Facultad de Ciencias de La Salud Escuela Profesional de Obstetricia Informe Final
Facultad de Ciencias de La Salud Escuela Profesional de Obstetricia Informe Final
Facultad de Ciencias de La Salud Escuela Profesional de Obstetricia Informe Final
PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
INFORME FINAL
AUTORAS:
Contreras Palacios Yuli Magaly
Villanueva Pariona Andrea
ASESORA:
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Salud Materna
HUANCAYO- PERÚ
Año 2023
DEDICATORIA
En primer lugar, a nuestros padres por el
apoyo incondicional quienes han sido el motor
para nuestra superación y también a nuestro
familiares quienes con su compañía, aliento
constante y apoyo moral ante cualquier
circunstancia no dejo que decayera en el
camino a mis metas
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a la Universidad Privada de Huancayo
“Franklin Roosevelt” por brindarnos el apoyo y
facilidades para culminar nuestra carrera profesional, a
nuestros docentes por compartimos sus conocimientos
para ser mejores profesionales cada día y ser
competentes
Al centro de salud de ocopilla por brindarnos todas las
facilidades para la ejecución de nuestra investigación.
Un agradecimiento muy especial a nuestra asesora Dra.
Jenni Mendoza por su paciencia y Comprensión además
de orientarnos y brindarnos sus conocimientos, en la
elaboración de este trabajo de Investigación.
PÁGINA DEL JURADO
PRESIDENTE:
SECRETARIA:
VOCAL:
Declaratoria de autenticidad
Yo, Contreras Palacios Yuli Magaly con DNI N.º 71929142, a efecto de cumplir con las
disposiciones vigentes consideradas en el Reglamento de Grados y Títulos de la
Universidad Privada Franklin Roosevelt, Escuela de Obstetricia, declaro bajo juramento
que toda la documentación que presento y ejecuto en este proyecto es veraz y legitima. En
tal sentido asumo la responsabilidad que corresponda ante cualquier falsedad, ocultamiento
u omisión tanto de los documentos como de información aportada por lo cual me someto a
lo dispuesto en las normas académicas de la Universidad Privada Franklin Roosevelt.
indice
Dedicatoria 2
Agradecimiento 3
Página de jurado 4
Declaratoria de autenticidad 5
Resumen 8
Abstract 9
I Descripción del problema 10
1.1 DQP 11
1.2 CCA 11
1.3 problema general 11
1.4 Problemas específicos 11
1.5 Objetivos general 12
1.5 Objetivos especifico 12
1.6 Justificación 12
1.7 Operacionalización de variables 13
II marco teórico 15
2.2 Nacionales15
2.3 Local 16
III Metodología 17
3.3 Nivel 18
3.4 Método 18
3.5 Población 18
3.9 Muestreo 18
3.11 Instrumento 19
IV referencias bibliográficas 22
V anexos 24
RESUMEN
Las infecciones del tracto urinario durante el embarazo representan cerca de una décima
parte de las muestras maternas en el mundo. Existen diversos factores que podrían
aumentar el riesgo de adquirir una infeccione materna, incluyendo problemas de salud
preexistentes como anemia grave, vaginitis bacteriana e infecciones estreptococos y
algunas intervenciones durante el trabajo de parto como la rotura prematura de membranas
(RPM)tactos vaginales repetidos extracción manual de la placenta y cesárea. Objetivo:
Analizar los factores de riesgo en gestantes con infección del tracto urinario atendidas en el
centro de salud de ocopilla Huancayo, 2023. El tipo de estudio es retrospectivo, de nivel
relacional con diseño correlacional, La población estará conformada por 160 historias
clínicas de las gestantes con infección del tracto urinario, la técnica fue el estudio
documental, el instrumento es una ficha de recolección de datos estructurado, en gestantes
que será elaborada por el investigador y será validada por expertos y jueces. Se concluye
que el número de gestaciones fue el único factor de riesgo asociado al desarrollo de ITU en
las gestantes del centro de salud de ocopilla Huancayo. No fueron factores de riesgo, la
edad, el nivel de estudios, el estado civil, la ocupación, el control prenatal, edad
gestacional, presencia de comorbilidades como la diabetes, antecedentes de la infección del
tracto urinario y anemia, las relaciones sexuales, relaciones sexuales anales, higiene antes y
después de las relaciones sexuales
Según Mayo Clinic las ITU son producidas en cualquier parte del sistema urinario sin
embargo la mayoría de estas infecciones se presentan vejiga y la uretra, estas suelen
producirse cuando ingresan bacterias en las vías urinarias a través de la uretra y
comienzan a multiplicarse en la vejiga. Aunque el sistema urinario esté preparado para
impedir el paso de estos microorganismos, estas defensas a veces fallan. Cuando esto
ocurre, las bacterias se pueden expandir hasta convertirse en una infección
completamente desarrollada en las vías urinarias. (2)
Para el Ministerio de Salud (MINSA) del Perú, la infección urinaria es una enfermedad
que podría afectar todo el aparato urinario si la madre no cuenta con el tratamiento
correspondiente. Se presenta generalmente en gestantes y en la mayoría de los casos es
causada por la bacteria Escherichia coli. (3)
Para el autor Ñañez Leon de Perú (4), la infección del tracto urinarias es una de las más
frecuentes durante la gestación, ya que se producen alteraciones anatómicas y
funcionales en el organismo, estas van a aumentan el riesgo de padecer la hidronefrosis
del embarazo, además se da el incremento del reflujo vesicoureteral y el pH de la orina,
especialmente por la excreción aumentada de bicarbonato que favorece la
multiplicación bacteriana. Siendo el microorganismo más común la Escherichia coli.
Para la autora Segura Molina de Perú (5), Las infecciones son una patología que se
presenta constantemente con una alta incidencia en las mujeres, durante el embarazo las
complicaciones más habituales son las ITU que van a afectan tanto a la salud de la
madre al desarrollo del embarazo y por ende afectar al feto. Estas se presentan como
bacteriurias asintomáticas en algunos casos y en otro se dan a través de procesos
sintomáticos.
DQP
CCA
La causa más frecuente de la ITU en las gestantes se da con el ingreso de las bacterias
que se encuentran fuera del cuerpo, estas ingresan en las vías urinarias a través de la
uretra y comienzan a multiplicarse, generalmente esta bacteria es la Echerichia coli. Por
la cual esta bacteria puede producir complicaciones maternas como consecuencia de la
ITU, estas pueden ser la hipertensión inducida por el embarazo que de por sí conlleva a
otras complicaciones como pielonefritis, parto pretermino, rotura prematura de
membranas (RPM).
Esta investigación nos permite conocer los factores de riesgo relacionado a las ITU en
las gestantes para poder prevenir las complicaciones en las gestantes.
PROBLEMA GENERAL
¿Cuáles son los factores de riesgo en gestantes con infección del tracto urinario atendidas
en el centro de salud de ocopilla Huancayo 2023?
PROBLEMAS ESPECÍFICOS
¿Cuáles son los factores conductuales de las gestantes asociados a la infección del tracto
urinario atendidas en el centro de salud de ocopilla Huancayo 2023?
¿Cuáles son los factores obstétricos de las gestantes asociados a la infección del tracto
urinario atendidas en el centro de salud de ocopilla Huancayo 2023?
¿Cuáles son los factores sociodemográficos de las gestantes asociados a la infección del
tracto urinario atendidas en el centro de salud de ocopilla Huancayo 2023?
OBJETIVOS GENERAL
Analizar los factores de riesgo en gestantes con infección del tracto urinario atendidas en el
centro de salud de ocopilla Huancayo, 2023.
OBSJETIVO ESPECÍFICO
Analizar los factores conductuales de las gestantes asociados a la infección del tracto
urinario atendidas en el centro de salud de ocopilla Huancayo 2023
Describir los factores obstétricos de las gestantes asociados a la infección del tracto
urinario atendidas en el centro de salud de ocopilla Huancayo 2023
Identificar los factores sociodemográficos de las gestantes asociados a la infección del
tracto urinario atendidas en el centro de salud de ocopilla Huancayo 2023
JUSTIFICACIÓN
Las infecciones de las vías urinarias es una de las enfermedades que más frecuentemente se
presentan mayormente duran el embarazo, ya que estas vienen a constituir un problema
muy serio que dificultara muchas veces el proceso de la gestación, por la cual estas
patologías son la causa de algunas complicaciones maternas como pielonifritis que
aumentan el riesgo del trabajo de parto pre término y de rotura prematura de membranas,
hidronefrosis, alteración de la función de los riñones, etc.
La infección del tracto urinario es una condición patológica frecuente en la gestante que se
desencadenan por diversos factores geográficos, económicos y obstétricos que al ser
identificados asociados, diagnosticados y tratados adecuadamente van a favorecer la
posibilidad de prevenir las complicaciones durante el proceso del embarazo.
Esta investigación se realiza con la finalidad poder brindar una información actualizada
sobre los factores de riesgo en gestantes que presenten infección del tracto urinario y de
esta manera contribuir a la reducción de complicaciones maternas a causa de esta
enfermedad, además de brindar un embarazo saludable favoreciendo al bien estar de las
futuras madres. por otro lado, este trabajo, servirán de referencia documental para futuras
investigaciones relacionadas con el tema.
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Variable Definición Definición Dimensiones Indicadores Categoría Escala
s conceptual operacional
Factores Es un conjunto Son factores Conductuales Higiene Si Nominal
de riesgo de factores que aumentan previa a las No
que, en el la probabilidad relaciones
proceso salud de sufrir un sexuales
enfermedad, daño en su
pueden o no salud en este
desencadenar caso de Higiene Si Nominal
un proceso en presentar ITU después de No
función de la las
diferente relaciones
capacidad sexuales
morbigena de
Relación Si Nominal
cada una de
sexual anal No
ellas, y de los
efectos de
potenciación
Obstétricos Número de Primigesta Ordinal
que pueden
gestaciones Segundigesta
producirse
entre unos y Multigesta
otros. Control Paciente no Nominal
prenatal controlada
(menor a 6)
Paciente
controlada
(mayor a 6)
Edad 1er trimestre Razón
gestacional (0-13 sem)
2do trimestre
(14-26 sem)
3er trimestre
(27-40 sem)
Sociodemográfico Edad Menor a 18 Cuantitativo
s Mayor a 35
Estado civil Soltera Ordinal
Conviviente
Casada
Divorciada
Viuda
Nivel de Sin estudio Nominal
estudio Primaria
Secundaria
Superior
técnico
Superior
universitario
Ocupación Ama de casa Nominal
Independiente
Dependiente
Infección La infección Infección que Infección del Resultado Positivo Nominal
del tracto del tracto se desarrolla tracto urinario de examen Negativo
urinario urinario se en el tracto de orina
en define como la urinario que patológico
gestantes invasión puede traer
microbiana del consigo
aparato complicacione
urinario que s maternas y
sobrepasa la fetales
capacidad de
los
mecanismos de
defensa del
huésped,
produce
alteraciones
morfológicas o
funcionales y
una respuesta
inmunológica
no siempre
evidenciable.
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
El-Kashif M (6), en Egipto realizaron el estudio “Infección del tracto urinario en mujeres
embarazadas y sus factores de riesgo” - 2019, entrevistaron a 303 gestantes, el 53,5 % son
positivas para patógenos del tracto urinario. Por lo cual se concluyó que la frecuencia de la
micción, disuria, dolor abdominal bajo, cambio de color en la orina, sensación dolorosa de
ardor, evacuación vesical incompleta son un buen predictor de infección del tracto urinario.
Laily F (7), en Indonesia los Factores de riesgo asociados para la infección del tracto
urinario entre mujeres embarazadas en Puskesmas Kenangang-2018, cuyo objetivo fue
evaluar los factores de riesgo asociados a la infección del tracto urinario en el embarazo
para prevenir y controlar este problema de salud, entrevistaron a 36 mujeres embarazadas.
Por lo que la incidencia de la infección del tracto urinario es del 38,9 %, la edad materna de
26-30 años (4,09), edad gestacional segundo semestre (4,29), actividad sexual en las
últimas dos semanas (3,12) y no hubo asociación significativa entre el nivel educativo,
nivel socioeconómico y paridad con ITU durante el embarazo.
NACIONALES
Ñañez L(4) en Sullana realizó el estudio para establecer los factores de riesgo asociados y
complicaciones frecuentes de la infección urinaria en gestantes en un Hospital – 2018. En
un estudio descriptivo en una muestra de 135 gestantes, Concluyó que los factores de riesgo
asociados a la ITU fueron el antecedente de ITU y el bajo nivel educativo.
Castilla B (8), en Ica realizaron un estudio con el fin de establecer los factores de riesgo
asociados a la infección del tracto urinario en el embarazo en un hospital – 2018, Estudio
de tipo descriptivo, en una población de 90 gestantes con diagnóstico de infección urinaria.
Concluyeron que, dentro de los factores Obstétricos, las infecciones vaginales previas y las
mujeres con antecedente de ITU se relacionan con la aparición de infecciones de tracto
urinario durante la gestación.
Ushiñahua J (9)en el estudio “Factores de riesgo que influyen en infecciones urinarias en
gestantes atendidas en la IPRESS I-3 Cardozo, Belén, 2020”, en un estudio retrospectivo
cuantitativo no experimental transversal, mediante registros de recolección de datos de 240
gestantes. El 52,5% presento infección urinaria asintomática. Concluyó que la unión
conyugal convivencia se relaciona con la infección urinaria.
LOCAL
BASES TEÓRICAS
Las infecciones del tracto urinario no siempre causan signos y síntomas, pero cuando lo
hacen, pueden incluir: necesidad fuerte y persistente de orinar, sensación de ardor al orinar,
pasar cantidades pequeñas y frecuentes de orina, orina que parece turbia, orina de color
rojo, rosa brillante o color cola, fuerte olor de la orina, dolor pélvico, en mujeres,
especialmente en el centro de la pelvis y alrededor del área del hueso púbico. (2)
Una infección del tracto urinario es causada por gérmenes (bacterias) que entran en la
orina. Los gérmenes pueden causar: Bacteriuria asintomática, no causa síntomas sólo se
puede saber si analiza la orina, la cistitis, muy común, tanto en mujeres embarazadas como
no embarazadas. Los síntomas típicos son dolor al orinar y orinar con más frecuencia.
También puede tener otros síntomas, como dolor en la parte inferior del abdomen
(abdomen), sangre en la orina, fiebre y pielonefritis que es poco común, pero puede ocurrir
como una complicación de cistitis o bacteriuria asintomática. Suele ser una infección más
grave que le hace sentirse muy mal, sus síntomas incluyen; dolor al costado del riñón,
temperatura alta, sensación de malestar, náuseas, vómitos, diarreas, sangre en la orina,
síntomas de cistitis y malestar general (11).
Las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de infecciones urinarias desde la semana
6 hasta la semana 24 debido a cambios en el tracto urinario. El útero se asienta
directamente sobre la vejiga. A medida que el útero crece, su aumento de peso puede
bloquear el drenaje de la orina desde la vejiga, lo que provoca una infección del tracto
urinario durante el embarazo (12).
El factor más importante que predispone a las mujeres a la infección del tracto urinario en
el embarazo es la bacteriuria asintomática (BAS). La BAS es el recuento de 100 000
organismos/mL en un análisis de orina (urocultivo) obtenido de un paciente con 14 o sin los
síntomas. Si la bacteriuria asintomática no se trata durante el embarazo, la tasa de infección
del tracto urinario posterior es de aproximadamente 25% (13).
Los organismos que causan infección del tracto urinario en el embarazo son los
uropatógenos como Escherichia coli que es el organismo más comúnmente aislado.
Causante del 82,5% de los casos de pielonefritis en pacientes embarazadas. Otras bacterias
que se pueden ver incluyen especies de Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus,
Streptococcus, Proteus y Enterococcus (13).
III. METODOLOGÍA
TIPO DE INVESTIGACIÓN
El siguiente estudio es de tipo retrospectivo ya que se va revisara las historias clínicas para
identificar a la gestante con infección del tracto urinario.
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
El diseño de la investigación es correlacional porque no se realiza la manipulación de las
variables y además se recolecta datos de los factores asociados a la ITU en las gestantes.
NIVEL
MÉTODO
POBLACIÓN
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Mujeres gestantes con infecciones del tracto urinario que se atienden en el servicio de
obstetricia del centro de salud de Ocopilla.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
MUESTRA
La muestra estará conformada por toda la población 160 gestantes, determinada por un
muestreo censal, este tipo de muestreo se utiliza cuando la muestra estará conformada por
el total de la población.
INTRUMENTO:
MATRIZ DE CONSISTENCIA
Estado civil
Nivel de estudio
Ocupación
Resultado de examen
de orina patológico
Existe
Especifico Especifico asociación VARIABLE
¿Cuáles son los entre los DE Resultado de examen
Analizar los
factores de SUPERVISIÓ de orina patológico
factores factores
riesgo no N
conductuales de las conductuales de las modificables y
gestantes asociados gestantes asociados las Infección del
a la infección del a la infección del infecciones del tracto urinario
tracto urinario tracto urinario tracto urinario
atendidas en el atendidas en el en gestantes
centro de salud de centro de salud de del Centro de
ocopilla
ocopilla Huancayo ocopilla Huancayo
Huancayo
2023? 2023 2023.
Describir los
factores obstétricos Existe
¿Cuáles son los de las gestantes asociación
factores obstétricos entre los
asociados a la
de las gestantes factores de
infección del tracto riesgo
asociados a la urinario atendidas modificables y
infección del tracto en el centro de las infecciones
urinario atendidas salud de ocopilla del tracto
en el centro de Huancayo 2023 urinario en
salud de ocopilla Identificar los gestantes del
Huancayo 2023? Centro ocopilla
factores
¿Cuáles son los Huancayo
sociodemográficos 2023.
factores de las gestantes
sociodemográficos asociados a la
de las gestantes infección del tracto
asociados a la urinario atendidas
infección del tracto en el centro de
urinario atendidas salud de ocopilla
en el centro de Huancayo 2023
salud de ocopilla
Huancayo 2023?
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ANEXOS:
Si ( ) No ( )
9- Antecedente ITU
Si ( ) No ( )
10-Anemia
Si ( ) No ( )
IV. CONDUCTAS
11-Relaciones sexuales Si ( ) No ( )
12-Relaciones sexuales anales 40 Si ( ) No ( )
13-Higiene previa relaciones sexuales Si ( ) No ( )
14-Higiene después las relaciones sexuales Si ( ) No ( )