TAXA PER SERVICIS ADMINISTRATIUS DERIVATS DE MODEL

L'ACTIVITAT ACADÈMICA DE NIVELL NO UNIVERSITARI MODELO

DECLARACIÓ - LIQUIDACIÓ
CODI TERRITORIAL / COD. TERRITORIAL CE4628 TASA POR SERVICIOS ADMINISTRATIVOS DERIVADOS DE
046
ÒRGAN GESTOR
INSTITUTS DE VALÈNCIA LA ACTIVIDAD ACADÉMICA DE NIVEL NO UNIVERSITARIO
ÓRGANO GESTOR CPR:
CONCEPTE / CONCEPTO 9 7 6 2 DECLARACIÓN - LIQUIDACIÓN 9056436

0465962867072
A Espai reservat per a l'etiqueta identificativa
(Si no disposeu d'etiquetes, feu constar a continuació les vostres dades
identificatives, així com les del vostre domicili fiscal)
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
DECLARANT O SUBJECTE PASSIU
DECLARANTE O SUJETO PASIVO

(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus datos

identificativos, así como los de su domicilio fiscal)

5 NIF / NIF 6 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
26660580S ZINE SARA
7 C. -PL. -AV. / CL. -PL. -AV. 8 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 9 NÚM / NÚM 10 LLETRA / LETRA 11 ESC. / ESC. 12 PIS / PISO 13 PTA. / PTA.
AV PAIPORTA 71 5 10
14 TELÈFON / TELÉFONO 15 FAX / FAX 16 MUNICIPI / MUNICIPIO 17 PROVÍNCIA / PROVINCIA 18 CP / C.P.
698568090 BENETUSSER VALENCIA 46910

Ha d'ingressar la quantitat baix expressada en concepte de / Ha de ingresar la cantidad bajo expresada en concepto de:
B

1/3 EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

Expedición Historial Académico Bachillerato
LIQUIDACIÓN
LIQUIDACIÓ

TIPUS DE MATRÍCULA / TIPO DE MATRÍCULA Ordinària F. nombrosa general F. nombrosa especial Discapacitat
Ordinaria F. numerosa general F. numerosa especial Discapacidad

90 DATA PRESENTACIÓ A INGRESSAR / A INGRESAR

C FECHA PRESENTACIÓN
12/07/2022
EL DECLARANT O PRESENTADOR / EL DECLARANTE O PRESENTADOR
FECHA Y FIRMA

IMPORTE
IMPORT
DATA I FIRMA

1,93 €

FIRMAT / FIRMADO

ENTITATS COL·LABORADORES: BBVA, Santander, Caixabank, Sabadell, Grup Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Caixes Rurals Valencianes assoc. al Banc Coop., Caixa Ontinyent. Servici
de gir postal: Correos
D ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, Caixabank, Sabadell, Grupo Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Cajas Rurales Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent.
Servicio de giro postal: Correos.
Este justificant d'ingrés no serà vàlid sense la certificació mecànica o firma autoritzada / Este justificante de ingreso no será válido sin la certificación mecánica o firma autorizada
A OMPLIR PER L'ENTITAT BANCÀRIA / A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA

93 BANC-SUCURSAL / BANCO-SUCURSAL 94 DATA D'INGRÉS / FECHA DE INGRESO 95 IMPORT INGRESSAT / IMPORTE INGRESADO
INGRESO
INGRÉS

De conformitat amb la legislació, europea i espanyola, en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per la Conselleria d’Educació, Cultura i Esport, en qualitat
de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d’accés, rectificació, supressió, limitació i oposició
tractament de les dades personals, presentant un escrit en el registre d'entrada de la Conselleria d'Educació, Cultura i Esport. Així mateix, podrà presentar reclamació, si és el cas, davant el Delegat de Protecció de
Dades dpd@gva.es o l'autoritat de control en matèria de protecció de dades. Més informació sobre el tractament de les dades i l'exercici dels drets en: http://www.ceice.gva.es/registre-de-tractament-de-dades
De conformidad con la legislación, europea y española, en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por la Conselleria de Educación, Cultura y Deporte, en
calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación,
supresión, limitación y oposición al tratamiento de los datos personales presentando escrito en el registro de entrada de la Conselleria de Educación, Cultura y Deporte. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante el
delegado de protección de datos dpd@gva.es o la autoridad de control en materia de protección de datos. Más información sobre el tratamiento de datos y sobre el ejercicio de derechos en:
http://www.ceice.gva.es/registre-de-tractament-de-dades
 TAXA PER SERVICIS ADMINISTRATIUS DERIVATS DE MODEL
L'ACTIVITAT ACADÈMICA DE NIVELL NO UNIVERSITARI MODELO

DECLARACIÓ - LIQUIDACIÓ
CODI TERRITORIAL / COD. TERRITORIAL CE4628 TASA POR SERVICIOS ADMINISTRATIVOS DERIVADOS DE
046
ÒRGAN GESTOR
INSTITUTS DE VALÈNCIA LA ACTIVIDAD ACADÉMICA DE NIVEL NO UNIVERSITARIO
ÓRGANO GESTOR CPR:
CONCEPTE / CONCEPTO 9 7 6 2 DECLARACIÓN - LIQUIDACIÓN 9056436

0465962867072
A Espai reservat per a l'etiqueta identificativa
(Si no disposeu d'etiquetes, feu constar a continuació les vostres dades
identificatives, així com les del vostre domicili fiscal)
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
DECLARANT O SUBJECTE PASSIU
DECLARANTE O SUJETO PASIVO

(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus datos

identificativos, así como los de su domicilio fiscal)

5 NIF / NIF 6 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
26660580S ZINE SARA
7 C. -PL. -AV. / CL. -PL. -AV. 8 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 9 NÚM / NÚM 10 LLETRA / LETRA 11 ESC. / ESC. 12 PIS / PISO 13 PTA. / PTA.
AV PAIPORTA 71 5 10
14 TELÈFON / TELÉFONO 15 FAX / FAX 16 MUNICIPI / MUNICIPIO 17 PROVÍNCIA / PROVINCIA 18 CP / C.P.
698568090 BENETUSSER VALENCIA 46910

Ha d'ingressar la quantitat baix expressada en concepte de / Ha de ingresar la cantidad bajo expresada en concepto de:
B

2/3 EXEMPLAR PER A L'INTERESSAT / EJEMPLAR PARA EL INTERESADO

Expedición Historial Académico Bachillerato
LIQUIDACIÓN
LIQUIDACIÓ

TIPUS DE MATRÍCULA / TIPO DE MATRÍCULA Ordinària F. nombrosa general F. nombrosa especial Discapacitat
Ordinaria F. numerosa general F. numerosa especial Discapacidad

90 DATA PRESENTACIÓ A INGRESSAR / A INGRESAR

C FECHA PRESENTACIÓN
12/07/2022
EL DECLARANT O PRESENTADOR / EL DECLARANTE O PRESENTADOR
FECHA Y FIRMA

IMPORTE
IMPORT
DATA I FIRMA

1,93 €

FIRMAT / FIRMADO

ENTITATS COL·LABORADORES: BBVA, Santander, Caixabank, Sabadell, Grup Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Caixes Rurals Valencianes assoc. al Banc Coop., Caixa Ontinyent. Servici
de gir postal: Correos
D ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, Caixabank, Sabadell, Grupo Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Cajas Rurales Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent.
Servicio de giro postal: Correos.
Este justificant d'ingrés no serà vàlid sense la certificació mecànica o firma autoritzada / Este justificante de ingreso no será válido sin la certificación mecánica o firma autorizada
A OMPLIR PER L'ENTITAT BANCÀRIA / A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA

93 BANC-SUCURSAL / BANCO-SUCURSAL 94 DATA D'INGRÉS / FECHA DE INGRESO 95 IMPORT INGRESSAT / IMPORTE INGRESADO
INGRESO
INGRÉS

De conformitat amb la legislació, europea i espanyola, en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per la Conselleria d’Educació, Cultura i Esport, en qualitat
de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d’accés, rectificació, supressió, limitació i oposició
tractament de les dades personals, presentant un escrit en el registre d'entrada de la Conselleria d'Educació, Cultura i Esport. Així mateix, podrà presentar reclamació, si és el cas, davant el Delegat de Protecció de
Dades dpd@gva.es o l'autoritat de control en matèria de protecció de dades. Més informació sobre el tractament de les dades i l'exercici dels drets en: http://www.ceice.gva.es/registre-de-tractament-de-dades
De conformidad con la legislación, europea y española, en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por la Conselleria de Educación, Cultura y Deporte, en
calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación,
supresión, limitación y oposición al tratamiento de los datos personales presentando escrito en el registro de entrada de la Conselleria de Educación, Cultura y Deporte. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante el
delegado de protección de datos dpd@gva.es o la autoridad de control en materia de protección de datos. Más información sobre el tratamiento de datos y sobre el ejercicio de derechos en:
http://www.ceice.gva.es/registre-de-tractament-de-dades
 TAXA PER SERVICIS ADMINISTRATIUS DERIVATS DE MODEL
L'ACTIVITAT ACADÈMICA DE NIVELL NO UNIVERSITARI MODELO

DECLARACIÓ - LIQUIDACIÓ
CODI TERRITORIAL / COD. TERRITORIAL CE4628 TASA POR SERVICIOS ADMINISTRATIVOS DERIVADOS DE
046
ÒRGAN GESTOR
INSTITUTS DE VALÈNCIA LA ACTIVIDAD ACADÉMICA DE NIVEL NO UNIVERSITARIO
ÓRGANO GESTOR CPR:
CONCEPTE / CONCEPTO 9 7 6 2 DECLARACIÓN - LIQUIDACIÓN 9056436

0465962867072
A Espai reservat per a l'etiqueta identificativa
(Si no disposeu d'etiquetes, feu constar a continuació les vostres dades
identificatives, així com les del vostre domicili fiscal)
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
DECLARANT O SUBJECTE PASSIU
DECLARANTE O SUJETO PASIVO

(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus datos

identificativos, así como los de su domicilio fiscal)

5 NIF / NIF 6 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
26660580S ZINE SARA
7 C. -PL. -AV. / CL. -PL. -AV. 8 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 9 NÚM / NÚM 10 LLETRA / LETRA 11 ESC. / ESC. 12 PIS / PISO 13 PTA. / PTA.
AV PAIPORTA 71 5 10
14 TELÈFON / TELÉFONO 15 FAX / FAX 16 MUNICIPI / MUNICIPIO 17 PROVÍNCIA / PROVINCIA 18 CP / C.P.
698568090 BENETUSSER VALENCIA 46910

3/3 EXEMPLAR PER A L'ENTITAT COL·LABORADORA / EJEMPLAR PARA LA ENTIDAD COLABORADORA

Ha d'ingressar la quantitat baix expressada en concepte de / Ha de ingresar la cantidad bajo expresada en concepto de:
B
Expedición Historial Académico Bachillerato
LIQUIDACIÓN
LIQUIDACIÓ

TIPUS DE MATRÍCULA / TIPO DE MATRÍCULA Ordinària F. nombrosa general F. nombrosa especial Discapacitat
Ordinaria F. numerosa general F. numerosa especial Discapacidad

90 DATA PRESENTACIÓ A INGRESSAR / A INGRESAR

C FECHA PRESENTACIÓN
12/07/2022
EL DECLARANT O PRESENTADOR / EL DECLARANTE O PRESENTADOR
FECHA Y FIRMA

IMPORTE
IMPORT
DATA I FIRMA

1,93 €

FIRMAT / FIRMADO

ENTITATS COL·LABORADORES: BBVA, Santander, Caixabank, Sabadell, Grup Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Caixes Rurals Valencianes assoc. al Banc Coop., Caixa Ontinyent. Servici
de gir postal: Correos
D ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, Caixabank, Sabadell, Grupo Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Cajas Rurales Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent.
Servicio de giro postal: Correos.
Este justificant d'ingrés no serà vàlid sense la certificació mecànica o firma autoritzada / Este justificante de ingreso no será válido sin la certificación mecánica o firma autorizada
A OMPLIR PER L'ENTITAT BANCÀRIA / A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA

93 BANC-SUCURSAL / BANCO-SUCURSAL 94 DATA D'INGRÉS / FECHA DE INGRESO 95 IMPORT INGRESSAT / IMPORTE INGRESADO
INGRESO
INGRÉS

De conformitat amb la legislació, europea i espanyola, en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per la Conselleria d’Educació, Cultura i Esport, en qualitat
de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d’accés, rectificació, supressió, limitació i oposició
tractament de les dades personals, presentant un escrit en el registre d'entrada de la Conselleria d'Educació, Cultura i Esport. Així mateix, podrà presentar reclamació, si és el cas, davant el Delegat de Protecció de
Dades dpd@gva.es o l'autoritat de control en matèria de protecció de dades. Més informació sobre el tractament de les dades i l'exercici dels drets en: http://www.ceice.gva.es/registre-de-tractament-de-dades
De conformidad con la legislación, europea y española, en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por la Conselleria de Educación, Cultura y Deporte, en
calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación,
supresión, limitación y oposición al tratamiento de los datos personales presentando escrito en el registro de entrada de la Conselleria de Educación, Cultura y Deporte. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante el
delegado de protección de datos dpd@gva.es o la autoridad de control en materia de protección de datos. Más información sobre el tratamiento de datos y sobre el ejercicio de derechos en:
http://www.ceice.gva.es/registre-de-tractament-de-dades