Proyecto de desarrollo – Aspectos relevantes sobre medidas higiénico-sanitarias

para un establecimiento de micropigmentación.

Desarrollado por Alba Martínez Sánchez.

En este proyecto de desarrollo, lo primero que me gustaría destacar con ustedes son algunos
conocimientos que considero básicos a la hora de hacer una micropigmentación:
- Qué es un tatuaje. Un tatuaje es una modificación del color de la piel. Esto se genera
a raíz de introducir tinta o pigmento mediante punciones.
- Perdurabilidad de un tatuaje. La tinta o pigmento se asienta en la capa dermis de la
piel (la intermedia), por tanto, su duración es de por vida (siempre y cuando no
utilicemos algún tratamiento especial para su eliminación) ya que esta capa de piel no
se renueva constantemente como la capa epidermis (la exterior).
- Eliminación de un tatuaje. Como comentábamos anteriormente, podemos utilizar
algún tratamiento especial para eliminar tatuajes como por ejemplo láser, pero este
tratamiento es doloroso, caro y necesitas bastantes sesiones y con tiempo entre ellas
para la casi completa eliminación. Los colores que más difícil son de eliminar son los
verdes, púrpuras (gamas rojas) y amarillos.
En segundo lugar, también considero importante tener en cuenta parte de la anatomía y
fisiología de algunas zonas nuestro cuerpo:
- La piel.
o Es el órgano de mayor tamaño en nuestro cuerpo. Su grosos puede variar según
las zonas, por ejemplo, en los párpados tenemos la piel más delgada y, en las
palmas de las manos o plantas de los pies, tenemos la piel más gruesa.
o Sus principales funciones son la de proteger frente a posibles agentes externos,
servir de barrera selectiva en cuanto a luz, temperatura, etc. y nos permite recibir
información del exterior y proporcionar información de nuestro interior, es decir,
manifestar algunas patologías que puedan existir en nuestro interior.
o Su coloración varía según las razas por medio de su pigmento llamado melanina.
Aunque también puede variar por modificaciones en la circulación o por presencia
de hemoglobina.
o Está formada por tres capas principalmente:

1. La epidermis (la exterior): se encarga de dar color a la piel, aproximadamente

tiene 1mm de espesor, se regenera cada 2 meses y sus principales funciones
son mantener la piel hidratada, protegernos de la radiación solar y producir
queratina que es la proteína que nos proporciona resistencia en la piel.
2. La dermis (la intermedia): se encarga de dar elasticidad y consistencia a la piel,
aproximadamente tiene 4 mm de espesor y en ella podemos encontrar distintos
 tipos de ajenos cutáneos como pelos, uñas, glándulas sebáceas y sudoríparas
y terminaciones nerviosas.
3. La hipodermis (la más profunda): se encarga de proteger al organismo
proporcionando amortiguación y aislamiento térmico, es decir, es la que filtra
sensaciones de frío o calor.
- La mucosa bucal. Es la capa húmeda que protege las estructuras dentales. Está en
la cara interna de las mejillas, labio, paladar blando y parte inferior de la lengua. Sus
funciones son la de proporcionar movilidad, sensibilidad y protección y facilitar la
digestión, absorción de sustancias “buenas” y excreción de sustancias “malas”.
- La boca. Es el segmento inicial del tubo digestivo y posee el sentido del gusto. Está
compuesta de seis paredes, la anterior (labios), la posterior (velo del paladar e istmo
de las fauces), la superior (bóveda palatina), la inferior (lengua y piso) y las laterales
(mejillas y carrillos).
- Los labios. Es un músculo compuesto por dos caras (anterior y posterior), dos bordes
(uno adherente y otro libre) y dos extremidades. Si miramos unos labios, están
constituidos de adelante para atrás en las siguientes partes: la piel (donde están los
folículos pilosos), tejido celular subcutáneo, capa muscular, capa submucosa y capa
mucosa.
- La lengua. También es un órgano muscular y, en ella, están las papilas gustativas.
- Piso de la boca. Aquí se encuentra el frenillo y las glándulas salivales.
- El ombligo. Es la unidad que vincula al feto con la madre, una vez hemos nacido y ha
cicatrizado ya no sirve para nada.
- Las cejas. El principal objetivo de las cejas es que nos ayudan con la visión, es decir,
protegen los ojos de agentes externos como sudor, lluvia, irradiación solar, polvo,
arena, insectos, etc.
Una vez tenemos todos los conceptos más importantes señalados, pasaremos a la parte
práctica. Primero cabe destacar que debemos cumplir todo lo dispuesto en el reglamento
oficial publicado en el BOE. Es algo que puede ir cambiando, pero actualmente lo más
importante es:
- Disponer de la tarjeta de control sanitario (renovada cada 3 años), lo que conlleva
tener actualizado nuestro currículum, disponer del título higiénico-sanitario, presentar
el manual de técnicas de micropigmentación que estamos utilizando, estar vacunados
de antitetánica y hepatitis B, tener el pago de derechos
- Contar con un cuestionario y autorización del cliente e informar al cliente de los riesgos
y medidas.
- Tener en cuenta la mayoría de edad y si el cliente se encuentra bajo los efectos del
alcohol o droga.
- Disponer de todo el material y condiciones obligatorias como guantes de uso
quirúrgico, mascarilla, delantal, gorros, lentes de protección, desinfectantes, autoclave
o esterilizador, agua corriente, botiquín de primeros auxilios, aseo, área de trabajo
separada y área cerrada para lavar, esterilizar y guardar el material estéril y base de
datos de todos los clientes con su información personal, datos de identificación oficial
y una descripción del servicio prestado.
También es muy importante destacar las medidas de prevención que debemos llevar a cabo
con el personal para que el riesgo de adquirir o contagiar infecciones sea el mínimo posible
(lo mejor es tomar todas las medidas como si todos los clientes fueran potencialmente
infectantes).
- Colocar cubiertas desechables en todas las superficies.
- Utilizar material protector como hemos indicado anteriormente.
 - Evitar que se formen gotitas o salpicaduras y utilizar aerosoles.
- Evitar lesionar con instrumentos.
- Limpiar, desinfectar y esterilizar minuciosamente los instrumentos.
- Limpiar y desinfectar todo el mobiliario y superficies después de cada servicio.
- Retirar de manera apropiada todos los restos contaminados.
- Lavarse las manos conforme a los procedimientos establecidos ya que es el método
más eficiente para disminuir el traspaso de microorganismos.
Ahora, me gustaría que viéramos con más detenimiento los procesos de esterilización,
desinfección y limpieza. Empezaremos por el proceso de esterilización: éste se utiliza para
para destruir todo material viviente que pueda haber (bacterias, virus, esporas y hongos). No
existen grados de esterilización, un elemento está estéril o no lo está.
¿Cómo podemos esterilizar?
- Con autoclave: es el método más efectivo (con vapor a presión) pero el más caro. Se
deberán seguir las instrucciones de uso al dedillo.

- Con calor seco: requiere de tiempos más prolongados de exposición al calor y esto
causa un deterioro mayor del material. Debemos también seguir las instrucciones al
dedillo.

- Con ebullición: es un método simple pero no es el ideal ya que realmente no está

esterilizando frente a esporas y virus. Mediante él solo podemos disminuir la
contaminación. El tiempo mínimo de ebullición debe ser de 15 minutos.
Para saber si un material está realmente esterilizado tenemos unas cintas de colores en los
paquetes que nos lo indican.
Los instrumentos y objetos que entran en contacto directo con el cuerpo (ej. Agujas), deben
pasar por los procesos de limpieza con un detergente enzimático y esterilización con
glutaraldehído al 2%G o autoclave. Aquellos que no penetran en los tejidos pero están en
contacto con mucosas, sangre o saliva (ej. Fuente de alimentación o cables) también deben
esterilizarse y limpiarse con detergente enzimático y desinfección de nivel intermedio. Y los
que no entran en contacto con la piel pero pueden ser contaminados con saliva o manos
contaminadas con sangre (ej. Mobiliario y superficies) deben desinfectarse de manera
apropiada.
En cuanto al proceso de desinfección (con sustancias químicas), consiste en la eliminación
de gérmenes para impedir la transmisión de microorganismos, es decir, puede destruir
microorganismos, pero no esporas. Como punto interesante cabe destacar que no existe un
único desinfectante capaz de eliminar todos los gérmenes, sino que cada desinfectante tiene
unas propiedades determinadas. No podemos realizar maniobras de desinfección sin una
preparación previa con los productos químicos necesarios (limpieza).
¿Cómo podemos desinfectar?
- Para desinfectar la piel o tejido vivo podemos utilizar povidona yodada de 7,5 u 8 %,
clorhexidina de 2% - 4% (tóxico para oídos y ojos) y alcohol de 70% (el de efecto más
rápido).
- Desinfección de alto nivel: mata las células. Con óxido de etileno, formaldehído
(formol), glutaraldehído o peróxido de hidrógeno. Se utilizan para la esterilización de
materiales medico quirúrgicos.
- Desinfección de nivel medio: son los que actúan a nivel de proteínas, ácidos nucleicos
y de la membrana citoplásmica.
o Con compuestos clorados (hipoclorito de sodio o de calcio). Tiene una débil
acción esporicida, pero es tuberculicida, bactericida y destruye algunos virus.
Su inconveniente es que es bastante corrosivo.
o Con compuestos de IODO. Suelen utilizarse en medicina como antisépticos.
Reduce efectivamente la flora cutánea en un minuto.
o Con compuestos fenólicos. Ya no se utilizan porque son altamente tóxicos,
cancerígenos y corrosivos.
o Con alcoholes (alcohol etílico). Se utilizan como desinfectantes y antisépticos.
El más efectivo es el de 70%. Es importante limpiar las superficies antes de
aplicar alcohol para que la materia orgánica no lo inactive.
o Con clorhexidina. Ésta se encuentra dentro de los antisépticos más utilizados
a nivel hospitalario. Su pH óptimo de acción está entre 5.5 y 7. Detiene el
crecimiento de las bacterias, pero no mata.
- Desinfección de nivel bajo: son los compuestos amonio-cuaternarios (son útiles para
desinfección de ítems no críticos y desinfección ambiental doméstica) y compuestos
mercuriales (se necesitan grandes concentraciones para alcanzar el efecto
bactericida, por tanto, apenas se utilizan).
Y, por último, el proceso de limpieza se lleva a cabo para arrastrar los agentes infecciosos y
sustancias orgánicas de las superficies.
¿Cómo llevar a cabo el proceso de limpieza?
Primero lavar para eliminar los restos orgánicos, retirar el jabón con abundante agua, secar
la superficie muy bien y dejar unos 2 minutos antes de hacer cualquier otra cosa. Las
jaboneras deberán lavarse con frecuencia, el jabón líquido será preferible que recipientes
pequeños que se terminen en el menor tiempo posible para que no se estanque y pueda
producir algún tipo de microorganismo.
Bien, ahora destacaremos las enfermedades infecciosas que se pueden transmitir en un
establecimiento como el nuestro: hepatitis B y C, VIH (SIDA), tétanos, tuberculosis y herpes
simple. Por tanto, si en algún caso hubiera una herida punzante o cortante, deberíamos: lavar
la herida con agua abundante y jabón, dejándola correr por unos minutos, secar con una gasa
estéril y colocar cualquier solución antiséptica, además de recibir las vacunas
correspondientes si no las tuviera.
Ahora también me parecería interesante resaltar qué enfermedades infecciosas son las más
peligrosas y existe la posibilidad de transmitirse de un cliente a otro o incluso de un cliente a
nosotros: hepatitis B y C (causan daño al hígado), VIH (SIDA) y Tétanos. Una persona se
puede infectar de estas enfermedades si se punza con una aguja y otro objeto afilado que
haya estado en contacto con sangre o líquidos corporales de otra persona que tenga esta
infección o a través del líquido en sus articulaciones o el líquido cefalorraquídeo entre otras
cosas. El tétanos no se transmite directamente de una persona a otra sino a través de una
herida punzante contaminada con tierra, polvo de la calle o heces animales o del hombre,
desgarros o quemaduras. Por eso es importante tener al día las vacunas de hepatitis B y
antitetánica (ésta última son tres dosis) para nosotros (como técnico en micropigmentación)
y, si existe una lesión punzocortante en alguna persona, debemos lavar la herida dejando
correr el agua por unos minutos, lavar con jabón y volver a enjuagar, secar con gasa estéril y
poner antiséptico y, en caso de no estar vacunado, acudir inmediatamente al médico para
que le pongan la vacuna.
Siguiendo con el método de prevención adecuado, ¿cómo debemos manejar los residuos
que son peligrosos e infecciosos?, es decir, todo el material desechable que pueda
contener agentes biológico-infecciosos. Algunas recomendaciones para disminuir los riesgos
serían, por ejemplo, no volver a tapar las agujas, desechar las agujas usadas en
contenedores apropiados para la eliminación de objetos filosos y usar instrumentos y
materiales con mecanismos de seguridad apropiados para prevenir lesiones como guantes,
protección para la cara y ojos, batas, etc. Entonces, según la normativa, el proceso de manejo
de los RPBI consta de 6 pasos:
1. Identificación de los residuos: debemos separar los objetos punzocortantes de los
residuos no anatómicos (gasas, torundas o campos saturados y empapados de
cualquier líquido corporal o secreciones de pacientes) y también de los utensilios
desechables que hayamos utilizado.
2. Envasado de los residuos: los objetos punzocortantes se deben depositar en
recipientes rígidos de polipropileno con la señal de peligro y los residuos no
anatómicos en unas bolsas de plástico con la señal de peligro. Es recomendable que
los contenedores no estén lejos de donde se está realizando en trabajo con el cliente
(entre metro y metro y medio de distancia).
3. Almacenamiento temporal: para evitar que se mezclen con basura común, se deberán
almacenar en contenedores con tapa y señal de peligro y permanecer cerrados todo
el tiempo, su tiempo máximo de almacenamiento según la normativa es de 30 días.
 4. Recolección y transporte externo: la persona que va a manejar estos residuos debe
saber cómo manejar los RPBI y utilizar los equipos de protección adecuados.
5. Tratamiento: los residuos pueden ser tratados y convertirse en basura común (se haría
con autoclave y no se podría utilizar el mismo autoclave para tratar residuos que para
esterilizar otros instrumentos).
6. Disposición final: los RPBI que hayan sido tratados podrán tirarse en contenedores de
basura común pero los que RPBI sin tratamiento deberán enviarse a empresas
especiales autorizadas a recolectar estos residuos.
Para terminar, me gustaría destacar algunos aspectos básicos e imprescindibles en cuanto a
primeros auxilios en nuestra zona de trabajo.
- Ante cualquier situación que sea necesario la intervención del servicio médico, los
teléfonos de emergencia se deben tener siempre a mano.
- Para poder dar una buena atención a la persona es necesaria la regla del yo: “primero
yo, luego yo y siempre yo”. Debemos evaluar la escena, seguridad y situación siempre
con las medidas adecuadas y seguras para no convertirnos también en víctimas.
- Los tatuadores que sufran lesiones de la piel por heridas, quemaduras o
enfermedades infecciosas o inflamatorias deben cubrirse la lesión con material
impermeable y si no fuera posible, el tatuador debería abstenerse de realizar cualquier
actividad que suponga contacto directo con los clientes o con el material.
- No utilizar lejía, yodo o productos con base de alcohol directamente en la herida
porque pueden irritarla e incluso empeorarla ni frotar la piel.
- Si existe una salpicadura de sangre o líquidos corporales en piel intacta, habrá que
lavarla inmediatamente con agua corriente o limpiar con gel especial de limpieza para
piel.
- Si existe exposición de los ojos, enjuagar con suero fisiológico con la cabeza hacia
atrás (si lleva lentillas, limpiar el ojo con ellas puestas y después quitarlas y limpiarlas
de forma habitual).
- Si existe exposición en las membranas mucosas (boca), escupir inmediatamente y
enjuagar la boca a fondo con agua o suero fisiológico y volver a escupir (así varias v
veces).
- Debemos explicar al cliente que lo que se va a hacer duele, por tanto, podemos
distraerlos con música o vídeos relajantes.
- Si el cliente se marea o tiene una bajada de tensión, debemos actuar con naturalidad
y confianza, tumbarlo en la camilla boca arriba, aflojar la ropa del cuello y cintura,
poner los pies en alto, darle agua para beber, remojar frente, cuello y nuca.
- Elementos básicos de un botiquín de primeros auxilios:
1. Antisépticos (limpieza y desinfección): Yodo, alcohol, jabón antibacterial, jabón
neutro, alcohol en gel (para desinfección rápida de manos), suero fisiológico.
2. Material de curación: algodón, gasas, guantes desechables, apósitos, cinta
adhesiva, microporo, vendas, hisopos (aplicadores), abatelenguas.
3. Instrumental: termómetro, tijera, pinza larga sin dientes (para la sujeción de
gasas), papel y bolígrafo, lámpara sorda, baumanómetro, lancetas.
4. Medicamentos: bebidas dulces, DEXTROSTIX (para detectar el nivel de
azúcar).