Psicopatología del lenguaje

Introducción y clasificación
En psicopatología del lenguaje, para clasificar satisfactoriamente todos los trastornos del
lenguaje tenemos que saber combinar correctamente varios ejes: habla-lenguaje (se refiere a
si el problema está en la capacidad de articular o en problemas cognitivos del lenguaje),
producción-comprensión (se refiere si al problema reside en comprender lo que otros dicen
o por el contrario el sujeto tiene problemas en emitir mensajes), orgánico-funcional (se refiere
a si el trastorno es por un fallo neural o no), innato-adquirido, central-periférico.
Además, para que la clasificación sea correcta hay que tener en cuenta los componentes
linguísticos que son: el fonológico, el semántico, el sintáctico y el comunicativo (este último
se refiere a la capacidad para comunicar algo -por ejemplo una persona que quiere explicar
algo y solo consigue dar rodeos puede emitir frases sintácticamente correctas pero lo que
falla es el nivel comunicativo-).
Las afasias en adultos
Definición y clasificación
Las afasias se definen como un trastono del lenguaje que está causado por un daño cerebral.
Además las lesiones que suelen causar afasia suelen ser de caracter focal, por lo que suelen
afectar unicamente a una región del cerebro. Las afasias se dividen en afasias corticales (si
la lesión es de la corteza) y subcorticales (si la lesión es de los núcleos subcorticales). Entre
las corticales se hallan la afasia de Broca, la afasia de Wernicke, la afasia de conducción, la
afasia anómica... y entre las subcorticales se hallan la afasia putaminal (anterior, posterior y
global) y la afasia talámica. La subdivisión en cortical y subcortical nos permite clasificar el
80% de las afasias, y el 20% restante no están clasificadas por que están causadas por la
lesión simultanea de varias areas que causan afasia, acumulándose los efectos.
Los principales términos que han llevado a la clasificación de las afasias son los siguientes:
 Articulación: los pacientes con afasias en muchas ocasiones tienen problemas para
articular correctamente las palabras. Por articulación se entiende la capacidad para
emitir los sonidos de cada vocal y consonante. Hay enfermos que son incapaces
depronunciar ningun sonido del habla y hay otros menos severos en los que se
dificulta la vocalización de grupos de consonantes mas complejos. Para saber la
etiología de el problema articulatorio se puede observar si el paciente es capaz de
realizar gestos faciales involuntarios, y si es así se sabe que el problema es por la
afasia y no por problemas musculares (disártrico).
 Fluidez: una fluidez normal es la pronunciación de un número determinado de
palabras por unidad de tiempo. Muchos enfermos de afasia presentan baja fluidez y
por tanto expresan menos palabras por unidad de tiempo de las que deberían. Puede
darse el caso de que la falta de fluidez se deba a la dificultad de encontrar palabras.
 Encontrar palabras: practicamente todos los enfermos de afasia tienen problemas para
encontrar palabras dentro de su repertorio. En muchas ocasiones tienen que buscar
palabras que tengan los mismos significados para poder expresarse, lo que se conoce
como circunloquios. Si además de la dificultad para encontrar palabras no existieran
otros síntomas afásicos la patología se denominaría anomia.
 Agramatismo: consiste en una falta de capacidad para generar estructuras sintácticas
con sentido. Así, el sujeto no es capaz de hacer secuencias de mas de cuatro palabras
en discurso. En este caso el problema no está en el significado de las palabras como
ocurre en la dificultad para encontrar palabras, sino que se trata de un problema en
las palabras gramaticales como los nexos, preposiciones... Si han memorizado y
 automatizado una frase larga pueden repetirla posteriormente, lo que indica que el
problema se da cuando el habla es espontanea.
 Parafasia: la parafasia consiste en la sustitución de una sílaba o palabra por otra. En
el primer caso hablamos de parafasia fonémica, que puede dar paso a la neologistica
(cuando el sujeto cambia las sílabas crea palabras totalmente nuevas que no existen
en la lengua que habla). Si el En el caso de que la sustitución sea de palabras enteras
se trata de parafasia verbal (no debe confundirse con la sustitución de palabras que
tiene lugar en los circunloquios).
 Comprensión auditiva del habla: algunos enfermos de afasia no pueden comprender
el discurso hablado de otras personas. El paciente puede presentar sordera para las
palabras, síntoma en el que el paciente ignora el significado de las palabras.
 Repetición: hay enfermos que no pueden repetir las expresiones y frases que escuchan
de otros, aunque la mayoría de los afásicos si que lo puede hacer.
Revisión y clasificación de Luria
Luria clasificó las afasias en seis clases diferentes, y se diferencian entre ellas tanto por los
síntomas observables como por los puntos lesionados del cerebro:
 Afasia motora eferente: es la afasia de Broca en el modelo clásico. Esta afasia se
caracteriza sobre todo por dificultades articulatorias de las palabras. El area encargada
de la motricidad de los músculos encargados de las palabras es el area de Broca, y
esta recibe las órdenes del area motora primaria que es quien organiza la secuencia
de movimientos que se van a realizar durante el habla. En la afasia motora eferente
está lesionada este area de influencia por lo que las órdenes sobre la secuencia de
movimientos no llega, produciéndose los efectos de la afasia.
 Afasia motora aferente: esta afasia se caracteriza por que el area del lenguaje es
incapaz de recibir la información propioceptiva de la situación de los músculos
faciales. Como resultado el enfermo no sabe en que posición deben estar los labios y
los músculos para pronunciar un fonema determinado.
 Afasia acústico-agnóstica o de Wernicke: esta afasia causa dificultades seria para la
comprensión de un mensaje presentado por vía auditiva, e impide que el sujeto pueda
repetir una frase escuchada anteriormente. Esto se produce por que ha tenido lugar
una lesión en el area cortical auditiva.
 Afasia acústica-mnésica: en el recuerdo de las palabras intervienen dos mecanísmos:
1. La memoria gnósica: es la memoria visual de lo que representa una palabra
(si se daña este mecanismo se trata de afasia óptica);
2. Memoria acústica: es la memoria de la percepción acústica de la palabra (si
se daña este mecanismo se trata de afasia acústica-mnésica). La afasia
acústica-mnésica se caracteriza por que el sujeto es capaz de recordar y repetir
palabras individuales, pero cuando se tarta de recordar una frase no es capaz
de recordar una progresión de mas de tres o cuatro palabras. Si se tratara de
figuras geométricas el rendimiento en recordar las series aumentaría.
 Afasia semántica: la afasia semántica consiste en que el sujeto es incapaz de recordar
los significados de palabras, sin embargo el sujeto es capaz de pronunciar frases
correctamente. El problema es que es incapaz de entender el significado de las
palabras y de relacionar las unas con las otras. Se produce por una lesión en el lóbulo
parietoccipital.
  Afasia dinámica: se caracteriza por una lesión en un area adyacente a la de Broca y
produce un fallo en el habla espontánea. En ella el paciente es incapaz de emplear el
lenguaje para la comunicación de sus deseos y pensamientos.
Disfasias infantiles
Disfasia evolutiva o trastorno específico del lenguaje
La disfasia evolutiva o trastorno específico del lenguaje es una patología que presentan
algunos niños en la que presentan problemas serios para utilizar el lenguaje o para la
comprensión de éste. El hecho de que se denomine trastorno específico del lenguaje quiere
decir que el trastorno no depende de que se deba a una patología previa como parálisis
cerebral, retraso mental o autismo. Por tanto el TEL es un trastorno primario del desarrollo
del lenguaje por que no se debe a ninguna patología. Por tanto un niño con TEL es un niño
de inteligencia normal con discapacidad para bel habla, por lo que se puede diagnosticar al
observar una discrepancia entre el CI y las puntuaciones en pruebas del lenguaje hechas en
una edad determinada.
Existen varios tipos de trastorno específico del lenguaje. La disfasia evolutiva expresiva es
la patología que presentan los niños que tienen serias dificultades en la expresión y emisión
del lenguaje.
En esta categoría hay niños que se consiguen hacer entender y otros que no se hacen entender
en absoluto. Se ha observado que los niños con disfasia expresiva tienen menos problemas
emocionales y tienen interés por comunicarse con los demas. Por el contrario, los niños con
disfasia evolutiva receptiva presentan dificultades para comprender la información que les
envían los demás. Estos últimos presentan mas problemas emocionales que los disfásicos
expresivos y tienen poco interés en establecer comunicación con los demás.
El DSM-IV clasifica etos trastoros en trastorno del lenguaje expresivo y trastorno del
lenguaje mixto.
En el trastorno del lenguaje expresivo el sujeto presenta habla reducida cuantitativamente,
omisión de palabras, palabras ordenadas de forma incorrecta, fallos gramaticales y desarrollo
del lenguaje lento, entre otros síntomas. En cuanto al trastorno mixto del lenguaje expresivo-
receptivo se caracteriza por un retraso en el desarrollo del lenguaje tanto expresivo como
receptivo.
En cuanto a los déficits psicolingüísticos se ha observado que:
1. El nivel fonológico no presenta desviación, sino que se desarrolla de forma retrasada
(es decir, que el desarrollo del nivel fonológico es el mismo que el de niños normales
pero se produce con retraso con respecto a ellos);
2. El nivel sintáctico: los niños normales son capaces de repetir estructuras sintácticas
que todavía no son capaces de usar en el habla espontanea (es decir, un niño normal
puede repetir el coche cuyo dueño... sin que lo haya usado nunca en el habla
espontanea), y se observa que en niños disfásicos el patrón es inverso, pues no pueden
imitar estructuras que en otras ocasiones han usado;
3. Nivel semántico: en el nivel semántico no se observan demasiadas deficiencias.
Disfasia infantil adquirida
La disfasia infantil adquirida se puede producir o bien por una lesión cerebral temprana o
bien por sufrir un trastorno convulsivo (epilepsia). Se considera que como límite inferior para
padecer disfasia adquirida están los 3 años, ya que si se produce la disfasia con menos edad
se considera evolutiva, y como límite superior están aproximadamente los 10 años (aunque
este límite es mas variable), por que si la lesión se produce con mas de 10 años de edad se
hablará de un trastorno del lenguaje adulto (será por tanto una afasia -esto es lo que he
entendido yo-).
El hecho de que la lesión se produzca entre los 3 años y los 10 favorece que los sujetos tengan
la posibilidad de recuperarse por dos motivos:
1. Por la plasticidad neuronal: es mas fácil que los circuitos del lenguaje se reparen
cuando el cerebro está en plena fase de establecimiento de conexiones y
mielinización;
2. Por que una vez dañado el hemisferio dominante, es probable que el hemisferio no
dominante asuma las funciones del lenguaje.
Uno de los efectos mejor documentados que se producen cuando tiene lugar la disfasia
infantil adquirida es una reducción importante de la actividad lingüística denominada
hipoproductividad. Los niños se comunican muy poco, de hecho es dificil conseguir
arrancarles las palabras. Además, conviene saber que las lesiones a partir de los 7 años
producen deficiencias en el desarrollo del lenguaje escrito.
Dislalias infantiles y retraso simple del lenguaje
El DSM-IV-TR indluye los trastornos en la producción fonológica del lenguaje y los define
atendiendo a estas características:
1. Dificultad o imposibilidad para usar correctamente los fonemas propios del lenguaje
teniendo en cuenta la edad del niño;
2. Estas dificultades fonológicas dificultan el desarrollo académico y social del niño;
3. Si hay un retraso mental, un déficit sensorial o deprivación ambiental, la dislalia es
mucho mas acusada.
Los posibles errores del lenguaje son los siguientes:
 Sustitución: la sustitución consiste en que un fonema es sustituido por otro. Por
ejemplo, se puede sustituir la "r" por la "d" (en lugar de "quiero", "quiedo"). También
puede ocurrir que se cambie el orden en la pronunciación de los diferentes fonemas
de una palabra (por ejmplo, en lugar de decir leopardo, decir leopadro o abujero en
lugar de agujero).Son las mas comunes.
 Omisión: la omisión consiste en que se elimina algún fonema de la palabra. Esta
eliminación del fonema puede ocurrir en cualquier punto de la palabra, al igual que
en la sustitución. Por ejemplo, en lugar de decir zapatilla, decir patilla.
 Inserción: consiste en añadir un fonema a una palabra que no lo tiene. Suele ocurrir
cuando el niño tiene dificultades para pronunciar la palabra tal cual es, por lo que
añade un fonema que le facilita la vocalización: por ejemplo los niños que tienen
dificultades para pronunciar la /rr/ inicial pueden decir arrascar en lugar de rascar.
 Distorsión: consiste en que el sujeto pronuncia un fonema de forma distorsionada, de
forma diferente a como es el fonema pero si que esa distorsión sea equivalente a otro
fonema (por ejemplo, pronunciar de forma rara la r sin que se convierta en una d y
por tanto pronunciar raro la palabra quiero pero sin decir quiedo).
Las dislalias se clasifican en:
 Dislalia funcional: esta causada por la falta de habilidad del niño para emitir los
sonidos debido a que no es capaz de coordinar los músculos implicados en la
articulación de los fonemas y la respiración. Se suelen tratar a partir de los 4 años y
normalmente acaban corrigiéndose con la práctica.
 Dislalias orgánicas: estas dislalias se producen por alteraciones orgánicas en las
partes implicadas en la articulación de los fonemas como pueden ser el labio leporino,
la macroglosia, fisura palatina... Son menos frecuentes que las dislalias funcionales.
Retraso simple del lenguaje y del habla
El retraso simple del lenguaje es una patología en la cual el niño presenta un desfase
cronológico con respecto al desarrollo normal del lenguaje. Estos niños no presentan
problemas intelectuales, ni emocionales ni retrasos mentales, sin embargo presentan
dificultad en la comprensión y expresión, siendo en la expresión donde mas dificultades
encuentran. Acostumbra a afectar a mas de un nivel del lenguaje, siendo la fonología y la
sintaxis los mas afectados.
El retraso simple del habla es un trastorno que consiste en que sencillamente el niño en
desarrollo tarda demasiado tiempo en empezar a hablar. Se considera como patológico
cuando el niño tiene 3 años y aun no ha empezado a hablar. Cabe destacar que el niño tiene
una inteligencia acorde a su edad real y que puede comunicarse sin problemas con gestos y
que es capaz de comprender el lenguaje.
Hay que evitar confundir los retrasos simples del habla y del lenguaje con el trastorno
específico del lenguaje. Normalmente se suele distinguir el trastorno específico del lenguaje
con el retraso simple del habla por la diferente gravedad de ambos: mientras que el trastorno
específico del lenguaje es muy grave por que constituye un retraso en todo el lenguaje, el
retraso del habla es un retraso solamente del habla y no del resto de aspectos del lenguaje.
Sin emabrgo puede darse a mayor confusión el retraso simple del lenguaje con el TEL,
aunque los niños con TEL suelen tener mayores dificultades comunicativas.
Tartamudez o disfemia
La tartamudez o disfemia es un trastorno del habla que influye en la fluidez de la misma. No
es una alteración en la competencia lingüística del sujeto, sino una alteración en la expresión
hablada de la misma. Se la conoce también como disfemia para eliminar las connotaciones
peyorativas del término tartamudez. La frecuencia en la población es baja y es mayor en
niños que en adultos. Según el DSM-IV, la tartamudez se caracteriza por:
1. Alteraciones del habla como: repetición de sílabas, prolongación de sílabas,
circunloquios (para evitar decir una palabra que causa problemas), pausas en la
pronunciación (tanto de una palabra como de una frase);
2. Las alteraciones del habla provocan problemas en el desarrollo académico y social
del individuo;
3. La existencia de un trastorno sensorial o motor en las partes relacionadas con la
expresión hablada aumentan los problemas.
Según Johnson, la tartamudez presenta tres componentes: el linguístico, el social y el
comunicativo. El comopnente lingüístico comprende los problemas asociados al habla que
caracterizan la tartamudez.
El componente social comprende las respuestas que las demás personas tienen al interactuar
con un tartamudo. El componente cognitivo engloba las actitudes del tartamudo hacia la
tartamudez (actitudes negativas) y hacia su problema.
Stournaras propuso una definición ampliada de la tartamudez con cuatro componentes o
dimensiones:
1. Dimensión lingüística: constituye los problemas de expresión hablada asociados a la
tartamudez;
2. Dimensión emocional: comprende las emociones negativas como la ansiedad la
vergüenza que experimenta el sujeto tartamudo cuando se expresa;
3. Dimensión comunicativa: comprende las relaciones entre el tartamudo y el
interlocutor, que suelen ser alteradas;
 4. Componente cognitivo: comprende la baja autoestima que puede sufrir el tartamudo
por ser incapaz de comunicarse correctamente con los demas e incluye las actitudes
hacia la tartamudez.
Fiedler y Standop exponen que en la aparición de la tartamudez se dan dos fenómenos
conocidos como efecto de consistencia y efecto de adaptación. El efecto de consistencia
consiste en que cuando el sujeto lee un pasaje repetidas veces se dan los mismos problemas
de tartamudez en todas las lecturas (en el efecto de consistencia el tiempo que pasa entre las
lecturas del pasaje es relativamente amplio).
El efecto de adaptación consiste en que cuando el sujeto lee un pasaje repetidas veces y pasa
muy poco tiempo entre las lecturas presenta resistencia a la tartamudez (la frecuencia de la
tartamudez regresa a su estado inicial despues de la adaptación, lo que se conoce como
recuperación espontánea)
Clasificación
Existe una clasificación de la disfemia que agrupa a los tipos de disfemia atendiendo a los
tipos de espasmos o bloqueos que presenta el sujeto:
1. Disfemia: tónica: el sujeto se bloquea en el inicio del discurso, y una vez consigue
superar el bloqueo puede hablar sin interrupciones;
2. Disfemia clónica: el sujeto se paraliza o repite sílabas en cualquier parte de una frase
o palabra;
3. Disfemia mixta: en esta disfemia se presentan tanto los rasgos de la disfemia tónica
como los de la disfemia clónica.
También se ha desarrollado una clasificación evolutiva de la disfemia que atiende a las
diferentes fases del desarrollo de la tartamudez. Así, existen cuatro fases:
1. Fase I: en esta fase se da una buena capacidad lingüística para la edad pero esta
capacidad lingüística es superior a la capacidad de expresión, y el sujeto no es
consciente de tener un problema;
2. Fase II: esta fase se caracteriza por que repeticiones espasmódicas mas lentas;
3. Fase III: el sujeto padece espasmos tónicos y sufre interrupciones evidentes, y justo
despues el habla empieza de forma brusca. E esta fase el sujeto empieza a presentar
los primeros síntomas de estrés y ansiedad;
4. Fase IV: aparecen contracciones musculares en zonas no articulatorias de la cara y el
sujeto evita las situaciones en la que pueda tener que hablar.
Según la clasificación anterior la fase I se corresponde con la disfemia primaria, en la que el
sujeto aun no padece estrés. Las fases II y III se corresponderían con la disfemis transicional,
en la que el sujeto es consciente de su problema. La fase IV se corresponde con la disfemia
secundaria y el sujeto presenta fuerte ansiedad y preocupación. La disfemia puede aparecer
a los 3 años y desaparecer e los pocos meses(disfemia evolutiva), puede aparecer entre los 3
y 5 años y desaparecer en pocos años (disfemia benigna) o puede aparecer entre los 3 y 8
años y cronificarse (disfemia persistente).
Intentos explicativos
Hay muchos intentos explicativos de la tartamudez pero destacan el conductual y las teorías
perceptivas del habla. El modelo conductual de Jhonson propone que el niño presenta de
entrada algunos problemas en el habla, y si coincide con que tiene unos padres que le imitan
burlonamente se genera en él ansiedad que le provoca ansiedad. Con el paso del tiempo, esa
ansiedad acaba provocando que el niño no quiera hablar por que se han condicionado las
emociones negativas a la actividad de hablar.
Las teorías sensoriales del habla postulan que el problema que tienen los tartamudos es un
déficit sensorial auditivo que impide que les llegue un feedback de lo que están diciendo. Se
han realizado experimentos en los que a un sujeto normal se le priva de un feedback correcto
de lo que están hablando, observándose que los efectos que se producen el habla son
parecidos a los de los tartamudos. En la actualidad se están proponiendo enfoques
integradores que comprendan un amplio número de teorías, debido a que la enorme cantidad
de teorías diferentes genera confusión en la comprensión de este fenómeno.
Especialización hemisférica en el lenguaje
Se ha observado que existe una asimetría hemisférica en el planus temporale, que es un area
de la neocorteza que incluye al area de Wernicke y que se halla en la corteza temporal. Sin
embargo, no se ha hallado ninguna asimetría funcional, sino solo una asimetría de tamaño.
En cuanto al pars opercularis se ha hallado una asimetría microscópica que consiste en que
en el area dominante (que es la izquierda, al menos en diestros) el árbol dendrítico de las
neuronas está mucho mas desarrollado. A todo esto sería de agradecer que los nombres que
les dan a estas areas fueran mas sencillos, que hay que ser cabrón para complicarnos así la
vida.
También es menester decir que se ha hallado una diferencia de género en la circunvolución
de Heschl, que se corresponde con las areas 41 y 42 de Brodmann y con la corteza auditiva.
En las mujeres esta mas desarrollada en el hemisferio izquierdo que en el derecho, y en los
hombres está mas desarrollada en el hemisferio derecho que en el izquierdo, aunque poco
mas se sabe de la función de esta diferencia.
En cuanto a la especialización hemisférica en el bilingüismo se ha observado que en los niños
bilingües que aprenden ambas lenguas antes de los tres años presentan una especialización
bilateral hemisférica (que ambos hemisferios se desarrollan, supongo que un hemisferio para
una lengua y otro para la otra, aunque esto es suposición mía). Se ha observado que cuando
alguien aprende una lengua tardíamente se produce dominancia del hemisferio izquierdo.
Además, en cuanto al tartamudismo se ha observado en diversos estudios que es probable
que se deba a que la dominancia del lenguaje no se da en el hemisferio izquierdo, sino en el
hemisferio derecho, lo que se conoce como dominancia invertida.
Psicopatologia del lenguaje y cuadros clínicos
Restraso mental y otros cuadros
En primer lugar, hay que tener en cuenta que muchas veces los trastornos del lenguaje forman
parte de una patología clínica mas amplia, siendo el trastorno del lenguaje una parte de el
mismo. Estas patologías del lenguaje se presentan en alteraciones o retrasos, términos que
son diferentes y cuya diferencia debemos comprender. Una alteración es un desarrollo
anormal que sigue pasos diferentes al desarrollo de sujetos normales. Un retraso es un
desarrollo normal que se produce de forma retardada con respecto a individuos normales. En
el caso del retraso, el sujeto puede llegar finalmente a un nivel de lenguaje normal o por el
contrario nunca llegar a alcanzarlo. Veamos las alteraciones en los siguientes cuadros
clínicos:
 Retraso mental: el retraso mental suele acompañarse evidentemente de retraso en la
adquisición del lenguaje, que en muchos casos nunca llega al nivel normal. En el caso
de las personas con síndrome de Down se presentan alteraciones en la vocalización
debido a la macroglosia (lengua muy grande).
 Parálisis cerebral: la parálisis cerebral es una lesión del cerebro que provoca serios
problemas en la psicomotricidad y que va acompañada de problemas cognitivos y del
lenguaje. En un 50% de los casos estos enfermos tienen problemas muy graves en la
 comunicación. En otros caso estos sujetos presentan retraso mental lo que causa que
tengan un retraso en la adquisición del lenguaje. La parálisis cerebral puede ser
reversible dependiendo de la edad en la que se produce la lesión y de si solo se ha
dañado un hemisferio o por el contrario los dos. Si solo se daña un hemisferio y se
daña a edades tempranas es probable que las funciones del lenguaje sean asumidas
por el otro hemsiferio aunque el dañado sea el dominante. Sin embargo, cuando la
lesión se produce en los dos hemisferios o se produde la lesuón en la adolescencia
dificilmente los efectos son reversibles.
 Ceguera y sordera: en niños con ceguera de nacimiento se dan problemas serios para
asociar • las palabras a los objetos a los que corresponden. Sin embargo, esto
solamente produce un retraso y no impide que el niño ciego acabe aprendiendo el
lenguaje correctamente.
En cuanto a la sordera de nacimiento, se dan problemas muy serios por que el niño, al ser
incapaz de escuchar las palabras pronunciadas correctamente, no consigue pronunciarlas.
Aislamiento social: es evidente que el aislamiento social influye mucho sobre la adquisición
del lenguaje. La pregunta que se ha planteado en este ámbito ha sido si un niño con privación
social desde la infancia temprana podría ser capaz de adquirir el lenguaje. El estudio mas
famoso es el del niño salvaje de Aveyron. Este niño había sido criado en aislamiento social,
y cuando se le intentó enseñar el lenguaje el intento fue un estrepitoso fracaso. Sin embargo
se cree que este niño era retrasado mental y que por eso había sido abandonado.
Un estudio posterior fue realizado con una niña llamada Genie, de 14 años. Esta niña rara
vez había escuchado el lenguaje hablado por que sus padres solo la gruñían. Cuando fue
rescatada se le intento enseñar el lenguaje y los resultados fueron mas favorables que con el
niño salvaje de Aveyron. En este caso Genie mostro un progreso rápido en el inicio, aprendió
mucho vocabulario, pero sus frases eran poco complejas y jamás alcanzó el nivel lingüístico
que suelen alcanzar las personas. Esto nos indica de alguna manera que para poder desarrollar
bien el lenguaje es muy preferible que se adquiera durante la fase de desarrollo.
Autismo
El autismo es un trastorno generalizado del desarrollo que se caracteriza por deficiencias en
el lenguaje, capacidades cognitivas menguadas, movimientos repetitivos... sin embargo cabe
destacar que las diferentes deficiencias varían de un caso a otro, pero que en el caso del
lenguaje todos los autistas presentan deficiencias serias. Se ha especulado que probablemente
las deficiencias en el lenguaje sean la manifestación externa de deficiencias internas no
observables. Además, se ha observado que el nivel de desarrollo del lenguaje correlaciona
con el nivel de desarrollo de tipo cognitivo lo que parece coincidir con la especulación
anterior.
Se ha planteado en algunas ocasiones que el autismo está causado por una disfasia (Trastorno
Específico del Lenguaje), sobre todo por una disfasia receptiva (que es la disfasia en la que
el sujeto tiene problemas para recibir información de otras personas a través del lenguaje).
Esta propuesta la hace afirmando que dado que el disfásico receptivo suele tener poco deseo
de comunicación, lo que hace que finalmente su desarrollo cognitivo sea menor que el de
niños normales. Sin embargo, se ha observado que en el autismo se producen síntomas que
no se dan en la disfasia, como por ejemplo un retraso mental en las 3⁄4 partes de los casos,
movimientos repetitivos y rituales, problemas de lenguaje mas serios que los disfásicos
receptivos.
Con respecto al autismo se ha observado que los componentes fonológico y sintáctico se
desarrollan de forma mas retrasada pero no anormal. Sin embargo se ha observado que los
componentes semántico (representación mental de lo que se habla) y pragmático
(comunicación con otros) son muy bajos y en el caso del nivel pragmático casi nulo. Esto
causa que los autistas sean en el 50% de los casos totalmente mutistas (mutismo significa que
no usan la comunicación, que no hablan) y el resto lo sean bastante. Se ha postulado que el
niño autista no se comunica por que tiene un problema de metarrepresentación, es decir, que
el autista es incapaz de darse cuenta de que el sujeto con el que está hablando puede tener un
estado mental diferente al suyo propio.
Los niños autistas presentan los siguientes déficits en el nivel pragmático del lenguaje (en el
nivel comunicativo):
1. Hablan como monólogo, no mantienen la mirada;
2. Conversación egocéntrica, intentando hablar cuando es el mometo de escuchar;
3. No respetan las normas de cortesía, como no interrumpir al interlocutor;
4. Pocos gestos y expresiones comunicativas.
Esquizofrenia
Normalmente el esquizofrenico se caracteriza por que su discurso es incoherente, dificil de
entender y muchas veces hace alusión a temáticas imposibles y fantásticas. La clasificación
del DSM-IV para la esquizofrenia hace alusión al habla desorganizada y a la alogia. Sin
embargo, una escala que se diseño para evaluar los trastornos del lenguaje conocida como
Scale for the Assesment of Thought, Language and Comunicacion (STCL), que presentaba
20 items que se describen en el libro (y que no voy a resumir por que al final de los 20 items
solo 2 son relevantes para la esquizofrenia) hallaron que dos eran las características
principales del habla en esquizofrénicos: 1)Pobreza del discurso: el discurso presenta muy
poza riqueza en palabras y es muy simple cuando responde a las preguntas el entrevistador;
2)Pobreza del contenido del discurso: el discurso expresa muy poca información. (de esto no
voy a resumir mas por que me he cansado).
Trastorno depresivo y maníaco
En el caso de la depresión no se ha registradotrastornos del lenguaje específicos de los
depresivos, sin embargo si se han observado algunos rasgos que con frecuencia suelen
aparecer en la comunicación de estos. En el habla, los pacientes depresivos suelen hablar en
voz baja y lentamente. El contenido de su discurso suele ser de caracter profundo y con
referencias a si mismo, sobre todo malas referencias. Además en la comunicación no verbal
se observa una gran inhibición de la gesticulación.
En cuanto a los pacientes maníacos se observa que su velocidad de habla es bastante rápida.
Suelen hablar pasando de un tema a otro rapidamente sin llegar a hablar completamente de
todos los temas, lo que se conoce como fuga de ideas. El contenido del discurso suele ser
superficial y haciendo referencias a objetos y eventos del ambiente en lugar de a si mismos.
Además en cuanto a la comunicación no verbal, presentan movimientos frecuentes.