seguridad y protección

Estas surgen cuando las necesidades fisiológicas se mantienen compensadas.

Necesidades de afiliación y afecto

la amistad, el compañerismo, el afecto y el amor. Estas se forman a partir del

Maslow describió dos tipos de necesidades de estima, un alta y otra baja.

3. TERCER PRINCIPIO PROTEGER AL HOMBRE DE AGENTES EXTERNOS

Es necesario que la enfermera proteja al paciente de posibles riesgos en el

Recomendaciones para la aplicación de este principio:

 Considerar que la prevención de enfermedades es responsabilidad de

 Al levantar por primera vez a un enfermo después de una enfermedad

 Realizar el lavado de manos antes de cualquier procedimiento al tocar al

4. CUARTO PRINCIPIO: CONTRIBUIR A LA RESTITUCIÓN PRONTA DE LA

regresar al mundo diario, es un período difícil y de transición, la mayoría de

Recomendaciones para la aplicación de este principio:

 La labor principal de la enfermera durante esta etapa es aumentar la

 Debe ayudar al paciente a que obtenga nuevos conocimientos y

 Un papel de especial importancia para el restablecimiento del paciente

 La enfermera deberá trabajar con los familiares del paciente y apoyarlos

 Se le brindará al paciente la orientación sobre las instituciones

 La enfermera realizará las coordinaciones necesarias con los recursos

 Se realizará una supervisión continua por parte del personal de salud

 Un paciente con una enfermedad crónica necesitará vigilancia el resto

 También se le pueden dar sugerencias que le ayuden a adaptarse a una

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PRINCIPIOS GENERALES DE ENFERMERIA

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