INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL INGRESOS

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NUMERO DE  
AGREGADO EDAD EN
NOMBRE DEL PACIENTE AREA DE INTERNAMIENTO
SEGURIDAD SOCIAL SEMANAS
 
  TIPO N°. DEL. HORA CAMA MATRICULA MEDICO OBSERVACION
  REGULAR INTERMEDIA
 
7211 88 0449  
4M1951OR MARTINEZ BAHENA CIRO HGZ 4 12 8:42 OI-4 99333127 XX
0220 82 9116
 
4M1947OR ROMAN ROMAN EPIRIDION HGZ 4 12 10:20 OI-1 99122977 XX
 
0220 80 5609  
3F2019OR MIRANDA CHAVEZ SARISHA ABIGAIL HGZ 4 12 11:40 CU-01 993333127 XX
2520 04 0149  
1F2004ES SANCHEZ LOME ASTRID HGZ 4 12 13:19 PP-02 99333127 XX
 
7205 85 1241 3M2015OR
  MOJICA PAJITA VICTOR MANUEL HGZ 4 12 13:45 C-PED 99122977 XX
7209 85 0085  
4F1958OR ORTIZ OCAMPO ALMA DELIA HGZ 4 12 15:22 OI2 98120110 XX
  HGZ 4 12 PP2
0316 99 5677 4M1970OR
  SALINAS CHAVEZ EMILIO 16:20 99129799 XX
7201 82 3172  
3M2004OR HIDALGO SOTO ALBERTO HGZ 4 12 16:30 OR1 98120110 XX
0674 56 4199  
5M1956PE SALAZAR ALBARRAN BENIGNO HGZ 4 12 19:00 TRESP 99122526 XX
 
1716 91 6551  
1F1991ES CAMILO ALTAMIRANO AYDE HGZ 4 12 21:21 PP2 7109075 XX
7206 83 1345  
3M2007OR LOZA CRUZ MARIO ABDIEL HGZ 4 12 22:53 OI-4 99121899 XX
 
7212 90 2027 4F1968OR GONZALEZ MORALES ADELA HGZ 4 12 8:05 PP-02 99122977 XX
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
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NUMERO DE
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    OBSERVACION
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SEGURIDAD SOCIAL SEMANAS
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
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    OBSERVACION
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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  REGULAR INTERMEDIA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 
  
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES
  QUE NO ACREDITAN
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
  
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES
  QUE NO ACREDITAN
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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AGREGADO EDAD EN
SEMANAS NOMBRE DEL PACIENTE ADSCRIPCION AREA DE INTERNAMIENTO

    OBSERVACION
TIPO N°. DEL. HORA CAMA MATRICULA MEDICO
    REGULAR INTERMEDIA
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 
 
 
 
 
 
  
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NOMBRE DEL PACIENTE AREA DE INTERNAMIENTO
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  REGULAR INTERMEDIA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
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NUMERO DE
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SEMANAS NOMBRE DEL PACIENTE ADSCRIPCION AREA DE INTERNAMIENTO

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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
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NUMERO DE
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AGREGADO EDAD EN
SEMANAS NOMBRE DEL PACIENTE ADSCRIPCION AREA DE INTERNAMIENTO

    OBSERVACION
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
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NUMERO DE
SEGURIDAD SOCIAL    
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SEMANAS NOMBRE DEL PACIENTE ADSCRIPCION AREA DE INTERNAMIENTO

    OBSERVACION
TIPO N°. DEL. HORA CAMA MATRICULA MEDICO
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ADSCRIPCION
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AGREGADO EDAD EN
NOMBRE DEL PACIENTE AREA DE INTERNAMIENTO
SEGURIDAD SOCIAL SEMANAS
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
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    FECHA:
    DATOS DEL INTERNAMIENTO
    UNIDAD DE DATOS DEL INTERNADO
NUMERO DE
SEGURIDAD SOCIAL    
AGREGADO EDAD EN
SEMANAS NOMBRE DEL PACIENTE ADSCRIPCION AREA DE INTERNAMIENTO

    OBSERVACION
TIPO N°. DEL. HORA CAMA MATRICULA MEDICO
    REGULAR INTERMEDIA
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 
 
 
 
 
 
  
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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  FECHA: 18-Mar-21
  DATOS DEL INTERNAMIENTO
 
  UNIDAD DE
DATOS DEL INTERNADO
ADSCRIPCION
NUMERO DE  
AGREGADO EDAD EN
NOMBRE DEL PACIENTE AREA DE INTERNAMIENTO
SEGURIDAD SOCIAL SEMANAS
 
  TIPO N°. DEL. HORA CAMA MATRICULA MEDICO OBSERVACION
  REGULAR INTERMEDIA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
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    DATOS DEL INTERNAMIENTO
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NUMERO DE
SEGURIDAD SOCIAL    
AGREGADO EDAD EN
SEMANAS NOMBRE DEL PACIENTE ADSCRIPCION AREA DE INTERNAMIENTO

    OBSERVACION
TIPO N°. DEL. HORA CAMA MATRICULA MEDICO
    REGULAR INTERMEDIA
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 
 
 
 
 
 
  
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
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  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 
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  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NOMBRE DEL PACIENTE AREA DE INTERNAMIENTO
SEGURIDAD SOCIAL SEMANAS
 
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  MEDICO
REGULAR INTERMEDIA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES
  QUE NO ACREDITAN
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
  
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES
  QUE NO ACREDITAN
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 
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NUMERO DE ADSCRIPCION AREA DE INTERNAMIENTO
SEGURIDAD SOCIAL    
AGREGADO EDAD EN
SEMANAS NOMBRE DEL PACIENTE
    MATRICULA OBSERVACION
TIPO N°. DEL. HORA CAMA
    MEDICO
REGULAR INTERMEDIA
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ADSCRIPCION
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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    UNIDAD DE DATOS DEL INTERNADO
NUMERO DE
SEGURIDAD SOCIAL    
AGREGADO EDAD EN
SEMANAS NOMBRE DEL PACIENTE ADSCRIPCION AREA DE INTERNAMIENTO

    OBSERVACION
TIPO N°. DEL. HORA CAMA MATRICULA MEDICO
    REGULAR INTERMEDIA
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 
 
 
 
 
 
  
 
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NOMBRE DEL PACIENTE AREA DE INTERNAMIENTO
SEGURIDAD SOCIAL SEMANAS
 
  TIPO N°. DEL. HORA CAMA MATRICULA MEDICO OBSERVACION
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
 
  
NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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NUMERO PROGRESIVO PARA PACIENTES QUE NO ACREDITAN
 
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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CALIDAD DE DERECHOHABIENTES FORMA 40-30-21/35/17
  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2E10-009-0005  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NUMERO DE  
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NOMBRE DEL PACIENTE AREA DE INTERNAMIENTO
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  QUE NO ACREDITAN
CALIDAD DE DERECHOHABIENTES
 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 
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SEGURIDAD SOCIAL    
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SEMANAS NOMBRE DEL PACIENTE
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TIPO N°. DEL. HORA CAMA MATRICULA MEDICO
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  01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 
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