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Anexo 5 Formato de Conformacion de Brigadas de Emergencia

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CONSORCIO OBRA: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ALMACENAMIENTO

Y CONDUCCION DE AGUA PARA RIEGO EN EL SECTOR DE


CHALLIGUAY CHALLIGUAYA, DISTRITO DE TICACO, PROVINCIA DE TARATA -
A DEPARTAMENTO DE TACNA”

ACTA DE CONFORMACION DE LA BRIGADAS DE EMERGENCIAS

Siendo las………………….del día…………….de …………………………………del


año……………en la Obra “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ALMACENAMIENTO
Y CONDUCCION DE AGUA PARA RIEGO EN EL SECTOR DE CHALLIGUAYA,
DISTRITO DE TICACO, PROVINCIA DE TARATA - DEPARTAMENTO DE TACNA" . se
forma:

BRIGADAS DE EMERGENCIA
COMANDO

NOMBRES Y
D.N.I. OCUPACION FIRMA
APELLIDOS

RESIDENTE DE OBRA

ING. DE SEGURIDAD

BRIGADA LUCHA CONTRA INCENDIOS

NOMBRES Y
D.N.I. OCUPACION FIRMA
APELLIDOS

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

NOMBRES Y
D.N.I. OCUPACION FIRMA
APELLIDOS
CONSORCIO OBRA: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ALMACENAMIENTO
Y CONDUCCION DE AGUA PARA RIEGO EN EL SECTOR DE
CHALLIGUAY CHALLIGUAYA, DISTRITO DE TICACO, PROVINCIA DE TARATA -
A DEPARTAMENTO DE TACNA”

BRIGADA DE EVACUACION

NOMBRES Y
D.N.I. OCUPACION FIRMA
APELLIDOS

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