AINES
AINES
AINES
ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS (AINES)
Gota:
Trastorno metabólico caracterizado por la presencia de
concentraciones sanguíneas elevadas de ácido úrico.
La hiperuricemia puede conducir al depósito de cristales
de urato sódico en los tejidos, especialmente en las
articulaciones y el riñón, lo cual inicia el proceso
inflamatorio.
Prostaglandinas
Ácido araquidónico:
Es el precursor primario de las prostaglandinas.
Es un componente de los fosfolípidos de las membranas
celulares.
Vía de la ciclooxigenasa:
Existen dos enzimas ciclooxigenasa (COX) que comparten una
homología del 60%:
COX-1
COX-2
Síntesis de las prostaglandinas
Vía de la ciclooxigenasa:
Ciclooxigenasa 1 (COX-1): se describe como una enzima
guardián (enzima constitutiva) que regula los procesos
celulares normales como:
La citoprotección gástrica
La homeostasis vascular
La agregación plaquetaria
La función renal
Síntesis de las prostaglandinas
Vía de la ciclooxigenasa:
Ciclooxigenasa 2 (COX-2): se expresa en los lugares con
alguna patología e inflamación (enzima inducida).
Es responsable de la producción de prostaglandinas
mediadores de la inflamación.
Síntesis de las prostaglandinas
Vía de la lipooxigenasa:
Ácido acetilsalicílico:
Las dosis bajas (60-81 mg/día), inhiben irreversiblemente
la producción de TXA₂ en las plaquetas, por lo que
disminuye la agregación plaquetaria (primer paso en la
formación del trombo).
Las plaquetas contienen la enzima COX-1.
AINES
Ácido salicílico:
Se usa por vía tópica para el tratamiento de
hiperqueratosis, callos y verrugas.
Salicilato de metilo:
Se utiliza en medicamentos por vía tópica.
Se absorbe a través de la piel íntegra.
AINES
Indometacina (Indocid®)
RA: neurológicos (cefalea, mareos, vértigo, confusión).
Sulindaco
Profármaco de indometacina, con igual actividad antiinflamatoria
y menor toxicidad GI y renal.
Ketorolaco:
Potente analgésico con moderada actividad antiinflamatoria.
Útil en el tratamiento del dolor postoperatorio pero por
periodos cortos (hasta cinco días).
RA: úlceras pépticas mortales, hemorragias GI y/o perforación
gástrica o intestinal.
AINES
Celecoxib
Es significativamente más selectivo en la inhibición de la
COX-2 que de la COX-1.
No inhibe la agregación plaquetaria ni prolonga el
tiempo de sangría porque las plaquetas tienen COX-1.
Se producen menos hemorragias GI y dispepsias.
Está contraindicado en los pacientes alérgicos a las
sulfamidas y a otros AINES.
PARACETAMOL