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FPJ-12-Solicitud-de-Análisis-de-EMP-y-EF Diligenciado

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Número Único de Noticia Criminal

Entidad Radicado
7 3 2 6 8 6 Entidad
1 0 Unidad
0 1 Receptora
6 5 2 0Año2 2 1 0 0 0 5
Dpto. Municipio Consecutivo
Interno

SOLICITUD ANÁLISIS DE EMP Y EF - FPJ – 12


Este formato será diligenciado por Policía Judicial

Departamento Tolima Municipio Espinal Fecha 2022 11 02 Hora

1. DESTINO DE LA SOLICITUD
Se le envía la solicitud para el análisis de los elementos materiales probatorios y evidencia física al instituto nacional
De medicina legal y ciencias forenses

2. EMP Y EF OBJETO DE EXAMEN (descripción conforme a lo registrado en el formato de Rótulo y


Registro de Cadena de Custodia).
1 emp. Recogedor amarillo con sustancia rojiza al parecer es sangre 2emp,2 hisopos de color azul limpio
, 4 emp,1 occiso con tres cortadas con sustancia rojiza al parecer sangre, 5emp,1pecado con hisopo en su boca, 6emp,hisopo color azul
Limpio, 7emp un bisturín .

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3. EXAMEN SOLICITADO
Exámenes clínicos y toma de muestras

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4. AUTORIDAD A QUIÉN SE LE REMITEN LOS RESULTADOS


Fiscalía/Entidad Instituto nacional de medicina legal y ciencias forences
Dirección  Calle 7A No. 12A-51
Delito/Conducta OMICIDIO
5. OBSERVACIONES (relacionar información útil del caso)

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6. DATOS DEL SOLICITANTE


Nombres y Apellidos Identificación Entidad
Jualian lancheros 100581040 PONAL
Cargo Dirección Teléfono / Celular Firma
Jefe de laboratorio Calle 13 carrera 6 3223164416
7. PERSONA QUE RECIBE LA SOLICITUD
Nombres y Apellidos Identificación Entidad

Cargo Dirección Teléfono / Celular Firma

Fecha Recibido Hora recibido


AAAA-MM-DD

El servidor de policía judicial, está obligado en todo tiempo a garantizar la reserva de la información, esto conforme a las disposiciones establecidas en la Constitución y la Ley.

Versión: 03
Aprobación: 2018-09-06 CPJ Página 1 de 1
Publicación: 2018–12-27

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