EXPERTA EN TRATAMIENTOS FACIALES

MÓDULO 2
 PEELING

PEELING: Exfoliación profunda.

EXFOLIACIÓN: Quitar láminas,arrastrar células muertas, excedente de

grasa y restos de maquillaje

PEELING: Peladura, significa la eliminación de la capa superficial de la

epidermis.
Con el tratamiento apresuramos el proceso natural del desprendimiento
de las células queratinizadas eliminando el detritus( son residuos,
generalmente sólidos, cuando tiene lugar una herida, estos “residuos” están
presentes y retrasan el proceso de cicatrización o de restauración del tejido
perdido).Y permitiendo con ello la reproducción de nuevas capas. La piel
se afina, se eliminan ciertos tipos de manchas y secuelas de acné
superficial, suavizando las arrugas.

EXISTEN VARIOS TIPOS DE PEELING

❖ PEELING FÍSICO: Mediante el pulido de la piel por medio de

sustancias abrasivas de orden estrictamente médico.

❖ PEELING QUÍMICO: El médico aplica sustancias químicas que

producen queratolisis. Ejemplo: ácido tricloroacético, láctico,
salicílico, retinoico, ahas, glicólico, C02 (nieve carbónica).
El peeling químico es de orden médico o aplicado bajo supervisión
y consentimientos permitidos.

❖ PEELING VEGETAL O GOMMAGE: Es una mezcla de peeling físico y

peeling químico o enzimático. Es superficial, no peligroso y se produce por
arrastre de las sustancias aplicadas por adherencia o combinadas con
masajes especiales.

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 ❖ PEELING MECÁNICO: Microdermoabrasión o punta de diamante,
es un procedimiento no invasivo que consiste en arrastre
mecánico. Retira las células muertas de la capa superficial de la
piel,se realiza con productos como el ácido retinoico, mandélico,
etc.

❖ PEELING QUÍMICO-COSMÉTICO: Es el más utilizado; tiene que

ser aplicado siguiendo los pasos y las precauciones indicadas. El
peeling cosmético se usa para trabajar arrugas superficiales, cutis
desvitalizado, amarillento, foto envejecido, manchas de contacto
(producidas por el sol, cosméticos o perfumes),
acné (suaviza las manchas y secuelas superficiales), piel grasa
seborreica (la afina y limpia cambiando su textura), rosácea y
elastosis (envejecimiento cutáneo producido por los rayos UV).

CONTRAINDICACIONES: Cutis sensible, finos, irritables, formadores

de queloides, HIV, herpes, inflamación local, ingesta de medicamentos
(ejemplo: Roacutan y Tetralisal) y embarazadas.

TIEMPOS DE EXPOSICIÓN
● Acné de 1 a 3 minutos.
● Melasma de 1 a 3 minutos.
● Arrugas de 1 a 4 minutos.
● Espalda de 5 a 10 minutos.
● Manos de 5 a 10 minutos.

PRECAUCIONES: No tomar sol ni durante el proceso ni por lo menos 2

meses después. Estricto uso de pantalla solar, evitar ejercicios por 24
Hs. (no sudor). Evitar agua caliente, secador de pelo, calor de cocina y
horno.

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 AHAS

Son ácidos orgánicos que se encuentran en los alimentos

naturales:

a) En la caña de azúcar se encuentra el ácido glicólico.

b) En la leche ácida se encuentra el ácido láctico.
c) En el limón, naranja o pomelo se encuentra el ácido Cítrico.( Manchas
profundas, repara daño del sol)
d) En las manzanas el ácido málico.
e) En las uvas o viña añeja se encuentra el ácido tartárico.( Anti mancha,
anti acné, tratamientos de pieles con impurezas, obstruidas o acné)

De todos los ácidos el más efectivo es el ácido glicólico, debido a que

su molécula es la más pequeña, permitiendo una mejor absorción de la
barrera epidérmica.

CONCENTRACIÓN

Mientras menor sea el PH más fuerte debe ser el ácido.

Las Ahas son mucho menos irritantes que los retinoicos o vitamina A
ácida, además se puede usar en cualquier tipo de piel. No produce
reacción al sol usándolos en concentraciones permitidas. Las AHAS
actúan en el estrato córneo promoviendo una descamación, además
producen una estimulación en la síntesis del colágeno.La concentración
permitida en los productos cosméticos es del 10 al 12% con un PH
ácido del 3.5. De uso dermatológico o de uso profesional adiestrado con
autorización médica su uso varía desde del 30% al 70% con un PH
menor a 3.

El PH es muy importante ya que determina la agresividad del

producto.
1. PH la piel lo acepta bien.
2. PH menor a 3: es agresivo.
3. PH mayor a 3: es más hidratante.

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La profundidad del peeling con AHAS depende de:

1. La concentración del ácido y la frecuencia del mismo. Siempre se

comienza con concentraciones bajas.

2. Del tiempo de permanencia en contacto con la piel del ácido. Al

producirse eritema lavar o neutralizar enseguida con agua fría.

3. Del tipo de piel. Si la piel es más sensible tolera menos tiempo. Las
pieles envejecidas o grasa-oleosas toleran más tiempo.

INDICACIONES DE LOS AHAS

Está indicado para arrugas finas superficiales ,además
fotoenvejecimiento, secuelas de acné, melasmas, queratosis seborreica
actínicas (relativo a los rayos del sol). Mejora la calidad y textura de la
piel.

CONTRAINDICACIONES: No realizar aplicaciones en clientes que

presenten heridas abiertas, lastimaduras, alergias, o peeling recientes.
Descartar herpes, medicamentos con retinoides o exfoliantes.
Comenzar siempre con concentraciones bajas, hasta conocer Ia
reacción del cliente, luego ir aumentando el tiempo y la concentración
según Ia necesidad.

RECOMENDACIONES: El ácido se aplicará con guantes descartables,

se le cubrirán los ojos de la cliente. La forma de aplicación debe ser
desde las áreas centrales. Se aplicará con pincel chato o hisopo, si es
posible usar el ácido en gel para evitar que se chorree.

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 ÁCIDOS

Los ácidos más usados en cosmética son:

● ÁCIDO HIALURONICO: Forma parte de Ia piel y se va perdiendo

con el paso de los años, se lo utiliza en la cosmética como un
magnífico hidratante, mantiene la turgencia( elasticidad de la piel, es
la capacidad para cambiar de forma y retomar a la normalidad)
Protege de distintos fenómenos atmosféricos.

● ÁCIDO KÓJICO: Este ácido es un compuesto usado en

cosmética para eliminar las manchas de la piel actuando sobre los
melanocitos. Su mayor ventaja radica en la suavidad que aporta a
la piel, no causa irritación ni fotosensibilidad.

● ACIDO RETINOICO: Es una preparación que estimula y acelera

la renovación de las células y aumenta el espesor de la piel
atenuando las arrugas. Puede provocar enrojecimiento e irritación.

● ACIDO SALICÍLICO: Es un compuesto empleado para fines

medicinales, en la cosmetología actúa como agente queratolítico,
reduce el número de escamas visibles, se utiliza además para
acné, pieles grasas y como renovador celular(capacidad que tienen
las células de reproducirse y producir células idénticas que sustituyen a
las originales).

● ACIDO DESOXIRIBONUCLEICO (ADN): Está presente en el

núcleo de las células. En cosmetología se utiliza el ADN
procedente del esperma del salmón. Se emplea en el tratamiento
de pieles envejecidas por su capacidad de retener agua y porque
aumenta el potencial de regeneración.

● ALPHA HIDROXIÁCIDOS (AHA): Estos son ácidos conocidos

como AHA, también como ácidos frutales, sirven para exfoliar con
suavidad la epidermis afinando los poros. Son aliados del anti
envejecimiento.

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● ÁCIDO GLICÓLICO: Es probablemente el más conocido en la
familia de los ácidos hidróxidos o ácidos de frutas. Debido a que
tiene la cadena molecular más pequeña, penetra con facilidad en
las capas más profundas de la piel, lo que permite ser un
excelente ingrediente natural para tratar problemas como el acné,
así como también para borrar las marcas de la edad.
Sus propiedades lo convierten en un excelente exfoliante y
humectante natural. Sirve para penetrar profundamente en la piel
y ayuda a desprender las capas de las células muertas que se
acumulan en la superficie mejorando significativamente la
apariencia y textura.
El ácido glicólico es usado en tratamientos de belleza en
concentraciones que van desde las más bajas (el 3%) hasta otras
muchos más altas utilizadas por dermatólogas para sus
tratamientos en consultorios que puede llegar hasta el 10 %. No
se usa en concentraciones más altas, ya que el ácido glicólico
puede ser dañino. Sin embargo dosis justa, sus efectos son
sumamente beneficiosos.

● ÁCIDO AZELAICO: Se usa para tratar las espinillas e hinchazón

causado por el acné. El ácido azelaico pertenece a una clase de
medicamentos llamados ácidos dicarboxílicos. Funciona al tratar
la rosácea para reducir hinchazón y enrojecimiento de la piel.

● ÁCIDO FERÚLICO: Es un potente antioxidante que se encuentra

en las legumbres, las frutas, los cereales y las semillas. Protector
solar, previene el envejecimiento de la piel,refuerza la barrera
cutánea,etc

● ÁCIDO LÁCTICO: Permite exfoliar la piel con suavidad. Favorece

la hidratación, la eliminación de células muertas y la renovación
celular. Ayuda a suavizar y retener la hidratación en la piel y darle
luminosidad. También ayuda a mantener el pH de la flora cutánea.

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 ● ÁCIDO MANDÉLICO

¿Qué es el ácido mandélico?

Es un ácido alfa hidróxido (AHA) derivado de las almendras amargas y
que realiza una acción exfoliante, más suave que otros ácidos. Sus
principales propiedades son exfoliantes, anti edad y despigmentante.
Previene las bacterias y controla el acné.

¿Qué hacen las AHAS?

Las AHAS exfolian Ia capa más superficial de la piel (stratum corneum)

esta capa está formada por células muertas de Ia piel que se pierden
cada 2 semanas. Las AH-AS disuelven los cementos que mantienen
unidas estas células muertas, promoviendo así su renovación celular.
Esto resulta en la piel más flexible, suave y pareja. También ayuda a
destapar los poros, contribuyendo a la eliminación de espinillas y brotes.

¿Qué hace el ácido mandélico mejor que otros AHAS?

★ Extra gentil: La molécula de ácido mandélico es más grande que

los AHAS tradicionales, en lugar de penetrar profundo en la piel
como los AHAS más pequeños, el ácido mandélico permanece en
la superficie de la piel para trabajar exclusivamente en el stratum
corneum, sin causar irritaciones en las capas más profundas. Esto
significa que es mucho más gentil. Apto para todo tipo de piel y
puede ser usado durante todo el año.
★ Antibacterial: El ácido mandélico es el único AHA conocido con
propiedad antibacterial, haciendo el compuesto ideal para tratar
pieles propensas al acné, ya que elimina las bacterias
responsables de la infección de los poros obstruidos.
★ Seguro para pieles oscuras: El ácido mandélico puede ser
usado en pieles de cualquier tonalidad y no causa decoloración
en pieles oscuras.

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 ARRUGAS-PLIEGUES-SURCOS

Las arrugas del rostro constituyen un proceso de envejecimiento. Éstas

se notan especialmente en frente, párpados, ángulo externo de los ojos,
pliegues nasolabiales, rítides, etc.En las pieles finas y secas, se
originan surcos y pliegues, haciéndose notorios muy, precozmente.
En las pieles grasas, se originan surcos y arrugas muy profundas.
Es sumamente importante la elasticidad y contractilidad del tejido
conectivo, para mantener la juventud en la piel. En lo que concierne a la
aparición de líneas, pliegues o arrugas existen tres tipos fundamentales:

* Líneas Estáticas: Están marcadas desde el nacimiento del individuo

corresponden a los pliegues de flexión y extensión de los músculos. Ej.:
codos, muñecas y cuello.

* Líneas Dinámicas: Llamadas también de expresión facial.

Estas son las que constituyen las máscaras fisonómicas. Comienzan a
aparecer alrededor de los 25 años, son perpendiculares al eje mayor de
los músculos de expresión y están provocadas por la contracción de los
mismos.

* Líneas Gravitatorias: Aparecen a partir de los 40 años. Se deben a

un verdadero envejecimiento de las estructuras tisulares faciales: atrofia
ósea, pérdida de dientes, distonía muscular, disminución de la capa
adiposa(tejido que almacena grasa) y deshidratación profunda.

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FISIONOMÍA = FISOGNOMÍA
Psiquis = Mente, razón, alma, ánima, estados anímicos.
Soma = Cuerpo
Espiritual

Los males que dentro y fuera del alma, conmueven el soma. Se nace
con la fisonomía de los progenitores. A medida que transcurre la
existencia el rostro va marcando surcos y pliegues, formando la
máscara. A medida que la máscara se hace más visible, observamos
las siguientes expresiones: bondad, dulzura, amor, piedad, paternidad,
odio, rencor, desprecio, venganza. Se dice que los ancianos expresan
santidad o bondad, aunque algunos demuestran en su máscara de
rictus descendentes, la amargura y el desaliento de una vida de
sufrimiento y rencor.
La cosmetóloga debe observar la máscara de su paciente, para poder
detectar si es congénito, por accidente, enfermedad, por patologías, por
costumbres al gesticular, etc. Después de realizar el examen
semiológico de la piel, deberá orientar y recomendar a sus pacientes
sobre el uso de los cosméticos adecuados, aconsejando productos de
cuidado diario, para garantizar una buena higiene y nutrición.

PIEL ENVEJECIDA O INVOLUCIÓN CUTÁNEA(Seca)

Pieles que presentan flaccidez: pérdida de elasticidad, deshidratada y

marchita, de color amarillento. Se observa una disminución de la
firmeza de los tejidos, tomando hasta el cuello. Es muy posible
encontrar hipertricosis e hirsutismo. Se presenta una menor irrigación
vascular, ruptura de las fibras elásticas (que juegan un papel primordial en
la elasticidad normal de la piel), y pérdida de la ondulación normal de los
haces de colágeno. Hay una descamación más profunda por la
modificación de la barrera de “Rein”. con atrofia( debilitamiento)de las
glándulas sebáceas y sudoríparas.

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 EL COLÁGENO

El colágeno representa en nuestra estructura física el 30 ó 40% desde

el punto de vista proteico. Está presente hasta cierto punto, en casi
todos los órganos y sirve para mantener células juntas en unidades
discretas. Es un elemento fibroso mayoritario en la piel, huesos,
tendones, cartílagos y dientes. La propiedad distintiva del colágeno es
que forma fibras insolubles que tienen una fuerza tensil alta.
El avance se produce cuando se descubrió que el colágeno de los
tejidos animales jóvenes (en mamíferos abunda más) podía extraerse en
forma soluble porque todavía no está entrelazado entre cruzadamente
de forma extensiva. La ausencia de enlaces entrecruzados, en el
colágeno inmaduro permite extraer la unidad básica estructural, llamada
Tropocolágeno, de forma intacta.(=) Tropocolágeno Nativo.
El colágeno contiene dos aminoácidos: Hidroxiprolina - Hidroxilisina,
que raramente se encuentran juntos en una proteína. El colágeno es
uno de los responsables de la cantidad de agua en nuestro organismo
(80%) que va disminuyendo progresivamente desde el momento del
nacimiento, pubertad, madurez y ancianidad por causas que no
conocemos todavía. Al deshidratarse la piel, aparecen arrugas, bolsas
debajo de los ojos etc. Químicamente el colágeno es el mismo en todo
el cuerpo formado a través de una célula llamada Fibroblasto( es un tipo
de células que contribuye a la formación de tejido conectivo, un material
celular fibroso que soporta y conecta otros tejidos u órganos del cuerpo. Los
fibroblastos elaboran colágeno)

ELASTINA

La elastina es una proteína en la fibra del tejido conectivo de la piel que

le da resistencia y elasticidad. Es lo que le da a la piel esa apariencia
rejuvenecida y completa que se suele asociar con un cutis joven y
saludable, la elastina se reduce naturalmente con la edad, depende de
la deshidratación y, puede recuperarse por hidratación. Tal pérdida y
recuperación del agua es claramente función de la masa de colágeno
dérmico. Es decir, que la elasticidad de la piel depende mucho más del
estado de hidratación de colágeno dérmico que de su contenido en
elastina.

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 MASAJE ANTI-AGE
1) Cuello
Deslizamiento cruzado sobre el cuello y bajo mentón, alternando las manos. Si
la paciente está sentada, pulgares en la nuca, cuatro dedos adelante (costados
del cuello). Si la paciente está en camilla, 4 dedos en la nuca. En ambos casos,
movimientos, circulares de abajo hacia arriba, terminando en la nuca, donde se
acentúa el masaje.
2) Óvalo
Cuatro dedos entrelazados debajo del mentón, presión hacia arriba,
manteniendo unos segundos, desde allí y abriendo las manos, deslizar
suavemente hasta la frente, volver por los laterales con el dorso de las manos,
apenas rozando. Dedos flexionados, trabajar con nudillos en pequeños círculos,
desde el centro, debajo del mentón, hasta las orejas.
3) Surco Nasogeniano
Masaje ascendente en forma circular con el dedo medio, por el surco
nasogeniano. Trabajar el surco en forma de pequeños pellizcos,tratando de
“despegar” la arruga. Deslizamiento ascendente por el surco.
4) Mejillas
Suave cacheteo sobre las mejillas, trabajando maseteros y cigomáticos, una
mejilla por vez. Movimientos de abanico simultáneo, con el dorso de las manos.
5) Entrecejo
Despegar con pequeños pellizcos. Deslizamientos ascendentes.
6) Párpados
Pequeños pellizcos sobre el arco orbitario superior (cejas), desde su nacimiento
hacia afuera. Deslizamiento en V. Despegar las arrugas de la zona externa de
los párpados. Deslizamiento en ocho.
7) Frente
Despegue y deslizamiento.

Terminar el trabajo con un masaje relajante completo

1- Deslizamientos en cuello.
2- Deslizamientos en el mentón.
3- Dedos cruzados hasta los párpados.
4- Deslizamiento de párpados a sienes.
5- Volver al centro, pasar por entrecejo y deslizar por frente.
6- Deslizar por laterales hasta orejas, de allí, abanico en mejillas.
7- Bajar al cuello y desde el mentón, abanico hasta la nuca.

Nota: Este masaje se realiza con cualquiera de los tratamientos de recuperación

facial, antes de aplicar la máscara correspondiente. Una vez finalizado el
masaje, limpiarse las manos y trabajar con presiones y leves deslizamientos
sobre los parietales.

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 LESIONES ELEMENTALES

LESIONES PRIMARIAS LESIONES SECUNDARIAS

Mácula Erosión(Les.. por pérdida de sustancia)
Pápula Ulcera(Les.. por pérdida de sustancia)
Placa Herida(Les.. por pérdida de sustancia)
Vegetaciones Fistula(Les.. por pérdida de sustancia)
Tubérculos Escama(Les.. caducadas)
Nódulos Costra(Les.. caducadas)
Tumor Esfacelo(Les.. caducadas)
Vesícula Escara(Les.. caducadas)
Ampolla Atrofia(Les.. residuales)
Pústula Cicatriz(Les.. residuales)
Queratosis Liquenificación (Les.. por rascado)
Escamas Excoriación(Les.. por rascado)
Esclerosis

MÁCULA: Cambio de coloración,no produce cambio ni en la textura ni

en el grosor de la piel. Puede ser “Vascular o Pigmentaria”
Ej. M. Vascular: Eritema, cianosis, telangiectasias ..
Ej. M. Pigmentaria: Melasma, vitiligo, purpúra, ictericia, tatuajes..

Macula Vascular
Eritema Solar Exantema Viral

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 Macula Pigmentaria
Mácula Hiperpigmentada Mácula Purpúrica

PÁPULA: Son elevaciones más o menos delimitadas de tamaño

variable, curación espontánea y no deja cicatriz. Ocurre por aumento de
cel.. o del contenido líquido (edema). Epidérmica, dérmica,
dermoepidérmica y folicular. Ej; acné, verruga plana, urticaria, liquen
plano.

PLACA: Las placas son lesiones palpables sobreelevadas. Ej; Erisipela

y la psoriasis en general se manifiesta como placas cubiertas con
escamas de piel gruesas y plateadas.

VEGETACIONES: Masas lobuladas producto de la reproducción de las

papilas dérmicas( capa superior delgada de la dermis ). Ej.condilomas
acuminados y verruga vulgar.

NÓDULO: Lesión sólida, profunda, más palpable que visible, a veces

con relieve, de tamaño variable y cubierta por una epidermis normal. Su
color habitual es el rojo-eritematoso. El término debiera reservarse para
las lesiones localizadas en el tejido celular subcutáneo.

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TUBÉRCULO: Formación sólida, dura, circunscrita,asentadas
superficialmente en la dermis, que en general deja cicatriz
(más visible que palpable ) Ej.: Forúnculo, sífilis, lepra prematura,etc.

TUMOR: Proliferación celular no inflamatoria, benigna o maligna, con

tendencia a continuar y persistir en el tiempo. Ej: Melanoma, quiste
sebáceo, fibroma..

VESÍCULA: Cavidad de contenido líquido,multilocular.( que

tiene muchas cavidades ).Ej:Herpes simple, dermatitis,eczema.

AMPOLLA: Elevación circunscrita, resultante de una cavidad unilocular

de contenido líquido.

PÚSTULA: Elevación circunscripta de la piel de contenido purulento

desde su inicio. Foliculares y no foliculares. Ej; acné, psoriasis
pustulosa.

ESCAMAS: Lámina de tejido córneo que se desprende,

espontáneamente expresión de una alteración de la queratinización
normal.

QUERATOSIS: Es una pequeña zona elevada y áspera de la piel. A

menudo estas zonas han estado expuestas al sol durante mucho
tiempo.

LESIONES SECUNDARIAS
EROSIÓN: Es una degradación(separación) de las capas externas de la
piel, generalmente debido a: Una cortadura, raspadura,Inflamación.

ULCERACIÓN: Solución de cont. profunda que toma dermis, presenta

bordes y deja cicatriz.

HERIDA: Lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo.

FISURA: Pérdida de sustancia lineal, donde la epidermis es

gruesa.

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FÍSTULA: Es una conexión anormal entre dos partes del cuerpo, como
un órgano o un vaso sanguíneo y otra estructura. Generalmente, las
fístulas son el producto de una lesión o cirugía. Las infecciones o
inflamaciones también pueden provocar que se forme una fístula.

COSTRA: Es una formación cutánea temporal, de color rojo o pardo,

constituido por plaquetas y sangre, que cubre una herida al cicatrizarse
y que sirve de barrera protectora para la dermis en regeneración.

ESCARA: Masa de tejido de bordes muy netos y de color azul-

negruzco, necrosis de la piel que después de formar un surco de
delimitación, se desprende.

CICATRIZ: Formación de tejido fibroso( tejido que se compone, en su

mayor parte, de fibras proteicas resistentes llamadas colágeno y de células
llamadas fibroblastos. El tejido fibroso sostiene, protege y mantiene en su
lugar los huesos, los músculos y otros tejidos y órganos ) que repara
pérdida de sustancia que ha interesado a la dermis.

LIQUENIFICACIÓN: Placa caracterizada por espesamiento,

pigmentación y aumento del cuadriculado normal de la piel.

EXCORIACIÓN: Pérdida de sustancia provocada por el rascado por lo

que suelen ser lineales. Suele afectar a la epidermis y a veces a la
dermis. Pueden dejar cicatriz residual.

ESCLEROSIS: Induración de la piel persistente y que se adhiere a los

planos profundos.
LIQUENIFICACIÓN
ATROFIA: Disminución y a
veces desaparición de
una de las capas de la
piel.

Desde el punto de vista cosmetológico, estudiaremos los trastornos

pigmentarios de origen melánico y hemoglobínico y algunos casos de
pigmentación de origen endógeno y exógeno.

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 Veremos los más comunes:

El Angioma Estrellada o Estelar: También llamado en forma de araña.

Se presenta con un centro elevado del tamaño de la cabeza de un alfiler
del cual parten rayas finas, dilataciones vasculares (telangiectasias) que
le dan el aspecto de estrellas.
Su eliminación es factible cauterizando el centro, con lo que desaparece
totalmente. También, puede usarse nieve carbónica.
*EI Punta Rubí: Frecuente en el adulto, aparece en la región del tronco,
sobre la pared abdominal. Son puntos rojos ligeramente salientes. Su
tratamiento es igual al anterior.
* El Nevo en mancha de Vino: Se presenta en cualquier zona del
cuerpo; se trata con nieve carbónica, electrocoagulación; resección
quirúrgica. Los angiomas tuberosos son de incumbencia médica.

Efélides o Pecas: Las pecas son puntitos marrones que aparecen en la

piel que tiene una exposición frecuente al sol. El color de las pecas es
provocado por un pigmento llamado melanina. Es común en sujetos
rubios o rojos. Aparecen frecuentemente en la infancia, aumentan hasta
la adultez, para disminuir luego. Su tratamiento debe ser sobre todo
profiláctico y cosmético, ya que las personas con efélides son de cutis
generalmente secos, irritables por el sol, aire y luz; se les debe proteger
con cosméticos adecuados a cada clima. en especial al exponerse al
sol; aplicando cremas anti actínicas. Como tratamiento cosmetológico
se aplicarán cremas y lociones decolorantes al igual que cosméticos
que se aplicarán siempre al finalizar el verano. La nieve carbónica y el
criocauterio no es aconsejable, por existir cosméticos más potentes y
menos peligrosos de competencia médica.

Melanosis de Riehl: Discromía(son todas aquellas alteraciones,

fisiológicas o patológicas, del color normal de la piel), producida por la
aplicación de ciertos cosméticos, en especial polvos, por su mala
preparación y por el contacto continuo de grasas y aceites naturales.
La piel adquiere color gris pizarra o achocolatada. Al suprimir el agente
causal, el color puede ir desapareciendo pero, en ciertos casos, es
necesario la aplicación de decolorantes locales y cremas barreras.

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Pígmentación por agua colonia: Es una" hiperpigmentación de color
pardusco que se localiza especialmente en la cara, cuello, nuca. brazos
y hombros. Es debido a la aplicación de agua colonia (que contiene
esencia de bergamota) y a la exposición posterior a la luz.
Se presenta primero como un enrojecimiento (eritema) pruriginoso,
luego se descama quedando la pigmentación. Se la trata con pomadas
anti-irritativas y decolorantes.

Cloasma
Es una verdadera máscara pigmentaria en forma de placas o napas
sobre el rostro,en especial toma la frente, párpados, mejillas, labio
superior, mentón. Su color es amarillo pardusco y no se acompaña de
fenómenos irritativos previos, prurito o descamación. Es común
aparecer en el embarazo debido a los cambios hormonales, teniendo en
cuenta que desaparece después del parto. El cloasma puede ser
también producido por trastornos ováricos, hipofisarios, tiroideos,
hepáticos, etc. Su tratamiento externo es proteger con cremas barreras
y eliminar la pigmentación por cremas y lociones decolorantes y
exfoliación. En casos muy rebeldes se recurrirá a los cosméticos
cuticolores de poder cubritivo.

Pigmentaciones: (Coloración)
La piel adquiere a través de los años una marcada inclinación hacia la
pigmentación. Su piel obtiene su color de un pigmento llamado
melanina, que es producida por células especiales de la piel. Cuando
éstas células se dañan o se enferman, se afecta la producción de
melanina.

18
 EL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso produce y dirige el funcionamiento del organismo

mientras que nos pone en relación con el medio externo. El tejido
nervioso está formado por células muy diferenciadas denominadas
neuronas, por lo tanto la unidad anatómica y fisiología del sistema
nervioso es la neurona.

ANATOMÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso es único, las divisiones
se realizan al solo efecto de facilitar su
estudio siendo las siguientes:
Sistema nervioso central:(voluntario),
formado por el encéfalo compuesto por el
cerebro, centro de inteligencia, memoria y
razonamiento, el cerebelo, centro del
equilibrio coordina los movimientos, la
protuberancia, centro de la relación entre la
fisiología y las emociones, el bulbo, centro
de coordinación del funcionamiento de los
órganos. La médula espinal: es un cordón
nervioso alojado en la columna vertebral.
Sistema nervioso periférico: está
formado por los nervios que comunican
los centros nerviosos del sistema
nervioso central con la periferia.
Sistema nervioso vegetativo:
(involuntario) está formado por una doble
cadena dorsal de ganglios de los que
parten nervios que van hacia los
órganos .

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 FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso central se encarga de recibir los estímulos del

medio ambiente, analizarlos y devolver como respuesta, movimientos.
El sistema nervioso vegetativo controla el funcionamiento orgánico, sin
que su actuación sea captada por la conciencia.

BIO: Vida. LOGÍA: Estudio o tratado.

MICRO: Invisible. MACRO: Mayor de lo normal.

CARACTERÍSTICAS DE LOS MICROBIOS

Patógenos: Originan enfermedades infecciosas.

No patógenos: Favorecen a la vida animal y vegetal.
Aerobios: Viven en la superficie y necesitan del oxígeno del aire para
vivir (ej: epidermofitos)
Anaerobios: Viven en profundidad, no necesitan el oxígeno del aire
para vivir, infecciones difíciles de curar (ej:dermatofitos)
Unicelulares: Formados por una sola célula.
Pluricelulares: Formados por varias células.
Vegetales: En ciencia se denominan fotos.
Animales: Zoo
Saprófitos: Viven latentes esperando el momento propicio para
provocar infección.

Virus
Microbio más pequeño que los comunes. Microorganismo infeccioso, se
observan a través de microscopios electrónicos aumentando su tamaño
50.000 veces. Se llaman virus filtrables porque atraviesan los tejidos.
Originan enfermedades graves.

20
 Existen tres especies

1) Bacterias: Pueden ser Gram positivas o Gram negativas. Por su

forma se clasifican en:
a) Cocos: OOO Estafilococos, Estreptococos, Neumococos, etc.
b) Bacilos://// de Koch (tuberculosis).
c) Espirilos: 666 Espiroquetas (enfermedad venérea).

Características: Son aerobios y anaerobios, vegetales y animales,

patógenos y no patógenos, unicelulares y pluricelulares.

2) Levaduras o fermentos: Características: Unicelulares, aerobios, se

desarrollan en ambiente húmedo, elimina anhídrido carbónico con olor
característico cuando fermenta, con aumento de temperatura.
Vegetales.

3) Hongos: Características: Vegetales, pluricelulares, aerobios y

anaerobios, originan enfermedades graves, especialmente los
anaerobios.

Infecciones
• Osis: sufijo que denota un proceso o aumento anormal ( micosis,
dermatitis, levaduras).
•Itis: Sufijo que denota proceso inflamatorio, ardor, prurito intenso
(dermatitis, otitis, hepatitis,flebitis, etc).
•Bacteriosis: Originan infecciones con prurito, erupción, granos,
pápulas, pústulas, etc.(granuloma, heloma séptico, lecho dérmico con
pústula, etc.)

Cuando los microbios patógenos originan focos sépticos,

los glóbulos blancos contenidos en los vasos linfáticos,
atraviesan la túnica y rodean al foco séptico para detener
el desarrollo de los microbios patógenos. Si los glóbulos B.
son vencidos se transforma en pus. A medida que el pus
blanco se pasa a amarillo, verde amarillo y verde,
el proceso de putrefacción es más grave.

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 ACNÉ

La piel contiene muchos folículos pilosos, o poros, de pequeño tamaño.

Cada poro contiene un pelo y una glándula multilobular denominada
glándula sebácea. Las glándulas sebáceas producen una sustancia
oleosa llamada sebo, que normalmente asciende por los poros para
lubricar el cabello y la piel. El acné aparece cuando un poro se
obstruye(cerrar) por un exceso de
sebo y células muertas.
Se instala en mejillas, frente,
mentón y nariz; los pabellones
auriculares son afectados con
bastante frecuencia. En los casos
más profundos se propaga al
cuello, hombros y brazos.
Generalmente es una afección
propia de la adolescencia, en
ambos sexos. Sin embargo puede
observarse después de los 20
años, sobre todo en mujeres y persistir incluso en la década de los 30
años. En el sexo masculino la persistencia de la enfermedad por encima
de los 20 años se debe en la mayoría de los casos a formas graves
como el acné conglobata(lesión nodular quística alrededor de los
comedones foliculares que se interconectan en profundidad).

Etiología: Son múltiples los factores que originan el acné.

Algunos factores..
Cambios hormonales: Los andrógenos, hormonas que aumentan en
los jóvenes durante la pubertad y que hacen que las glándulas
sebáceas se agranden y produzcan más sebo. Los cambios hormonales
durante la madurez, en las mujeres, los niveles altos de andrógenos
también pueden provocar brotes. Ciertos medicamentos: Incluyen
medicamentos que contienen corticosteroides, testosterona o litio.
Alimentación: El consumo de determinados alimentos, actualmente no
se de mucha importancia. Estrés: El estrés no causa acné, pero, si ya
lo padeces, puede empeorarlo.

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Patogenia: La lesión fundamental del acné es el comedón. En un
comienzo existe una hiperqueratosis folicular que forma una especie de
tapón impidiendo la salida del sebo, así se forma el denominado
microcomedón. La glándula sebácea por acción de los andrógenos se
hiperplasia(hormonas) y aumentan la producción del sebo, con lo que el
folículo(Hueco o abertura en la superficie de la piel a través de la que crece
el pelo)se agranda, formando una especie de quiste de paredes
delgadas llamado comedón.
A este proceso se le suma la proliferación de la flora normal
produciendo la descomposición del sebo en ácidos grasos libres.
Como consecuencia de este proceso se produce la ruptura de paredes
del folículo con la consiguiente salida de su contenido hacia la dermis
dando lugar a una reacción de tipo inflamatoria, que se traduce en la
aparición de pápulas, pústulas, nódulos, etc.

Clínica: La aparición del acné se da sobre las zonas de las pieles

seborreicas: cara (frente, nariz, mentón, mejillas),cuello, hombros, región
esternal e interescapular. En los casos de mayor severidad puede
extenderse hacia la región dorsal hasta las nalgas.
La traducción clínica del comedón puede ser como punto negro o
comedón abierto, la extremidad libre del comedón se oxida al estar en
contacto con el aire oscureciéndose y por otro lado la afluencia de,
melanocitos cargados de melanina determinan que tome el aspecto de
punto negro. Si la obstrucción del canal folicular es completa, se instala
el comedón cerrado o punto blanco. La compañía de comedones
abiertos y cerrados, junto con la hiperqueratosis da a la piel acnéica un
tinte amarillento sucio y una textura grasosa desigual al tacto.

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 Clínicamente se distinguen dos formas de acné:

1) Acné superficial: Comprende las formas comedonianas, papulosas

y pustulosas.
2) Acné profundo: Abarca las formas tuberosas y flemonosas.

•Acne Comedoniano: Se caracteriza por la presencia de puntos negros

y blancos circunscritos a los orificios pilosebáceos( es la estructura
anatómica de la piel que engloba el folículo del pelo y la glándula sebácea)
•Acné Papuloso: Presenta elementos elevados, sólidos, de tinte rojizo
del tamaño de una lenteja, son relativamente profundos.
•Acné Pustuloso: Se observan lesiones supuradas instaladas sobre
una base inflamatoria, son más superficiales y viene acompañada de
pus.

La coexistencia de estos tres tipos de lesiones se denomina:

•Acné Polimorfo Juvenil: Denominado así porque es frecuente en esta

época de la vida, lesiones variadas.
•Acné Tuberoso: Los elementos que se observan en éste tipo de acné
son el tamaño de una arveja, de color rojo violáceo, doloroso al tacto,
indurados que evolucionan a la supuración.
•Acné Flemonoso: Se caracteriza por la presencia de tumoraciones de
2 ó 3 cm. de diámetro, fluctuantes y de color violáceo que evolucionan
como verdaderos abscesos fríos en forma muy lenta.

Evolución: No existe una evolución predecible del acné.

Están las épocas de brote que generalmente coinciden con situaciones
de stress, época menstrual, transgresiones alimenticias, etc. No se
puede asegurar el pronóstico de cada tipo de acné, sabemos que
cuanto más profundo es, mayor la posibilidad de dejar cicatrices como
secuela.

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Diagnóstico: El diagnóstico se realiza al ver al paciente, pero es
necesario hacer el diagnóstico diferencial entre el acné genuino y las
reacciones acneiformes. Estas reacciones son producidas por
productos cosmetológicos de mala calidad, algunos medicamentos
como ser Vit. B12, anticonvulsivantes, corticoides, sustancias
anabólicas, etc.

Acné Comedoniano: Se caracteriza por la presencia de pequeñas

lesiones oscuras, comedones y microquistes en los orificios
pilosebáceos.

(LA PREVIA VISITA AL MÉDICO ES OBLIGATORIA)

Acné: Inflamación crónica de los folículos sebáceos, que aparece en la

pubertad y en un terreno de seborrea.
Acné polimorfo: Presenta un conjunto de lesiones, entre ellas:
comedones, pápulas, pústulas, tubérculos, nódulos, abscesos. En este
tratamiento por el grado de inflamación, no se recomienda calor ni
realizar movimientos de masajes

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 MILIUM

Son formaciones blanco lechosas de origen quístico, del tamaño de un

grano de mijo.Se puede manifestar tanto en el recién nacido (pocas
veces es motivo de consulta médica debido a su pronta desaparición)
como en el adulto, con la formación por lo general alrededor de los ojos
de pequeños gránulos blanquecinos de un diámetro de muy pocos
milímetros. Los gránulos nunca se acompañan de fenómenos
inflamatorios y pueden permanecer durante largo tiempo, incluso años,
sin producir ningún trastorno exceptuando el defecto estético.
Para eliminar los milium se puede abrir mediante un instrumento
punzante perfectamente esterilizado, el revestimiento epidérmico y
exprimir su contenido.

Tratamiento
1) Realizar la higiene de la piel con los productos correspondientes.
2) Sobre los milium se realizan masajes rotatorios con Crema Peeling
Facial. Se limpia con Solución Emoliente.
3) Con la aguja intradérmica estéril se levanta suavemente la primera
capa de piel, y se trata de despegar el milium. Este generalmente no
ofrece resistencia, pero si así ocurriera y se presentará una mínima
hemorragia, dejar salir sangre o inmediatamente aplicar Solución
Emoliente pura.
4) Una vez seco, aplicar alta frecuencia, esto desinfecta y estimula la
cicatrización. Colocar máscara para descongestionar.

Nota: La forma de colocar la aguja, no es vertical, sino sagital y con el

bisel hacia arriba.

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 ALTERACIONES COSMETOLÓGICAS DE ORIGEN PIGMENTARIO

Como ya hemos visto, el color de la piel está dada por la concentración

de melanina, por la hemoglobina, por el espesor y trastorno de las
capas córnea y granulosa y por los rayos y tipos de luz que las
atraviesan o refractan. Estos elementos de color de la piel pueden ser
influenciados por factores orgánicos y del medio externo.

Manchas de Contacto
Características: Alteración pigmentaria de origen melánico ( hipercromía).
Se produce una melanosis (osis = aumento), en este caso por contactar
determinados cosméticos con la piel. Se observan máculas parduscas
circunscritas que se acentúan en la exposición al sol.

DERMATITIS DE CONTACTO

Actualmente son muy raros estos accidentes, ya que la cosmética de

hoy tiene un alto grado de especialización, pero aún es posible
encontrar algún cosmético que combinado con las sustancias que
eliminamos a través de los poros, pueden causar alteraciones que a
veces son importantes. La sustancia puede irritar la piel o desencadenar
una reacción alérgica. Los jabones y detergentes son las sustancias
agresivas que se aplican habitualmente sobre la piel. Recordemos que
el jabón muy alcalino puede penetrar la barrera epidérmica, y la torna
más permeable al agua y por ende más propensa a todo tipo de
irritación. Las reacciones pueden ser irritativas, provocadas por la
agresión física y química, que en general dependen del tiempo de
acción del producto agresor, y en segundo lugar pueden depender de
mecanismos alérgicos. La irritación se observa cuando el usuario
mantiene el producto mucho tiempo en contacto con la piel. Esto suele
suceder con algunos depilatorios. Estas dermatitis se observan con
mayor asiduidad en las manos de los peluqueros, y gente que trabaja
en salones de belleza. Generalmente las irritaciones débiles se
presentan sequedad, enrojecimiento, descamación y agrietamiento. En
casos más severos se evidencia como quemadura cutánea, eritema
intenso, ampollas y costras.

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 ERITEMA

Son cambios de coloración de la piel producidos por alteraciones de

orden vascular. Se presentan en las regiones expuestas, las que
cambian al tono rosado que la caracteriza. Pueden ser congénitos o
adquiridos.

Eritema: Con el nombre de eritemas se designa en dermatología, la

alteración congestiva de la piel que la caracteriza por un rubor de
extensión y formas variables circunscrito o difuso, que se borran
momentáneamente a la presión y es provocado por un aflujo de sangre.

ERITEMAS CAUSADOS POR ESTADO PSÍQUICO O NERVIOSO

EMOTIVO-SENSIBLES
VERGÜENZA - ESCRÚPULOS
ERITEMA TIMIDEZ
PUDOR

El caso desencadenante ocupa las mejillas, los pómulos, la frente,

mentón y zonas aisladas, pueden durar segundos o minutos.

Eritema Reflejos Internos:

Los tipos definidos son: eritema facial de pómulos y nariz, sobrevenidos
durante o inmediatamente después de la comida, ingestión de bebidas
alcohólicas de líquidos calientes y fríos (digestión lenta).

Eritema Causas Mecánicas:

Todo frote roce o golpe produce un eritema pasajero.

Eritema Causas Físicas:Producido por el viento, el calor, el frío, las

radiaciones solares, exposición al sol.

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Telangiectasias: Se llama así a la dilatación persistente de los
pequeños vasos de la dermis que se hacen visibles bajo la forma de
trayectos lineales rojos, sinuosos de algunos milímetros de largo hasta
un centímetro dilatados agrupados en red o en placas. Aparecen en la
piel senil, en la rosácea o en el rinofima. Estos cambian de color rojo
vivo al rojo azulado. Esta dermatitis hemática es de evolución indefinida
y la desaparición espontánea es posible aunque rara.

Dermatosis:
Derma: Piel Tosis: Alteración

Rosácea

Es un trastorno de evolución crónica, localizado comúnmente en el

rostro , ya sea difuso, temporario o permanente. Se observa en las
personas a partir de los 30 años, pudiendo en algunos casos
presentarse antes. Evoluciona comúnmente por ser pasajero y de
aparición más o menos brusca. La fragilidad de los capilares predispone
a ciertas personas a la rosácea. En ellas el aflujo congestivo se debe a
la excesiva presión sanguínea. Las zonas afectadas son: barbilla, nariz,
frente, pómulos, en las cuales se hacen presentes las telangiectasias.
Las congestiones son continuas y cada vez más intensas, los vasos
sanguíneos van perdiendo tonismo. En este momento el rostro aparece
de un rojo más intenso, el tejido dérmico se va infiltrando y espesando,
para pasar a la fase pseudo acneica, en que aparecen sobre zonas
congestivas, y telangiectasias, pápulas y pústulas, que recuerden el
acné, pero no presenta comedones.
En ciertos casos, especialmente en los hombres, dado que este
proceso afecta las glándulas sebáceas suele llegar a hipertrofiarse
produciéndose la rinofima (agrandamiento de las fosas nasales)

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 Causas externas

Agentes atmosféricos: El viento, el sol, y los cambios bruscos de

temperatura por el paso de un ambiente caliente a otro frío, pueden
considerarse causas, ya que contribuyen a dilatar los capilares.

Agentes irritantes físicos y químicos: Entre los productos disolventes

muy fuertes, la exposición prolongada al sol, los trabajos que se
realizan cerca de grandes hornos, o con cámaras frigoríficas, etc.

Causas internas

Alteraciones digestivas: La mayor parte de estos trastornos dependen

de la masticación insuficiente de los alimentos, el comer con prisa o
alimentos muy condimentados y picantes, bebidas muy calientes, etc.

Alteraciones nerviosas: Emotividad, ansiedad, inseguridad, temor

excesivo, turbación.

Alteraciones orgánicas: Hipertensión, diabetes o pre-diabetes,

obesidad, menopausia.

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 VOCABULARIO
Acromía: Falta de color
(pigmento) ej: Vitíligo.
Antisepsia: Método que previene o combate los procesos infecciosos mediante la
destrucción de agentes patógenos, por acción de sustancias químicas.
Productos antisépticos: Previenen la sepsis, es decir de la descomposición de material
orgánico. Actualmente el término es más amplio, son sustancias que previenen el
crecimiento o la acción de microorganismos. Se aplica a tejidos vivos.
Antisepsia: Ausencia total de bacterias y otros gérmenes.
Astringente: (latín stringere) sustancias que producen constricción de tejidos y capilares.
Bacteriostáticos: Son sustancias y/o células capaces de detener la proliferación de las
bacterias.
Desinfección: Eliminar posible infección o patogenicidad microbiana.
Desinfectantes: Son sustancias que destruyen microorganismos patógenos. Se aplica ese
término preferentemente a objetos inanimados o superficies externas de los seres vivos. Ej:
desinfección de un bols.
Discromía: Alteración en más o menos de la producción de melanina.
Emoliente: Producto que ablanda, flexibiliza y suaviza la piel.
Eritema: Manchas rojas de origen vascular que desaparecen al ser comprimidas.
Eritrosis: Coloración rojiza de la piel.
Eudermia: La constituye el equilibrio entre las secreciones sudoríparas y sebáceas, cuya
emulsión actúa como cosmético natural.
Eutrofia: Estado óptimo de la fisiología nutritiva cutánea.
Excipiente: Vehículo que se usa para incorporar medicamentos o cosméticos activos.
Germicida: Actúa eliminando las bacterias presentes.
Hidratante: El concepto actual es el de un cosmético o sustancia capaz de retener el agua
a nivel intercelular. La verdadera hidratación es la que mantiene el organismo a través del
riñón.
Hipercromía: Exceso de pigmento, ej: melasma.
Hiperemia: Flujo excesivo de sangre a un órgano (congestión).
Humectantes: Sustancia que tiene la capacidad de retener el agua sobre el estrato córneo.
Infección: Proceso por el cual un agente microbiano, provoca un daño o lesión
evidenciable en el huésped, es decir que la simple presencia del mismo no constituye
enfermedad.
Lanolina: Grasa extraída de la lana del camero (es una mezcla de colesterol, alcoholes,
etc.)
Melanina: Pigmento existente en la piel a la que le da su color característico. Los rayos
ultravioletas aumentan su producción.
Detritus: Resultado de la descomposición de una masa en partículas.
Melasma: Alteración de color amarillento pardusca oscura, de borde irregular, que se
extiende sobre el rostro, constituyendo una máscara pigmentaria. Su origen puede ser
gravídico, hepático, etc.
Sepsis: Significa originariamente: putrefacción. Actualmente incluye infección por
patogenicidad microbiana.
Rubefacientcs: Que enrojece levemente la piel.
Glicólisis: Conversión enzimática de glucosa en compuestos más sencillos.
Higroscópica: Sustancia que tiene la propiedad de absorber la humedad del medio
ambient.(ej: sorbitrol)

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