COLEGIO DE EDUCACIÓN TÉCNICA

PROFESIONAL
DEL ESTADO DE YUCATÁN

31DPT 00038
CONALEP, PLANTEL VALLADOLID 105

PROCESO ADMINISTRATIVO Y DE GESTIÓN EN LOS

SERVICIOS DE NEFERMERÍA

Módulo: Gestión de los servicios de enfermería

Docente: MED. Alejandrina de Los Ángeles Álvarez

Aguilar

Alumno: Mario Alberto Un Cupul

A. Descripción histórica y tendencia actual de la administración
 Administración

La administración nace con la necesidad humana de organizarse para

subsistir, cuya función es establecer un control social, como elemento
articulado a un sistema social y al continuo avance de la ciencia y la
tecnología.

El termino administración quiere decir subordinado; estar bajo el mando del

otro, prestar un servicio. Según varios autores.

Fayol la define como un proceso y una ciencia.

Reyes Ponce: Conjunto sistemático de reglas para lograr la máxima

eficiencia en las formas de estructurar y mejorar un organismo social

Terry: La define como lograr un objetivo predeterminado con el esfuerzo

ajeno.

Al conformar un concepto podemos decir:

La administración es una ciencia social que permite a las organizaciones

humanas el logro de objetivos, a través de crear, producir y obtener
resultados satisfactorios a sus necesidades. Se aplica mediante
principios y métodos que le son propios, se orienta a obtener la máxima
eficiencia de los insumos, el mejor desempeño de los procesos y los
mejores productos, para esta forma provocar salidas que reditúen en el
desarrollo social.

- Antecedentes históricos

La administración de enfermería es tan antigua como la humanidad ya que

las personas siempre han necesitado cuidados de enfermería.

El área de la administración de enfermería apareció durante la edad media.

Las enfermeras eran en su mayoría mujeres sin formación que ayudaban a
traer niños al mundo o era nodriza. Por otro lado, el cuidado de los
enfermos estaba muy asociado a las monjas, con más formación y
cuidados a los enfermos.

En 1259, los hermanos de Alexian comenzaron el ministerio de cuidados de

los enfermos.
En 1550 se formó la orden hospitalaria de San Juan en España.
Desde 1550 a través de 1614 San Camilo de Lelis atendía a los enfermos
en el hospital de Santiego en Roma.

A partir de 1633 San Vicente de Paul fundo la hija de la Caridad donde las
mujeres comenzaron a jugar un papel fundamental más importante y a
organizarse formalmente.

A lo largo de los años, las guerras han aumentado la necesidad de la

organización de esta profesión.

- Concepto de disciplina

Se refiere a una manera coordinada, ordenada y sistemática de hacer las

cosas, de acuerdo a un método o código o alguna consideración del modo
correcto de hacer las cosas.

En principio, la disciplina tiene que ver con la enseñanza de dicho método,

con la labor de enseñanza o de organización de un colectivo, en pro de
conseguir más rápida o eficientemente un cometido.

- Características y campos de acción

Las tendencias actuales en la administración, cuyo manejo requiere un nivel

de conocimientos que significa retos, cambios, coordinación, trabajo en
equipo y actuar en consecuencia, para lograr los cambios que proceda
hacer en el sistema de salud, en términos generales las diversas
organizaciones de salud presentan las siguientes características:

- La atención medica es de tipo curativa y asistencial

- La cobertura es limitada a la capacidad socio-económica de los usuarios

- La concentración de los recursos se hace por zonas geográficas de tipo

urbano

- La práctica independiente se sujeta a la oferta y la demanda

- Se evidencia una insuficiente atención a las necesidades de salud de las

comunidades.

- Objetivo de la administración en enfermería

La administración de servicios de salud es una de las disciplinas de la salud

pública. Su función es la integración eficiente y efectiva de los recursos
humanos, físicos y económicos para lograr una atención óptima de
servicios de salud al paciente.
 Funciones administrativas
- Prever
Es la etapa inicial del proceso administrativo, implica utilizar el pensamiento
reflexivo antes de actuar. Mediante la planeación se reduce la actividad
dispersa, es decir, las acciones aisladas, mismas que se integran en un
plan con una secuencia bien definida. También se eliminan la duplicidad de
funciones y los movimientos sin un propósito, ya que se determina en los
planes, las acciones, los tiempos, las personas, los lugares y los objetivos.
Es un camino a seguir que tiene su base en el análisis de un problema
determinando el orden, la secuencia de las actividades y programando el
tiempo necesario para la solución de dicho problema.
Una idea para la cual se hace referencia al:
1. Futuro.
2. Lo deseable.
3. Previsible.
4. Al actuar.
- Organizar
Como función administrativa, la organización establece jerarquías,
funciones, relaciones, coordinación, división del trabajo y formas de operar.
Como etapa del proceso administrativo, ordena todos los elementos
necesarios para ejecutar el plan. Como función administrativa, la
organización establece jerarquías, funciones, relaciones, coordinación,
división del trabajo y formas de operar. Como etapa del proceso
administrativo, ordena todos los elementos necesarios para ejecutar el plan.
- Dirigir
Es la función administrativa que trata de influir en las personas de la
organización, para que, de forma voluntaria y con interés, contribuyan al
logro de los objetivos de la empresa y de su unidad funcional.
- Coordinar

Los administradores deben armonizar los procedimientos y las actividades

realizadas por la empresa, lo que significa que todas las actividades de
cada unidad organizativa se deben complementar y enriquecer el trabajo de
otro.

La administración debe unificar y armonizar todos los esfuerzos y las

actividades con el fin de que vayan dirigidas al logro común de los objetivos
generales de la empresa y se traduzcan en la rentabilidad y eficiencia de la
misma.

- Controlar
Es la actividad de seguimiento encaminada a corregir las desviaciones que
puedan darse al respecto de los objetivos. El control se ejerce con
referencia a los planes, mediante la comparación regular y sistemática de
las previsiones habidas respecto de los objetivos.
 Descripción del entorno administrativo de una organización
Es la fuente de recursos necesarios para la supervivencia de una
organización. El entorno administrativo es la forma en cómo las personas
laboran dentro de una empresa. La administración se puede definir como el
proceso de diseñar y mantener un ambiente en el que las personas trabajan
en grupo con eficiencia en las metas propuestas. Esta se aplica a todo tipo
de organizaciones bien sean pequeñas o grandes empresas lucrativas y no
lucrativas, a las industrias manufactureras y a las de servicios. La
administración consiste en darle forma, de manera consistente y constante
a las organizaciones.
- Clientes
El diente es toda persona física o jurídica que compra un producto o recibe
un servicio y que mantiene una relación comercial con la empresa.
Los clientes intercambian recursos, normalmente dinero, por los productos
o servicios de la organización. Los clientes pueden ser personas jurídicas
como instituciones o empresas o personas naturales; por regla general la
administración, en el área de marketing, analiza a los clientes potenciales,
así como las condiciones del mercado; para diseñar la estrategia adecuada
de mercado, en base al mencionado análisis.
Los clientes son los individuos o grupos que compran los bienes y servicios
que produce una organización. Los cambios en la cantidad y el tipo de
clientes, así como los cambios en sus gustos y necesidades, dan por
resultado oportunidades y amenazas.
- Gobierno
Constituye, con la Administración, el Poder Ejecutivo. En nuestro Derecho,
la denominación de Gobierno corresponde al Consejo de Ministros con su
Presidente, pudiendo calificarse con el estrato superior de toda
organización jerárquica del Poder Ejecutivo, siendo la Administración todos
los estratos que van desde Ministro hacia abajo.
Los principios que configuran su funcionamiento son tres: el principio de
dirección presidencial, que otorga al Presidente del Gobierno la
competencia para determinar las directrices políticas que deberá seguir el
Gobierno y cada uno de los Departamentos; la colegialidad y consecuente
responsabilidad solidaria de sus miembros, y el principio departamental que
otorga al titular de cada Departamento una amplia autonomía y
responsabilidad en el ámbito de su respectiva gestión.
- Medios de comunicación
Las cosas están cambiando algunas cosas cuando hablamos de comunicar
y poner en valor lo que hacemos día a día los enfermeros. Otras, por
desgracia, siguen igual.
Hace casi 6 años comenzaba con la aventura digital, y se reconoce que
algunas cosas desde entonces hasta ahora han cambiado. Cada vez las
enfermeras utilizan más las herramientas digitales para leer, compartir,
aprender y comunicar. Quizás no sea al ritmo que a mucho nos gustaría,
pero nos ha ayudado a sacar a la luz pública y profesional algunos
problemas que antes permanecían ocultos No todo se viraliza, pero la
información fluye más rápido y lo importante suele llegar.
Por otro lado, la presencia digital de los cuidados y de las enfermeras en los
medios de comunicación es cada vez es mayor. Y no solo en redes
sociales.
Claro está, los enfermeros estamos intentando hacerlo bien y establecer
sinergias con los medios de comunicación.
- Sindicatos
El sindicato es una asociación de trabajadores cuyo fin es defender los
intereses profesionales, económicos y laborales de sus asociados. Los
sindicatos tienen carácter de asociaciones sin ánimo de lucro con
personalidad jurídica propia. Para que un sindicato funcione se necesita
dinero, pero la finalidad no es que lo ingresado constituya un beneficio que
puede repartirse.
Un sindicato está formado por trabajadores. Tienen presencia en las
empresas mediante los miembros de los comités de empresa o delegados
de personal. El objetivo principal de todo sindicato es la mejora de las
condiciones de vida de los trabajadores.
Este objetivo general se concreta en muchos otros específicos, que
podemos dividir según los distintos ámbitos de actuación de los sindicatos:
las empresas, los servicios que ofrecen a los afiliados y la negociación
colectiva.
De la negociación colectiva surgen los convenios colectivos, que son los
que determinan los derechos y deberes de los trabajadores y empresarios
en las relaciones laborales.
- Economía
La economía clásica, en muchos temas, ha servido de base para la
comprensión de la actividad económica en el mundo contemporáneo, en el
caso del sector de salud, sus conceptos no han sido suficientes para
explicar un área que, tradicionalmente, no ha sido vista y analizada como
atractiva para la inversión privada.
El proveer de servicios de salud, en forma clásica, ha partido de la creencia
que debe y puede ser manejado por el sector estatal, desafortunadamente
los resultados no han sido los planificados. A nivel mundial existe una crisis
del sector y los servicios de calidad han sido brindados por el sector privado
con un grave problema que es la segmentación de las personas que
pueden acceder a los mismos. Los servicios médicos hospitalarios están
inmersos en una cuestión ética, que impide solucionar el equilibrio de la
oferta y la demanda vía precios. La demanda de servicios médicos
hospitalarios crece a una tasa mayor a la que la inversión pública y privada
puede atender. La inversión pública tiene la limitación de los fondos. La
inversión privada, la baja tasa de rentabilidad. Se necesita más y mejor
tecnología médica que es más costosa, lo que se traduce en un incremento
de los precios de los servicios finales. En cuanto al trabajo, el esfuerzo, la
dedicación y el compromiso que necesita cada paciente es alto pero el nivel
de remuneraciones para el personal asistencial no es de los mejores.
- Competencia
Son todas aquellas habilidades, cualidades, conocimientos, actitudes que
permitan al trabajador tener un desempeño superior (sobre la media) en
cualquier puesto de trabajo, que pueda ser medidas y controladas y que de
esta forma diferencia a un trabajador distinguido, de un trabajador
meramente hacedor de su trabajo.
La competencia en el derecho procesal sirve para fijar los límites dentro de
los cuales el órgano jurisdiccional, juzgado, sala de apelaciones, corte
suprema de justicia, pueden ejercer su potestad de administrar justicia.
La competencia viene entonces a constituir el marco dentro del cual debe
desenvolverse la actividad de un órgano. Al salirse de ese marco la
actuación del órgano deviene en irregular, la competencia administrativa
resulta ser entonces un elemento fundamental de la organización, tal como
se dijo anteriormente, porque ésta última persigue precisamente delimitar la
esfera de competencia de las distintas entidades y sus órganos.
 La competencia ha sido conceptuada en el derecho Administrativo como la
medida del órgano administrativo para el ejercicio de las atribuciones que le
han sido conferidas por el derecho objetivo.
- Proveedores de los servicios o empleados
Es un ente que se encarga del abastecimiento de un bien o servicio hacia
otro ente al que le haga falta.
El proveedor es la persona o empresa que abastece con algo u otra
persona a una comunidad, el termino precede del verbo prever que hace
relativo suministrara lo necesario para un fin.
Es importante establecer que básicamente existen dos tipos diferentes de
proveedores:
Por un lado, están los de bienes que son los que aportan, venden o surten
artículos tangibles.
Por otro lado, están los que son de servicios, que es como su propio
nombre lo indica ya que no aportan ningún material si no una actuación que
permite que sus clientes puedan realizar sus actividades con total
satisfacción. Es decir, se conoce como proveedor de servicios a la empresa
que presta sus servicios a otras empresas
- Consejo administrativo
El Consejo de Administración (CA) es uno de los mecanismos clave para el
control de los directivos, ya que la separación entre propiedad y dirección,
especialmente en las grandes empresas, hace que con frecuencia se
presente una situación de divergencia de intereses y asimetría de
información entre ambos grupos.
El Consejo de Administración tiene como objetivo, entre otros, orientar los
asuntos de la organización y velar por los intereses de los accionistas a
través del control de la alta dirección, actuando, así como órgano
intermedio entre accionistas y equipos directivos.
La creación de un Consejo de Administración implica, según la legislación,
el cumplimiento de una serie de requisitos formales como registros, que
convierten a sus componentes en gestores y responsables de la empresa.

B. Descripción del proceso administrativo desde la perspectiva de

diferentes autores
 Henry Fayol
Fayol dice que el acto de administrar implica planear, organizar, dirigir,
coordinar y controlar. Estas funciones, a su vez, engloban los elementos de
la administración: planeación, organización, dirección, coordinación y
control.
Previsión-planeación: Consiste en visualizar el futuro y trazar el programa
de acción.
Organización: Es construir tanto el organismo material como el social de la
empresa.
Dirección-coordinación: En primera instancia, hay que guiar y orientar al
personal; luego, ligar, unir y armonizar todos los actos y esfuerzos
colectivos.
Control: Consiste en verificar que todo suceda de acuerdo con las reglas
establecidas y las órdenes dadas.
 Koonz y O’Donell

Definieron a la administración como la dirección de la organización que

debía ser efectiva para lograr objetivos, siempre basándose en la capacidad
de dirigir a quienes la formaban. Por tanto, se define como la gestión de un
conjunto de funciones interdependientes.
Mientras que otros teóricos marcaron unos procesos de los cuales cada
uno tenía objetivos diferentes, O’Donnel afirmaba que la administración iba
relacionada de forma directa con un liderazgo efectivo. Era importante que
el líder supiera organizar a un colectivo humano con el fin de que trabajaran
como un organismo social, enfocados en un mismo fin.
O’Donnell, junto con su colega Koontz, afirma que el proceso administrativo
debe estar basado en cinco elementos fundamentales:

Planificación
Este se basa en pensar qué objetivos se quieren conseguir en la empresa y
con qué recursos se cuenta para ello, tanto a nivel económico como del
empleado. Una vez reconocido esto, se traza un plan para alcanzar dichos
objetivos y se programan las actividades que ayudarán a ello.
Para llevar a cabo una planificación efectiva, se toman en cuenta estos
factores:
– Propósitos. Se definen como las aspiraciones o fines que un grupo
social persigue de forma semi o permanente.
– Investigación. Determinar todos los factores que pueden influir en el
logro de los fines, así como los recursos y medios que se pueden usar
para conseguirlos.
– Objetivos. No solo deben estar bien marcados, sino que tienen que
tener un plazo específico para cumplirlos.
– Estrategias. Cursos de acción que permitirán lograr los fines marcados
en las condiciones más ventajosas.
– Políticas. Las políticas marcarán los principios que se pondrán en
práctica cuando surjan problemas en la organización.
– Programas. Secuencia de actividades y su tiempo marcado para cada
una con el fin de lograr las metas marcadas.
 Organización
Pensar en qué recursos, cargos y órganos se necesitan para lograr los fines
marcados. Organizar las autoridades que supervisarán el trabajo.

Dirección
Consiste en reconocer las aptitudes y cualidades de cada trabajador que va
a formar parte de la consecución de las metas marcadas y otorgarle a cada
uno el puesto más adecuado para él según su experiencia y lo que pueda
ofrecer. También habrá que organizar los recursos en relación a los
objetivos, sabiendo cuándo y en qué cantidad usarlos.

Control
El éxito de una empresa depende de una buena administración, y en esta
se incluye el trabajo que se desarrolla, así como el encauzamiento de
cualquier problema o dificultad que se presente.

Una de las bases más fuertes de la teoría de O’Donnell junto con Koontz
era que la empresa debía trabajar como un solo organismo social, y esto
dependerá en gran manera de la dirección que tenga.
El administrador debe saber lidiar con conflictos y marcar pautas y valores
que todos los trabajadores sigan con el fin de que trabajen por un mismo
objetivo, centrados en lo realmente importante.
Esto se conseguirá creando un buen ambiente de trabajo en el que todos
son iguales: trabajadores luchando por unos mismos objetivos. Una buena
relación del administrador con sus subordinados también es esencial para
conseguir esto.

C. Descripción del proceso de gestión de enfermería

 Gestión de los cuidados de enfermería según Meleis y Jennings
- Definición
Meleis y Jennings señalan que las relaciones y concepciones de la
disciplina de enfermería son un componente del ejercicio de la gestión del
cuidado, ya que éste no se ejerce solamente con los recursos que le dan
las teorías de la administración.
Sostienen que la gestión de los cuidados no solamente debe sustentarse en
teorías administrativas o prestadas de otras disciplinas sino en las que
propone la disciplina enfermera. Aseguran que la salud y el bienestar de la
persona, tanto sea ésta un enfermo, un miembro de la familia, un empleado
o un cuidador, están en el centro mismo de la actividad de gestión de los
cuidados enfermeros. El rol de la enfermera gestora entonces consiste en
apoyar al personal cuidador. Es decir, debe dirigirse a alcanzar el objetivo
que busca la práctica enfermera a través de la acción del personal cuidador.
Esta gestión requiere de un profundo conocimiento de las concepciones
que propone la disciplina, así como de creatividad, voluntad de
transformación y asunción del riesgo. Y yo añadiría de credibilidad.
- Misión del gestor de enfermería
El rol de la enfermera gestora entonces consiste en apoyar al personal
cuidador. Es decir, debe dirigirse a alcanzar el objetivo que busca la
práctica enfermera a través de la acción del personal cuidador.
Gestión requiere de un profundo conocimiento de las concepciones que
propone la disciplina, así como de creatividad, voluntad de transformación y
asunción del riesgo; credibilidad.
La gestión enfermera innovadora pasa, pues, por propuestas guiadas por
una concepción explícita de cuidados enfermeros que le servirá de dos
cosas fundamentales:
– Una práctica administrativa centrada en el conocimiento de la
persona.
– Promover los contextos más favorables para el cuidado de la
persona.
 Gestión de servicios de enfermería
- Concepto
Es un proceso dinámico, integral, sistemático y participativo bajo el
liderazgo y conducción de la autoridad sanitaria, el cual está orientado a
que las políticas, planes, programas y proyectos de salud pública se
realicen de manera efectiva, coordinada y organizada.
- Objetivos
Los objetivos específicos de la Dirección de enfermería son:
 Mejorar la calidad de los cuidados, adecuándolos a las necesidades
individuales de cada usuario y familia.
 Continuar con el proceso de estandarización e información de
procedimientos, protocolos, planes de cuidados y trayectorias
clínicas.
 Mejorar y garantizar la continuidad de los cuidados después del alta
del paciente, favoreciendo la relación entre los diferentes niveles
asistenciales.
 Cuidar tanto a los clientes internos como a los externos del
departamento de enfermería.
 Garantizar y mejorar la formación específica de los diferentes
alumnos de enfermería en su proceso de formación.
- Importancia del trabajo en equipo, la comunicación e información
El trabajo de equipo en enfermería es de gran importancia y de su buen
funcionamiento se derivan practicas eficaces y eficientes, aumenta la
productividad y la seguridad, disminuyen los errores y los pacientes se
muestran más satisfechos con la atención recibida.
La comunicación es un factor determinante en la coordinación entre niveles
asistenciales, además de identificar la comunicación como una ayuda al
consenso, agilizar la toma de decisiones y cuidado del paciente.
- Coordinación interdepartamental y relaciones humanas
La coordinación es un proceso que consiste en integrar las actividades de
departamentos independientes a efectos de perseguir las metas de la
organización con eficacia. Sin coordinación, la gente perdería de vista sus
papeles dentro de la organización.
La interacción que existe entre el personal de salud resulta relevante por la
calidad de servicio que brinden y su eficiencia en los tratamientos que
llevan secuencia sistemática y por ende interacción, comunicación,
liderazgo y otros elementos que emergen de las relaciones humanas.
 Proceso administrativo
- Concepto y objetivos
Se trata de un conjunto de funciones administrativas que se realizan de
forma secuencial. Su propósito principal es ayudar a la empresa a hacer un
mejor uso de sus recursos y alcanzar sus objetivos de forma más eficiente.
- Etapas
o Planificación
La fase de planificación es el primer paso de todo proceso administrativo.
Es en este punto donde se establecen los objetivos y metas de la
empresa. Sin embargo, aquí también se debe incluir los medios por los
cuales se pretende alcanzar tales objetivos. En otras palabras, se traza
una ruta de acción.
La importancia de la planificación es que reduce la incertidumbre e
incrementa las posibilidades de éxito. Esta etapa se enfoca en el futuro
de la empresa, por lo que funciona por medio de proyecciones y se
analiza cómo los factores actuales pueden influenciar el futuro.

o Organización
Consiste en distribuir las tareas y responsabilidades entre los diferentes
grupos de trabajo que componen la empresa. Este es el proceso de
división de labores en grupos, los cuales deben estar interconectados y
trabajar de forma conjunta.
Esta parte del proceso está íntimamente ligada a las habilidades de cada
trabajador y los recursos físicos que la empresa posee. El propósito
principal de la organización es asignar objetivos específicos a cada
actividad de la compañía.

o Dirección
Se pone en ejecución el engranaje interno de la compañía. Por esta
razón, la dirección es considerada como una de las etapas dinámicas
dentro del proceso administrativo.
Con las actividades de la empresa divididas en tareas a cargo de
diferentes áreas, los colaboradores son los principales responsables de
la ejecución del plan y aseguran el correcto funcionamiento de la
compañía. Por eso, se da mucha importancia a la motivación y la
comunicación dentro de las diferentes áreas.

o Control
La última parte del proceso consiste en asegurarse de que las acciones
planificadas se realicen tal como fueron trazadas. Al igual que la fase de
dirección, esta pertenece a la etapa dinámica, ya que implica acciones
concretas dentro de la empresa.
El control de las actividades realizadas por la empresa ayuda a analizar
sus puntos más altos y bajos. Luego de conseguir los resultados, se
realizan modificaciones a fin de corregir las posibles deficiencias y
dificultades durante la ejecución del plan.