Simulador de Examen Cedula A1

Riesgos Individuales del seguro de personas

Accidentes

Menciona algunos riesgos que no se pueden cubrir ni siquiera bajo convenio expreso en la póliza de accidentes
personales

 Infecciones bacteriales
En la cobertura de muerte accidental del seguro de accidentes personales, la compañía paga cuando el
asegurado pierde la vida a causa de:

 Accidente

La compañía no acepta el ingreso a la póliza de accidentes personales de ninguna persona mayor a ___años

 60

¿En base a qué tipo de riesgos (son 2), la aseguradora determina el costo del seguro de accidentes personales?

 Normales y subnormales

Son coberturas del seguro de accidentes personales

 Muerte accidental, pérdidas orgánicas, incapacidad y reembolso de gastos médicos

Para que la muerte a consecuencia de un accidente se indemnice, debe suceder dentro de un período que no
sobrepase los:

 90 días

En la póliza de accidentes personales ¿qué riesgos se pueden cubrir bajo convenio expreso?

 Motociclismo y alpinismo

¿Bajo qué concepto la compañía otorga al beneficiario de la póliza de accidentes personales una indemnización
diaria?

 Incapacidad
Dentro del seguro de accidentes personales en la cobertura de incapacidad por accidente, ¿Qué indica el límite
de los 10 primeros días?

 Que a partir de ese plazo se paga la incapacidad

De acuerdo a la definición de accidente, éste debe cumplir con ciertos requisitos:

 Muerte o lesiones sufridas a consecuencia de un acontecimiento de causas externas, violento, fortuito y

súbito.

De la siguiente lista de pérdidas orgánicas, identifique la que da derecho a la indemnización del 100% de la suma
asegurada contratada ara los beneficios por accidente:

 La pérdida de ambos ojos

Señale cuáles beneficios corresponden a la cobertura de accidentes:

 Accidente colectivo, pérdidas orgánicas, muerte accidental

Se entiende por súbito:

 Inesperado, imprevisto

En la póliza de accidentes personales existen gastos médicos reembolsables, excepto:

 Enfermedad corporal

¿Por qué motivo se puede modificar la prima del seguro de accidentes personales mientras se encuentre en vigor
la póliza?

 Por cambio de ocupación

¿Cuáles son los recargos que se aplican a los seguros de accidentes personales para cubrir personas mayores a
60 de edad?

 25% de 60 a 64 años, 50% de 65 a 69 años

Si al momento del accidente o máximo 90 días después, las lesiones producen cualquiera de las pérdidas
específicas en las escalas “A” o “B” del seguro de accidentes personales, ¿qué sección o cobertura entraría en
funcionamiento?

 Pérdidas orgánicas
¿Cuál es el plazo máximo para hacer efectiva la cobertura de pérdidas orgánicas, en el seguro de accidentes
personales?

 Dentro de los 90 días posteriores al accidente

La pérdida de manos por amputación quirúrgica o traumática, se ampara en la cobertura que recibe el nombre
de:

 Pérdidas orgánicas

¿Cuál de los siguientes conceptos son exclusiones cubiertas únicamente bajo convenio expreso en el seguro de
accidentes personales?

Lesiones que sufra el asegurado a consecuencia de uso de paracaídas

¿En qué tipo de accidente se duplica el pago de la indemnización a los beneficiarios del seguro?

 Muerte accidental o colectivo

¿Cuál es el plazo máximo que debe transcurrir para que la compañía de seguros pague la indemnización del
beneficio de muerte accidental?

 Que la muerte ocurra dentro de los 90 días posteriores al accidente

De la siguiente lista elija 3 exclusiones en el beneficio por invalidez:

1. Enfermedad mental
2. Riña cuando el asegurado haya sido provocador
3. Accidentes automovilísticos
4. Accidentes en motocicletas
5. Accidentes por alcoholismo
6. Accidentes como pasajero de un auto
 1, 2 y 5

¿Señale cuáles de los siguientes conceptos son exclusiones definitivas del seguro de accidentes personales?

a) Aborto provocado
b) Paracaidismo
c) Envenenamiento intencional
d) Piloto de aeronave

 a, c
De las siguientes pérdidas orgánicas distinga 2 que sólo son amparadas en la escala de indemnización “B” en el
seguro de accidentes personales:

1. La vista de ambos ojos

2. La sordera de ambos oídos
3. Desprendimiento de ambas manos
4. Acortamiento de un miembro inferior
 2y4

Para la indemnización de una muerte accidental se exige que se cumplan los siguientes requisitos, excepto:

 Acta de ministerio público o de alguna autoridad que haya intervenido en el hecho o haya dado fe de los
mismos )

Aspectos Generales

A la actitud del sujeto de aceptar su riesgo y sus consecuencias, sin hacer nada al respecto, se le conoce como:

 Retener o asumir

El procedimiento para arbitraje en contra de las instituciones de seguros se sujetará a lo dispuesto por la:

 CONDUSEF

¿Los fideicomisos de las aseguradoras contienen un número de cuenta individual para cada póliza-certificado
que participe en éste?

 Si

Tiempo que tiene la aseguradora para rescindir el contrato por omisión o inexacta declaración –Art. 48 LSCS.

 A los 30 días naturales de que se conozcan los hechos

¿Una institución aseguradora puede ser fiduciaria?

 Si por disposición legal

¿Cómo se paga la suma asegurada en caso de fallecimiento, si el asegurado designa como beneficiario a
personas que no le suceden como herederos y se olvida indicar la porción que le correspondería a cada una de
ellas?

 Por partes iguales

Son los contratos elaborados unilateralmente por una institución de seguros, en donde se establecen los
términos y condiciones aplicables al seguro en cuestión:

 Contrato de adhesión

¿La definición de fideicomiso es?

 Un negocio que destina ciertos bienes a un fin licito

La definición de fideicomitente es:

 Quien contrata el fideicomiso

¿La definición de fideicomisario es?

 Quién recibe el fideicomiso

Es uno de los motivos de nombrar un fideicomiso como beneficiario:

 Beneficiarios menores de edad

Si un asegurado y su beneficiario irrevocable mueren simultáneamente, ¿quién recibe la indemnización?

 A la sucesión legal (causahabiente) del beneficiario irrevocable desaparecido

¿Por qué no es conveniente designar como beneficiario a un menor de edad?

 Por no tener la capacidad legal para cobrar la suma

¿Quién debe cobrar la suma asegurada cuando fallece el asegurado?

 El (los) beneficiario (s)

¿A quién se debe dejar como beneficiario en el seguro de vida para que no pueda ser embargable?

 A su Cónyuge y/o hijos

El costo por fallecimiento que se obtiene directamente de una tabla de mortalidad se denomina:

 Prima pura de riesgo

¿Con qué periodicidad puede un asegurado cambiar a sus beneficiarios en su póliza de vida?

 Todo el tiempo

¿Cómo se distribuye la suma asegurada cuando los beneficiarios son el cónyuge y los descendientes del
asegurado y no especifica la participación de cada uno de ellos?

 50% cónyuge y 50% descendientes

Tiempo establecido por la ley para el Periodo de Gracia -Art.40 LSCS.

 30 días naturales

En caso de una queja en contra del agente ante la CNSF ¿Cuál es el tiempo que el agente tiene para contestar la
queja y que no pierda sus derechos? – Art. 34 RASF

 10 días hábiles

Es el mecanismo mediante el cual una compañía de Seguros reduce su riesgo al transferir una parte del mismo a
una o más compañías:

 Reaseguro

La realización del riesgo ha de producir una necesidad económica, por lo tanto, tiene:

 Contenido económico

Si fallece el asegurado, ¿A quién se le paga la suma asegurada que le correspondería a un beneficiario

desaparecido?

 A la sucesión legal (causahabiente) del asegurado

¿Cuál es la prima que se obtiene de la tabla de mortalidad y cubre únicamente el costo de la misma?

 Prima pura de riesgo

Si fallece el asegurado, ¿A quién se le paga la suma asegurada que le correspondería a un beneficiario

desaparecido?

 A la sucesión legal (causahabiente) del asegurado

¿El fideicomisario puede cambiar los términos en los que fue creado el fideicomiso?

 No, esto es exclusivo del fideicomitente

Cuando fallece el asegurado y no existe ningún beneficiario designado en su póliza ¿A quién se le paga la suma
asegurada?

 A la sucesión legal (causahabiente) del asegurado

Plazo en que la aseguradora deberá pagar el siniestro –Art. 56 LSCS.

 30 días naturales a partir de que recibió toda la documentación necesaria.

¿Qué actitudes se pueden tomar ante el riesgo?

 Asumir, eliminar, disminuir, prevenir, transferir y Distribuir

El riesgo, para ser asegurable, no debe ir en contra las leyes, reglas morales o de orden público, ni en prejuicio de
terceros, por lo que puede ser:

 Lícito

Son conceptos que los aseguradores utilizan para determinar la cuota técnica o de “riesgo puro”

 Estadística, probabilidad y ley de los grandes números

¿Cuáles son los motivos por los que una institución debe constituir reservas para obligaciones pendientes de
cumplir?

 Hacer frente al pago de siniestros que ya ocurrieron

Tiempo máximo de vigencia para la Autorización Provisional como agente -Art. 15 RASF.

 18 meses

Elija las formas en que se clasifica el riesgo por naturaleza:

 Puro y especulativo

¿Qué autoridad tiene la facultad de suspender a un agente de seguros de acuerdo reglamento de agentes de
seguros y fianzas?

 Comisión Nacional de seguros y Fianzas

¿En qué documentos se hace constar la autorización para ejercer la actividad de agente de seguros?

 En una cédula

A la actitud de repartir o dividir el riesgo entre varias entidades, se le conoce como:

 Distribuir

De conformidad con la ley General de instituciones y sociedades mutualistas de seguros a la autorización de

realizar actividades de intermediación del seguro de pensiones derivados de las leyes de seguridad social sólo se
otorgará, pero intermediar:

 Con una sola institución de seguros

¿A qué está obligado el proponente al solicitar un seguro?

 A declarar todos los hechos para la apreciación de su riesgo

Son formas que se aplican para compartir el riesgo entre asegurado y aseguradora

 Deducible, coaseguro, franquicia y contraseguro

Plazos para el ingreso de primas pagadas y para la devolución de documentos en caso de pólizas no pagadas -
Art. 24 RASF

 10 días hábiles y 3 días hábiles respectivamente

 10 días hábiles y al 3er. día hábil siguiente de que hubiere vencido, respectivamente.

Tiempo para solicitar duplicado de la cédula en caso de extravío –Art. 14 RASF

 30 días naturales

¿Qué ocurre con las comisiones de los seguros de vida que se conservan en vigor, aún después de extinguida la
relación que tuviere el agente con la aseguradora?

 Siguen siendo derecho del agente

El riesgo debe provenir de un acto o acontecimiento ajeno a la voluntad humana, por lo tanto, es:

 Fortuito
¿Cuáles son los lugares donde un usuario puede presentar una reclamación en caso de existir controversia
respecto de un contrato de seguros?

 Tribunales correspondientes y comisiones para la protección y defensa de los usuarios de servicios

financieros y/o sus delegaciones
 La CONDUSEF y la aseguradora

Son motivos de la revocación de la autorización como agente de seguros:

 Dolo, mala fe con fin de lucro (fraude)

¿Quién debe cubrir los gastos de expedición y/o los impuestos que genere la póliza?

 El contratante

De los siguientes elementos, menciona cuál de ellos no debe contener la cédula definitiva como agente de
seguros

 Tipo de sangre

Señale cuáles son las obligaciones de los agentes en relación con el público usuario al momento de realizar
actividades de intermediación:

 Asesorar en forma objetiva y veraz, sobre las distintas características, derechos, obligaciones y costos de
los productos que resulten adecuados a las necesidades del usuario

Tiempo en que prescriben las acciones del seguro -Art. 81 LSCS

 2 años a partir del acontecimiento que les dio origen

Tiempo máximo de vigencia para la autorización definitiva persona física -Art. 15 RASF.

 3 años

Plazo que el agente tiene para modificar el cambio de domicilio a la CNSF y a sus asegurados -Art 23 LGISMS

 10 días antes

¿Ante qué organismo tendrá que comprobar la capacidad técnica una persona física que solicite la autorización
como agente?

 Ante la CNSF
Plazo que el agente tiene para la contratación de RC errores y omisiones –Art. 23 RASF

 30 días naturales una vez recibida su cédula de autorización

De la siguiente lista elige cuatro elementos que se encuentran contenidos de la cédula:

o Número de la cédula
o Tipo de autorización
o RFC de la aseguradora
o Nombre completo
o Nombre del plan
o Vigencia
o Domicilio del asegurado

 1,2,4,6

¿Cómo se denomina a la tabla que contiene información estadística sobre la relación que existe entre un grupo
determinado de personas y la probabilidad de fallecimiento a diferentes edades?

 Tabla de mortalidad

¿Cuántos días hábiles tienen los agentes para ingresar a la institución de seguros las primas que hayan cobrado
directamente?

 10

Es lapso de tiempo ininterrumpido que debe transcurrir desde la fecha de alta del asegurado para que se pueda
cubrir un padecimiento, de acuerdo a las especificaciones de la póliza.

 Periodo de espera

¿Qué nombre recibe el contrato en virtud del cual una empresa de seguro toma a su cargo total o parcialmente
un riesgo ya cubierto por otra?

 Contrato de reaseguro

Señale dentro de las siguientes opciones ¿qué autoridad es competente para interpretar las reglas que estable
Las orientaciones de política general aplicables a los agentes y apoderados de seguros y de fianzas?

 Comisión Nacional de seguros y finanzas

Tiempo en que las instituciones podrán ejercer el derecho de preferencia en la sesión de cartera –Art. 26 RASF.

 15 días hábiles

¿Son motivos de multa?

 Cometer algunos de los actos u omisiones que sanciona el reglamento de agentes de seguros y la LGlSMS

¿Qué plazo tiene el árbitro (CONDUSEF) para emitir un laudo, una vez que se ha cerrado la etapa probatoria?

 60 días para dar aviso del siniestro

 60 días

Tiempo para dar aviso del siniestro –Art. 66 LSCS.

 24 Hrs.
 5 días

¿Cómo se le llama a la cantidad capitalizada a favor del asegurado cuando la siniestralidad ha sido menor a la
esperada, y la institución de seguros ha tenido ahorros en su administración?

 Dividendos

Un agente de seguros puede cobrar primas de seguros siempre y cuando:

 Entregue el recibo oficial expedido por la Institución aseguradora

Cuando la compañía dispone de la reserva matemática para cubrir el pago de algunas primas que el asegurado
ha dejado de cubrir, se le conoce como:

 Préstamo automático

¿Cómo deben constituirse las personas morales que buscan obtener lo autorización como agentes de seguros?

 Como S.A. de Capital Fijo o Variable, seguido de la denominación “agente de seguros “

Reducir los factores que pueden causar una pérdida a una persona u organización es una forma de:

 Disminuir

Las sanciones que recibe un agente de seguros cuando comete una infracción al Reglamento de Agentes de
Seguros y Finanzas, ¿cuál es su criterio de aplicación?
  Se aplican de manera independiente según la falta

Tiempo máximo de vigencia para la autorización definitiva persona moral –Art. 15 RASF.

 Indefinida

El objetivo de que los agentes tengan la obligación de contar con una póliza de responsabilidad civil por errores y
omisiones es:

 Hacer frente a las responsabilidades en que se incurra frente a sus clientes

Sobre el riesgo debe existir una relativa incertidumbre, pues el conocimiento de su existencia real, haría
desaparecer el principio básico de:

 Aleatoriedad

Es el costo promedio de los siniestros producidos en un año:

 Severidad relativa

Una persona con el auto asegurado da muerte por atropellamiento otra persona, esto es calificado como
homicidio intencional con agravantes ¿estará cubierto por su seguro?

 No, por ser delito grave

¿Quién deberá cubrir los gastos que hace el asegurado para evitar o disminuir el daño y que no son considerados
improcedentes?

 La aseguradora

¿Qué requisito debe cumplirse para asegurar un grupo?

 Que éste sea homogéneo

La aptitud de apartar todas las variables que pueden causar que el riesgo se presente, se le conoce como:

 Eliminarlo

Nombre que recibe la resolución emitida por un juez

 Sentencia

¿Cómo se denomina el cociente del número de muertos al final del año entre el número de vivos al inicio del año?

 Tasa de mortalidad

¿Qué características debe tener un riesgo para poder ser asegurable?

 Incierto, fortuito, lícito, posible, concreto y con contenido económico

¿Cómo se le llama a la entidad que administra riesgos y que cuenta con las siguientes características: está
constituida por la asociación de personas, podrá estipularse una duración fija o indefinida y las operaciones que
practique no producirán utilidades a los asociados?

 Sociedad mutualista

Es el convenio en virtud del cual una empresa de seguros se obliga a reintegrar al contratante las primas o
cuotas cubiertas cuando se cumplan determinadas condiciones nos referimos al:

 Contraseguro (seguro de menores)

Los agentes con cédula definitiva podrán intermediar en la contratación de seguros para varias instituciones
excepto los seguros:

 De pensiones

Es el interés económico que una persona tiene en que no se produzca un siniestro.

 Interés asegurable

Es cuando una empresa de seguros se compromete mediante ciertas condiciones a devolver la prima, en lugar de
pagar una suma asegurada de dinero:

 Contraseguro

¿Cómo se define el recargo por pago fraccionado?

 Es un recargo por liquidar la prima en periodos inferiores al anual

Tiempo máximo para la rectificación de la póliza para su corrección –Art. 25 LSCS.

 Dentro de los 30 días posteriores a su recepción

Las siguientes son obligaciones de un agente persona moral que cuenta con una póliza de seguro de errores y
omisiones, EXEPTO:

 Calcular los montos y términos del seguro

Plazo para pagar las multas impuestas por la CNSF. - Art 29. RASF .

 15 días hábiles a partir de su notificación

Tiempo para notificar las agravaciones del riesgo -Art. 52 LSCS.

 A las 24 horas siguientes a su conocimiento

¿Qué ley establece que el proponente está obligado a declarar por escrito a la aseguradora todos los hechos
importantes para la apreciación del riesgo, tal como los conozca y debiera conocer en el momento de la
celebración del contrato?

 La ley sobre el contrato de seguro

Cuando la CONDUSEF solicita información a cualquiera de las siguientes autoridades: Secretaría de hacienda y
crédito público, Comisión Nacional de seguros y finanzas, Comisión Nacional bancaria y de valores o Comisión
Nacional del sistema de ahorro para el retiro, ¿cuántos días hábiles tiene para contestar?

 10

Tratándose de operaciones de procedencia ilícita en las que violen las disposiciones de carácter general, la
Comisión Nacional de seguros y finanzas puede sancionar al infractor en función del monto de la operación, ¿de
cuánto será la multa?

 Hasta 1000 días de SMGVDF

Nombre que recibe la resolución emitida por un árbitro

 Laudo

Cuando la compañía ha reasegurado parte o la totalidad del riesgo con otra compañía y ocurre un siniestro,
¿Cuál o cuáles son las partes plenamente obligadas con el asegurado?

 La aseguradora
Elija los dos motivos por los que una institución debe constituir reservas para obligaciones pendientes de cumplir.

A. Por pólizas en vigor

B. Por las pólizas vencidas, siniestros ocurridos y reparto periódico de utilidades
C. Por gastos de adquisición
D. Por los siniestros ocurridos y no reportados
E. Por fondo para comisiones
F. Por siniestros catastróficos por ocurrir

 B, D

Cuando el asegurado renuncia a su derecho de cambiar los beneficiarios se considera:

 Designación de beneficiarios irrevocables

Las sanciones que recibe un agente de seguros cuando comete una infracción al reglamento de agentes de
seguros y fianzas. ¿Se aplican en forma sucesiva?

 No, se aplican de forma independiente considerando la importancia de la infracción y las condiciones de

infractor

El coaseguro es una forma de:

 Compartir el riesgo con el asegurado

¿A quién y con cuánto tiempo de anticipación deben informar los agentes de seguros su cambio de ubicación?

 Por lo menos con 10 días de anticipación, a la comisión de seguros y fianzas, de igual manera a los
asegurados

 A la CNSF, a sus asegurados y a la Aseguradora, 10 días antes

Se define como la participación de dos o más Aseguradoras en el mismo riesgo y cada una de ellas tiene contacto
directo con el asegurado:

 Coaseguro

Plazo que el agente tiene para la contratación de RC errores y omisiones –Art. 23 RASF.

 30 días naturales una vez recibida su cédula de autorización

Plazo para realizar el trámite de refrendo como agente definitivo persona física -Art. 15 RASF.

 Cada 3 años dentro de los últimos 60 días de vigencia

Una empresa mexicana, para protegerse de la República mexicana, contrató una póliza de daños, con una
compañía de seguros alemana sin representación en nuestro territorio. De acuerdo a la LGlSMS esta operación
de seguros se considera:

 Prohibida

Es un porcentaje que se cobra por realizar pagos diferentes al anual

 Recargo por pago fraccionado

Relaciona los riesgos según su número con las letras correspondientes a las características:

Riesgos:
1. Puros
2. Especializados

Características:

(a) Es propio de los casinos

(b) Posibilidad de perdida
(c) Puede ser asegurable
(d) Existe la posibilidad de ganancia o perdida

 1: b y c 2: a y d

¿Cómo se define el pago por cargo fraccionado?

 Es un porcentaje de la prima que se cobra por realizar pagos diferentes al anual

A la actitud de apartar todas las variables que puedan causar que el riesgo se presente, se le conoce como:

 Eliminar
A la actitud de contratar una póliza de seguros, se le conoce como:

 Transferir

¿Qué contiene la tabla de mortalidad que sirve como base para el cálculo del costo del seguro?

 La probabilidad de muerte
De acuerdo la ley General de instituciones y sociedades mutualistas de seguros, la operación que tiene como
base La lesión o incapacidad que afecte integridad personal, salud vigor vital del asegurado, considera
comprendida dentro de la operación de:

 Accidentes enfermedades

Cuando una persona adquiere un seguro, ¿Qué actitud está mostrando ante el riesgo?

 Transferir

En un seguro de vida a 10 años, ¿qué tipo de prima paga un asegurado para cubrir el riesgo en un plazo máximo
de 12 meses?

 Prima anual

Señale el periodo en el que el agente de seguros persona física, deberá refrendar su autorización para realizar
actividades de intermediación

 Cada 3 años

Son contratos celebrados unilateralmente por una institución de seguros, en donde se establecen los términos y
condiciones aplicables al seguro en cuestión:

 Contrato de adhesión

Nombre que recibe el juicio que celebran las partes ante la CONDUSEF

 Arbitraje en amigable composición

La ley General de instituciones y sociedades mutualistas de seguros ordena que los contratos de adhesión deban
ser escritos:

 En idioma español y con características legibles A simple vista para una persona de visión normal

¿En qué caso la comisión nacional de seguros y finanzas no otorgara a un agente la autorización para ejercer
actividades de intermediación aun cuando este reúna los requisitos necesarios para el efecto?

 Cuando se pueda ejercer coacción para la contratación de seguros.

¿Qué plan de Seguro de vida ofrece exclusivamente protección por fallecimiento en un plazo contratado?

 Temporal
¿Cuáles son las dos contingencias que ampara la cobertura básica de un plan dotal mixto?

 Fallecimiento y sobrevivencia

Vida

Un asegurado cuenta con una póliza de vida con beneficio de muerte accidental, fallece por accidente
automovilístico y antes del accidente la póliza fue convertida a seguro prorrogado, ¿Cómo se paga el beneficio
por muerte accidental en este caso?

 Solo se paga la suma asegurada del plan básico

Cuando el asegurado opta por un seguro saldado, la aseguradora le respeta:

 El plazo
Es el contrato de seguro de vida que paga al asegurado la suma cubierta únicamente si el titular sobrevive al
término pactado en el seguro…

 Dotal Puro
¿Cuál es la prima más apropiada para los seguros de crédito hipotecario?

 Prima decreciente
 Dotal Puro
En la póliza de seguro de vida, indique la cláusula mediante la cual se indemniza una suma asegurada
previamente pactada en caso de fallecimiento por accidente antes de 90 días

 Muerte accidental

La extra prima es un recargo que realiza la aseguradora debido a:

 Riesgos subnormales (mala salud u ocupaciones de riesgo)

Cuando una aseguradora acepta riesgos subnormales (mala salud u ocupaciones de riesgo) ¿Cómo compensa la
siniestralidad adicional?

 Aplicando extra prima

Son excepciones del beneficio de muerte accidental

 Lesiones auto infligidas, servicio militar

¿Cómo se llama el seguro que puede tener plazos de 1, 5, 10, 15 y hasta 20 años o edades alcanzadas de 60 o
65?

 Temporal

A la prima que a través del tiempo y en relación con la edad del asegurado se incrementa, en razón de una
mayor probabilidad de muerte, se le denomina:

 Prima creciente

Cuando el asegurado opta por un seguro saldado, la aseguradora le respeta:

 El plazo Tipo de plan que siempre garantiza el pago de una cierta suma si el asegurado fallece durante la
vigencia de la póliza o en caso de supervivencia:
 Dotal

La base para el cobro del Seguro de Vida es la experiencia pasada, ésta se encuentra contenida en:

 Las tablas estadísticas de mortalidad

¿Cuáles son las características que corresponden a un seguro dotal?

 Alto costo, cubre fallecimiento y sobrevivencia

Cuando el asegurado no fallece dentro del periodo contratado de un plan temporal, la aseguradora está
obligada a:

 Nada

¿En qué tipo de seguros encontramos la prima única, que se liquida en un plazo más corto que el del seguro?

 Vitalicio con pagos limitados

La reserva que comprende la cantidad acumulada que se genera en los primeros años de un seguro de vida, es
gracias a la prima:

 Prima nivelada

Es la cantidad adicional a la prima básica que cubre el asegurado o contratante para cubrir un riesgo agravado
en un seguro de vida:

 Extra prima
¿Qué son los valores garantizados?

 Los usos que se le pueden dar a la Reserva Matemática

Cuando el asegurado retira en una sola exhibición los valores garantizados se habla de:

 Rescate de la póliza

Es un recargo que realiza la aseguradora debido a:

 Riesgos subnormales (mala salud, u ocupaciones de riesgo)

Una asegurada contrató un seguro de vida siendo azafata y al renovarla se desempeña como secretaria en un
hotel, ¿Qué ocurre con dicho seguro?

 Sigue vigente y se puede disminuir su costo

¿Cuál es la prima que resulta de promediar las primas las primas puras de riesgo que el asegurado tenga que
pagar durante los años en que participe del seguro?

 Prima nivelada

Según la ley sobre el contrato del Seguro, en los planes que se tiene derecho a valores garantizados, el
asegurado los puede ejercer una vez que haya cubierto 2 condiciones:

 3 anualidades pagadas y un plazo contratado mínimo de 10 años

Si un asegurado tiene una póliza de seguro de vida que le garantiza pagar la suma asegurada cuando fallezca en
cualquier tiempo sin importar la edad ni el número de años pagados, decimos que el plan contratado es:

 Vitalicio

De la siguiente lista elija cuáles son las 2 pólizas de planes vitalicios:

1. Ordinario de vida
2. Vida universal
3. Dotal
4. Vida pagos limitados
5. Temporal

 1y4
Cuando el asegurado en su póliza de vida individual opta por un Seguro prorrogado, la aseguradora le respeta:

 La suma asegurada

¿Cuáles son las prestaciones en efectivo para el asegurado en una póliza de vida?

 Préstamos y rescate

De la siguiente lista, seleccione 3 planes del seguro de vida que garantizan al titular de la póliza cobrar la suma
asegurada al terminar el plazo convenido:

1. Ordinario de vida
2. Vida Universal
3. Dotal
4. Vida pagos limitados
5. Temporal

 1, 3 y 4

¿Cuáles son las características que corresponden a un seguro temporal?

 Bajo costo, protección temporal, cubre solo fallecimiento

Es el seguro cuyo objetivo es proteger al asegurado únicamente contra fallecimiento:

 Temporal

¿En qué tipo de accidente se duplica el pago de la indemnización a los beneficiarios del seguro?

 Muerte accidental o colectivo

¿Cuál es el plazo máximo que debe transcurrir para que la compañía de seguros pague la indemnización del
beneficio de muerte accidental?

 Que la muerte ocurra dentro de los 90 días posteriores al accidente

¿En qué tipo de accidente se duplica el pago de la indemnización a los beneficiarios del seguro?

 Muerte accidental o colectivo

¿Cuál es el plazo máximo que debe transcurrir para que la compañía de seguros pague la indemnización del
beneficio de muerte accidental?

 Que la muerte ocurra dentro de los 90 días posteriores al accidente

Son algunas características del Seguro de Vida Universal:

 Es flexible en su administración y ofrece rendimientos por la inversión

En el seguro de vida, ¿Cuál es el plan que garantiza el pago de la suma asegurada al momento del fallecimiento
del asegurado, pero que en caso de sobrevivir al periodo contratado la aseguradora no tiene responsabilidad
alguna?

 Temporal

De la siguiente lista identifique los dos conceptos que los aseguradores utilizan para determinar la cuota técnica
o “riesgo “

1. Índice de siniestralidad
2. Siniestros pagados
3. Frecuencia
4. Suma asegurada
5. Severidad

 3, 5

Requisitos del periodo de espera para invalidez total y permanente:

 6 Meses ininterrumpidos sin generar ingresos

¿Cuáles son los beneficios adicionales que se agregan al seguro de vida?

 Beneficios de accidentes e invalidez, gastos funerarios y homicidio intencional

Seguro que comprende todos los riesgos que puede afectar a la persona del asegurado, en su existencia,
Integridad personal y vigor vital.

 Seguro de vida

Si un asegurado contrata un seguro de vida Pagos Limitados y se va a pagar durante un plazo de años menor,
¿qué tipo de prima se aplica generalmente?

 Prima nivelada
¿Cuál es la prima que incluye la prima pura de riesgo, gastos de adquisición, gastos de administración y la
utilidad esperada por la Aseguradora?

 Prima de Tarifa
Ventajas de contratar un seguro a prima nivelada mayor a 10 años:

 Contar con valores garantizados

¿Cómo se le llama a la reserva donde se acumulan junto con los rendimientos obtenidos por la inversión, los
excedentes pagados durante los primeros años de vigencia del seguro a través de la prima neta nivelada?

 Reserva matemática
La prima que tiene una disminución sucesiva anual y que aplica para toda la vigencia del seguro o para un plazo
determinado se denomina:

 Prima decreciente
¿Cuáles son los principales factores que intervienen en el cálculo de la prima de un Seguro de Vida?

 Edad, sexo y hábitos

En los seguros de vida cuando la siniestralidad prevista para el cálculo de primas es menor a la realmente
ocurrida, la utilidad se puede repartir a los asegurados a través de:

 Dividendos
¿En qué plan de seguro de vida, se estipula que el plazo del pago de primas es menor al plazo del seguro?

 Vitalicio pagos limitados

¿Cómo se generan los dividendos financieros?

 Con el ahorro en la administración cuantía, sus excedentes financieros y la baja siniestralidad

Cuando el asegurado no puede continuar con el pago de las primas, pero desea seguir asegurado por el mismo
plazo, se le conoce como:

 Seguro saldado

¿Cómo se le denomina al efectivo que la empresa regresa al asegurado por el exceso de rendimientos obtenidos
en la inversión de su reserva general?

 Dividendos
 Gastos médicos

¿Qué se entiende por red de proveedores médicos en los seguros de gastos médicos mayores?

 Grupo de médicos, hospitales, laboratorios, gabinetes y farmacias que han realizado convenio con la
aseguradora

¿Qué nombre recibe el beneficio mediante el cual la compañía de seguros paga al hospital y/o médico con el cual
tiene convenio?

 Pago directo

¿Cuál es el objetivo de la compañía de seguros al establecer un deducible en el seguro de gastos médicos

mayores?

 Que el asegurado participe con los primeros gastos

Si una póliza de seguro de gastos médicos mayores inició su vigencia el 1 de enero de 2002 y se renovó
anualmente hasta terminar si vigencia el 31 de diciembre de 2005. ¿Cuál es la antigüedad de dicha póliza?

 4 años

Definición de periodo de espera en los seguros de gastos médicos mayores:

 Tiempo de antigüedad en la póliza para proceder a cubrir algún padecimiento específico , de acuerdo a
las condiciones del contrato

En relación a la cuantía del reembolso en el seguro de gastos médicos mayores, el deducible y coaseguro se
aplican de la siguiente manera:

 El deducible se aplica una sola vez por evento, sea accidente o enfermedad y el coaseguro se aplica por
cada gasto complementario derivado del siniestro

¿Cuál es un objetivo de los seguros de salud?

 Detener la progresión de procesos patológicos

¿Cuál es el principal objetivo de la medicina de primer nivel o contacto?

 El mantenimiento de la salud y la prevención de enfermedades a través de la detección temprana de los

síntomas o signos que presentan los individuos
Son algunos tratamientos excluidos en el seguro de gastos médicos

 Psiquiátricos, de conducta, alcoholismo, estéticos etc.

Se establece un deducible alto en el seguro de gastos médicos cuando se desea:

 Que el costo de la prima disminuya

En el seguro de gastos médicos mayores, para no perder la antigüedad en una aseguradora, esta se deberá:

 Renovar

En el seguro de gastos médicos mayores familiar, en caso de ocurrir un accidente y queden afectados varios
asegurados, ¿cuál sería la participación de asegurados con referencia al deducible?

 Se aplica una sola vez el deducible

¿Qué plazo tienen las instituciones de Seguros Especializadas en salud, para informar a los asegurados sobre los
cambios en la estructura hospitalaria?

 15 días

En la póliza de gastos médicos mayores, los tratamientos que no son médicamente indispensables para la
recuperación de la salud, tales como los estéticos, dietéticos, de obesidad y calvicie son:

 No cubiertos

Cuando se presenta una urgencia médica en el extranjero y la atención del paciente termina, en el seguro de
gastos médicos mayores, los gastos posteriores realizados en el extranjero ¿Quién la paga?

 El asegurado

La Sra. Susana contrató una póliza de gastos médicos mayores el 15/04/1998, mantuvo su póliza pagada
únicamente 2 años, durante este tiempo ella hizo la siguiente reclamación:

15/10/1998 Tratamiento dental derivado de una enfermedad tratada ¿Opera el período de beneficio?

 No

¿En qué formas se puede estipular el copago?

 Al inicio de la vigencia de la póliza y puede estar estipulada como un porcentaje del costo del servicio o
una cantidad fija
¿Cómo se define el copago?

 Es la participación económica a cargo del asegurado al utilizar cualquier servicio

Define Gasto Usual y Acostumbrado:

 Es el gasto que usualmente se hace por cada procedimiento

Defina que es la THQ

 Tabla de Honorarios Quirúrgicos, el tope máximo a indemnizar según el padecimiento u operación

Para el asegurado el costo de los seguros de salud está determinado por:

 Historia clínica de la persona y el estado de salud

Si en un seguro de gastos médicos mayores se reconoce la antigüedad en una renovación con un cambio de plan,
¿Qué pasa con los nuevos padecimientos que se presenten a partir de la fecha en que se realizó el cambio de
plan?

 Se cubren obligadamente.

Si el importe de los honorarios de una reclamación rebasa el límite marcado en la tabla de honorarios o
el gasto usual acostumbrado, la aseguradora procede a:

 Pagar hasta el límite de la tabla o el GUA, lo demás corre a cargo del asegurado

Son objetivos del seguro de salud

 Prestar servicios para la promoción, fomento, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la

salud de las personas

¿Cómo se consideran, dentro de la póliza de gastos médicos, los tratamientos médicos para la rehabilitación en
caso de alcoholismo o toxicomanías?

 Gastos médicos no cubiertos

En el seguro de gastos médicos mayores la cobertura de urgencia o emergencia en el extranjero termina cuando:

 Se estabiliza al paciente

Para aceptar a proponentes del seguro de salud, la aseguradora les pedirá como primer requisito:

 Llenar una solicitud y un cuestionario médico

¿Cuáles son las coberturas adicionales del seguro de salud?

 Consultas de segundo nivel, apoyos de diagnóstico, fisioterapia, suministro de aparatos de prótesis y

ortopedia, cirugía especializada y servicio dental.

Es el límite máximo de responsabilidad para la aseguradora en caso de un siniestro

 La suma asegurada

Para aceptar a proponentes del seguro de salud, la aseguradora les pedirá como primer requisito:

 Llenar una solicitud y un cuestionario médico

Indique como se considera, dentro del seguro de gastos médicos, la práctica profesional de algún deporte y sus
riesgos

 De alto riesgo y no cubiertos

¿Cuáles son las coberturas adicionales del seguro de salud?

 Consultas de segundo nivel, apoyos de diagnóstico, fisioterapia, suministro de aparatos de prótesis y

ortopedia, cirugía especializada y servicio dental.

¿Cuál es la responsabilidad de una institución de Seguros Especializada en salud, cuando el beneficiario se

atienda con médicos que no formen parte de la red?

 Ninguna

¿El seguro de gastos médicos cubre las lesiones que sufra el asegurado al encontrarse bajo la influencia de
estimulantes no prescritos por un médico?

 No

Además del deducible y el coaseguro, qué otro mecanismo utiliza la aseguradora para diferir a varios años la
reclamación por enfermedades típicas?

 Periodos de espera

¿Qué papel desempeña la CONAMED?

 Es el organismo al cual puede acudir el usuario de los servicios de las ISES para consultas o
reclamaciones respecto de los servicios que ha adquirido
Las enfermedades congénitas son cubiertas en el seguro de gastos médicos mayores

 Sí, siempre que estos hayan nacido durante la vigencia de la póliza

Es causa de que las aseguradoras apliquen deducible en los gastos médicos mayores

 Para compartir el riesgo con el asegurado

Objetivos que se persiguen con la aplicación del coaseguro en un seguro:

 Compartir el riesgo con el asegurado

Documentos mínimos necesarios para un reembolso

 La póliza, identificación y los comprobantes y facturas correspondientes al gasto

En el seguro de accidentes personales, si como consecuencia de un accidente, el asegurado debe someterse a
atención médica urgente, la compañía reembolsará los gastos por la cobertura de:

 Reembolso de Gastos médicos

En el seguro de gastos médicos, en el caso de gastos complementarios de alguna enfermedad, ¿Qué ocurre con
el coaseguro y deducible, cuántas veces se aplican?

 Cuando existen gastos complementarios a una enfermedad o accidente que se ha indemnizado, ya no se

aplica deducible. Cuando existen gastos complementarios a una enfermedad o accidente que se ha
indemnizado, se aplica a cada uno de ellos

En el seguro de gastos médicos mayores el coaseguro se aplica después de aplicar:

 El deducible

¿El seguro de gastos médicos mayores cubre las lesiones que sufra el asegurado al encontrarse bajo la influencia
de estimulantes prescritos por un médico?

 Si

Si en una misma sesión quirúrgica se practican dos o más incisiones ¿Qué se paga?

 Se paga completa la intervención quirúrgica

¿Qué sucede si en una enfermedad se consume el 100% de la suma asegurada de un miembro del grupo
familiar?

 No se afecta la cobertura de los demás integrantes

¿Qué sucede en el seguro de gastos médicos mayores si el asegurado solicita un reembolso por una enfermedad
amparada, pero oculta los elementos probatorios u obstaculiza las investigaciones o comprobaciones que la
aseguradora requiere?

 No procede el pago

De las siguientes frases, elija 2 de ellas que integran la definición de Enfermedad descrita en el seguro de gastos
médicos mayores:

a) Que tuvo origen durante el período de gestación

b) Que amerite tratamiento médico quirúrgico
c) Causas anormales por mala alimentación
d) Causadas por morbilidad interna o externa en relación al organismo
 byd

En el seguro de gastos médicos mayores ¿En qué caso se modifica la participación de deducible y coaseguro,
respecto a las coberturas y límites del plan contratado?

 En el caso de gastos adicionales a una enfermedad o accidente ya indemnizado

En el seguro de accidentes personales la prima no depende de la edad del asegurado sino hasta que éste cumpla:

 60 años

¿A partir de qué edad se otorga atención médica en la especialidad de gineco-obstetricia?

 A partir de los 14 años

La enfermedad con la que se nace o se contrae en el útero materno, se califica como:

 Enfermedad congénita

Generalmente en el seguro de gastos médicos mayores los tratamientos dentales, alveolares o gingivales son:

 Gastos médicos no cubiertos, a excepción de accidentes

Define el periodo al descubierto en un seguro de gastos médicos mayores:

 Periodo en que la prima no se ha pagado

Dentro del seguro de gastos médicos mayores, el periodo al descubierto exime a la aseguradora de pagar una
reclamación si durante este periodo ocurre:

 Un siniestro
¿A qué organismo, aparte de la CONDUSEF, deben sujetarse las instituciones de Seguros Especializadas en
Salud?

 CONAMED
¿Qué instancias, aparte de la CONAMED apoyan en el proceso de orientación y arbitraje médico?

 La Norma Oficial Mexicana y la Secretaría de Salud

¿Cuál es el objetivo de los seguros de salud?

 Detener la progresión de procesos patológico

Las instituciones de seguro especializadas en salud, están autorizadas para comercializar en forma adicional el
ramo de:

 Gastos médicos

¿Cuál es el periodo tradicional de indemnización para una reclamación dentro del seguro de gastos médicos
mayores?

 Cuando el asegurado realiza el primer gasto y hasta 2 años después de ocurrir tal pago

Define enfermedad preexistente en los seguros de gastos médicos mayores:

 Cuando se haya comprobado o diagnosticado su existencia previa a la contratación del seguro

¿Qué beneficio puede tener el asegurado al utilizar las redes de proveedores médicos propuestos por la
aseguradora en un seguro de gastos médicos mayores?

 Pago directo y programación de cirugías

¿Cómo se le llama a los médicos y hospitales que tienen por objeto proporcionar a los asegurados el servicio de
pago directo de los gastos médicos cubiertos (mediante convenio con las aseguradoras):

 Red de prestadores médicos

En caso de que en el seguro de gastos médicos mayores un asegurado haya hecho uso de prestadores de
servicios médicos con los que la institución no tenga convenio de pago directo, el monto que pagará la
aseguradora será por la vía:

 Será solo por reembolso en base al GUA

¿Qué tipo de cobertura (por el número de integrantes) y alcance (territorial) se pueden obtener en los seguros de
gastos médicos mayores?

 Individual, familiar, colectiva, nacional e internacional

De la siguiente lista elija 2 características que corresponden al deducible:

a) Es una cantidad fija establecida en la carátula de la póliza

b) Es un porcentaje establecido en la carátula de la póliza
c) Se aplica sobre cada reclamación y gastos complementarios
d) Es el primer gasto con el cual se inicia un siniestro

 a, d

Si un asegurado realiza un pago por concepto de una enfermedad cubierta por el seguro de gastos médicos
mayores con proveedores médicos que no pertenecen a la red de la compañía, ¿la aseguradora pagará de
manera directa?

 No
Si una póliza de seguro de gastos médicos mayores inició su vigencia el 1 de enero de 2002 y se renovó
anualmente hasta terminar su vigencia el 31 de diciembre de 2005. ¿Cuál es la antigüedad de dicha póliza?

 4 años (no creo en esta respuesta)

Indique cómo se considera, dentro del seguro de gastos médicos, la práctica profesional de algún deporte y sus
riesgos

 De alto riesgo y no cubiertos

El periodo máximo de la cobertura del seguro de gastos médicos mayores, es:

 Hasta los 69 años´

¿Cuáles son los objetivos que se persiguen con la aplicación del deducible en un seguro?

 Compartir el riesgo entre aseguradora y asegurado

Según la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, se define al Coaseguro con respecto
a los seguros de Gastos médicos Mayores como:

 Un porcentaje previamente pactado en el contrato de seguro que se aplica posterior al deducible a cargo
del asegurado en cada siniestro.

En el seguro de gastos médicos mayores, ¿Qué nombre recibe el sistema que consiste en que los gastos
realizados por un accidente o enfermedad cubiertos, deben ser liquidados por el asegurado y la compañía de
seguros se los reintegra posteriormente?

 Reembolso

¿Cuáles son las formas de indemnización que utiliza la compañía de seguros al presentarse una reclamación que
procede en un seguro de gastos médicos mayores?

 Reembolso y pago directo

¿A qué ramo pertenece el seguro que está dirigido a prevenir o restaurar la salud a través de la prestación de
servicios?

 Salud

Es la cantidad cuyo importe se ha de superar para que se pague una reclamación:

 Deducible

¿Cuáles son todas las especialidades que forman parte de la cobertura básica o primer contacto?

 Pediatría, gineco-obstetricia, Medicina Interna, Cirugía General

La edad mínima y máxima para la contratación de dependientes económicos en el seguro de gastos médicos
mayores es:

 Desde el nacimiento hasta los 24 años (mientras siga estudiando)

¿Es obligatorio que un asegurado se atienda con la red de proveedores médicos de la compañía de seguros
cuando contrata un seguro de gastos médicos mayores?

 Es lo ideal, más no obligatorio

Menciona algunas de las especialidades de segundo nivel

 Cardiología, gastroenterología, neurología, inmunología, etc.

Indique de la siguiente lista, una enfermedad no cubierta en un seguro de gastos médicos mayores:

 Cualquier enfermedad preexistente no declarada

FINANZAS

¿A qué autoridad le corresponde la adopción de medidas tendientes regular la organización y funcionamiento de

las instituciones de seguros?

 Comisión Nacional de seguros y finanzas

Se consideran operaciones relevantes cuando la prima, cuota u aportación sea igual o superior al equivalente a:

 10,000 dólares

¿A qué organismo competen las controversias entre el cliente y las instituciones financieras?

 A la CONDUSEF

¿Cómo se le llama a la ganancia obtenida por una persona cuando deposita una cantidad de dinero y en un
plazo determinado recibe una cantidad adicional?

 Inversión

Empresa que funciona como auxiliar de crédito dentro del sector no bancario…

 Almacén General de Depósito 29409422

¿Qué sectores aparecen bajo la supervisión y vigilancia de la Comisión Nacional Bancaria y de Valores?

 Sector bancario, no bancario (auxiliares) y bursátil

Es el conjunto de leyes, reglamentos, organismos e instituciones cuyo objetivo es canalizar eficientemente los
recursos monetarios de la economía…

 Sistema Financiero Mexicano

¿Cuál es la diferencia entre un grupo financiero y un intermediario financiero?

 El grupo financiero reúne a varios tipos de intermediarios financieros en el mercado

¿Qué organismo es que ha establecido diversos ordenamientos legales para detectar, prevenir y sancionar las
actividades relacionadas al lavado de dinero?

 La SHCP

Indique la escala común de calificación que reciben las sociedades de Inversión

 AAA, AA, A, BBB, BB, B

¿Qué instrumentos financieros emite el gobierno?

 Cetes, bondes, Udibonos, etc.

¿Cuál de los siguientes instrumentos no se considera un valor?

 Billetes de $500.00

¿Quién fija legalmente las tasas de interés en México?

 Banco de México

Es el órgano competente para interpretar, aplicar y resolver, para efectos administrativos todo lo relacionado
con el sector y en general para todo cuanto se refiere al Sistema Financiero Mexicano…

 Secretaría de Hacienda y Crédito Público

Es un banco……. de depósito y crédito…

 Banca múltiple

¿Qué tipo de instrumentos emiten las empresas privadas?

 Acciones, papel comercial, etc.

Señale dentro de las siguientes opciones ¿qué autoridad es competente para interpretar las reglas que estable
Las orientaciones de política general aplicables a los agentes y apoderados de seguros y de fianzas?

 Comisión Nacional de seguros y finanzas

Al invertir, es repartir el capital entre varias alternativas a fin de diluir el riesgo:

 Diversificar

¿Qué organismo debe formular la petición para que se proceda penalmente en caso de detectar una operación
relacionada con el lavado de dinero?

 SHCP
¿Para una empresa en problemas, cuál es la razón (usando la lógica) que determina el apalancamiento de una
deuda?

 El capital contable vs. sus pasivos (deuda)

Es el conjunto de instituciones cuyo objetivo es canalizar eficientemente los recursos monetarios de la

economía…

 Sistema financiero