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• Investigación básica: se investigan en laboratorio, se investiga para obtener leyes y principios, técnicas y métodos que explican o dan
soporte a las investigaciones aplicadas.

• Investigación clínica: Investiga las características de los pacientes, de los problemas de salud, de las prácticas profesionales, de los
resultados.
CONCEPTOS DE Su objetivo es avanzar en el conocimiento médico mediante el estudio de las personas , ya sea a través de la interacción directa o
INVESTIGACIÓN mediante la recolección y análisis de sangre, tejidos o otras muestras .
SANITARIA • Investigación operacional: examina un sistema de atención de la salud , en lugar de centrarse en un individuo o un grupo de
individuos . El objetivo es la mejora del sistema .
• Investigación traslacional: investiga cómo trasladar a la práctica los últimos avances en investigación básica . La comunicación es
bidireccional entre investigación básica y clínica . Este tipo de investigación es la respuesta a las necesidades de la sociedad . Todos los
grupos de investigación traslacional se habilitan cerca de hospitales.
Es el conjunto de prácticas utilizadas y ratificadas por la comunidad científica como válidas a la hora de conducta con la finalidad de exponer y
confirmar teorías.
• Basado en lo empírico y en la medición de datos
• Sujeto a razonamiento
• Basado en los conceptos de refutabilidad (todas las teorías son susceptibles de ser falsas)
• Reproducción.
Para estructurar una pregunta clínica, se utiliza la metodología PICO , el nombre proviene del inglés :
• Paciente: Descripción del grupo de pacientes o población que interesa

• Intervención: Qué tipo de investigación se realizará. Puede ser un método diagnóstico, un tratamiento o los factores de riesgo de una
enfermedad
• Comparación: Con qué alternativa u opción diferente se quiere comparar
• O “resultados”: Resultados que se quieren obtener
Pregunta de investigación: incertidumbre sobre algo existente en la población que el investigador quiere resolver mediante la realización de
MÉTODO mediciones en los sujetos de estudio . El reto es encontrar preguntas de investigación y que se puedan transformar en un plan de estudio válido
CIENTÍFICO y fiable. Las características son:
• experiencia bibliografía publicada
• actitud de alerta
• congresos
• sesiones bibliográficas
• observación del paciente
• lluvia de ideas
• análisis crítico de selección de la mejor pregunta .
Los requisitos de una pregunta de investigación son:
• factible (Número de cuadro de sujetos, tamaño muestral realista, número de sujetos posible coma asequible económicamente, estudio
viable )
• Interesante para que el investigador se implique
• novedosa
• ética (sin riesgos físicos inaceptables ni invasión a la intimidad)
• relevante (cómo afectará el conocimiento científico, práctica clínica y sanitaria en investigación futura)
• Asociación de hospitales docentes del SNS, universidades y otros centros. Públicos y privados de investigación.
• El objetivo es potenciar el hospital como Centro de Investigación.
• Dotación a los centros de instrumentos para resolver preguntas/situaciones profesional sanitarias-paciente
El núcleo principal son los hospitales del SNS docente y investigador.
INSTITUTOS DE Su objetivo es aproximar la investigación básica clínica y servicios sanitarios. Crear entornos asistenciales, docentes y investigadores de calidad
INVESTIGACIÓN para estudiantes. Captación de talentos. Situar instalaciones científico técnicas . Trasladar los resultados de la investigación al sistema español de
SANITARIA ciencia y tecnología, al paciente y a la sociedad en general.
El objetivo general es trasladar el conocimiento generado al tratamiento y a la prevención de enfermedades. Mejorar la salud y la calidad de
vida de la población.
Y el objetivo específico es captación de fondos públicos , definir estrategias comunes, el uso eficiente de infraestructuras y recursos, establecer
líneas de investigación y áreas de interés clínico, alianzas con otros grupos de investigación cómo aproximar la investigación clínica y promover
la Formación Profesional de todo el personal.
• nuevos métodos diagnósticos

• tratamientos: medida de la eficacia y la efectividad
• riesgos y prevención de enfermedades
CAMPOS • pronósticos de enfermedades (que evolución y final se espera)
OBJETO DE
• impacto de las intervenciones (en el curso de la enfermedad)
ESTUDIO DE LA
INVESTIGACIÓN • estudios epidemiológicos y su impacto social y económico
SANITARIA Durante la práctica y la actividad asistencial, el profesional sanitario toma decisiones sobre procedimientos y protocolos que se sustentan en la
medicina basada en la evidencia, juicios clínicos, buenas prácticas . Existen situaciones clínicas que no está claro saber cuál es la mejor opción de
procedimientos diagnósticos. Para cubrir esta situación se plantea la investigación científica.
Experimental: evalúan la eficacia de las intervenciones terapéuticas, preventivas, rehabilitadoras… ENSAYOS CLÍNICOS.
Observacional: se limitan a observar, medir y analizar determinadas variables, sin ejercer un control directo.
• Analítico: hay grupo de comparación. (longitudinales)

◦ cohortes: Exposición no controlada, ni asignada de manera aleatoria. Dos grupos de sujetos son estudiados y observados a lo largo del tiempo, se observa la
aparición de la enfermedad. Un grupo expuesto y otro no expuesto a un factor. Al inicio todos están libres de enfermedad. Se realiza un seguimiento durante un
periodo de tiempo en el que se observa la frecuencia de aparición de la misma enfermedad en los dos grupos.
• Longitudinal, a lo largo del tiempo (temporalidad)
• Prospectivos o retrospectivos
◦ Prospectivo: la exposición puede haber ocurrido o no coma pero todavía no ha sucedido la presencia de enfermedad
◦ Retrospectivo: la exposición y la enfermedad ya han sucedido cuando se inicia el estudio coma los datos se obtienen de archivos o registros o
historias clínicas
• RR (riesgo relativo): Número de veces que es más probable padecer una enfermedad .
TIPOS DE
ESTUDIO
◦ RR > 1 existe relación entre el factor de riesgo y la enfermedad
◦ RR = 1 no hay diferencia es el mismo riesgo
◦ RR <1 protege de la enfermedad
• Se puede establecer una secuencia temporal entre FR y apararición de la enfermedad
• Incidencia de una enfermedad
• Riesgo de expuestos frente a no expuestos
• Proporción de casos que pueden atribuirse al factor de riesgo
• Alto coste
• Dificultad de ejecución
• El paso del tiempo puede introducir cambios en el método y los criterios diagnósticos
• Posibilidad de pérdida de seguimiento de sujetos

◦ casos-control: el criterio de formación del grupo de estudio es la presencia de la enfermedad. Evalúa la relación entre un factor de riesgo y la enfermedad.
• Longitudinal porque presenta temporalidad
• Retrospectivo porque parte de la enfermedad y se buscan antecedentes y exposiciones al factor de riesgo o causa
• En estos estudios se compara la persona con enfermedad (casos) con un grupo que no tiene la enfermedad (control).
• Odds ratio: También se llama razón de prevalencia .
• Menos caros y de corta duración
• Permite el análisis de diferentes factores de riesgo para una enfermedad
• No estiman directamente la incidencia por qué se inicia el estudio con casos ya existentes
• No son útiles para el estudio de exposiciones poco frecuentes
• Descriptivo: no hay grupo de comparación. Describen la frecuencia i las características más importantes de un problema de salud. Describen la enfermedad y los
factores relacionados. Son datos imprescindibles para la epidemiología y médicos. Identifican grupos vulnerables. Identifican factores de riesgo y determinadas
enfermedades, se mide la presencia de una determinada enfermedad, factor ambiental, mortalidad . Describen la realidad sin establecer relaciones causales con otros
factores. Es una fotografía en un momento concreto y el modelo más utilizado son las encuestas poblacionales.
◦ Casos clínicos: Describen la experiencia de un paciente o un grupo de pacientes con un diagnóstico parecido . Se describe una característica de la enfermedad o del
paciente, sirve para generar nuevas hipótesis. Suelen poner de manifiesto nuevas enfermedades o efectos adversos de medicamentos.
◦ Estudios transversales o de prevalencia: es el más usado. Estudio simultáneo de la exposición y la enfermedad de la en una población bien definida en un
momento determinado. Se selecciona una muestra de la población y se analiza la frecuencia de un factor de riesgo y de la enfermedad. La prevalencia describe la
proporción de la población que padece la enfermedad en un momento determinado. Se utiliza para conocer la prevalencia de una enfermedad o de un factor de
riesgo. Se debe definir una población de referencia para poder extrapolar los resultados y que la muestra sea representativa de la población de referencia.
◦ Estudios de pruebas diagnósticas: para conocer la capacidad diagnóstica de una prueba. Se seleccionan dos grupos, uno con enfermedad y otro sin enfermedad, y
se comparan los resultados obtenidos con la nueva prueba con un estandar. Los resultados que se obtienen son sensibilidad, especificidad, valores predictivos,
coeficientes de probabilidad.
◦ Estudios ecológicos: la población de estudio son sujetos agrupados. Describen enfermedades en la población en relación a variables de interés (edad, sexo,
consumo de alimentos, tabaco,...)

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• Paciente: Descripción del grupo de pacientes o población que interesa

El núcleo principal son los hospitales del SNS docente y investigador.

• nuevos métodos diagnósticos

• Analítico: hay grupo de comparación. (longitudinales)

• Longitudinal, a lo largo del tiempo (temporalidad)

◦ RR > 1 existe relación entre el factor de riesgo y la enfermedad

◦ RR = 1 no hay diferencia es el mismo riesgo

◦ RR <1 protege de la enfermedad

• Se puede establecer una secuencia temporal entre FR y apararición de la enfermedad

• Incidencia de una enfermedad

• Riesgo de expuestos frente a no expuestos

• Proporción de casos que pueden atribuirse al factor de riesgo

• Posibilidad de pérdida de seguimiento de sujetos

• Longitudinal porque presenta temporalidad

• Odds ratio: También se llama razón de prevalencia .

• Menos caros y de corta duración

• Permite el análisis de diferentes factores de riesgo para una enfermedad

• No son útiles para el estudio de exposiciones poco frecuentes

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