Realizar esquemas sobre los siguientes temas: Semiología de fracturas (mecanismos para

fracturas, tipo de fracturas, reparación y fracturas patológicas)

● Llevar esquemas (dibujos) sobre estructuras vasculares a nivel de mediastino en

proyección Pa y lateral y segmentación pulmonar, indicar proyecciones adicionales
en RX de tórax, líneas mediastínicas (líneas de reflexión), definición de patrones
(alveolar, vidrio esmerilado, miliar, nodular, destructivo, líneas septales, penalización,
vascular y mixto). Dibujar segmentación pulmonar evaluada en RX.

El mediastino puede ser definido como el espacio extrapleural comprendido entre ambos
pulmones que limita lateralmente con la pleura parietal medial o mediastinica, con el
esternón por delante, las vértebras dorsales y los arcos posteriores de las costillas por
detrás, el diafragma por debajo y el opérculo torácico por arriba. Podemos considerar el
mediastino dividido en los siguientes compartimentos

Mediastino superior: su límite inferior estaría comprendido por una línea imaginaria que iría
desde la unión manubrio esternal hasta el cuarto disco intervertebral de la columna torácica.

Mediastino anterior: se corresponde con el espacio entre la pared torácica anterior y una
línea imaginaria trazada desde el cuello, por delante de la tráquea y por detrás del corazón
hasta el diafragma. (arterias mamarias, músculo triangular del esternón, timo y grasa
precardiaca)

Mediastino medio: espacio que se extiende desde la línea descrita con anterioridad para
definir el mediastino anterior hasta otra línea, que une cada vértebra dorsal a un centímetro
posterior a su borde anterior. (tráquea y bronquios principales, ganglios linfáticos
mediastinicos, arco aórtico y sus grandes vasos, Vena cava e innominada, ambos nervios
frénicos, corazón, pericardio, ambos nervios vago.

Mediastino posterior: situado entre la línea descrita a un centímetro del borde anterior de las
vértebras dorsales hasta la pared torácica posterior. (esófago y nervio vago, aorta
descendente, vena ácigos, conducto torácico, ganglios linfáticos, cadena ganglionar
simpática)
Quiste pericardico

Linfoma
Tumores Esofagicos

lineas
Esquema de radiografía de tórax con líneas, bandas e interfaces. Representación
de líneas de unión superior-posterior e inferior-anterior (1); Líneas paraespinales (2),
bandas paratraqueales (3) e interfaces azygo-aesofáceas y paraórticas (4).

Patron Alveolar

Patrón alveolar Las lesiones alveolares son aquellas en las que el aire de los
alvéolos pulmonares está reemplazado por exudado o trasudado, por lo que
también se conocen como enfermedades de espacio aéreo

●
 ● vidrio esmerilado

Aumento de la densidad
pulmonar en forma difusa,
geográfica o nodular, visible
por TCAR (tomografía
computada de alta
resolución) y que permite
objetivar en su seno
estructuras vasculares y
bronquiale

Patron Miliar

Las sombras miliares en los pulmones se presentan en una amplia variedad de

condiciones. El patrón radiológico miliar se observa como numerosos nódulos
pequeños (usualmente, de 1-3 mm de diámetro) en el pulmón
Patron Nodular

El
análisis de las lesiones nodulares del
parénquima pulmonar debe incluir
tamaño, contornos, densidad y localización. Los nódulos menores de 10
mm de diámetro se consideran nódulos pequeños (1, 2). La sociedad
Fleishner define como micronódulos a los nódulos menores de 3 mm
de diámetro. En general, el término
de patrón nodular hace referencia a
lesiones nodulares pequeñas, múltiples, en el parénquima pulmonar. La
localización de los nódulos en relación con las estructuras del lobulillo
pulmonar secundario, permite estrechar el diagnóstico diferencial y categoriza el patrón
nodular en: perilinfático, aleatorio y centrilobulillar
Patron destructivo

La imagen radiológica más características del patrón destructivo pulmonar es la cavidad. La

importancia de la semiología radiológica de la cavidad es extraordinaria, y ante una imagen
de este tipo deben siempre analizarse la localización, tamaño, número, caracteres de la
pared, relieve interno, contenido y estado del parénquima circundante, ya que el estudio de
todos estos datos puede a veces ponemos en la pista del diagnóstico etiológico.
Patron vascular

Un amplio número de enfermedades pulmonares y cardíacas pueden modificar la

circulación de la sangre por el territorio pulmonar, creando alteraciones morfológicas de la
vascularización pulmonar, reconocibles radiológicamente, y que genéricamente se incluyen
en el patrón vascular

lineas septales

Las líneas septales fueron descritas por Peter Kerley por primera vez en 1933. Las
llamó A, B y C debido a que no sabía con certeza su base anatómica. Los septos
están anatómica- mente divididos en profundos e interlobares periféricos. Cuando
los septos profundos están engrosados, se visualizan como líneas de Kerley A.

● segmentación pulmonar evaluada en RX.

 ● Llevar esquemas o (dibujos), sobre factores de riesgo para CA escamocelular
y adenocarcinoma en esófago, definición de esclerodermia, estenosis
congénita en esófago, acalasia, repisa tumoral y semiología de la imagen
(descripción de las lesiones que producen estenosis evaluadas en
esofagogramas) y tratamientos actuales para esta patología.

escamocelular

El cáncer escamocelular se puede presentar en la piel intacta o puede ocurrir en la piel que ha
resultado lesionada o inflamada. La mayoría de los carcinomas escamocelulares ocurre en la
piel que está regularmente expuesta a la luz del sol o a otro tipo de radiación ultravioleta.

Los factores de riesgo que predisponen al cáncer escamocelular incluyen:

● Tener piel clara, ojos azules o verdes y cabello rubio o rojo.

 ● Exposición diaria al sol por tiempo prolongado (como en las personas que trabajan al
aire libre).
● Quemaduras solares múltiples y graves a comienzos de la vida.
● Edad avanzada.
● Haberse sometido a muchas radiografías.
● Exposición a químicos, como el arsénico.
● Sistema inmunitario debilitado, especialmente en personas que se han hecho un
trasplante de órgano.

● adenocarcinoma en esófago

El cáncer de esófago (también llamado cáncer esofágico) comienza

cuando las células del revestimiento del esófago comienzan a crecer sin
control. Casi cualquier célula del cuerpo puede convertirse en cáncer y
propagarse a otras partes del cuerpo. Para aprender más sobre el origen y
la propagación del cáncer, consulte

Las personas que tienen sobrepeso u obesidad (sobrepeso en exceso) presentan

una probabilidad mayor de padecer adenocarcinoma del esófago. Esto se debe en
parte al hecho de que las personas con obesidad tienen una mayor probabilidad de
padecer reflujo gastroesofágico.
 ● definición de esclerodermia

La esclerodermia es un grupo de enfermedades poco frecuentes que generalmente afecta a las

mujeres. Suele aparecer entre los treinta y los cincuenta años de edad.
Los síntomas incluyen tirantez de la piel, dolor articular, reacción exagerada al frío (enfermedad
de Raynaud) y acidez gástrica.
El tratamiento consi
 ● estenosis congénita en esófago

La estenosis esofágica congénita es una malformación rara que ocurre debido a la

separación incompleta del esófago y del sistema respiratorio. Generalmente cursa
con vómitos persistentes que suelen debutar o exacerbarse con la introducción de la
alimentación complementaria y con ello de los alimentos sólidos.

La acalasia

aparece como resultado del daño en los nervios del esófago que evitan que este conducto se
relaje para transportar la comida al estómago. Puede ser causada por una respuesta anormal
del sistema inmunológico.
 ● Esquema sobre atelectasias, definiendo atelectasia Reabsortiva, atelectasia
por relajación, adhesiva, cicatricial y redonda. Llevar imágenes radiológicas
sobre estas patologías.

Las atelectasias obstructivas

son las más frecuentes y se producen cuando existe una oclusión completa de la
luz bronquial, con reabsorción del aire distal a la obstrucción. Es más probable que
una obstrucción bronquial completa produzca una atelectasia lobular que una
obstrucción segmentaria produzca una atelectasia segmentaria, debido a la
ventilación colateral de los distintos segmentos dentro de un lóbulo, cosa que no
ocurre entre los lóbulos, salvo que existan cisuras incompletas.

● atelectasia por relajación

En estas atelectasias una parte del pulmón es incapaz de expandirse por el efecto
compresivo que ejerce sobre él algún proceso de la vecindad. Se definen 2
variantes: - Atelectasia pasiva: En la cual, la lesión impide la expansión del pulmón
se halla en la pleura, por ocupación de la misma, tanto por derrame como por
neumotórax
 ● atelectasias adhesiva

Es la incapacidad del pulmón para expandirse por déficit de surfactante (síndrome

de distrés respiratorio, membrana hialina, embolismo pulmonar, neumonitis por
radiación, contusión pulmonar, etc.).
 ● atelectasias cicatricial

Se debe a la pérdida de volumen pulmonar secundaria a la formación de tejido

cicatricial en el espacio intersticial con fibrosis, pérdida de su elasticidad e
incapacidad de expandirse correctamente. Suele ser secundario a procesos
inflamatorios crónicos como la tuberculosis postprimaria y fibrosis por radiación

atelectasia redonda

son una forma inusual de colapso pulmonar no segmentario y periférico, que simula
una neoplasia pulmonar o pleural(1). Son consecuencia del enrollamiento sobre sí
mismo de una parte del pulmón, secundario a una afectación pleural.
 ● Definir neumotórax, esquema sobre causas, tratamiento y complicaciones,
llevar imágenes radiológicas sobre esta patología.

Definicion

Esta enfermedad se produce cuando el aire se filtra en el espacio entre los

pulmones y la pared torácica. El neumotórax puede ser ocasionado por un
traumatismo penetrante de pecho, ciertos procedimientos médicos o algunas
enfermedades pulmonares.

causas

Un neumotórax puede originarse por lo siguiente:

● Lesión en el pecho. Cualquier contusión o lesión penetrante en el

pecho puede provocar el colapso pulmonar. Algunas lesiones pueden
producirse durante agresiones físicas o accidentes de automóvil,
mientras que otras pueden producirse por accidente durante
procedimientos médicos que implican la inserción de una aguja en el
pecho.
● Enfermedad pulmonar. Es más probable que el tejido pulmonar dañado
colapse. El daño pulmonar puede originarse en muchos tipos de
enfermedades subyacentes, como la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, la fibrosis quística, el cáncer de pulmón o la neumonía. Las
enfermedades quísticas pulmonares, como la linfangioleiomiomatosis y
el síndrome de Birt-Hogg-Dubé, generan sacos de aire redondos de
pared delgada en el tejido pulmonar que pueden romperse, lo que
provoca un neumotórax.
● Ampollas de aire rotas. Se pueden manifestar pequeñas ampollas de
aire (bullas) en la superficie de la parte superior de los pulmones. Estas
ampollas de aire a veces se revientan, dejando que el aire se filtre en el
espacio que rodea los pulmones.
● Ventilación mecánica. Se puede producir un tipo grave de neumotórax
en personas que necesitan asistencia mecánica para respirar. El
respirador puede crear un desequilibrio de presión de aire dentro del
pecho. El pulmón puede colapsar por completo.
Tratamiento

El objetivo del tratamiento de un neumotórax es aliviar la presión en el pulmón para

permitirle que se expanda nuevamente. Dependiendo de la causa del neumotórax,
un segundo objetivo puede ser evitar las reapariciones. Los métodos para lograr
estos objetivos dependen de la gravedad del colapso pulmonar y, a veces, de su
estado de salud general.

Las opciones de tratamiento pueden incluir observación, aspiración con aguja,

inserción de sonda torácica, reparación no quirúrgica o cirugía. Es posible que
recibas una terapia de oxígeno complementario para acelerar la reabsorción de aire
y la expansión pulmonar.

Si una zona más grande de tu pulmón ha colapsado, es posible que se utilice una
aguja o una sonda pleural para eliminar el exceso de aire.

● Aspiración con aguja. Se inserta una aguja hueca con una pequeña
sonda flexible (catéter) entre las costillas para llegar al espacio lleno de
aire que está presionando el pulmón colapsado. El médico retira la
aguja, conecta una jeringa al catéter y extrae el exceso de aire. Es
posible que el catéter se deje por unas horas para asegurarse de que el
pulmón se vuelva a expandir y el neumotórax no se repita.
● Inserción de sonda pleural. Se inserta una sonda pleural flexible en el
espacio lleno de aire y se puede conectar a un dispositivo de válvula
unidireccional que extrae el aire de la cavidad torácica de forma continua
hasta que el pulmón vuelve a expandirse y sana.

Complicaciones

Los 3 problemas principales al tratar el neumotórax son

● Fugas de aire
● Fracaso en la expansión del pulmón
● Edema pulmonar por reexpansión
Las fugas de aire suelen deberse al defecto primario (es decir, la pérdida continua
de aire de los pulmones dentro del espacio pleural) pero también a filtraciones de
aire alrededor del sitio de colocación del tubo de tórax, si el sitio no está bien
suturado y sellado. Las filtraciones de aire son más comunes en el neumotórax
espontáneo secundario que en el primario. La mayoría se resuelve
espontáneamente en < 1 semana.

El fracaso de los pulmones para reexpandirse es por lo general secundario a uno

de los siguientes:

● Fuga de aire persistente

● Obstrucción endobronquial
● Pulmón atrapado
● Tubo torácico mal posicionado

Debe considerarse la pleurodesis con sangre (parche hemático), las v{alvulas

endobronquiales, la toracoscopia o la toracotomía si la filtración de aire o la
expansión incompleta del pulmón persiste más allá de 1 semana.

El edema pulmonar por reexpansión se produce cuando el pulmón se expande

rápidamente, como sucede cuando un tubo de tórax se conecta a la presión
negativa después de que el pulmón ha estado colapsado durante > 2 días. El
tratamiento es sintomático, con oxígeno, diuréticos y medidas sintomáticas
cardiopulmonares según sea necesario.
 ● Definir neumonía, tipos de neumonías, gérmenes más frecuentes,
complicaciones y tratamientos. Llevar imágenes radiológicas sobre este tipo
de patología

definicion

La neumonía es una infección en uno o ambos pulmones. Causa que los alvéolos pulmonares
se llenen de líquido o pus. Puede variar de leve a grave, según el tipo de germen que causa la
infección, su edad y su estado general de salud.

Tipos de Neumonia

Neumonía adquirida en la comunidad

La neumonía adquirida en la comunidad es el tipo más común de neumonía. Ocurre

fuera de los hospitales u otros centros de atención de la salud. Puede ser causada
por lo siguiente:

● Bacterias. La causa más común de la neumonía bacteriana en los

Estados Unidos es el Streptococcus pneumoniae. Este tipo de neumonía
puede ocurrir por sí sola o después de haber tenido un resfriado o una
 gripe. Puede afectar una parte (lóbulo) del pulmón, una afección llamada
neumonía lobular.
● Organismos similares a las bacterias. Mycoplasma pneumoniae
también puede causar neumonía. Típicamente produce síntomas más
leves que otros tipos de neumonía. La neumonía ambulatoria es un
nombre informal que se le da a este tipo de neumonía, que típicamente
no es lo suficientemente grave como para requerir reposo en cama.
● Hongos. Este tipo de neumonía es más común en personas con
problemas de salud crónicos o sistemas inmunitarios debilitados, y en
personas que han inhalado grandes dosis de los organismos. Los
hongos que lo causan pueden encontrarse en el suelo o en los
excrementos de las aves y varían según la ubicación geográfica.
● Virus, incluso COVID-19. Algunos de los virus que causan resfriados y
gripe pueden causar neumonía. Los virus son la causa más común de
neumonía en niños menores de 5 años. La neumonía viral suele ser
leve. Pero en algunos casos puede llegar a ser muy grave. El
coronavirus 2019 (COVID-19) puede causar neumonía, que puede llegar
a ser grave.

Neumonía adquirida en el hospital

Algunas personas contraen neumonía durante una hospitalización por otra

enfermedad. La neumonía adquirida en el hospital puede ser grave porque la
bacteria que la causa puede ser más resistente a los antibióticos y porque las
personas que la contraen ya están enfermas. Las personas que utilizan respiradores
(ventiladores), que suelen utilizarse en las unidades de cuidados intensivos, corren
un mayor riesgo de tener este tipo de neumonía.

Neumonía adquirida en la atención médica

La neumonía adquirida en la atención médica es una infección bacteriana que se

produce en personas que viven en centros de atención a largo plazo o que reciben
atención en clínicas ambulatorias, incluidos los centros de diálisis renal. Al igual que
la neumonía adquirida en el hospital, la neumonía adquirida en la atención médica
puede ser causada por bacterias más resistentes a los antibióticos.
Neumonía por aspiración

La neumonía por aspiración se produce cuando se inhalan alimentos, bebidas,

vómitos o saliva y estos penetran en los pulmones. La aspiración es más probable si
algo perturba el reflejo nauseoso normal, como una lesión cerebral o un problema
de deglución, o el uso excesivo de alcohol o drogas.

Germenes mas frecuentes

Diversos agentes infecciosos —virus, bacterias y hongos— causan neumonía, siendo los más
comunes los siguientes:

Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños;

Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana;
El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica.
Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses
con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes
seropositivos al VIH.

Complicaciones

La neumonía suele ser tratada con éxito sin aparecer complicaciones. Pero es una enfermedad
que no está libre de ellas, especialmente en aquellos grupos de alto riesgo.

Las complicaciones pueden estar relacionadas con la propia infección o con los fármacos
utilizados para el tratamiento de la misma. Además, la neumonía puede dar lugar a un
empeoramiento de las enfermedades crónicas como la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica o la insuficiencia cardíaca congestiva.

Las complicaciones por la propia neumonía son:

1. La acumulación de líquido o derrame pleural

El líquido puede aparecer entre el revestimiento de los pulmones (pleura) y la pared interna de la
pared torácica; esto conoce como derrame pleural. Si el líquido se infecta como consecuencia
de la neumonía (empiema), se puede necesitar un tubo torácico para ser drenado. En rarísimas
ocasiones se requiere un procedimiento quirúrgico para acabar con el empiema pleural.

2. Absceso
Cuando la neumonía no se resuelve con el tratamiento antibiótico inicial, a veces el pus que
existe en los alveolos se enquista, A la colección de pus en la zona infectada se conoce como
absceso.

Normalmente, el absceso pulmonar se resuelve prolongando el tratamiento antibiótico y en

algunas ocasiones se necesita la extirpación quirúrgica de la zona.

3. Bacteriemia
La bacteriemia ocurre cuando la infección de los pulmones se propaga por la corriente
sanguínea. Es una complicación grave, ya que la infección puede propagarse rápidamente de la
circulación sanguínea a otros órganos.

La bacteriemia puede conducir a unos cambios en el organismo que haga que la presión arterial
sea peligrosamente baja.

4. Muerte
Aunque la mayoría de las personas se recupera de una neumonía, es una infección que puede
ser fatal en algunos casos.

La tasa de mortalidad a los 30 días es, aproximadamente, del 5 al 10 % entre los pacientes
ingresados ​en una sala de medicina interna, pero puede llegar al 30 % en los pacientes con
infección grave que requiere ingreso en una unidad de cuidados intensivos.

5. Eventos cardiovasculares
Algunos estudios han demostrado que los pacientes que han tenido la neumonía tienen un
mayor riesgo de sufrir un evento cardiovascular, como un infarto agudo de miocardio, durante la
recuperación de la neumonía, y el riesgo persiste durante varios años después del episodio
agudo de infección.

Las complicaciones más frecuentes provocadas por los medicamentos utilizados para tratar la
neumonía son la diarrea y la erupción cutánea.

Cada fármaco tiene una lista de efectos secundarios y los pacientes deben estar familiarizados
con los efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar esta infección.

Tratamiento
El tratamiento para la neumonía implica la cura de la infección y la prevención de
complicaciones. Las personas que presentan neumonía adquirida en la comunidad normalmente
pueden recibir tratamiento en sus hogares con medicamentos. A pesar de que la mayoría de los
síntomas se alivian en unos pocos días o semanas, la sensación de cansancio puede perdurar
durante un mes o más.

Los tratamientos específicos dependen del tipo y la gravedad de la neumonía, tu edad y tu

estado de salud general. Las opciones incluyen las siguientes:

Antibióticos. Estos medicamentos se usan para el tratamiento de la neumonía bacteriana. Puede

llevar un tiempo identificar el tipo de bacterias que causan la neumonía y elegir el mejor
antibiótico para tratarla. Si los síntomas no mejoran, el médico puede recomendarte un
antibiótico diferente.
Medicamentos para la tos. Estos medicamentos pueden usarse para calmar la tos a fin de que
puedas descansar. Debido a que el toser ayuda a aflojar y mover los fluidos de los pulmones, es
bueno no eliminar la tos completamente. Además, debes saber que en muy pocos estudios se
ha examinado si los medicamentos para la tos de venta libre disminuyen la tos causada por la
neumonía. Si quieres probar un supresor de la tos, usa la dosis más baja que te ayude a
descansar.
Antifebriles/analgésicos. Posiblemente tomes estos según lo necesites para aliviar la fiebre y el
malestar. Estos incluyen medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y
el paracetamol (Tylenol, otros).
Llevar esquemas (dibujos) sobre partes de un cuerpo vertebral y diferencias por regiones.
Revisar trauma en columna cervical según clasificación Denis, identificando criterios
imagenológicos para inestabilidad.

FRACTURAS POR COMPRESIÓN (anterior y lateral)

Tipo A: Fractura de ambos platillos vertebrales.
Tipo B: Fractura platillo vertebral superior.
Tipo C: Fractura platillo vertebral inferior.
Tipo D: Ambos platillos vertebrales intactos.
FRACTURAS POR ESTALLIDO (Tipo Burst)
Tipo A: Fractura de ambos platillos vertebrales.
Tipo B: Fractura platillo vertebral superior.
Tipo C: Fractura platillo vertebral inferior.
Tipo D: Burst y rotación.
Tipo E: Burst y flexión lateral.
FRACTURAS POR FLEXIÓN-DISTRACCIÓN (Tipo Seat belt)
Tipo A: Lesión ósea en un nivel vertebral.
Tipo B: Lesión ligamentosa en un nivel vertebral.
Tipo C: Lesión en dos niveles a través de columna media ósea.
Tipo D: Lesión en dos niveles a través de columna media ligamentosa.
FRACTURA LUXACIÓN.
Tipo A: Flexión-rotación.
Tipo B: Cizallamiento
Tipo C: Flexión-distracción
 ● Llevar esquema sobre displasia de cadera y enfermedad de Perthes.

Displasia de cadera

es el término médico que se utiliza para indicar que la cavidad de la cadera no

alcanza a recubrir por completo la porción esférica del extremo superior del fémur.
Esto causa que la articulación de la cadera se disloque total o parcialmente.

● enfermedad de Perthes

s una enfermedad de la cadera del niño en la que se produce una debilidad

progresiva de la cabeza del fémur y que puede provocar una deformidad
permanente de la misma.
Llevar esquemas son enfermedad de klippel feil.

El síndrome de Klippel Feil es una enfermedad presente al nacer ( congénita )

caracterizado por la fusión de al menos dos vértebras del cuello. Los síntomas más
comunes son un cuello corto, la línea de implantación baja en la nuca, y una
movilidad restringida de la parte superior de la columna vertebral.