Toma de Decisiones en Medicina

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Facultad de ciencias de la salud
MEDICINA
Informática Medica
TEMA: Resumen Cap. 13 Toma de decisiones medicina: papel de
incertidumbre
CURSO: Segundo
TOMA DE DECISIONES MEDICAS : PAPEL DE LA INCERTIDUMBRE
La toma de decisiones en medicina es un proceso complejo que involucra la
evaluación de diferentes opciones de tratamiento y la selección de la mejor opción
para un paciente en particular. El papel de la incertidumbre en este proceso es
crítico, ya que los médicos deben considerar las posibilidades de error y las
limitaciones de su conocimiento al elegir un curso de acción. Esto puede incluir
la consideración de factores como los riesgos y beneficios potenciales de un
tratamiento, así como la probabilidad de éxito. Es importante que los médicos
sean conscientes de la incertidumbre y trabajen para minimizarla en la toma de
decisiones para garantizar el mejor resultado posible para el paciente.
Por esto múltiples razones se da por falta de conocimiento hasta la simple pereza
pasando por una información distoricionada y miedo a los efectos adversos, por
ella a aparecido el concepto de “Noticia Falsa” que a complicado a la sociedad de
como percibir que es verdad. Las decisiones en general son dicotómicas en blanco
y negro lo que hacer o que no hacer, que, si se pone la vacuna, recetar el
antibiótico, indicar al radiografía o intervenir quirúrgicamente, si embargo las
decisiones tiene un tono gris que la informaciones científica publicada suele falta
más procesos de información y estudios.
“La solución de problemas en medicina es el procesos de tomar decisiones
adecuadas con información inadecuada” (Elstein et al.,1978)
La ciencia normalmente suele generar incertidumbre varios autores señalan la
incertidumbre es inherente a los fenómenos naturales como son las
enfermedades que son procesos muy complejos y en gran medida suele ser
impredecibles, pues los procesos biológicos dan múltiples factores que
interactúan entre si con el papel de preocupaciones o valer y de la expectativas
del propio médico.
Casos clínicos
En los casos clínicos todos y cada uno de los interrogantes suelen dar
conocimiento de lo que padece, con ello podemos sacar lo que es epidemiologia,
cuadros clínicos del paciente, fisiopatología, tratamientos y pronósticos. A pesar
de la profundidad del tema no es posible tener un incertidumbre absoluta luego
de las respuestas de cada una las preguntas que teníamos de que tiene o que le
pasa gracias los medios de conseguir la información. La calidad de tomar una
decisión y su consecuencia del caso dependerá de saber técnico explicito, así
como adquirir gradualmente la experiencias en casos similares para integrar de
manera efectiva las diferentes fuente de información que son necesarias para una
toma de decisiones adecuada
El análisis de casos clínicos con incertidumbre implica evaluar y considerar
varios factores, incluyendo la información clínica del paciente, los resultados de
las pruebas, las evidencias científicas disponibles y las preferencias del paciente.
Los siguientes pasos pueden ser útiles al analizar casos clínicos con
incertidumbre:
Identificar el problema: identificar la condición médica o la pregunta clínica que
plantea incertidumbre. Recopilar información: recopilar información relevante
sobre el paciente, incluyendo los resultados de las pruebas y la historia clínica.
Revisar la evidencia: revisar las evidencias científicas disponibles sobre la
condición o pregunta clínica específica. Considerar las preferencias del paciente:
considerar las preferencias del paciente en cuanto a los riesgos y beneficios
potenciales de las opciones de tratamiento. Evaluar las opciones de tratamiento:
evaluar las opciones de tratamiento disponibles y considerar los riesgos y
beneficios potenciales de cada opción. Tomar una decisión: tomar una decisión
informada sobre el curso de acción a seguir, teniendo en cuenta la información
recopilada y las preferencias del paciente. Implementar el plan: implementar el
plan de tratamiento seleccionado y monitorear los resultados. Revisar y evaluar:
revisar y evaluar el plan de tratamiento y hacer ajustes según sea necesario. En
resumen, el análisis de casos clínicos con incertidumbre requiere la evaluación y
consideración de varios factores, incluyendo la información clínica del paciente,
los resultados de las pruebas, las evidencias científicas disponibles y las
preferencias del paciente. Es importante seguir un proceso metódico y considerar
todos los factores relevantes para tomar una decisión informada.
¿Qué es Incertidumbre?
También conocido como la falta de certidumbre que significa a su vez la
obligación o la certeza de cumplir con algo, así como la firme adhesión de la
mente a algo conocible sin temor de errar
Pues cuando se utiliza la palabra incertidumbre en las practicas de salud es
inevitable confrontar su naturaleza ya que tiene una variedad de significados
tanto cuantativos, cualatativos, técnicos y del lenguaje cotidiana que complican
su interpretación
Tiene su significado técnico precisos para la incertidumbre de Heisenberff que
determinados pares de magnitudes físicas sean conocidos a precisión de manera
simultánea dado así a un significado en metrología donde se refiere al intervalo
de valores que pueden razonablemente ser atribuidas a la propiedad de decir a
medida o la magnitud de una veracidad obtenida
Incertidumbre y medicina
La incertidumbre es una característica inherente en la medicina, ya que los
médicos a menudo deben tomar decisiones basadas en información incompleta o
imprecisa. Esto puede incluir incertidumbre en la medición de una condición
médica, la efectividad de un tratamiento o la probabilidad de un evento adverso.
La incertidumbre puede ser causada por varios factores, como la complejidad de
los pacientes, la variabilidad en la respuesta a los tratamientos y la falta de
conocimiento sobre ciertas enfermedades o condiciones médicas. Es importante
que los médicos sean conscientes de esta incertidumbre y trabajen para
minimizarla en la toma de decisiones.
Una manera de manejar la incertidumbre en medicina es mediante la utilización
de evidencias científicas y la medición de resultados. Los médicos también
pueden consultar con colegas y especialistas, y considerar las preferencias y
valores del paciente en la toma de decisiones.
En resumen, la incertidumbre es una parte inevitable de la medicina, y es
importante que los médicos estén preparados para manejarla y minimizarla para
garantizar el mejor resultado para el paciente.
Tipo de incertidumbre
Existen varios tipos de incertidumbre en la medicina, algunos de los cuales
incluyen:
Incertidumbre diagnóstica: incertidumbre en la detección y el diagnóstico de una
enfermedad o condición médica.
Incertidumbre terapéutica: incertidumbre en la elección de un tratamiento
específico y en la evaluación de su eficacia.
Incertidumbre pronóstica: incertidumbre en la predicción de la evolución de una
enfermedad o el resultado de un tratamiento.
Incertidumbre en la interpretación de los resultados: incertidumbre en la
interpretación de los hallazgos de pruebas y la información clínica.
Incertidumbre en la comunicación y la comprensión: incertidumbre en la
comunicación de información médica precisa y comprensible a los pacientes y
sus familias.
Incertidumbre en la toma de decisiones: incertidumbre en la selección de un
curso de acción específico en función de la información disponible.
Estrategias para enfrentar la incertidumbre

Existen varias estrategias que los médicos pueden utilizar para enfrentar la
incertidumbre en medicina:
Utilizar evidencias científicas: los médicos deben basar sus decisiones en la mejor
evidencia científica disponible, incluyendo estudios clínicos controlados y
revisiones sistemáticas.
Consultar con colegas y especialistas: los médicos pueden consultar con colegas y
especialistas para obtener una segunda opinión y obtener una perspectiva más
amplia sobre una condición médica.
Considerar las preferencias y valores del paciente: los médicos deben considerar
las preferencias y valores del paciente al tomar decisiones, ya que esto puede
afectar el resultado final.
Utilizar herramientas de toma de decisiones: los médicos pueden utilizar
herramientas de toma de decisiones, como las tablas de decisión y las
nomogramas, para ayudar a evaluar las opciones de tratamiento y las
posibilidades de éxito.
Aceptar la incertidumbre: Aunque es importante trabajar para minimizar la
incertidumbre, también es importante aceptar que cierta incertidumbre es
inherente en la medicina y estar preparado para adaptarse a cambios en el curso
de una enfermedad.
Comunicar de forma transparente con el paciente: es importante comunicar de
forma transparente con el paciente sobre la incertidumbre, los riesgos y
beneficios, y las posibles opciones de tratamiento, para que puedan tomar una
decisiones informadas.
Implicaciones de la incertidumbre en educación medica

La incertidumbre en medicina tiene varias implicaciones en la educación médica.
Algunas de estas implicaciones incluyen:
Enseñanza de habilidades de toma de decisiones: es importante que los
estudiantes de medicina aprendan a manejar la incertidumbre y desarrollen
habilidades de toma de decisiones clínicas para poder enfrentar situaciones
impredecibles en el futuro.
Enseñanza de la actualización continua: la incertidumbre en medicina hace que
la actualización continua sea esencial para los médicos, por lo que es importante
que los estudiantes de medicina aprendan a buscar y analizar la información
médica actualizada.
Formación en comunicación: es importante que los estudiantes de medicina
aprendan a comunicar de forma clara y transparente con los pacientes y sus
familias, especialmente en situaciones de incertidumbre.
Enseñanza de la ética: La incertidumbre en medicina puede plantear preguntas
éticas, es importante que los estudiantes de medicina reciban una formación
ética para ayudarles a tomar decisiones éticamente informadas.
Aprendizaje basado en la práctica: La incertidumbre es una parte natural de la
práctica médica, es importante que los estudiantes de medicina tengan la
oportunidad de practicar en situaciones de incertidumbre para ayudarles a
prepararse para la práctica real.
Respuesta de médicos y pacientes a la incertidumbre

La respuesta de los médicos y los pacientes a la incertidumbre en medicina puede
variar ampliamente. Algunas posibles respuestas incluyen:
Los médicos pueden responder a la incertidumbre mediante la búsqueda de
información adicional y la consulta con colegas y especialistas para obtener una
segunda opinión. Pueden también aceptar la incertidumbre y seguir trabajando
con el paciente para encontrar la mejor opción de tratamiento.
Los pacientes pueden responder a la incertidumbre mediante la búsqueda de
información adicional y la consulta con varios médicos para obtener una segunda
opinión. Pueden también aceptar la incertidumbre y trabajar con su médico para
encontrar la mejor opción de tratamiento.
Los médicos y los pacientes también pueden responder a la incertidumbre
mediante la adopción de un enfoque de "shared decision making" (toma de
decisiones compartida), en el que ambas partes trabajan juntas para considerar
las opciones de tratamiento y los posibles resultados.
Otros médicos pueden responder a la incertidumbre mediante la adopción de un
enfoque conservador, eligiendo no realizar ningún tratamiento o intervención
médica a menos que sea absolutamente necesario, mientras que otros pueden ser
más propensos a intervenir de forma temprana.
Los pacientes también pueden responder a la incertidumbre mediante la
adopción de un enfoque conservador, eligiendo no someterse a un tratamiento
médico a menos que sea absolutamente necesario, mientras que otros pueden ser
más propensos a buscar tratamientos invasivos.

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