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"Año Del Fortalecimiento de La Soberanía Nacional": Tema

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“Año del Fortalecimiento de la Soberanía

Nacional”

TEMA:
Atención Post Mortem
ALUMNAS:
✓ Alvarado Perez, Celeste Yasmin
✓ Torres Nicolas, Kristell Jackeline
✓ Flores Marrujo, Marilin Fernanda
✓ Valdera Chapoñan, Jenny Milagritos
✓ Calderón Lara, Maricielo De Los
Ángeles
DOCENTE
Tepe Flores, Hibeth Magali
CICLO:
IV “H”
AÑO:
2022
ATENCIÓN POST MORTEM

MUERTE INMINENTE
La muerte inminente o el acto de morir, se
refiere al proceso en el que un paciente, que
se espera que muera en un plazo de 3 días,
exhiba una mirada de síntomas.
SIGNOS DE UNA MUERTE INMINENTE
Los siguientes son signos y síntomas que sugieren que una persona
con cáncer puede estar entrando en las últimas semanas de vida:
Empeoramiento de la debilidad y el cansancio.
Necesidad de dormir casi todo el tiempo; a menudo, pasa la
mayor parte del día en la cama o descansando.
Pérdida de peso, y disminución o pérdida de masa muscular.
Poco o nada de apetito, y dificultad para comer o para tragar
líquidos.
Disminución de la capacidad para hablar y concentrarse.
Poco interés en hacer cosas que antes eran importantes.
Pérdida de interés en el mundo exterior, las noticias, la política,
el entretenimiento y los eventos locales.
Deseo de estar rodeado de pocas personas y limitación del
tiempo que pasa con las visitas.
A medida que se acercan los últimos días de vida, es posible que vea
los siguientes signos y síntomas:
La respiración puede hacerse lenta y, a veces, puede haber
largas pausas entre una respiración y otra.
Respiración ruidosa, con congestión y sonidos de gorgoteo o
estertores, a medida que la persona se vuelve incapaz de
aclarar los líquidos de la garganta. Estos sonidos pueden
preocupar a otros, pero la persona que está muriendo no se da
cuenta de ellos.
Piel fría que puede presentar un color azulado oscuro,
especialmente en las manos y los pies de la persona.
Sequedad de la boca y los labios.
Reducción de la orina.
Incontinencia urinaria e intestinal.
Nerviosismo o movimientos involuntarios repetitivos.
Confusión sobre el tiempo, el lugar y la identidad de las
personas, incluidos familiares y amigos cercanos.
Ver o escuchar personas o cosas que no están allí. Esto es
frecuente y generalmente normal. No es un motivo de
preocupación, a menos que estas alucinaciones asusten o
molesten a la persona que está enferma. Estas experiencias
irreales a menudo incluyen viajes, preparativos de viaje o la
bienvenida de personas que han muerto.
Una tendencia a estar entre consciente e inconsciente, y
responder gradualmente cada vez menos al tacto o a la voz.
¿QUÉ ESTADOS SUFRE EL CUERPO CUANDO SE ENCUENTRA
EN ESTADO DE POST MORTEM?
Los principales cambios que sufre un cuerpo post mortem son:
▪ Aumento de la rigidez del
cuerpo post mortem: en las
próximas horas al
fallecimiento.
Posteriormente el propio
estado de descomposición
hace que el cuerpo se
emblandezca.
▪ Pérdida de temperatura:
gradual y desmesurada.
▪ Deshidratación cadavérica:
lo que provoca el apergamina
miento cutáneo, pérdida de transparencia de la córnea y
aparición de las conocidas como manchas escleróticas.
▪ Hipóstasis visceral: debido a la acumulación pasiva de sangre
en las vísceras (intestinos, cerebro, pulmones), hace que estas
adopten un color rojo intenso.
▪ Autolisis: es el proceso por el cual las propias células se
autodestruyen, lo que provoca la necrosis de la piel.
▪ Putrefacción: es la descomposición del propio cuerpo.
▪ Livideces cadavéricas post mortem: debido a que el corazón ha
dejado de bombear sangre, debido a la acción de la gravedad
se desplaza a la zona en el sentido contrario a la posición del
cadáver. Si el cadáver ha permanecido tumbado, la sangre se
desplaza a la zona de la espalda del cuerpo, dando lugar a una
gran mancha roja.
▪ Espasmo cadavérico: aunque se de en raras ocasiones, debido
a la rigidez del propio cuerpo, en ocasiones el propio cuerpo
puede sufrir de espasmo muscular.

Defina Que Es El Estado De Post Mortem


El estado post mortem se trata del tiempo que ha transcurrido tras la
persona se le ha declarado fallecida. En este tiempo el cuerpo
comienza a sufrir una serie de cambios producto de la
descomposición.

Que Materiales Y Equipo Se Utilizan Para La


Atención De Post Mortem
MATERIAL:
❖ Sudario
❖ Camilla
❖ Etiquetas identificativas del
paciente
❖ Carro de curas (jeringas, apósitos,
pinzas, guantes no estériles,
esparadrapo, bisturí, aerosol de
película plástica)
❖ Batas desechables
❖ Gorros
❖ Calzas
❖ Bolsas de residuos
❖ Material para higiene (palancana, toalla, esponja...)
❖ Sonda de aspiración
❖ Certificado de defunción
❖ Historia del paciente
❖ Sábana normal
❖ Jabón germicida
❖ Esponja jabonosa desechable
❖ Esparadrapo de tela
❖ Pinza de Kocher
❖ Tijeras y jeringas
❖ Bolsa de plástico para la ropa sucia
❖ Bolsa de plástico o cubo para el material desechable
❖ Contenedor para guardar los enseres personales y entregarlos
a la familia
EQUIPO:
❖ Charola o carro Pasteur que contenga sabana grande
esquinada y doblada en acordeón
❖ Equipo de aseo
❖ Vendas de gasa
❖ Algodón
❖ Cuatro etiquetas de identificación
❖ Tela adhesiva
❖ Bolsa para guardar pertenencias del cadáver
❖ Tánico para la ropa sucia.
Que Medidas De Bioseguridad Que Se Utilizan En
La Atención Post Mortem
✓ Informar a los familiares
✓ Indicar a la familia que
abandone la habitación y
realizar el amortajamiento
✓ Preservar la intimidad del
fallecido Lavarnos las
manos y colocarnos los
guantes
✓ Preparar el material y
trasladarlo a la habitación
✓ Retirar los catéter y drenajes al fallecido, salvo en caso de
necroscopia
✓ Realizar higiene completa al fallecido
✓ Taponar las salidas de sangre y secreciones colocar el apósito
perianal tras un taponamiento rectal y vaginal si precisa
✓ Cerrarle los ojos bajando los párpados tirando de las pestañas
y colocar la dentadura si se le hubiese retirado
✓ Sujetar la mandíbula del cadáver con un vendaje alrededor de
la cabeza
✓ Entregar a la familia las pertenencias del difunto en una bolsa
y vestir al difunto con su ropa por deseo familiar
✓ Proceder al traslado. Antes asegurarse de que no haya otros
pacientes próximos
✓ Notificar el exitus a los servicios implicados: admisión,
farmacia, cocina...
✓ Dar aviso para desinfectar la habitación

Cuáles Son Las Técnicas Apropiadas Y


Recomendadas En La Tención Post Mortem
Al producirse la muerte de un paciente, el médico debe de reconocer
el cadáver y emitir el correspondiente certificado de defunción.
Posteriormente se avisará a los familiares y se les informa del
desenlace y si estos desean estar con él durante un tiempo.
Posteriormente se pedirá a la familia que abandonen la habitación
para comenzar con los cuidados post mortem.
Estos cuidados son aquellos de se realizan después de la muerte del
paciente, cuya finalidad es preparar el cadáver para que esté en
condiciones adecuadas para el traslado al velatorio, quirófano (si sus
órganos son donados), sala de autopsias o a su propio domicilio.
El cuerpo del difunto se tratará con total respeto, discreción y silencio.
Es también muy importante que se efectúen los cuidados antes de
que aparezca el rigor mortis (ya que, si no, sería muy complicado
realizar dichos cuidados adecuadamente).
PROCEDIMIENTO/ TÉCNICA
▪ Reunirse el personal necesario.
▪ Ponerse bata, mascarilla y guantes (lavarse las manos).
▪ Aislar al fallecido con una
cortina o biombo si
comparte habitación.
▪ Retirar todo el material
clínico (catéteres,
sondas, etc.).
▪ Se colocará al fallecido
en cúbito supino,
alineado y con las
piernas extendidas.
▪ Se comenzará a realizar
la higiene completa del
fallecido (limpieza de
secreciones, cara,
afeitado, peinado, etc.).
▪ Se taponarán los orificios naturales con algodón, con ayuda de
unas pinzas (oral, nasal, vaginal, etc.).
▪ Se colocarán las prótesis dentales en la boca si el fallecido las
utilizaba, a continuación, se le cerrara la boca.
▪ Se le cerrarán los ojos, si estos no quedaran cerrados se puede
utilizar un apósito.
TÉCNICA A
▪ Se pondrá al difunto decúbito lateral, para proceder a la retirada
de la sábana sucia y colocar el sudario.
▪ El sudario se pone sobre la
cama en forma de rombo.
▪ Se colocarán
empapadores en la zona
de los glúteos.
▪ Se doblarán las esquinas
superiores de tal manera
que quede la cara al
descubierto y se sujetará
con esparadrapo.
▪ Posteriormente se cubrirá
el tórax y las extremidades inferiores y se pegará lateralmente
con esparadrapo.
▪ En la actualidad el sudario ya ha quedado en desuso ya que en
su lugar se usan bolsas especiales.
TÉCNICA B
▪ Sobre el pecho del fallecido se colocará una tarjeta donde
deben de reflejarse el nombre y apellidos del difunto, el número
de la habitación y planta en la
que ha fallecido.
▪ El cadáver se trasladará en
cama o camilla, y se cubrirá
con una sábana y se avisará al
celador para que se lo lleven.
▪ Se recogerá todo el material
utilizado y las pertenencias del
fallecido para posteriormente
entregárselas a sus familiares.
▪ Para finalizar se realizará un
lavado de manos.
▪ Avisaremos a los servicios de
limpieza.
Realiza Un Análisis Con Respecto A La DS 087
DEL MINSA Para El Manejo De Cadáveres Por
COVID 19.
▪ Contribuir a prevenir y controlar los diferentes factores de
riesgos de contaminación y diseminación generados por el
COVID-19 de los cadáveres, que pongan en riesgos la salud de
la población en general.
▪ La presente Directiva Sanitaria tiene como objetivo establecer
las pautas a seguir para el manejo de cadáveres cuya causa
de defunción haya sido por COVID-19.
Cuidados Del Técnico De Enfermería A Familiares
De Personas Fallecidas.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA: los objetivos principales de
la intervención de Enfermería son:
❖ Ayudar y acompañar al paciente y a la familia en el proceso
de duelo, proporcionándoles un ambiente terapéutico que
aumente la sensación de control de la situación y asegure el
máximo nivel de control durante todo el proceso.
❖ Identificar si hay dolor en el paciente y atender sus
necesidades físicas para lograr el confort que necesita.
❖ Mantener la capacidad de escucha y ser conscientes de que
en esta etapa hay debilidad y fatiga, por lo que el paciente se
expresará con mayor lentitud.
❖ Respetar y facilitar la expresión de las emociones y los
pensamientos referidos al proceso, tanto del paciente como
de su familia.
❖ Tolerar y aceptar la negación en la fase que le corresponde,
ya que puede ser terapéutica en su justa medida.
❖ Tolerar y aceptar la ira o rabia, las expresiones de hostilidad,
sin sentirse ofendido y fomentar la expresión de los
sentimientos.
❖ Intentar desculpabilizar al paciente en la fase de negociación.
❖ Tolerar el llanto y los sentimientos de desesperanza por parte
de la familia y el paciente.
❖ Permitir al paciente solucionar todo aquello que tenga
pendiente, así como realizar los “rituales” que según sus
creencias puedan aportarle tranquilidad.
❖ Ayudar a que el paciente piense en sí mismo, y si es
necesario, haga uso de sistemas de apoyo tales como grupos,
consulta psicológica o talleres
Cada persona reacciona de forma de forma diferente durante el duelo
pero de forma general, las reacciones más habituales son:
❖ Nivel físico: es muy común la presencia de insomnio,
anorexia, mareos o astenia entre otros.
❖ Nivel emotivo: los sentimientos de culpa, temor o rechazo son
muy habituales.
❖ Nivel mental: pueden darse autorreproches o confusión.
❖ Incapacidad para sustituir la pérdida.
❖ Negación de la realidad,
❖ Se establecen con frecuencia relaciones de dependencia en
las personas que se consideran apoyos.
❖ Aparición de sintomatología depresiva.
Referencia bibliográfica
1. Cuidado durante los días finales. [internet]. Cáncer net. [04 de
diciembre del 2022]. Disponible desde:
https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-
del-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-en-etapa-
avanzada/cuidado-durante-los-d%C3%ADas-finales
2. Muerte inminente. [internet]. Enfermería Buenos Aires. [04 de
diciembre del 2022]. Disponible desde:
https://enfermeriabuenosaires.com/que-es-la-muerte-
inminente/
3. Estado post mortem. [internet]. Enfermería Buenos Aires. [04
de diciembre del 2022]. Disponible desde:
https://enfermeriabuenosaires.com/que-es-el-estado-post-
mortem-2022/
4. Material que utilizan para la atención post mortem. [internet].
Congreso enfermería. [citado el 03 de diciembre del 2022].
Disponible desde:
http://congresoenfermeria.es/libros/2013/salas/sala1/p_1226.p
df
5. Equipo que utilizan para la atención post mortem. [internet]. Yo
amo enfermería. [citado el 03 de diciembre del 2022].
Disponible desde:
https://yoamoenfermeriablog.com/2018/02/11/post-mortem-
atencion-enfermeria/
6. Cuidados post mortem. [internet]. Congreso enfermería. [citado
el 03 de diciembre del 2022]. Disponible desde:
http://congresoenfermeria.es/libros/2013/salas/sala1/p_1226.p
df
7. El duelo y sus etapas. Intervenciones de Enfermería [Internet].
Revista-portalesmedicos.com. 2017 [citado el 5 de diciembre
de 2022]. Disponible en: https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/duelo-etapas-
intervenciones-de-enfermeria/
8. CUIDADOS POST MORTEM – AUXILIAR DE ENFERMERÍA
[Internet]Revista Médica [2022]. [Citado el 04 de diciembre del
2022]. Disponible en: https://revistamedica.com/cuidados-post-
mortem-auxiliar-de-enfermeria/

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