Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 13 vistas

    4.enf Respiratorias Del RN

    Cargado por

    Erick Vélez
    Este documento resume varios temas relacionados con el cuidado de recién nacidos, incluyendo: cuándo se necesita reanimación o intubación dependiendo del APGAR; cómo evaluar la edad gestacional; cuándo realizar el apego madre-bebé; y condiciones como la taquipnea transitoria, enfermedad de membrana hialina, neumonía connatal y síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. También describe los pasos para recibir a un recién nacido y hacer pre

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    4.enf Respiratorias Del RN

    Cargado por

    Erick Vélez
    13 vistas4 páginas
    Este documento resume varios temas relacionados con el cuidado de recién nacidos, incluyendo: cuándo se necesita reanimación o intubación dependiendo del APGAR; cómo evaluar la edad gestacional; cuándo realizar el apego madre-bebé; y condiciones como la taquipnea transitoria, enfermedad de membrana hialina, neumonía connatal y síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. También describe los pasos para recibir a un recién nacido y hacer pre

    Título original

    4.ENF RESPIRATORIAS DEL RN

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento resume varios temas relacionados con el cuidado de recién nacidos, incluyendo: cuándo se necesita reanimación o intubación dependiendo del APGAR; cómo evaluar la edad gestacional; cuándo realizar el apego madre-bebé; y condiciones como la taquipnea transitoria, enfermedad de membrana hialina, neumonía connatal y síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. También describe los pasos para recibir a un recién nacido y hacer pre

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    13 vistas4 páginas

    4.enf Respiratorias Del RN

    Cargado por

    Erick Vélez
    Este documento resume varios temas relacionados con el cuidado de recién nacidos, incluyendo: cuándo se necesita reanimación o intubación dependiendo del APGAR; cómo evaluar la edad gestacional; cuándo realizar el apego madre-bebé; y condiciones como la taquipnea transitoria, enfermedad de membrana hialina, neumonía connatal y síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. También describe los pasos para recibir a un recién nacido y hacer pre

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 4

    ENF RESPIRATORIAS DEL RN

    7-10: Apego
    5-6: Estimulación
    3-4: Reanimación
    <3: Intubacion

    ¿Cuándo un bebe necesita Reanimación?


    Con APGAR <5

    Depresión neonatal grave


    APGAR <3

    ¿Como valorar la edad gestacional?


     Ultima fecha de menstruación
     Ecografía
     Por Tests (Capurro, Ballard)

    Test de Capurro → RN >30 semanas


    Test de Ballard → RN <30 semanas

    ¿Cuándo se debe realizar el apego del bebé a la madre?


    Cuando el APGAR es >=7

    RNT → 37-42 SEMANAS


    RNPT → <37 SEMANAS
    PACIENTE VIABLE → >25 SEMANAS / >500 GRAMOS

    ¿Preguntas de hacerse antes de recibir a un bebe?


     Antecedentes maternos (diabetes, preclamsia)
     Edad gestacional valorada por ginecología
     Características del líquido amniótico
    PASOS PARA RECIBIR AL RN
    1. Valorar APGAR

    }
    TEST DE SILVERMAN

    2. J
    TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
     Pacientes pretérmino (35-37 semanas) o a termino que nazca por cesárea. Parto vaginal
    rápido
     Factores de riesgo: Parto por cesárea, madre diabética.
     Retraso en aclaramiento del líquido pulmonar o mala adaptación pulmonar
     Clínica: Distrés respiratorio leve a moderado
     No necesita FIO2 > 40% → No requiere de intubación, solo de casco cefálico.
     Cuadro clínico mejora a las 72h con soporte, casco cefalico
     RX: cisuritis, broncograma normal.

    ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA


     Pacientes pretérmino
     Uso de corticoides entre semana 26 – 34, cuando hay amenaza de parto prematuro.
    o 1era línea: Betametasona IM en 2 dosis de 12 mg cada 24 horas por dos días
    o 2da línea: Dexametasona IM en 4 dosis de 6 mg cada 12 horas por dos días
     Clínica: taquipnea, quejumbroso.
     Rx: Vidrio esmerilado

    Para algunos autores la vida es viable a partir de las 25 semanas o 500 gramos de peso.
    Antes de las 25 semanas se llama AMENAZA DE ABORTO.
    Paciente con pérdida de líquido, contracciones entre semana 26 – 34, es AMENAZA DE
    PARTO PREMATURO
    NEUMONÍA CONNATAL (O DEL RN)

     EN RNT, RNPT

    Neumonía de inicio precoz:


    En los casos de una infección temprana (connatal / <72 HORAS), los agentes
    microbianos más frecuentes son:
    1. Streptococo Grupo B. (SGB)
    2. E. Coli
    3. Listeria monocytogenes
    4. Haemophilus influenzae
    5. Enterococo
    6. Ureaplasma ureolyticum

    Se asocia a: IVUs en la madre a repetición, germen aislado SGB, RPM >18h

    Neumonía de inicio tardío:


    Los síntomas aparecen generalmente después de las 72 horas de vida y pueden ser
    atribuibles a infecciones por gérmenes nosocomiales tales como:
    1. Estafilococo aureus
    2. Bacilos gram negativos
    3. Hongos y otros.

    TTO: AMPICILINA + GENTAMICINA → 200 mg/kg/día + 4mg/kg/día


    NEUMONIA + MENINGITIS → AMPICILINA + GENTAMICINA A DOBLE DOSIS
    (400/mg/kg/dia) o cefalosporina
    Neumonía asociada a hospital (estafilococos) → cefalosporinas o vancomicina

    SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL (SALAM)

    Cuadro de dificultad respiratoria secundaria a la aspiración de meconio en la vía


    aérea, ocurrido antes o durante el nacimiento

     Pensar en pcte postermino


     Es el de mayor mortalidad
     Se da en pacientes con sufrimiento fetal agudo, relacionado con hipoxemia intrauterina
     La hipoxemia estimula el peristaltismo en el feto → Liberación de meconio.

    El meconio provoca tapón en la vía aérea, generando atelectasias, además produce una
    reacción de neumonitis química, a pesar de que el meconio es estéril.

     Complicación más grave: Hipertensión pulmonar


     En ciertas condiciones se puede usar surfactante, ya que el meconio altera la
    composición del surfactante.

    La gravedad depende de la cantidad de meconio que absorbió el paciente

    RX: Hiperinsuflación pulmonar (atrapamiento aéreo), infiltrados algodonosos parcheados

    Tratamiento:
     Ventilación mecánica y ventilación de alta frecuencia.

    Prevención: Evitar el sufrimiento fetal y Controlar la monitorización.

    También podría gustarte