FISIOLOGIA DE LA

RESPIRACION
DRA.JEAN CARLA MONTAÑO B.
Ventilación pulmonar

► Los cuatro componentes principales de la respiración son:

► 1) ventilación pulmonar, que se
► refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares;
► 2) difusión de
► oxígeno (O2) y de dióxido de carbono (CO2) entre los alvéolos y la sangre;
► 3) transporte de oxígeno y
► de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales hacia las
células de los tejidos corporales
► y desde las mismas
► 4) regulación de la ventilación y otras facetas de la respiración.
Mecánica de la ventilación pulmonar

► Los pulmones se pueden expandir

y contraer de dos maneras: 1)
mediante el movimiento hacia
abajo y
► hacia arriba del diafragma para
alargar o acortar la cavidad
torácica, y 2) mediante la
elevación y el
► descenso de las costillas para
aumentar y reducir el diámetro
anteroposterior de la cavidad
torácica.
► Los músculos más importantes
que elevan la caja torácica
son los intercostales
externos, aunque
► otros músculos que
contribuyen son: 1) los
músculos
esternocleidomastoideos, que
elevan el esternón.
► 2) los serratos anteriores,
que elevan muchas de las
costillas, y 3) los escalenos,
que elevan las dos primeras
costillas.
► Los músculos que tiran hacia abajo de la
caja costal durante la espiración son
principalmente:
► rectos del abdomen
► los intercostales internos.
Presión alveolar: presión del aire en el interior de los alvéolos
pulmonares

Presión transpulmonar: diferencia entre las presiones

alveolar y pleural

Presiones que originan el movimiento de entrada y

salida de
aire de los pulmones

La presión pleural es la presión del líquido que está en el

delgado espacio que hay entre la pleura
pulmonar y la pleura de la pared torácica.
Distensibilidad de los pulmones
► La distensibilidad pulmonar total de los dos pulmones
en conjunto en el ser humano adulto normal es en
► promedio de aproximadamente 200 ml de aire por cada
cmH2O de presión transpulmonar.

Las características del diagrama de distensibilidad están

determinadas por las fuerzas elásticas de
los pulmones.
Estas se pueden dividir en dos partes: 1) fuerzas elásticas
del tejido pulmonar en sí
mismo, y 2) fuerzas elásticas producidas por la tensión
superficial del líquido que tapiza las paredes
internas de los alvéolos y de otros espacios aéreos
pulmonares.
Surfactante, tensión superficial y
colapso de los alvéolos

► El surfactante y su efecto sobre la

tensión superficial
► El surfactante es un agente activo de
superficie en agua, lo que significa que
reduce mucho la tensión
► superficial del agua. Es secretado por
células epiteliales especiales secretoras de
surfactante
► denominadas células epiteliales alveolares
de tipo II.
► Es responsable de la reducción de la
tensión superficial.
 Distensibilidad del tórax y de los
►
pulmones en conjunto
La distensibilidad de todo el sistema
pulmonar (los pulmones y la caja torácica
en conjunto) se mide
► cuando se expanden los pulmones de una
persona relajada o paralizada
totalmente.
► La distensibilidad del sistema
pulmón-tórax combinado es casi
exactamente la mitad que la de los
► pulmones solos, 110 ml de volumen por
cada cmH2O de presión para el sistema
combinado, en
► comparación con 200 ml/cmH2O para los
pulmones de manera aislada. Además
Volúmenes y capacidades pulmonares

► La ventilación pulmonar puede

estudiarse registrando el
movimiento del volumen del aire
que entra y
► sale de los pulmones, un método
que se denomina espirometría.
Capacidades pulmonares
► 1. La capacidad inspiratoria
2. La capacidad residual funcional es igual al volumen de
es igual al volumen corriente reserva espiratoria más el volumen
más el volumen de reserva residual. Esta capacidad es la cantidad de aire que queda
inspiratoria. en los pulmones al final de una espiración
► Esta capacidad es la normal (aproximadamente 2.300 ml).
cantidad de aire
(aproximadamente 3.500 ml) 3. La capacidad vital es igual al volumen de reserva
que una persona puede inspiratoria más el volumen corriente más el
inspirar,
volumen de reserva espiratoria. Esta capacidad es la
► comenzando en el nivel cantidad máxima de aire que puede expulsar una
espiratorio normal y
distendiendo los pulmones persona desde los pulmones después de llenar antes los
hasta la máxima cantidad. pulmones hasta su máxima dimensión y
después espirando la máxima cantidad
(aproximadamente 4.600 ml).
4. La capacidad pulmonar total es el volumen máximo al
que se pueden expandir los pulmones con el
máximo esfuerzo posible (aproximadamente 5.800 ml); es
igual a la capacidad vital más el volumen
residual.
1. El volumen corriente es el volumen de aire que se
inspira o se espira en cada respiración normal; es
igual a aproximadamente 500 ml en el hombre adulto
medio.
2. El volumen de reserva inspiratoria es el volumen
adicional de aire que se puede inspirar desde un
volumen corriente normal y por encima del mismo cuando
la persona inspira con una fuerza plena;
habitualmente es igual a aproximadamente 3.000 ml.
3. El volumen de reserva espiratoria es el volumen
adicional máximo de aire que se puede espirar
mediante una espiración forzada después del final de una
espiración a volumen corriente normal;
normalmente, este volumen es igual a aproximadamente
1.100 ml.
4. El volumen residual es el volumen de aire que queda
en los pulmones después de la espiración más
forzada; este volumen es en promedio de
aproximadamente 1.200 ml.
El volumen respiratorio minuto equivale a la frecuencia
respiratoria multiplicada por el volumen corriente

► El volumen respiratorio minuto es la cantidad total de aire nuevo que pasa

hacia las vías aéreas en
► cada minuto y es igual al volumen corriente multiplicado por la frecuencia
respiratoria por minuto. El
► volumen corriente normal es de aproximadamente 500 ml y la frecuencia
respiratoria normal es de
► aproximadamente 12 respiraciones por minuto. Por tanto, el volumen
respiratorio minuto es en
► promedio de aproximadamente 6 l/min.
 «Espacio muerto» y su efecto
Ventilación alveolar sobre la ventilación alveolar
Parte del aire que respira una persona nunca llega a las
zonas de intercambio gaseoso, sino que
► Estas zonas incluyen los alvéolos, los simplemente llena las vías aéreas en las que no se
sacos alveolares, los conductos produce intercambio gaseoso, como la nariz, la
alveolares y los bronquíolos faringe y la tráquea. Este aire se denomina aire del
► respiratorios. La velocidad a la que espacio muerto, porque no es útil para el
llega a estas zonas el aire nuevo se intercambio gaseoso.
denomina ventilación alveolar.
► El volumen respiratorio minuto es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vías aéreas en
El volumen respiratorio minuto equivale a la frecuencia
► cada minuto y es igual al volumen corriente
respiratoria multiplicada por elmultiplicado
volumen porcorriente
la frecuencia respiratoria por minuto. El
► volumen corriente normal es de aproximadamente 500 ml y la frecuencia respiratoria normal es de
► aproximadamente 12 respiraciones por minuto. Por tanto, el volumen respiratorio minuto es en
► promedio de aproximadamente 6 l/min. Una persona puede vivir durante un período breve con un
► volumen respiratorio minuto de tan solo 1,5 l/min y una frecuencia respiratoria de solo 2 a 4
► respiraciones por minuto.
Funciones de las vías aéreas

► Tráquea, bronquios y bronquíolos

► El aire se distribuye a los pulmones
por medio de la
► tráquea, los bronquios y los
bronquíolos.
► Para evitar que la tráquea se
► colapse, múltiples anillos
cartilaginosos se extienden
aproximadamente 5/6 del contorno
de la
► tráquea. En las paredes de los
bronquios, placas curvas de cartílago
menos extensas también
► mantienen una rigidez razonable,
aunque permiten un movimiento
suficiente para que los pulmones
► se expandan y se contraigan.