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    Provincia: Buenos Aires Codigo Postal: 1686 Localidad: Hurlingham

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    Este documento es una póliza de seguros que incluye una cobertura de incendio. Se detallan los datos del asegurado, la vigencia de la póliza, los montos de la prima y gastos, e incluye una nueva cobertura por incendio para una vivienda en la localidad de Morón.

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    Título original

    220010724694_2_163858

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    INCENDIO

    ASEGURADO: ROLON, MIRTA BEATRIZ POLIZA N°


    22001/724694
    DOMICILIO: MARQUES DE AVILES 3485
    ENDOSO N°
    CODIGO POSTAL: 1686 LOCALIDAD: HURLINGHAM
    PROVINCIA: BUENOS AIRES 2

    PRODUCTOR ASESOR: HERRERIA, FERNANDO ARIEL MATRICULA: 32161

    #@!F

    VIGENCIA: Desde las doce horas del: 05/05/2023 Hasta las doce horas del: 01/10/2023
    MONEDA DEL CONTRATO: PESOS VENCIMIENTO DEL PLAZO PARA PAGO:
    PRIMA REC. ADMINISTR. REC. FINANCIERO DER. EMISION IMPUESTOS/TASAS SELLOS
    169,51 0,00 5,09 0,00 38,76 2,10

    PRIMA DE RIESGO GTOS. EXPLOTACION DNI GTOS. ADQUISICION PREMIO


    71,44 51,85 13722508 46,22 215,46

    INCLUSION DE COBERTURA/S
    SE HACE CONSTAR POR ESTE ENDOSO QUE EN LA UBICACION DEL RIESGO ESPECIFICADA
    A CONTINUACION, SE INCLUYE/N LA/S SIGUIENTE/S COBERTURA/S:

    CLASE DE RIESGO:VIVIENDAS
    UBICACIÓN: YATAY 857 3 D - MORON - BUENOS AIRES ITEM: 1

    LAS DEMÁS CONDICIONES PERMANECEN INALTERADAS

    Buenos Aires 9 de mayo de 2023 Amilcar Racigh


    Allianz Argentina Cía
    Director de Seguros S.A.
    Técnico
    La presente póliza se suscribe mediante firma facsimilar conforme lo previsto en el
    punto 7.8. del Reglamento General de la Actividad Aseguradora.

    Esta póliza ha sido aprobada por la Superintendencia de Seguros de la Nación

    1
    Factura
    Número de Póliza 220010724694 Endoso Número 2 Fecha Emisión 09/05/2023
    Datos del Contratante / Tomador:

    Tipo y Nº de Doc... DNI 13722508 Condición I.V.A. CONSUMIDOR FINAL


    Nombre y Apellido ROLON, MIRTA BEATRIZ Fecha de Nac. -.- Sexo -.-

    Domicilio MARQUES DE AVILES 3485

    CP 1686 Localidad HURLINGHAM Provincia BUENOS AIRES

    Tomador

    Datos del Productor:

    Nombre y Apellido HERRERIA, FERNANDO ARIEL

    Número de Matrícula 32161 Teléfono -.-

    Datos del Contrato:

    Vigencia: desde las 12 hs. del 05/05/2023 hasta las 12 hs. del 01/10/2023

    Moneda del Contrato ........................ PESOS Impuestos Internos .......................... 0,17


    Prima .................................................. 169,51 I.V.A. (21%) ..................................... 36,67
    Recargo Financiero............................. 5,09 I.V.A. Percepción (0%)...................... 0,00
    Base Imponible ................................. 0,00 II.BB. Percepción (segun detalle) .... 0,00
    OSSEG ............................................... 0,87 Sellos .............................................. 2,10
    Tasa SSN............................................ 1,05 Premio ............................................ 215,46

    Identificación para pago electrónico CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN PARA PAGO ELECTRÓNICO: 13722508
    (RED BANELCO - www.pagomiscuentas.com)

    Plan de pago:
    Cuota Vencimiento Importe

    Allianz Argentina Compañía de Seguros S.A. C.U.I.T Nª: 30-50003721-7 - I.V.A: Responsable Inscripto - Agente de Retención y Percepción
    Ingresos Brutos: Convenio Multilateral sede Central D.G.R C.A.B.A.: 901-910032-1 - Avda. Corrientes 299 - C1043AAC - Capital Federal - Tel.: 4320-3800 - Fax.: (5411) 4320-3802
    2
    #@!A www.allianz.com.ar

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