8 y 9. Aparato Digestivo y Glándulas Anexas
8 y 9. Aparato Digestivo y Glándulas Anexas
8 y 9. Aparato Digestivo y Glándulas Anexas
Glándulas anexas:
a. Glándulas salivales mayores: parótida, submaxilar y sublingual. Estructura y ultraestructura de las
porciones secretoras y de conducción. Estructura y función de las células mioepiteliales. Conductos
interlobulillares e intralobulillares (intercalar y estriado) Diagnóstico diferencial entre los distintos tipos de
glándulas salivales
b. Hígado:
Función exocrina y endocrina del órgano. Estructura histológica: diferentes tipos de lobulillo hepático
(clásico, portal y acino hepático). Estroma.
Ultraestructura y funciones del hepatocito. Heterogeneidad metabólica. Circulación sanguínea hepática:
sinusoides y sus características. Células endoteliales y células de von Kupfer
Circulación biliar: secreción, canalículos o capilares biliares, conductos de Hering, conductillo biliar,
conducto biliar, conductos hepáticos, conducto cístico, colédoco, Vesícula biliar: estructura de sus capas.
Circulación linfática del hígado: espacios de Disse y de Mall
c. Páncreas:
Porciones exocrina y endocrina. Estroma.
Estructura histológica del páncreas exocrino: acinos y conductos. Ultraestructura y función de la célula
acinar del páncreas. Célula centroacinar: estructura y función.
Regulación fisiológica de la secreción exocrina: papel del sistema endocrino difuso.
Páncreas endocrino: islotes de Langerhans. Características estructurales y ultraestructurales de sus
diferentes tipos celulares (células A, B, C, D, D1, PP, enterocromafines). Su relación con la secreción
endocrina que producen. Regulación de la secreción endocrina.
Papilas linguales
Formadas por epitelio y conectivo que se adapta y toma su misma forma.
Contienen a los corpúsculos gustativos ⇒ grupos de células acomodadas
alrededor de una cavidad central (poro), conformados por 3 tipos celulares:
- células basales: indiferenciadas.
- células sensoriales: receptores sensitivos.
- células de sostén: le da forma y estructura al corpúsculo.
Tipos → gustos: dulce, salado, amargo, agrio y umami (en relación al glutamato).
Longitudinal Externa
Membrana Basal
Longitudinal Externa
Membrana Basal
Glándulas Gástricas.
Oblicua interna.
Longitudinal Externa
Serosa Serosa.
Glándula fúndica
El epitelio cilíndrico se invagina formando criptas, en las cuales
desembocan las glándulas.
Las glándulas son tubulares simples ramificadas con tres porciones
definidas: istmo, cuello y fondo.
• Células Madre
Unión gastroesofágica
Cambio abrupto del tipo de epitelio → zona de lucha de epitelios.
Intestino delgado
Aumenta la superficie de contacto con la luz para la mejor absorción de nutrientes del bolo alimentario.
Membrana Basal
Serosa
Tipos celulares
• Enterocitos
Cilíndricas con núcleo oval y basal y citoplasma acidófilo pálido (glucógeno + mitocondrias).
Chapa estriada o borde estriado → microvellosidades abundantes.
Función: absorción → mejorada por la ampliación de la superficie de contacto.
Enteroquinasa → enzima localizada en la chapa estriada que activa el tripsinógeno a tripsina.
• Célula caliciforme
Núcleo oval y basal de cromatina laxa con nucleolo evidente, abundante REG y Golgi supranuclear.
Gran cantidad de vesículas de almacenamiento del mucinógeno (inactivo).
• Célula de Paneth
Localizadas en la base de la cripta de Lieberkühn.
Cilíndrica con núcleo basal de cromatina laxa y nucléolo evidente y citoplasma granulado eosinófilo.
REG desarrollado a ambos lados del núcleo, Golgi supranuclear y vesículas apicales.
Almacenan lisozima: enzima bactericida que regula la biota bacteriana local.
Vellosidades
Evaginación digitiforme de mucosa → entre las vellosidades encontramos una cripta de L.
Contenido
✓ Músculo de Brücke: músculo liso que proviene del músculo liso de la mucosa y se mete en el eje
de la vellosidad → permite el movimiento de las vellosidades para aumentar el tiempo de contacto
de las vellosidades con el líquido intestinal.
✓ Capilares fenestrados: pasaje de nutrientes absorbidos al torrente sanguíneo.
✓ Vaso quilífero central: capilar linfático que absorbe lípidos (inicia la vía linfática).
Cripta de Lieberkühn
Invaginación tubular rodeada de vellosidades donde desembocan los acinos submucosos.
Contenido
• Células M.
• Células madre.
• Células de Paneth.
• Células maduras: enterocitos y caliciformes.
Duodeno
Glándulas de Brunner en submucosa → tubuloalveolares compuestas ramificadas (prácticamente
ocupan toda la submucosa).
Desembocan en el fondo de las criptas de L, secretando un moco alcalino que protege la mucosa
duodenal de la acción del quimo gástrico (ácido).
Yeyuno e Íleon
Vellosidades largas y delgadas.
Más células caliciformes.
En Íleon:
Placas de Peyer en mucosa → acúmulos linfáticos en la mucosa (nodos o
folículos).
Conjunto de placas de Peyer = GALT (tejido linfático asociado al intestino).
Sobre una placa de Peyer en el epitelio encontramos células M.
Membrana Basal
Serosa
Colon y recto
Túnica Componentes Características
Membrana Basal
Serosa
Intestino delgado
Las vellosidades se hacen más altas y las
células caliciformes aumentan de
proximal a distal.
← vellosidades:
luz hacia afuera.
cél caliciformes.
← criptas:
luz hacia el int.
cél de Paneth:
granos de lisozim
Íleon
Clave → placas
de Peyer.
Intestino grueso
No hay vellosidades, sólo criptas → aspecto más prolijo
de la mucosa.
Tejido linfoide → nodos linfoides (no es Peyer).
Parótida
Compuesta sólo por acinos serosos y contienen células adiposas entre ellos.
Las glándulas parótidas son las más grandes de las glándulas salivales principales.
Conducto principal → de Stenon.
Submaxilar
Compuesta de acinos mixtos y serosos, con predominio de serosos.
Conducto principal → de Wharton.
Sublingual
Compuesta por acinos mucosos y serosos, con franco predominio de acinos mucosos.
Conducto principal → de Rivinius.
Menores
Conjuntos de acinos que se encuentran en la submucosa de las diferentes partes de la cavidad bucal.
Comprenden las glándulas linguales, labiales, bucales, molares y palatinas.
Saliva
Ph 7-8
Función: humidificar el alimento para formar el bolo alimenticio y permitir la correcta deglución.
Componentes inorgánicos
✓ Agua ionizada → bicarbonato (causante del pH) sodio, potasio, cloro.
Componentes Orgánicos: parte proteica.
✓ Ptialina (Alfa amilasa) → enzima que degrada uniones del almidón.
✓ Lipasa salival → degradación de lípidos.
✓ Ig M y A.
✓ Lisozima y Lactoferrina → fuerte efecto antibacteriano.
✓ Proteína R → se une a la vitamina B12 hasta llegar al estómago (para prevenir su consumo bact).
Hígado
Órgano macizo, encapsulado por la cápsula de Glisson, tabicado, lobulado e hiliado.
Glándula anfícrina: secreción tanto exócrina como endócrina, ambas realizadas por los hepatocitos.
Parénquima → Hepatocitos, Células de Kupffer y Lipocito o Célula de Ito.
Estroma → Tejido conectivo denso no modelado y Tejido Reticular.
Parénquima
Hepatocito
Célula poliédrica con núcleo redondo central de cromatina laxa y citoplasma que puede variar.
El 20% de los hepatocitos puede ser binucleado.
Tiene todas las organelas en gran cantidad: REG, REL, múltiples Golgi, lisosomas, endosomas,
mitocondrias y (única con) abundantes peroxisomas (200 por célula).
Además contiene inclusiones de glucógeno y lípidos.
Se disponen en cadena formando trabéculas de Remak, flanqueadas por capilares sinusoides.
Polaridad definida → dos polos morfológicos y funcionales.
✓ Polo vascular: cara que mira a los sinusoides.
Presenta vellosidades que invaden el espacio perisinusoidal → funciones endócrinas y
metabólicas (relacionadas a la sangre).
✓ Polo biliar: cara que mira a los hepatocitos adyacentes.
Invaginaciones plegadas que con la de la célula adyacente forman el canalículo biliar: cavidad
hacia la cual se secreta el jugo biliar (secreción exócrina).
Circulación biliar
Antiparalela a la sanguínea → se dirige por los canalículos biliares hacia la tríada portal.
Circulación centrífuga: se dirige hacia la periferia (desde el punto de vista del lobulillo clásico).
Funciones:
✓ Endócrinas
• Síntesis de proteínas plasmáticas.
• Síntesis de Lipoproteínas.
• Síntesis de Complemento.
• Síntesis de somatomedina o IFG-1.
• Transforma la Vit. D.
• Liberación de glucosa.
✓ Exócrina: síntesis de ácidos biliares.
✓ Otras
• Detoxificación de alcohol y fármacos → REL + peroxisomas.
• Almacenamiento de Glucosa, Vitaminas A y D y hierro.
Célula de Kupffer
Forma parte de la pared endotelial.
Macrófago hepático: CPA → deriva de monocito (pertenece al sistema fagocítico mononuclear).
Método de tinción: tinta china.
Lobulillo portal
Lobulillo funcional: no tiene límites histológicos de tejido conectivo, sino imaginarios.
Forma triangular → vértices formados por 3 venas centrolobulillares.
Centro = espacio de Kiernan.
Evalúa la circulación biliar: informa que los hepatocitos contenidos en el lobulillo envían su bilis al
conductillo biliar de su centro.
Desde este punto de vista la circulación es centrípeta.
Zona 1 Zona 3
Mayor aporte de O2 y nutrientes: El menor aporte de O2 y nutrientes:
- las más activas metabólicamente. - las menos activas metabólicamente.
- poco sensibles a la hipoxia. - muy sensibles a la hipoxia
Las primeras en tomar contacto con los tóxicos,
Las de menor exposición a los tóxicos.
por lo que son las más sensibles.
Alta tasa mitótica. Menor tasa mitótica.
Zona que más realiza glucogenogénesis y que Zona que menos realiza glucogenogénesis y que
menos realiza glucogenolisis. más hace glucogenolisis.
Páncreas
Órgano macizo, encapsulado, tabicado, lobulado e hiliado.
Glándula mixta
- Acinos serosos: porción exócrina.
- Islotes de Langerhans: porción endócrina.
Porción exócrina
Todo aquello relacionado con el jugo pancreático.
Parénquima glandular → glándulas tubuloacinares compuestas ramificadas.
Secreción pancreática
✓ Inorgánico • Agua
• Iones: HCO3, Na+, Cl-, K+, Ca++.
✓ Orgánico → zimógenos → tripsinógeno, peptidasas, proteasas, lipasas, amilasas, nucleasas.
La activación enzimática
Enteroquinasa: enzima localizada en la chapa estriada de los enterocitos.
↪ activa el tripsinógeno a tripsina → convierte todas las proenzimas en enzimas activas.
Porción endócrina
Islote de Langerhans: acúmulo de células endócrinas productoras de hormonas proteicas.
Células con núcleo de cromatina laxa y nucleolo evidente, REG, Golgi y vesículas de almacenamiento que
ocupan todo el citoplasma → citoplasma acidófilo.
5 familias que se diferencian por el tipo de hormona que producen:
Túnica Componentes
Función
Almacenamiento y concentración de bilis.
Práctico
Hígado
A bajo aumento
Acidofilia general y alta celularidad debida a los hepatocitos.
El preparado de cerdo es el que tiene los tabiques de tejido
conectivo bien marcados.
En humanos los elementos se ven más desordenados.
Tríadas portales
Los vasos de gran calibre son siempre las venas.
Las estructuras redondeadas (habitualmente con sangre en su
interior) son las ramas de la arteria hepática.
Los vasos con epitelio cúbico simple son las ramas de los
conductillos biliares.
Páncreas
Órgano fuertemente basófilo.
Dividido en lobulillos por tabiques de tejido conectivo.
Glándula parótida
Compuesta en su totalidad por acinos serosos.
Tiene bastantes adipocitos intercalados.