Escuela de Ciencias de la Salud

NURS118

Nombre __________________________ Fecha__________________

Valor ___/48 pts=___

Prueba Corta
Cuidado de heridas y Nutrición Enteral

ESCOGE LA MEJOR CONTESTACION:

1. Entre las funciones de la piel se encuentra la siguiente:

a. Evitar el edema
b. Mantener los órganos dentro del cuerpo
c. Síntesis de vitamina D
d. Ser el órgano más grande del cuerpo

2. ¿Cuáles son las cualidades de la piel que hacen tan importante mantener su cuidado
adecuado?
a. Es un órgano protector si se mantiene intacta.
b. Prevenir infecciones para evitar infecciones nosocomiales
c. Mantener la integridad de la piel en forma óptima
d. Es el órgano más grande del cuerpo

3. ¿Cuál es el principal riesgo de las heridas punzantes?

a. Exposición de hueso
b. Infecciones
c. Inflamación
d. Hemorragias

4. En una herida con objetos penetrantes es necesario,

a. Administrar una inyección toxoide antitetánica
b. Limpiar el área y administrar medicamentos
c. Evaluar por cuerpos extraños
d. Evaluar la necesidad de sutura

Situación: Llega un niño de 8 años a sala de emergencias en compañía de su madre, con una
herida profunda en el dedo pulgar de la mano derecha, que se extiende desde la punta del dedo
hasta la base del dedo provocada con una navaja de tallar madera. La toalla con la que lo cubrían
esta empapada de sangre y, por el tamaño de la herida, el médico ordena preparar al niño para
darle algunos puntos de sutura.
5. ¿En qué tipo de herida usted clasificaría la herida de este niño?
a. Abrasión
b. Quirúrgica
c. Punzante
d. Ulcera
e. Laceración

6. ¿Qué es lo primero que debemos valorar sobre la herida de este niño?

a. Tamaño y profundidad
b. La cantidad de sangrado
c. Presencia de cuerpos extraños
d. Que al hacer presión se haya detenido el sangrado

7. ¿En el proceso de valoración de la herida de este niño, ocasionada con un objeto cortante
¿qué pregunta debe hacerse a la madre del paciente?
a. ¿Cuál fue el objeto que provocó la herida?
b. ¿Se le ha puesto la vacuna contra el tétano?
c. ¿La cuchilla estaba sucia?
d. ¿Cuánto tiempo hace que se hizo la herida?

8. Hombre de 60 años con deficiencia circulatoria severa, edema en extremidades inferiores y

enrojecimiento. Con herida en la parte posterior de la pierna izquierda de forma circular con
tejido necrótico en los bordes y tejido amarillo cremoso en el centro seco y endurecido. El
médico ordena consulta a cirujano para desbridar de la herida. ¿Con qué tipo de herida se
relaciona esta descripción?
a. Abrasión
b. Ulceras
c. Laceración
d. Herida punzante
e. Quirúrgica

9. Roberto de 16 años de edad, llega a sala de emergencias con abrasiones en la pierna derecha.
Durante la entrevista de valoración la madre refiere que el niño estaba jugando en el patio de
la casa y se cayó y no sabe que produjo la herida. ¿Cuál sería la valoración inicial en este
caso?
a. Cuerpos extraños
b. Diámetro de la herida
c. Tipo de herida
d. Forma de la herida

10. ¿En qué momento debe valorarse la presencia de úlceras en pacientes que llegan encamados?
a. Cuando es llevado a acuarto
b. Cuando el médico lo ordena
c. Cuando llega el paciente
d. Cuando es admitido al hospital
 Situación: Un paciente es transferido a su unidad. La enfermera que lo trae al piso refiere
que tiene una herida quirúrgica abdominal con drenaje. El médico ordena limpieza de la herida
dos veces al día con normal salina (NS), cambio de vendaje y monitoreo de secreciones.

11. ¿Qué es lo primero que debemos valorar de la herida del paciente?

a. Signos y síntomas de infección
b. Signos vitales y temperatura al tacto
c. Queja de dolor del paciente
d. Tamaño de la herida y tipo de drenaje

12. ¿Qué debemos valorar diariamente en la herida de este paciente?

a. Queja de dolor del paciente
b. Signos vitales y temperatura al tacto
c. Signos y síntomas de infección
d. Tamaño de la herida y tipo de drenaje

13. ¿Qué consideraciones tenemos que tener antes de limpiar cualquier herida?
a. Remover cuerpos extraños con gasas estériles o pinzas
b. Medir la profundidad y tamaño de la herida con una regla y aplicador
c. Administrar si está ordenado un medicamento para el dolor
d. Palpar la temperatura de la piel y tomar muestra de cultivo

14. Usted recibe en su unidad a un paciente con remplazo de rodillas reciente, con vendaje y un
drenaje tipo hemobag, sin orden de limpieza. ¿Qué debemos valorar?
a. Inflamación y presencia de dolor
b. El vendaje y el drenaje.
c. Signos de infección y sangrado
d. Color de la herida y de las secreciones

15. Entre las características normales de una herida está la siguiente:

a. Descenso de la inflamación más de tres días
b. Aspecto brillante
c. Ausencia de tejido epitelial
d. Bordes limpios y bien aproximados

16. ¿Cuándo debe ser valorada una herida?

a. Antes, durante y después de cada turno
b. Cuando llega al hospital y es admitido
c. Después de la cirugía antes de trasladarlo
d. Cuando el médico lo indique

17. ¿Qué tipo de valoración realizamos en el caso de las úlceras?

a. Valorar el tipo de sutura
b. Presencia de partículas extrañas
c. Necesidad de cambio de vendaje
d. Diámetro y profundidad de la herida
18. ¿De los siguientes qué puede ser un problema de cicatrización de una herida?
a. Presencia de secreciones
b. Presencia de inflamación y dolor
c. Presencia de plasma acuoso
d. Líneas de incisión mal aproximadas

19. ¿Cuál es el significado del concepto nutrición enteral (NE)?

a. Paso de una solución altamente nutritiva por un tubo
b. Método preferido para cubrir las necesidades nutricionales
c. Administración de nutrientes por tracto gastrointestinal (GI)
d. Suministro de una nutrición fisiológica, segura y económica.

20. El médico ordena colocar un tubo nasogástrico un paciente con hipersecreción de jugos
gástricos. ¿Cuál será la función del tubo nasogástrico en este caso?
a. Succión
b. Alimentación
c. Remplazo de líquidos
d. Administración de medicamentos

21. El Sr. Pintón sufrió de un infarto y fue llevado a cuidados intensivos en un ventilador
mecánico. ¿Qué tipo de nutrición enteral será el más recomendable para este paciente?
a. Por tubo PEG
b. Por tubo yeyunal
c. Por tubo oro gástrico
d. Por tubo nasogástrico

22. ¿Por qué el paciente de la pregunta anterior tenga que recibir ese tipo de alimentación?
a. Riesgo a aspiración
b. Por estar inconsciente
c. Porque el tubo le impide comer
d. Porque no tiene reflejo de tragar

23. Debido a complicaciones el Sr. Pintón regresa a su casa con una traqueotomía permanente y
postrado en cama en calidad de paciente de hospicio. ¿Qué tipo de proceso para la
alimentación debe realizársele a este paciente?
a. Tubo yeyunal
b. Tubo oragastrico
c. Tubo nasogástrico
d. Tubo PEG

24. ¿Qué procedimiento es necesario hacer a un paciente luego de la inserción de un tubo

yeyunal o duodenal?
a. Radiografía
b. CT-Scan
c. MRI
 d. Ultrasonido
25. La alimentación por sonda nasogástrica se inicia a qué velocidad.
a. Rápida
b. Continua
c. 20- 50ml/hr
d. 25ml

26. Un paciente que está siendo alimentado por sonda nasogástrica por máquina, presenta
náuseas, retortijones y vómitos. ¿Qué acción debe tomar el personal de enfermería sobre la
alimentación?
a. Descontinuar la alimentación
b. Remover el tubo nasogástrico
c. Aumentar el flujo de la alimentación
d. No aumentar el flujo de la alimentación

27. Entre los propósitos de la nutrición enteral está,

a. Evitar la entrada de microorganismos
b. Lograr la expansión pulmonar
c. Promover los movimientos peristálticos
d. Mantener la estructura y función de tracto GI

28. ¿Cuál es el propósito de inclinar la cabeza luego de pasar la resistencia de los cornetes?
a. Cerrar la epiglotis y que se vaya a estómago
b. Cerrar la glotis y que se vaya a estómago
c. Abrir la epiglotis y que se vaya a pulmón
d. Abrir la glotis y que se vaya al estómago

29. Riesgo al que se enfrentan el paciente con sonda naso gástricas

a. Aspiración de la fórmula
b. Deseos de vomitar
c. Pérdida de la función GI
d. Inflamación intestinal

30. ¿Qué aspectos de valoración se realizan en pacientes que van a recibir nutrición enteral que
también se realizan en la administración de medicamentos orales?
a. Reisgo de aspiración y distención abdominal
b. Alergias, fecha de expiración y peristalsis
c. Los 10 correctos y náuseas y vómitos
d. resultados de laboratorios y calcular el goteo

31. ¿Qué es importante hacer justo antes de introducir el tubo nasogástrico?

a. Aplicar lubricante
b. Pedir que incline la cabeza
c. Hacer la medición del tubo
d. Probar la patenticidad de la vía
32. ¿Cuál es la secuencia al medir el tubo?
a. Punta de la nariz, lóbulo de la oreja, proceso xifoide y punto medio entre el lóbulo de
la oreja y el ombligo.
b. Punta de la nariz al lóbulo de la oreja, y de ahí al punto medio entre el proceso
xifoide y el ombligo
c. Punta de la nariz, lóbulo occipital, y de ahí al punto medio entre el proceso
xifoide y el ombligo
d. Punta de la nariz, lóbulo de la oreja, y del proceso xifoide hasta el ombligo

33. ¿Qué criterio utiliza el médico para prescribir el tipo de alimentación?

a. El criterio de la nutricionista
b. El diagnóstico del paciente
c. Las preferencias del paciente
d. El tipo de trauma

34. ¿Cómo enfermería corrobora si la sonda está en sitio?

a. Auscultar gases intestinales
b. Prueba de KUB
c. Palpación y auscultación
d. Auscultar y aspirar jugos gástricos

35. ¿Cuál de los siguientes valores relacionados a las sustancias del cuerpo del paciente deben
ser valoradas por enfermería en un paciente recibiendo nutrición enteral?
a. CBC, hemoglobina y acetona en orina
b. BUN, sodio y potacio en sangre
c. Glucosa, hematocritos y sodio
d. Densidad de la orina, acetona y cloruro

36. ¿Por qué la fórmula para pacientes con pulmonía tiene que ser baja en lactosa?
a. Para evitar el aumento de la glucosa
b. Para evitar la proliferación de bacterias
c. Para la reparación de tejidos dañados
d. Por la dificultad para reabsorberlas

37. ¿Por qué la fórmula para pacientes con intolerancia a la glucosa debe ser baja en
carbohidratos?
a. Por la dificultad para reabsorberlas
b. Para evitar la proliferación de bacterias
c. Para la reparación de tejidos dañados
d. Porque se convierten en azúcar

38. ¿Por qué la fórmula para pacientes con traumatismo no puede ser baja en proteínas?
a. Para evitar el aumento de la glucosa
b. Para evitar la proliferación de bacterias
c. Porque afectaría la reparación de tejidos
 d. Por la dificultad para reabsorberlas
39. ¿Por qué la dieta renal debe ser baja en proteínas?
a. Por la dificultad para reabsorberlas
b. Para evitar el aumento de la glucosa
c. Para evitar la proliferación de bacterias
d. Para la reparación de tejidos dañados

40. ¿Qué es importante verificar antes de administrar cualquier sustancia a través del tubo
nasogástrico?
a. Que haya perístalsis
b. Que el paciente pueda tragar
c. La ubicación correcta de la sonda
d. Que la narina este patente

EXPLIQUE: Busque en la literatura las ventajas y desventajas de la terapia de la alimentación

por tubo nasogástico o por el tubo PEG. Debe incluir la referencia bibliográfica en formato
APA. (Valor 8 puntos)