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    DECLARACIÓN JURADA Motocross

    Cargado por

    Grupo-Casabona San Ramón Chanchamayo
    Este documento es una declaración jurada de un piloto que participará en una carrera de motocross. En ella, el piloto declara que participa de manera voluntaria, libera de responsabilidad a los organizadores por cualquier daño, y afirma no tener impedimentos físicos que limiten su participación.

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    DECLARACIÓN JURADA Motocross

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    Grupo-Casabona San Ramón Chanchamayo
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    Este documento es una declaración jurada de un piloto que participará en una carrera de motocross. En ella, el piloto declara que participa de manera voluntaria, libera de responsabilidad a los organizadores por cualquier daño, y afirma no tener impedimentos físicos que limiten su participación.

    Título original

    DECLARACIÓN JURADA motocross

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    MOTOCROSS- MOTOCROSS-

    2023-ADMES 2023-ADMES
    DECLARACIÓN JURADA DECLARACIÓN JURADA

    YO……………………………………………………………………………………., titular del YO……………………………………………………………………………………., titular del


    documento nacional de identidad (DNI) Nro.…………………. documento nacional de identidad (DNI) Nro.…………………….…….
    ……………...domiciliado en el distrito de …………………………..……… ……..domiciliado en el distrito de ………………..…………………Declaro que
    Declaro que mi participación es de manera voluntaria en la mi participación es de manera voluntaria en la
    categoría……………………………..……cilindrada de categoría…………………………….……cilindrada de
    motor……………………………..en el Motocross a realizarse en el circuito motor…………………………….. en el Motocross a realizarse en el circuito
    Infierno Verde. Manifiesto por el presente, que libero de toda Infierno Verde. Manifiesto por el presente que libero de toda
    responsabilidad a los organizadores por eventuales daños o mayores responsabilidad a los organizadores, por eventuales daños o
    y/o perjuicios que pudiera derivarse hacia mi persona o mi moto. mayores y/o perjuicios que pudiera derivarse hacia mi persona o mi
    moto.
    Declaro no tener ningún impedimento físico o deficiencia que
    pudiera limitar mi participación en este deporte. Declaro no tener ningún impedimento físico o deficiencia que
    pudiera limitar mi participación en este deporte.
    Firmo el presente en honor a la verdad.
    Firmo el presente en honor a la verdad.
    San Ramón, 07 de abril del 2023
    San Ramón, 07 de abril del 2023

    ------------------------------------ ---------------------------------------
    Piloto Apoderado ------------------------------------ ---------------------------------------

    DNI DNI Piloto: Apoderado:


    DNI DNI

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