UNIDAD 6: DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 6.

1 Deficiencias nutricionales: Concepto, etiología,

diagnóstico, administración de tratamientos y tipos de alteraciones: Desnutrición, Obesidad,
avitaminosis, raquitismo, marasmo. 6.2 Educación para la Salud en la prevención de
alteraciones nutricionales en el niño. Medidas preventivas, acciones a seguir.

1) Deficiencias nutricionales: Se produce una deficiencia cuando el cuerpo

no recibe los suficientes nutrientes para que se lleven a cabo de manera correcta
todos los procesos fisiológicos que sostienen la salud y la vida. Cuando existe
una deficiencia, los órganos y tejidos desarrollan problemas que, con el tiempo,
pueden ser graves.
Las deficiencias nutricionales son cada vez más frecuentes en nuestro medio
sobre todo en las personas de edad avanzada, en las que se estima que al menos
un tercio padece alguna deficiencia nutricional.
Las causas de padecer de deficiencia nutricional son:
Alimentación monótona: no alimentarse de manera variada y sana representa un
riesgo de padecer una carencia, pues no existen unos pocos alimentos que
puedan proporcionar todos los nutrientes.

Productos industriales: los productos elaborados, sobre todo aquellos basados en

harinas y azúcares, apenas contienen micronutrientes en relación a la cantidad de
energía que aportan. Lo mismo pasa con la comida rápida.

Necesidades nutricionales especiales: durante la adolescencia, el embarazo y la

lactancia el cuerpo tiene necesidades aumentadas de muchos nutrientes. Los
deportistas y las personas sometidas a estrés físico y mental también posee
necesidades específicas.

Se padece alguna enfermedad: las personas con algún trastorno intestinal, por

ejemplo, pueden tener dificultad para absorber ciertos nutrientes, por lo que los
deben obtener en mayor cantidad de los alimentos. Muchos medicamentos
también pueden afectar a la absorción de nutrientes.

Estimulantes: un consumo elevado de alcohol, café, alimentos refinados y

azucarados, nicotina y otros estimulantes dañinos tienen un efecto negativo sobre
la absorción de nutrientes y pueden conducir a una deficiencia.

Estrés: la ansiedad puede causar inapetencia y alteraciones gastrointestinales, y

estos factores, a su vez, favorecen la deficiencia.

Inanición debido a la falta de disponibilidad de alimentos.

 Trastornos alimentarios.
 Problemas para digerir alimentos o absorber nutrientes de los alimentos.
 Ciertas afecciones que impiden que una persona coma.

Los síntomas de deficiencia son muy variables, pues dependen del nutriente en
cuestión y de la persona. A menudo no son concretos, sino que se refleja en un
cansancio físico y mental, una sensación de falta de bienestar Agotamiento y falta
de energía. Pérdida de volumen muscular, fatiga. Falta de aire .mareos. Piel pálida
o amarillenta. Latidos del corazón irregulares entumecimiento u hormigueo en las
manos y los pies, o una facilidad para contraer infecciones o desarrollar otras
enfermedades.

2 Etiología
Se produce una deficiencia cuando el cuerpo no recibe los suficientes nutrientes
para que se lleven a cabo de manera correcta todos los procesos fisiológicos que
sostienen la salud y la vida.

EL DIAGNÓSTICO El Diagnóstico Nutricional bien elaborado dará origen a la

estrategia a seguir en el Cuidado y/o Tratamiento Nutricional del sujeto y depende
única y exclusivamente de la ejecución de una buena Evaluación Nutricional. está
basado en una adecuada historia clínica, una exploración y pruebas
complementarias como una analítica de sangre y orina. Pero ciertos
síntomas pueden sugerir deficiencias concretas. 
El Diagnóstico Nutricional está compuesto de dos partes:

Parte I. Descripción de la situación médica. Esta sección incluye el registro del

género, la edad y todos los diagnósticos médicos del paciente

Parte II. Descripción de la situación nutricional. En esta sección se debe hacer un

listado de todas las situaciones de índole nutricional encontradas en el paciente de
acuerdo con el siguiente orden: Hallazgo Nutricional, Evidencia Clínica y
Asociación Probable.

Administración y tratamiento

Tratamiento de la desnutrición
 Alimentación, generalmente por vía oral
  Tratamiento de la causa
 A veces, alimentación por sonda o por vía intravenosa
 Para la desnutrición grave, algunas veces medicamentos

Para la mayoría de las personas, el tratamiento de la desnutrición consiste en un aumento

gradual del número de calorías consumidas. La mejor manera de lograrlo es consumiendo un
buen número de comidas al día, pequeñas pero nutritivas. Por ejemplo, a las personas que han
estado privadas de alimento se les alimenta primero con pequeñas cantidades de alimentos de
forma frecuente (entre 6 y 12 veces al día). Luego se incrementa gradualmente la cantidad de
alimentos. Si los niños tienen diarrea, puede retrasarse una o dos días la ingesta de alimentos
para que la diarrea no empeore. Durante este intervalo, se les da líquidos.

Quienes tienen dificultad para digerir alimentos sólidos probablemente necesitarán suplementos
líquidos o una dieta líquida. A menudo se recurre a los complementos sin lactosa o reducidos en
lactosa (como los complementos a base de yogur) porque muchas personas tienen problemas
para digerir la lactosa (un azúcar presente en los productos lácticos) y la desnutrición puede
empeorar el problema. Si estas personas consumen alimentos que contienen lactosa, suelen
tener diarrea.

También se suministran suplementos multivitamínicos para asegurarse de que reciban todos los
nutrientes que necesitan.

Si la desnutrición es grave, será necesaria la hospitalización.

Una alimentación demasiado rápida tras una desnutrición grave puede causar complicaciones,
como diarrea y desequilibrio hídrico, desequilibrios en la glucosa (un azúcar) y en otros
nutrientes. Estas complicaciones generalmente desaparecen si se ralentiza la alimentación.

Siempre que sea posible, los nutrientes se administran por vía oral. Si esto último no es posible,
se pueden administrar por medio de uno de los sistemas siguientes:

 Un tubo insertado en el tracto digestivo (alimentación por sonda)

 Un tubo (catéter) insertado en una vena (alimentación intravenosa)

Alimentación por sonda

Alimentación por sonda (nutrición enteral) es útil para alimentar a las personas

cuyo tracto digestivo funciona con normalidad si no pueden comer lo suficiente
para cumplir con sus requerimientos nutricionales (como las personas con
quemaduras graves) o no pueden deglutir (como las que han sufrido un
accidente cerebrovascular).

Intubación nasogástrica

Una fina sonda de plástico (sonda nasogástrica) se pasa suavemente por la nariz
hacia la garganta, hasta alcanzar el estómago o el intestino delgado (llamada
intubación nasogástrica). Si se prevé un largo periodo de alimentación por
sonda, se puede colocarse una sonda de alimentación directamente en el
estómago o en el intestino delgado; para ello, se realiza una pequeña incisión en
la pared abdominal.

Tubo de alimentación

La alimentación administrada mediante sonda debe contener todos los nutrientes

necesarios. Existen preparaciones líquidas especiales, incluso para personas
con necesidades específicas (como la limitación de ingestión de líquidos)

Alimentación intravenosa
La alimentación intravenosa  (nutrición parenteral) se utiliza cuando el aparato
digestivo no puede absorber adecuadamente los nutrientes (por ejemplo, en las
personas que padecen trastornos de malabsorción ). También se utiliza cuando
debe mantenerse temporalmente sin alimentos el conducto digestivo (por
ejemplo, en los casos de colitis ulcerosa grave o pancreatitis grave).
La alimentación intravenosa puede aportar una parte (nutrición parenteral
parcial) o la totalidad de las necesidades nutricionales (nutrición parenteral total).
Dado que la nutrición parenteral total requiere una vía intravenosa más grande
(catéter), que se introduce en una vena grande, como la subclavia, localizada
bajo la clavícula

LA DESNUTRICIÓN: Es un estado fisiológico anormal a consecuencia de una

ingesta alimentaria deficiente en energía, proteína y o micronutrientes o por
absorción deficiente de éstos, debido a enfermedades recurrentes o crónicas Es
una afección que puede ocurrir cuando el cuerpo no recibe los nutrientes
suficientes. Esta también puede ocurrir a consecuencia de alguna patología se
pierde una parte de ellos

refiere a una mala alimentación, una dieta deficiente en cuanto a las calorías,

nutrientes, proteínas, hierro y demás sustancias necesarias para el cuerpo

La diferencia entre la desnutrición y la malnutrición

Es que la desnutrición se produce por una deficiencia en la toma de los

nutrientes que son necesarios
 Mientras que en la malnutrición existe una deficiencia, un desbalance o exceso en
la toma de los nutrientes que nuestro cuerpo necesita.

LA OBESIDAD es una enfermedad de tipo crónico y que presenta diversos orígenes

posibles, consistente en la acumulación excesiva de tejido graso en el cuerpo. A menudo
se considera un grado extremo y peligroso de sobrepeso, que supera con creces los
límites normales de almacenamiento de energía segregando lípidos, y más bien pone
en riesgo el funcionamiento adecuado del organismo.
 LA AVITAMINOSIS es la falta de una o más de las vitaminas esenciales en los niveles
recomendados en sangre. El trastorno generalmente es provocado por una alimentación con
bajo contenido de vitaminas esenciales. La avitaminosis puede favorecer la aparición de
enfermedades, como la enfermedad cardíaca y el cáncer.

Las causas más frecuentes de la avitaminosis son:

 Una dieta desequilibrada y con severas restricciones.
 Aumento en las necesidades nutricionales (como durante el embarazo).
 Incremento en la pérdida de absorción de las vitaminas (enfermedades,
intolerancias...).
 Tomar ciertos medicamentos.
 Tabaquismo.

EL RAQUITISMO es el ablandamiento y debilitamiento de los huesos en los niños,

generalmente debido a una deficiencia extrema y prolongada de vitamina D

afección por la que los huesos de los niños se vuelven blandos y se deforman porque no
tienen suficiente calcio y fósforo. . Algunos problemas hereditarios poco frecuentes
también pueden causar raquitismo.

MARASMO O MALNUTRICIÓN CALÓRICA: Es un síndrome que normalmente se desarrolla de

forma gradual a través de meses o años de insuficiente ingreso energético. Puede verse en
individuos con enfermedades crónicas que de una u otra forma afectan negativamente a la
ingesta,. El paciente aparece caquéctico, con pérdida muscular generalizada y ausencia de grasa
subcutánea, lo que le da apariencia de “piel y huesos”. No suelen tener edemas periféricos y las
proteínas viscerales son con frecuencia normales, a expensas de una disminución de los
parámetros antropométricas. El marasmo es una carencia grave de calorías y
proteínas que tiende a aparecer en los lactantes y los niños de edad temprana. De
modo característico produce pérdida de peso, pérdida de músculo y grasa y
deshidratación. La lactancia materna, por lo general, protege contra el marasmo .

signos y síntomas del marasmo

Los niños con marasmo presentan signos y síntomas característicos de este tipo
de desnutrición, tales como los siguientes:

 Ausencia de grasa subcutánea;

 Pérdida muscular generalizada, permitiendo la visualización de los huesos, por ejemplo;

 Cadera estrecha en relación al tórax;

 Alteración del crecimiento;

 Peso muy por debajo del recomendado para la edad;

 Debilidad;

 Cansancio;

 Mareos;

 Hambre constante;

 Diarrea y vómitos;

 Aumento en la concentración de cortisol, que hace que el niño esté de mal humor.

Educación para la Salud en la prevención de alteraciones

nutricionales en el niño. . Medidas preventivas, acciones a seguir.

La educación nutricional consiste en una serie de estrategias y métodos

educativos diseñados para facilitar la adopción de conductas y hábitos saludables
relacionados con la alimentación de manera voluntaria.

El objetivo es generar un cambio social logrando mejorar el comportamiento y

prácticas alimentarias. Esto conllevará a una mejora en la salud de la población. la
infancia se caracteriza por ser la etapa donde se produce un mayor crecimiento
físico y desarrollo psicomotor.

Esto implica que la alimentación no debe proporcionar solamente la energía

para mantener las funciones vitales. También, debe cubrir las necesidades
relacionadas con el crecimiento y la maduración del niño.  

Idealmente, los niños deben llevar un horario regular en sus comidas para evitar el
desorden y picoteo entre medias. Las comidas deben realizarse en un ambiente
relajado y cómodo evitando distracciones como la televisión y los dispositivos
electrónicos como teléfonos o tablets. Para facilitar el aprendizaje de buenas
prácticas alimentarias y, además, para fomentar la interacción con la familia y el
desarrollo cognitivo.

También es importante fomentar la elaboración de las comidas en casa, con

alimentos frescos y naturales, para evitar la preferencia de las comidas rápidas y
ultra procesadas.
Un niño que ha aprendido a comer correctamente durante su infancia y
adolescencia tendrá más probabilidades de seguir, en la edad adulta, una dieta
sana y equilibrada y esta conducta es, sin duda, la mejor herramienta de
prevención de muchos trastornos y enfermedades. Familia, escuela y
profesionales sanitarios son responsables de desarrollar una adecuada y efectiva
educación nutricional para la salud. El descanso y el ejercicio juegan un papel
crucial tanto en la sa- lud como en el bienestar del menor. Las cantidades
adecuadas de descanso son esenciales para la salud física y emocional. 

Se recomienda evitar

LA FUERZA DE LA PUBLICIDAD

Las influencias que se ejercen en el niño o adolescente no sólo provienen del

ámbito familiar sino que es la sociedad en general la que hará que él adopte unos
u otros hábitos o conductas alimentarias. Para anunciar los productos se deben
evitar imágenes de conductas poco saludables evitar mensajes que induzcan a
error sobre las características de un producto, como hacer creer que genera
beneficios imposibles, como más fuerza, habilidades o inteligencia. No se permite
tampoco enviar mensajes dirigidos directamente a los menores para que compren
un producto o convenzan a sus padres para comprarlo.

EN LA EDUCACIÓN NUTRICIONAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

. Los consejos pueden diferenciarse según las etapas:

INFANCIA: 6-12 AÑOS

En esta etapa es preciso incidir en:

• Las desventajas del consumo habitual de dulces y golosinas.

• El conocimiento de los siete grupos de alimentos y la familiarización con los

nutrientes principales que nos aportan.
• La adquisición de nociones fundamentales sobre los riesgos de las dietas
excesivamente ricas en calorías, grasas, azúcares, así como del sedentarismo.

EL DISCURSO VERBAL TRADICIONAL SOBRE LO QUE ES BUENO Y MALO

PARA LA SALUD ENTRE LOS MÁS PEQUEÑOS NO ESTÁ FUNCIONANDO

ADOLESCENCIA:12-16 AÑOS

En esta etapa es importante transmitir a los adolescentes:

• Los aspectos de la nutrición actual que se apartan del equilibrio dietético y son
causa de las enfermedades más frecuentes.

Una reflexión sobre el desequilibrio de disponibilidad alimentaria en el mundo y

sus consecuencias en cuanto a la salud.

• Conocimientos básicos sobre los grupos de alimentos y los nutrientes

principales que cada uno de ellos aporta.

• El concepto de ración alimentaria y comprobar la adecuación de su dieta

habitual a los criterios de dieta equilibrada planteados como raciones de grupos de
alimentos.

• Las ventajas de la dieta mediterránea.

• La importancia de los problemas derivados del aporte excesivo de calorías,

grasas (saturadas y colesterol), azúcares, así como del sedentarismo.

PAUTAS EDUCACIONALES

Marcar un horario en la alimentación diaria es muy útil para que las digestiones se
realicen de forma pausada, correcta y regular. También ayuda a prevenir una
ingesta calórica excesiva y, por tanto, reduce el riesgo de obesidad. Es importante
para el adolescente acostumbrarse a comer siempre a la misma hora. Con ello
conseguiremos sincronizar ritmos circadianos digestivos y metabólicos.

Una dieta equilibrada en la que el aporte de los distintos nutrientes respete las
proporciones adecuadas es indispensable para un óptimo crecimiento y para el
mantenimiento de la salud.