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    Formato de Permiso Trabajo en Altura

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    El permiso de trabajo en altura autoriza a José William López Ladino a realizar trabajos de mantenimiento y reparación de aire acondicionado en el Sena Regional Puerto Carreño entre las 7:00 AM y 6:00 PM del 23 de diciembre de 2022. El permiso detalla los equipos de protección personal requeridos y las verificaciones de seguridad que deben realizarse, como delimitar el área de trabajo y asegurar el andamio, antes de que José William López Ladino y dos asistentes autorizados ejecuten las actividades planificadas

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    El permiso de trabajo en altura autoriza a José William López Ladino a realizar trabajos de mantenimiento y reparación de aire acondicionado en el Sena Regional Puerto Carreño entre las 7:00 AM y 6:00 PM del 23 de diciembre de 2022. El permiso detalla los equipos de protección personal requeridos y las verificaciones de seguridad que deben realizarse, como delimitar el área de trabajo y asegurar el andamio, antes de que José William López Ladino y dos asistentes autorizados ejecuten las actividades planificadas

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    JOSE WILLIAM LOPEZ LADINO PERMISO DE TRABAJO ALTURA

    NIT: 1006774888-7

    VALIDO PARA EL PERIODO, LUGAR, EQUIPO Y TRABAJO INDICADO


    Fecha: 12/23/2022 Valido desde 7:00 AM Hasta 6:00 PM
    Sector/ Area de trabajo: Trabajo en Altura - Sena Regional Puerto Carreño
    Responsable del área Luis Fernando Rivera Teran
    Equipo especifico objeto del trabajo: Aire acondicionado
    Descripción del trabajo a ejecutar Se señaliza el area donde se va realizar la actividad, y se prosigue a verificar los equipos con los cual
    se va a ejecutar el trabajo, y finalmente asciente la persona certificada que va a realizar el mantenieminto y reparacion del aire acondicinado.

    ITEM LISTA DE VERIFICACION SUPERVISOR RESPONSABLE DEL AREA SI N/A


    1 El personal se encuentra afiliado a seguridad social X
    1 Se encuentra realizado el AST X
    2 Se ha delimitado y aislado el área de trabajo X
    3 La plataforma del andamio esta cubierta con tablones y estos están sujetos debidamente X
    4 El andamio esta asegurado a una estructura fija X
    5 El andamio esta colocado sobre superficies estables, planas, niveladas y libres de obstaculos X
    6 El andamio esta en buenas condiciones de servicio, tiene estructura completas, está libre de rajaduras X
    7 Los EPP son adecuados para la labor X
    8 Los elementos para dentención de caídas (arnes, linea de vida) estan ubicadas fuera de la linea de fuego X
    9 Las eslingas estan amarradas por encima del punto de operacion X
    10 Las eslingas estan libres de uniones y nudos X
    11 La escalera portatil esta en buenas condiciones de serv icio, travesaños y parales sin fisura ni pinturas X
    12 La escalera portatil tiene zapatas antideslizantes en la parte inferior y están sujetas es la parte superior X
    13 El personal ha sido capacitado en relación con las actividades a desarrollar X
    El amarre del cinturon de seguridad está sujetado de tal forma que el trabajador no caiga más de 2.0 m y no contacte
    14 X
    ningun obstaculo o superifice en un nivel inferior
    15 El personal ha sido instruído en relacion a los riesgos que pueden presentarse durante el trabajo X
    16 El personal cuenta con todos sus elementos de proteccion personal adecuados a la labor X

    17 Permite los factores externos realizar los trabajos con seguridad X

    18 Los equipos y maquinarias se encuentran ubicados en un lugar seguro X


    19 Los equipos y herramientas a utilizar se encuentran en óptimas condiciones X

    20 Se verifico que no hay cables, cuerdas, basura, etc, en las áreas adyacentes que puedan causar una conflagración X

    21 Se tiene claro un plan en caso de emergencia (vias de evacuación, ubicacion de extintores, etc) X
    22 Se tiene las hojas de seguridad de los productos químicos a utilizar X
    Requiere permiso adicional: TRABAJO EN CALIENTE X
    PERSONAL AUTORIZADO PARA EJECUTAR LAS ACTIVIDADES
    Nombre Firma Nombre Firma
    MIGUEL ANGEL LADINO
    JOSE WILLIAM LOPEZ
    ANGELO HHAIR HERNANDEZ

    RESPONSABLES DE AUTORIZAR LOS TRABAJOS


    Responsables Nombre Cargo Firma
    SPV responsable del área LUIS FERNANDO RIVERA TERAN SST

    SPV respons. Del trabajo JOSE WILLIAM LOPEZ LADINO REP LEGAL
    SPV repons. Contratista
    Observaciones

    CIERRE DEL PERMISO


    Fecha: 12/26/2022 Hora: 6:00 PM Responsable del area FERNANDO RIVERA

    Firma
    Resp trabajo WILLIAM LADINO Firma

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