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Código: LC-GL-01

Cartilla de Verificación de Estado de Vehículo Versión: 01


Rev. 01
Faena : PATENTE
Vehículo Tipo: FECHA
Número Placa : KILOMETRAJE
Fecha última mantención: PROX. MANTENCION
ESTADO ESTADO
ÍTEM BUENO MALO OBSERVACIÓN ÍTEM BUENO MALO OBSERVACIÓN
LUCES DOCUMENTOS
Luz baja Permiso de Circulación
Luz Alta Revisión Técnica
Luz Marcha Atrás Tarjeta de mantencion (aceite)
Luz Interior Seguro Obligatorio
Luz de Freno Tarjeta Carga Combustible
Tercera Luz de Freno G.P.S.
Intermitentes NEUMÁTICOS
Luz Patente Delanteros
Baliza Traseros
Alarma de Reversa Repuestos
ACCESORIOS Revisión de Tuercas
Barra interna /certificado
Extintor,Botiquin,Triangulos ACCESORIOS
Cinturón de Seguridad Espejos Retrovisores
Chapas de Puertas Cuñas
Bocina Gata mec. Y manivela
Parabrisas Llave rueda
Vidrios laterales Plumillas Limpia Vidrios
Bolso Herramientas EQUIPO DE EMERGENCIA
Manillas Alza vidrios Linterna
Batería Triangulos
Nivel de Agua Botiquin
Nivel de Aceite Extintor
Correas de accesorios
Verificar gases de escape
OBSERVACIONES ANEXAS

NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO:

FIRMA: FIRMA:

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