1 - Yeyuno, Ileon

YEYUNO -
ÍLEON
YEYUNO - ÍLEON
Constituyen la parte móvil del intestino delgado.
 Se extienden desde la flexura duodenoyeyunal

(proximalmente) hasta la unión ileocecal
(distalmente)
 Son órganos inframesocólicos
 Longitud: 6,6m en promedio (entre 5,5 y 9m)
 Adopta la forma de asas (asas intestinales)
El calibre va decreciendo gradualmente:

 25 – 30 mm en su origen
 15 – 20 mm en su terminación
CONFIGURACIÓN EXTERNA:
Yeyuno e íleon no se diferencian notablemente entre sí.
No existe límite neto entre ambos.
Borde
anterior
Se describen:
2 caras
2 bordes: Lleno Vacío

 Anterior o libre
 Posterior o
mesentérico
Borde
posterior
Las caras tienen
orientación variable
En el borde anterior a veces se encuentra, a 80cm aproximadamente de la unión
ileocecal, una evaginación llamada divertículo ileal (DIVERTÍCULO DE MECKEL), que es un
resto del conducto onfalomensentérico del embrión (que unía el intestino primitivo con
el ombligo)
Borde posterior o
mesentérico
Borde anterior o
libre
Divertículo de Meckel
Frecuencia: 2% (Testut) o 6 – 8% según

cirujanos
A veces contiene mucosa gástrica
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
4 capas:
 Mucosa
 Submucosa
 Muscular Microvellosidades
 Serosa (Absorción)
SM
S
En la mucosa se encuentran: Elementos linfoides aislados
 Microvellosidades: para absorción
 Pliegues circulares (válvulas conniventes
de Kerckring)
 Elementos linfoides
Elementos linfoides agrupados

(placas de Peyer)
La capa muscular (formada por músculo liso) consta
de 2 capas:
 Circular interna
 Longitudinal externa
Circular interna
Longitudinal externa
La serosa corresponde al peritoneo visceral.

PERITONEO: Yeyuno e íleon están casi totalmente cubiertos por
peritoneo, excepto en el borde posterior donde se
encuentran los vasos.
El meso del intestino delgado se El mesenterio une el yeyuno – íleon con

denomina MESENTERIO. el peritoneo parietal posterior
El mesenterio posee:
 Inserción parietal: raíz

del mesenterio
 Inserción visceral
 2 caras
Es el lugar donde el mesenterio se
Raíz del mesenterio: origina a partir del PPP
 Se extiende desde la flexura

duodenoyeyunal hasta la
unión ileocecal
 Se dirige oblicuamente hacia

abajo y hacia la derecha
 Tiene 2 extremos: superior e

inferior y 3 segmentos: superior,
Raíz del medio e inferior
mesenterio
Mide 15 cm de longitud
Extremidad superior
Rodea a la flexura duodenoyeyunal

(A nivel de la VL2)
Extremidad inferior
Se fija encima o a nivel de la

unión ileocólica
(A nivel de la articulación
sacroilíaca derecha)
L1
Extremidad superior
Raíz del L2
mesenterio A nivel de la VL2
L3
L4
L5
Extremidad inferior
A nivel de la articulación
sacroilíaca derecha
Segmento superior
 A nivel de L2
 4ª porción duodenal
Segmento medio
 Prevertebral (L2 a L4)

 Delante de la 3ª P duodenal y de
la aorta abdominal
 Contiene a los vasos MS
Segmento inferior
 A nivel de L5
 Cruza delante del origen de la VCI,
del uréter derecho, los vasos
gonadales y el iliopsoas
Raíz del mesenterio
Inserción intestinal del mesenterio: Inserción intestinal del
mesenterio
 Es el borde visceral del mesenterio
 Mide 7m
 Sigue a todas las sinuosidades del

intestino delgado
 Cuando llegan a hacer contacto con

la víscera, las 2 hojas se separan para
rodearla
MESENTERIO
Raíz
Inserción intestinal
ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR:
ORIGEN:
 Cara anterior de la aorta
abdominal
 2cm por debajo del tronco
celíaco
 A nivel de T12, L1 o L2 (muy
variable)
TRAYECTO:
 Desciende verticalmente hacia abajo y
adelante por detrás del páncreas
 Luego pasa por delante de la 3ª porción
duodenal
 Penetra en la raíz del mesenterio y después
en el mismo mesenterio
TERMINACIÓN:
En el mesenterio, a 80cm de la unión
iliocecal dando 2 RT:
 Ileal izquierda (penúltima ileal)
 Ileal derecha (última ileal)
Nace detrás del páncreas
La VMS está a su
derecha Pasa delante de la 3ª
porción del duodeno
Se encuentra en el mesenterio
En el mesenterio la VMS
está adelante
Pinza vascular aorticomesentérica
(compás de Wilkie)
Formada por la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior
Vena renal izquierda
Proceso unciforme
del páncreas AMS Aorta
abdominal
Pinza
aortomesentérica de
3ª porción del duodeno Rokitansky
RAMAS COLATERALES:
 Arteria hepática: inconstante
 Tronco de las PD inferiores y algunas ramas

pancreáticas
 Arteria cólica derecha
 Arteria cólica media
 Arteria ileocólica
 Arterias yeyunales e ileales:

 Grupo superior: (4 – 6) antes de su ingreso al
mesenterio. Para la FDY y las primeras asas
yeyunales
 Grupo inferior: (6 – 8) irrigan al Y- I restante
La AMS irriga a Y, I, D, P, colon

derecho
Arteria cólica
media
Tronco de las PD inferiores
Arteria cólica
derecha
Arterias yeyunales
Arteria ileocólica
Cuando se acercan al intestino

las arterias se van
anastomosando entre sí y van
formando arcos.
Arterias ileales
 Ileal izquierda (penúltima ileal)
RAMAS TERMINALES:
 Ileal derecha (última ileal)
AMS
Arteria ileal derecha

(última ileal)
 Llega a la Unión Ileocecal Arteria ileal izquierda
 Se une con la rama ileal de (penúltima ileal)
la ileocólica
En el mesenterio, cada una de estas arterias
se anastomosan con sus vecinas, formando
una sucesión de ARCOS de 1º y luego de 2º
orden. En algunos sectores existen de 3º y
hasta de 4º orden.
El arco más próximo al intestino constituye

el VASO PARALELO, origen de los VASOS
RECTOS.
VASOS RECTOS:
 Nacen aislados o en pares,

cada 1cm
aproximadamente
 Penetran en la pared
intestinal y llegan a la
submucosa
 La pared intestinal está

rodeada por una pinza
arterial
La última ileal se anastomosa con la rama ileal de la ileocólica. Es el único
arco anastomótico a este nivel, quedando delimitada un área avascular
(ESPACIO AVASCULAR DE TREVES)
VENA MESENTÉRICA SUPERIOR: (VENA MESARAICA MAYOR)
Se forma por la unión de las venas

yeyunales e ileales en un punto variable
del mesenterio.
 Trayecto: acompaña a la AMS
AFLUENTES:
 Venas ileales
 Venas yeyunales
 Venas cólicas
 Tronco gastrocólico de Henle
 Venas pancreáticas y
pancreatoduodenales
Existe una vena por arteria

TERMINACIÓN: Detrás del cuello del páncreas, la VMS se une a la vena
esplénica para formar la vena porta hepática.
Vena porta
hepática
Vena esplénica
Vena mesentérica
superior
CUADRILÁTERO VENOSO DE ROGGIE
Vena esplénica
(arriba)
VMS
(a la derecha)
VMI
(a la izquierda)
Vena renal izquierda

(abajo)
Contiene al origen de
la AMS
VE
VMS AMS VMI

VRI
LINFÁTICOS:
Transportan quilo: producto

de la absorción de lípidos en
las vellosidades intestinales
Red submucosa: vasos

quilíferos o venas lácteas de
Aselli
Todos terminan en el
TRONCO INTESTINAL,
principal afluente de la
cisterna de Pecquet.
Provienen del plexo celíaco y de los ganglios
NERVIOS:
mesentéricos.
Siguen a las arterias
Plexo celíaco
Ganglios mesentéricos

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 Se extienden desde la flexura duodenoyeyunal

 Son órganos inframesocólicos

 Longitud: 6,6m en promedio (entre 5,5 y 9m)

 Adopta la forma de asas (asas intestinales)

El calibre va decreciendo gradualmente:

2 bordes: Lleno Vacío

Frecuencia: 2% (Testut) o 6 – 8% según

Elementos linfoides agrupados

La serosa corresponde al peritoneo visceral.

El meso del intestino delgado se El mesenterio une el yeyuno – íleon con

 Inserción parietal: raíz

 Se extiende desde la flexura

 Se dirige oblicuamente hacia

 Tiene 2 extremos: superior e

Rodea a la flexura duodenoyeyunal

Se fija encima o a nivel de la

 Prevertebral (L2 a L4)

 Es el borde visceral del mesenterio

 Sigue a todas las sinuosidades del

 Cuando llegan a hacer contacto con

Vena renal izquierda

 Arteria hepática: inconstante

 Tronco de las PD inferiores y algunas ramas

 Arteria cólica derecha

 Arteria cólica media

 Arterias yeyunales e ileales:

La AMS irriga a Y, I, D, P, colon

Cuando se acercan al intestino

Arteria ileal derecha

El arco más próximo al intestino constituye

 Nacen aislados o en pares,

 La pared intestinal está

Se forma por la unión de las venas

 Trayecto: acompaña a la AMS

Existe una vena por arteria

Vena renal izquierda

VMS AMS VMI

Transportan quilo: producto

Red submucosa: vasos

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