rj: ::lii r.

,.a\
capítulo

ANGio¡.ocíA
Aporoio c¡rculcltorio- Corozón. Relocio¡es. Conformoción ex
ierno. Conformoción inierno: vosos que llegon y solcn de
corozón. Esiructuro del corclzón. !nervclción. Arterios. Art.iio
pulmonor. Aorict. Arlerios del miembro superior. Artericrs del
miembro inferior. Venos. Sisiemos venosos. Copi ores. Li¡fó-
t¡cos. Gron ve¡o linfótico y conducio torócico. Telido her¡c-
poyético. Songre. Cooguloción. Fisiologío de lo circulo:ión.
Cómo ociúq el corozón. Ciclo o revo ución cordíoco. Aui¡mo
lismo cordíoco. Circulqción orierioi. Circuloción venosr:¡ v lin
iol co. P-oLrico.. C-e-l onor;o

EI cucr'¡.r humann eslj r¡corri- circul¿ ]a sangrc son los oarrar,r,rr'r/.1-

do por una serie de conductos que guíneos, v por los cluc ci¡.cula la
folm¡n un.r maravilltl.a red, por li¡¡l;¡. se Ilarni¡n rosas litt[, ir-o.,.
la que t ir, ulrn la sarrgle y la La sattgre transporta a to..l¿rs
I it tftt 1
. lrr. crllrJ¡s d{-l orgiLnisnro. l, , r//i-
Los conductos por los c¡ue ¡r¡, ¡r1u¡ lb.olbidos l,or ,l .fit' li,'

1 Algn¡os considÉraD qu. l¡ sa,(¡. y ta |i¡ld son t.jidos ..n

nbu¡d¡¡t€ srn.ncj¡
int{r.clul¡r liqui.l¡.
Ot¡os hs ..!sidcra¡ .ór ) tro.hr.t.s (1.1 tuinl. hcnúp.lt¿ti.o.

15;
intestinal y el oúgeno recTbido y absorbidos por las células del
dr¡ránie la hematosis ldei gr. hai- epitelio intestinal.
nrrzfos, cambiar la sangre), que EI a¡arato circulatorio está in-
se lealiza en los pulmones. tegrado por:
Completa su acción ¡ecibiendo a) El corazón.
de las células produclo' de des- b\ Les añerios.
perdicio, que conduce para ser c) Los oenas.
eliminados al exterior mediante el d)Los capilares.
op,Jrulo ut¡not¡o. las glrítd ulas e)Los linfáticos.
sutlorípuras y los 'pulmones, Las arterias, venas y capilares
La linl¿i -ltor su pJrle - irans- (onsl¡tuycn un sisLema de rot¡-
porta las sustancirs grasas dige- ductos distribuido por el cuerpo.
ridas v absorbidas en el intestino, Las u¡|erías son v¿sos por don-
hacia'la sangre, donde las vie¡te. de circula la songre oxigenada, y
El cstudio dp le5 y¿5q5 sanguí_ las aenas, vasos por donde circula
neos y Iirrláticos se denomina r¡- sungre rarboxíg' narlo. es decir,
croro"i,+ ldel gr'. 4rg¡ion. vasos. con abundanLe dióxido de car-
1' logos, estudio ). bono.
Los oasos sanguíneos infegfan Los ctrpilares son conductos de
el aparato círcttlatorio, y los onsos pequeñ isimo calibre. que establc-
linfáticos forman el sistema lin- cen conexión enhe arterias Y
f ático. venas. Los linfáticos son vasos
Resumiendo r la Angíología por donde cil'crt'la la linla
comprende el estudio: EI co¡azón aclúa como un ór-
t1 Dcl apautto círt ulatorio gano propulsor de la ci¡culación
b) Del sirttma linfitico. por ese sistema de vasos
.r, F,1Rl r{l
':lFlali!:1i': :ra-l :. *RhZíl lr
El apmato circulatoúo, irorfto Generqlidqdes
con los aparatos resPbatorio Y
digestíoo, interviene en la realiza- El corazón (dcl )at. ror. r-ora-
ción del proceso de la nut¡ición zón) es un órgano musculoso y
del cuerpo humano. hueco, cuyo color oscila entre el
Su cstuJio 5 e) del a¡nrnlo res' rosado y el rojo oscuro.
Dírolorio -inl¡mamente unido a Sus dim"nsiones. peso. cafa( i-
él- previo al conocimienln del darl v volumen aumentan con la
lporúlo dígPsli\o. responde a una edad. En.l hombre adulto son:
rizón. Facilita la comprensión de a) Longitu.d: 98 mm.
las oías por' áorde sor, conducidos b ) Ancho; 105 mm.
los alímentos. una vez digeridos c) Cir cunferenciar 250 mm.
en el estómago y en el duodeno, d) Peso: 275 g.

156
 e) Capaciclad tofalr ent¡e 518 mantienel a estc Ár.{alo en Fl h
y 755 cm3. glr descrit( '.
[) Vol.umen: varilble. Está cl
¡elación con sus dimensiones. Relociones
Lrs cifras consigradrs rlehcl Si se r¡redita sobr.e la situacriól
'r,sid-¡ ¡ rr. cOn¡r' lerminOs nrL-
r'r
rlios anrtó¡ni¡os
d, I , olazón. ,lenlr,, del mc.lias-
-t rilelin ¡DJi, r-
bl, ¡ lndas I¡i i'ilr¡. ¡1u,. ,c ¡.il¡rn
lino que se r¡nlbl de ,lc.c ribir.. c,
fá, il de,lucir su.i princi|ales rch_
en Anatomía-, pucsto que varían (rollE's. a hav¿s del per.iclrdi,r:
tn los diversos individut¡s. a) Por clelante, col el e.sternó¡t
Las climeusiones clel corazón de los coúílctgos cos¡ol(.s y t:l nítsctt'
la mujer son mcnores comparadas lo triangrrlo lel esteníón.
con las del hombre, en 5 a 10 r¡m.
6¡ Plr,lctnis,.on l.t rt,lutn.
Situoción na rc¡l,l¡nl. Air.r,lil.cnrns , tu"
clltr¡ ell.r r , I cnr:Lzón \e rrrr-rer,-
El. c,)r.tzun. ,.nv ,.lto pOr lr¡ It:,¡l lx ¡¡¡1,1n r ,l r,rí/,r¡o. Tlm-
njembltnl sé¡.,,sJ - el t,eríatt_ bien *, r'olr,¡i,'¡¡l \tñlt;.¡tn coDu
,/i.,- , stri .riluaJo , r, la inf erior.
lorirr.icr. t)( upa ¡rrrle del "avicla.l
, splcin r' \ /,,¡ /nrlo. r-on 1,,.r prrlmo-
,Ire sFl)jta lor ¡rlmr,nes,, l¡nomi_ ¡e¡ rct obicrt, ,s p,,r las lr/. r¡¡irs
¡atlc¡ ntedi¿utino, tl\ Pot rt!'ab., ñn el di.tlngnn,
Mediqstino
Pur rn¡,lir.trno !liL. l.5l .i ,niíe-r
le el esprri¡, t,,¡.icico lünit.rclo:
, t\c.thltsor
los
lor ,1¿lqntc. p, r el
",tern,i¡, I
eost,le-q
Lt Por ,!,¡ri,, J'or la c,,lrmn.r rer-
icb¡.
c) A los lqdos. p,:r lo. ¡r1n,o,,,,,
r' ¡r,l'r, rlo. t,or Lnr rn-rnhr.Ur¡ ,"rusa:

,\t P't .ni,t, por rl cli.rfrrcm¡.

t\ Pat t¡tilJa J,or la rc¡i^n cér\i, ,l
rnn Jr que.r ¿,,rnunic.r.
EI pericardio, junto con las cr-
terias y Detns que salen y lle€lan
*r'espectivamente- al corazón,
:ig. l-5-FotogrofÍo de lo
coro iz-
¡uierdo de un medjost¡no humono.
Cortesío del Dr. Dellepioni. Córedro
de Anotomío del Solvodor.)
 Fig. 2-5 - Esquemo de un corfe tronsversol del tórox.

(lLrc lo ,-1,., r ,l' I ,'V '¡,¡,¡:' r ,r"l Formo cónico

Corti,l.ra,l" ,I ,,,r,r2,'n cn Jor-
c) lc¡¡ trtíl¡u, con la-r a/lleri0,r t".' ,l- .",o tt l,ttt'ttlo ,li.lin(uí-
rl|lr rallr]/r (\e élt &)tta \t a)tt.tia l¡os en d.
l,tIt¡to¡út ! l¿rs ¡'enirs rlr¡r: l1¡:gr¡¡l i1) Dot ce¡Lt:r. ¿1¡ tcl osu l)criol \,
ir {ll: far,al tul,o tttl)c¡io¡ ! uc11as posteloinl rlior.
l)ulDnntüras. l,) /r,.. Lni,/, s ,1, r, , Lo ¡ iz-
Jlrr los t:srlirentas (llgs. 9-5 cluierclo.
,v'.

3-5) crr r¡rc sc lePrcscntilll ull c) LItn Ita,;t:. orjcntacla hacia

a ort( tl-¿l¡rsrcrsxl v otl o s¿rllital
., .rrril,:. 1..".:, .,lr.r. ' I'¡, i¡ l¡ Je-
'r' I r, ,,1':' r'r ,r' i'' r', l.r,
"r'.
r'
r'ccha.
lt('s r¡clla'i(1n11(lils.
d'¡ Lirt aértice. orientrrclo hacia
Conformclc¡ón externo abajo, hircia lclclarrtr,' v lLacri¡ la
izrluicrcla.
\lqrrnos anatonistts fl)nsi(lcr¿in I

qrrc t'l c¡r¡¿z¡i¡ tiele la ltrlrta dc

,rr r'¡,¡, lrt-r':rr'r t,le lr,l.tlr:r ln
oricnt¡d(r,lc arriba ltacia alrtjo
r dc rlt r, thrr l izrlrLicIclir.
Otlos lo tlr'str'ibell conlo una
pí¡ ti¡t¡i(la t¡iotlgtl(¡¡. c¡rit'tlacla to-
lt(l (,n cl c¿sr) ¿Dl(1iol.

Fig. 3 5 - Esquemo de un corte

sogiiol del tórox.
15¡i
Fig. 4-5 - Fotogrofío de un corozón
humono. (Coriesio del Dr. tuis Delle,
pioni. Cótedro de Anotomío del 5ol-
vodor.)

Formq de pirúmide triongulor

Considt'¡acl o colro pirámiclc: \
lri.,r.guJ;.r s, l- ,l, ,clibl 1

0.\n \s
Cata alterosupe|iof. UD esta
oa].a se obser.var't (los surcos: uno
trausversal, el sutt:o au¡ítllooetL-
triculu tnúeúot v ot).o verticirl.
,l *u¡, ¡ itt, tr, t,i,i, ¡tl,t¡ n,tt, tia,
(fig. 1-5 ).
El surco atnict ouenticul ra -
/crlor scpara las ¿it¡¡ícrrlas clc los
t.crttrícul.os. rluc son c,aviclaclcs
interr¡as clel cor.azón.
Sc observa en él el nacinlicltto
de l¿rs altelias dorfc v I'ultn,'¡,a¡ iz ¡,r¡c',ln I ,rF-,., 1r., .{1,r., ti\¡,
t¡ue sc or'íginirn crr loi \-l'll, r¡1 ,. nr, .,,, Iinr,rr,r Xl\ 7
Fig. 5-5 - Corozón visto por su porte onterosoperior. Se hon secc onodo
lo oorlo y i¡ orlerio nulmonor.
AORTA, CON
SUS VALVUTAS
SIGMO DEAS

VENAS
PUTMONARES
]ZQU ERDAS
V ENA
V ENA
CAVA
CORONAR A
SUPERIOR
AURItUtA
AURICULA IZÓU ERDA
OERECHA

OREJUELA
DE LA
OREJUELA A U R]CU tA
DE, LA lZQ UIER D A
AUR]CU LA
DERECHA

ARTER]A ARTERIA PULMONAR CON

CORONAR A SUS VÁLVULAS SiGMOIDEAs
 -e
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o
o

o
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.2
*ts +
úg I I
o
o
I

z
=
 Po¡ encima de este surco, cada .ll
cara también se obsc¡van clos sur
aurícula emite una prolongación cos: al auriculoanrtr:ii¿",r1- i
hueca, col aspecto de oreja- Son inIpn pnt t írulttr l]ort, ri?rcs lIip.
I¡ts orciuclus t, oplntlías auricu- 6-5 )
lares, derecho e izquierdo. El rrr'"o uuticulol)entrícular
Si observamos el corazón por tto\lptiot sc aonlin ri¡ t orr cl ,¡rr¡ic¿r-
su par.te anterosuperior, después la:entricular anterior, formando
de sccciona¡ la aorta y la arteria
un¡ { ir( unfrrcn( ia cnlre Ias ar¡-
rículas y los ventrículos.
pulmonar, vercmos destaca¡se las
Los surcos inte¡vcnt¡iculares dr:
or, ill-las men( i,rnadas 1fig.5-5). amliL\ cat¡rs sc unel) a \u vez,
CtLr& posteÍoinferíol. En esta r:n ia punta del corazón.
Fig. ó-5 - Coro postero¡nferior del corozón.

CAROTIDA
PRIMIfIVA
IZOUIERDA

SU BC IAV IA
I
IZQU]ERDA

CAYADO
DE LA
AORTA E
ARTER A
<.
PULMONA R

VENAS
PULMONARES
IZQU IERDAS

V ENA
CORONAR A

161
 Toclos estos surcos están reco- la po'iril, ,lc rlgrirros órganos en el
rlidos pol fas lrterías y Denas cuorpo \ .,r. 1)rir Lipales caractctes.
Si ,'.' .,. r rr o izluirrJr y |e
cotonarias. rion:rmos el nrtcbrazo, orientando el
las arterias corururías, ramas puiro cor¡o:i h firéscnos a introduci¡
de la aorttL, conducen la sangre ei l:¿ rcEiót1 pec trnl i:qriertlu, tendtr:
que nutre al corazón. 'n. rct¡ércr,r ,,rn,,1 or.17,,r ( rg. /-5).
En esa posición el puño prescuta,
Cara izquicrda. Es la menos nismo que e1 corazrin:
1o

amplia. pur ..o alg,¡nos la con- .,) t nrt ,,,,¿ n,tt,. , ,.t.. lor-
sidc¡an un borcle. .rl.,J. p 'r
"l dono J, 1,, r '.rno \r
6) Unn ,nn I a.l¡rñi'tl, riot, lart'¡-
BonD¿s, eAss Y IaóRTrcE cla por los cledos fle¡ion¿dos.
Los llotdps limitan las caras ' ) Un¿ 1n,", l
ir :r|li-
^rié' t.r''.,
,,
meucionaclas. l¡a, h¡cia la derccha y hacia atrás (2),
La l,ase dol cor.rzón cstá for- fornada por las pritr eras falangcs de
lo. dcJo' r.or erL,1, ion J, I pul¡.r7.
mada por las au¡iculas, En ellas
¿) Un t.tti " .ri¡r,l rJo l,¡ci: ¡h¡-
lt renn ¡'nto sttpc-
,lc.onrLo,an jo, hecia la izquierrla y hrcia adelarte,
rlor y las venas pulmonares Lrr".rlo ¡'or . h',-,- lcl ..,-n, lJ
(fig.5-5). c) Dt¡s bottlcy: r¡no clerecbo (4) y
El aé¡tice o punta dcl corazón u¡,' r/qr rrr ln (bl.
estír formado por la extremidad
clol ventrícul¡ r'zclrrierdo. Conformoción interno
EI cor.¡zón está diviJitlo intr-
Moniobros con los monos riormeote en (urho cavidadcs.
Sr. prrcclcn re¿iizar r¡nnjobr¿s con l)os del Iado derecho lr ,iu¡ícu-
l¡s ¡¡¡rros, qre o ertnn par'a recordar la v el .^e11trículo dercchos- y
dos.lcl lado iz,¡uicrdo -l:t ottrícu
lo t el oe¡tlriatlo izquíerrlus llig.
8-5).
Las aurículas ( de1 laI. oru'ícttla,
diminntivo de auris, oreía) son
cavidades de palndr.s 'leJgrdas
que no se comu.nicen entre sí,
¡ues eslin separadas plr el trrbi-
que interTurícular.
Lo. tentrí¡'ulos ldcl lat. r'rrr-
¡¡ ¡. vientrc) sorr crvidad¡\ de pa
redes gruesas.
Fig. 7-5 - Moniobro con lo mo-
no izquierdo indicondo el co-
rozón: 1, coro onferior; 2, bo-
se; 3, vérfice;4, borde derecho;
5, borde izquierdo.
t6l
Fig 8-5 - Esquemo
que indico los covi-
dodes del corozón
y los columnos cor-
noso5.

Tampoco se comunican ent¡e (del lat. bis. dos. 1

.Bicuspide
sí, pues están separados por el rúspis. puntaT, pnr tencr dos
t abiq ue interDentr icular. válvulas.
En cambio, cada aurícula se Nlitral (del gr. mitra, tL¿ta)
comunica con el ventrículo de su por su semeianza con un gorro
mismn lado- nrcdiante el o¡ili- alto, usado por los per.sas.
ri o o u rí c ul o Dc nt rí.ülc¡ correspon-
diente. Columnos cornosqs del corqzón

Orif icios ouriculovenlriculqres Las columnas c¿r,r{/s¿s son rc-

lieves mu.cul¡res. quc se obs.r'-
La auricula derecha se comu- van en la supelficie interna de
nica con el ventrículo derech<r los vent¡ículos, Las hav de tres
por el oúficio auriculoDentricul&t órdenes (figs.8-5 ¡' 9-5):
,lerecho o lricúspíde (del lat. f¿¡.
tres y cú.spis, punta).
a\ Colttmnas carnosu: de pri-
mer orden.
Este último nombre es debido
a que en el contorno del orificio b\ Colunnas cnnosas de se-
gunclo orden.
se hallan tres otiloulas que al
ceuarlo, impiden el retorno de c) Columnas ramosas de ter-
la sangre del ventrículo a la cer orden,
arrrícrrla. Las columnas contosas de ptí-
La auricula izquir.rda se comu- n¡e¡ otd¿¡t prescnlln un extre-
nica con el vent¡ículo izquierdo mo fijo y otro libre.
por el orilicio n uriculoucnlricu En el ertremo libre se in-
lar izquierdo o bícúspide o mitral scrlan lrnas p¡ olongocion"s t?ul i-

163
 TRONCO CAROTIDA
ERAQUIOCEFALICO
ARTERIAT IZQUIFRDA

CAYADO DE
LA AORTA (t SUBCTAVIA
IZQUIERDA

ARTERIA
PULMONAR
V CS ABIERTA

VALVULAS
S¡CMOIDEAS

OREJUEI.A
DERECHA VALVULA
AURICUIO
VENTRICULAR

COLUMNA
CARNOSA
PARED,DET DE I" ORDEN
VENTRICULO
SECCIONADA

' v. c. t.

Fig. 9-5 - lnterior del ventrículo derecho y de lo orterio pulmonor.

noscr- que van a fijarse en las media. Adquieren el aspecto de

válvulas, cuyos moümientos con- crestas camosas.
trolan.
Las columnq.s carnosas de se- Vosos que llegon
gundo orden f¡jan sus exhemos y solen del corozón
en la pared ventricuJar. quedan-
do libre su parte media. Forman, Al corazón llegan aasos y d,el
de esta manera, una especie de corazón salen r.rasos (lámina XIV
puente. y fig. t0-5).
Las columnas carnosas de ter- Llegan las oc¡tos a las aurícu-
cer orden lijan a la pared ven- lcs y salen las añetías de los u¿n-
t¡icular sus extremos y la parte trículos.

184
 CAYADO dé
lo AORTA

I*
I

En la auricula derecha desem-

bocan la _ uew cata superíot
AORTA \. \
(V. C. S.) y la uena caaa inlerior
(V.C. I.), que haen la sangre
v. c. s.
t, :'v. D.'-
ARTERIA
carboxigenada del cuerpo. \ -. P. PU|-MONAR
Desenrboca también Ia DPna ro-
ronatia nra7or, que trac la san-
A. D.
I IZQUIERDA

gre,carboxigenada del pro¡tio co- v. P. I.

Íazot7.
En la aurícula ízquíerda des-
r
>1
embocan las aenas pulmnnarss v
I
C.l.
-dos derechas y dos izquierdas-
que traen la sangre oxigenada I
desde los pulmones.
Del oentrículo dprecho nace la \u.
arteria pulmonar, que conduce
la sangre carboxigenada a los
pulmones.
Del aentri.culo izr¡uierclo nace Fig. l0-5 - Esquemo del coro-
la Tteria aorta, que distribuye zón con los vosos que ñocen 1
la sangre oxigenada por el cuerpo. lerminqn en é1.
En su nacimiento, tanto la
qorll como la a¡1ería pulmonor. Et. enclon, dentro. v kardía. co-
poseen tres válwlas: las oálauLas ¡azón).
sigmoideas (del gr. sigmc, s del Exte¡iormente está enr,,ueltc¡
allabelo griego y eidos. lorma\. por una bolsa: el perítardio 1lÁ-
Estas vall'ulas lienen el aspecto mina XIV).
de nidos de paloma (fig.9-5). El pericardio (del gr. peri. al-
rededor. v kardra. corazón) cons-
Estructuro del corszón ta de dos hojas: una interna, en
El corazón es un órgano fun- contacto con el miocardio *la
damentalmente musculoso. hoja uísceral- y olra ertema
El músculo que lo constituye -'1a hoia paríetal-.
s¡ dcnomina miorordio (del gr. La hoia parietal, resistente, se
mys. músculo. v kardía. corazón\. adhie¡e al diafragma. costillas. es-
Sus fibras son estdadas; pero ternón, etc., manteniendo el co-
recordemos que sus conl raccio- razón en la posición que ocupa.
nes no dependen de la voluntad.
Las cavidades que limita el
lne¡voción del co¡qzón
míocardio están tapizadas por El co¡azón está inervado por
un endotelio, el endocard.io (d.e\ ramas del plero cardí.oco, red

16s
 nerviosa [ormada por Ia anasto- la la sangre orígenada, que, a t¡¿-
n,o(i' /unión) de ramas del ncr- v, s d, lo' capilares, lleqa a lu"
vio neumogástrico y del sisfemc ceiulas.
neroioso d.el gran si,Drpótico. La eoúo y sus ramas, lo mismo
El
rrcumogtísttico actúa como tluc la attetia pulnotTar y sus
ne )io ntodeuLcl'or del ritmc¡
r7r¡ ranras, disminuyen de calibr.e, a
, ¿rdi¡, n. 1 el sim¡iti, o ar t,ia ¡¡- nedicla que se alejan del corazón,
mo aceleraclc¡r. La¡ arte¡ias. cn g'neral. se si-
lnde¡r"¡¡l¡p¡¡. d,. e\ta incr\ a- túan profundamer-rte, salvo excep-
ción pl ' v¡azorr ljenc celrlas lro- ciones, como la fuontcrl y la tent-
pias '¡uc l, p-r¡nit, n , orjlra, rie.
¡toral, q.ue se hall¿n clebajo del
A esa propiedad de generar. por: tejiclo subcutáneo de la cabeza.
sí mismo sus contracciones, se la
denonina autometi stno txutlíaco. Nombre de lss orlerios
La estudiarenos et estc rnis¡r{) Las ¡amas que da la aorta y las
capítulo,
iAnras ell que se dividen estas,
toman, por lo común, el nombre
ARTERIAS
dcl órgono que van a irrigar, de
La: urt¿rüt< son t ouductus tt- la rcgión que recorren o ¡l,el hue-
lírrdrir,'s. de ¡rarc,l elástica, '¡u* !o que acompañan en su trayecto,
salcrr tlcl cnr¿zrin en dos grue. Por ejemplo:
s,)\ trorjr,'\: e),)o 1t adeti'r ¡'ul- a) Atl,tia. ''s\ligit\b \ ten/t-
monar y el cle la aorta. 1,,s. l,s que varr al r;ufogo y a los
La uteüa pulmontn nace en t iñones.
la bo.e ' l.l ventrícrrl,' ,lerellr,' h) A//¡rirlr axiltt¡¿s e ilíttrts,
Realiza un colto travecto v da las clue cluzan pcr la adla y por
urrq rAmls ¡l¡¡e \¿n ¡ to\ pulmo_ la región ilíaco.
||es. E¡r s¡¡ inlcli,,r'circula s,¡r¡g¡c c) ArtrzritLt humeral y fenorul,
t ttrbo.rilct L' td,t Ils ,l'rc .e d-slizrn , ¡r, ¡ ,lel hr,
La st4eria aorla ¡lace e¡ l¿r b¿se ntero v tlel fénur.
'l' I r', nlll, r¡lo iz.lr¡ierrl,, r .n sr¡ Anqstomogis
lirr1,) lh\i, t,, ¡,,'r' el r't¡er'l),, va
Ll¿lldL, ] anrir\ Dtrrrurlr .ir r, \("r'i,lLr lds afte
I-as ra¡nas altelialcs si: ch'viclelr rii¡\ ) \r\ Ii¡ljr.rs.ie Jtran o atrt5
,r ir¡ \,2 r sr¡s r'arrif ir a, iotr, s l¡rnt.'\.ttt c ttF \t '1,tt ,rl¡A\ alle
v,¡r'h, ¡¡ ,li\ irliric Ir¡sl,i t(trIi rias.
lrirr' r.lr 1,,\ ,,r1)il:¡rcs s¡rrg incri'. l)r: csta nranera sc Ior.nr¡ cn eI
Lns nt¡tilrtr,. ior crrlLlunl"i ¡l¡crl)u r¡n, vel,ll,l-¡lr lc,l rl, v.r
,lelga,lrsirlos irrf. ¡ n,r1lidfi,¡\ cl- sos s¿nguíneos, ¡tol clolde cir.cula
tre l¿rs a?r'l€r¿1.t y las oenas. la s:rrrgr'¡ r'olrrlrr, i-lr,l,, h,s alinr, L
Po¡ lai r'¡rn¡. ,l¡ l¡r .ro¡t r uir.cu k)s (lrrc nutr-en ¿ las células.

166
 CA¡OTIDA
_ EXTERNA ¡ZO.

c¡rndTDA
CAYADO DE
- INIMNA iZO.

CA¡O1IDA PNIM-
.Z ¿QUIBDA

fnoNco,
BRAQUIOCI¡ATICO
ANT¡¡IAL

DIAFBAGMATICA
-. tBoNco cE!íAco
Y SÜS NAMAS

_ IIUMEBAI
MESENT!¡ICA .-
SIJPMIO¡

SEGMENTO DE! _ MESENTIiICA

¡NTES¡tr¡O - ¡Nlr$oi
RADIAL
¡LIACA IRIM. _ -
DEREC¡IA CUBIfAI.
ILIACA Tü¡ENNA
DXNECHA
ARCOS
}]IIMÁ¡¡S

- ¡¡MO8IL
¡IIACA IM!¡NA

POPIITEA
-
. TRONCO TIBIO
P!¡ONEO

- T]BIAL ANT¡NIO¡

_ PENONEA
-
_ TIB1AL POSTERIOR
-

v
LÁMINA XV-Sktemos orterioles de lo oorro y de lo pulmonor.
 Según la forma de realizarse la racterísticas diferenciales enbe las
u¡ió¡r entre los vasos, las anasto' orterius y las aenas.
mosis' pueden ser (fig. 11-5): Las aenas, al ser seccionadas,
a) Tranx;ersales. se aplastan.
b) Por conaergencia. La est¡uctura descrita varía a
medida que disn.fnuye el calibre
c) Por inosculat:ión. de las arterias. Van mermando las
La .tn(rstomosís por inoscula, fibras elásiicas y luego las mus-
¿ión sucede cuando dos a¡terias culares.
sc fusionan bor.a n hoca, cons1-
tuyendo un arco (fig. 11-5,C). Arleriq pulmonqr
La a¡1erio pulmonar es una ar-
Est¡uclurd teria de recorrido corto. Mide
unos 3 cm -término medio- de
Tres túnicas o capas concéntri-
diámetro.
cas, forman la pared de las arte- En el orificio que Ia comunica
ri¡rs. Dc fuera a denlro son (ligs.
12-5 y 13-5): con el ventrículo derecho, en la
base del cual nace, se encuentran
a) 7'rinitaexl?rtru o adtcnti. 'las !res wiluulas siemoideas, d,es-
cía de tejido conectivo elástico. critas al ¡efe¡irnos al corazón.
b) Túnica media de fibras mus- La arteria pulmonar se bifutca
culales circulares v abundantes y origina Ia oñcría ¡tulmorutr dt -
fibras elásticas. recha y la orteriu ¡tulmonor iz-
c) T iLnica interna o ínti,ma, re- quier,lo, que se dirigerr a los pul
presentada por un endotelio. mones (lámina XIV).
La< lihras ¿/a¡lirr¿s cle la únr- Esta nrl, rín ar.lúa como n¡ r.c.
(a In,\lia. inrpiden rlue las arte- lm, pues conduce sangre carboxi
rias se aplasten cua¡ck¡ son sec- F|nidai lcro Srt csltU( lUra cS CO-
cioradr¡s. Ésla es un¡ de l¿s cir- mo la de las altelias.

V\y
Fig. I I -5
- Anoslomos¡s de orterios.

H
UU fRAÑSVERSAL
U
CONVERGENCIA tNoscuLActdN

r68 B c
 F¡g. l2-5 - Corie longitudinol Fig. l3-5 - Corte ironsversol de
de lds lúnicds de uno orlerio. uno orlerio.

Arlerio (torld
I-,a aorta *de 3 cm escasos de
diámetro- es una arteria de largo
recorrido, dura¡rte el cual cambia
varias veces de dirección. ..{
Nacida en la base del venlricu-
lo izquierdo -donde su o¡ificio
también está dotado de lres oá-
aulas sigmokleas (fig. f4-5)- se
dirige oblicuamente hacia arriba,
adelante v a la izquierda.
Después dobla hacia la izquier-
da y hacia atrás, trazando una
curva o cagado (del lal. caia,
bácuJo o palo arqueedo) y, Iinal-
mente, desciende en forma verti-
cal, eD contacto con la columna
ve¡teb¡al.
Termina a nivel de la 4q aéfte-
bra lumbar, diüdiéndose en dos
ramas.
Si se la observa en las láminas Fis. l4-5 - Porciones de lo
XIV y XV -tal como se la ha des- oorto.

169
.rito- se parece a un bastón, con C¿.x,lro ¡r r-¡ eonr¡. En la
su correspo nrl ien te mango, quc es porciórt ascendente del cagado
el caúado, -cercana a la inserción de las
De acue¡dc¡ con lo expuesto, válvulas sigmoideas- nacen las
distingümos en la aorta: at'terias cotondrio"s, que se intro-
a) Cagado de la aorta. ducen en los surcos auricoloaen-
b) Aorta (lescendenle. lrirulqres e inlt tDenltirul4tpt.
descritos al tralar del ai
En el caqnclo de la aorta con- "nrarón,
sideramos una porción ascencl,ente
que irrigan.
y una porción lzorizontal. En la porción horizontal d.el
En Ia ao¡1a desrettdente obser- cayado nacen:
vamos una porción tuácica y rna a) El tronco bro q uiocdlól íco
porcíón abdomina¿, situadas por aúetial (T.8.A. ) .
encirna y por dehaio del díalrag- b) La carótído primitíaa iz-
ma rcspcctivamente (f ig. l4-5). quierda (C.P J.).
Rqmos .olqterqles de Io oorlo
c) La subclaoirt ízq uíerda
(s r.).
Durante su recorrido la ¿or"úa El trcnt o brot¡rtioccltílico ar,
da numerosas ramas colalerales, rial(T.B.A. ) da dos ¡amas:
que irrigan los diversos órganos rotótiLla prí mítiDa derecha qC.L
,lel cuerpo. Citaremos las ¡rinci-
pales. indicadas esrluemáticamen-
I).) que asciende por la región
te . cervical der.cha y 1a subrlooírt
(láminas XV y XVII ). derecha (5.D.) que se dilige por
dehaio de la clavicrrla, hacia .l
SIGI.AS QUE SE UÍILIZAN
brazo derecho.
PARA RETERIRSE A LAS ARTERIAS
La carótida primitfua izquierda
T.B.A. : T¡onco braquiocefálico (C.P.I.) asciende pol la región
afie¡ial ceruical izquierda.
T. A. Tibial anterior
= Aronco
T. T. P. - tibiope@neo La subclaoiq izquierd.a (5.I.)
C. P. D. - Carótida primitiv:r de- se dirige hacia el brazo izquierdo.
recha
C, P.I. : Carótida prinitiva iz- Las carótídas púmitit)as men-
, quierda cionadas se diüden cada una
C. E. D. = Carótida externa dere- la altura de la laringe- en dos -ara-
cha mas 7a carótitla etternq v la .a-
C.I. D. : Carótida intema dere-
ch¿r
rótido inlcrnu- derct has e izqrricr-
C. E.1. : Carótida extema iz- das segírn el caso.
quierda
C.I.I. Las iulernas ilrigan los ór'ganos
= Carótida iitema iz-
quierda del errceialo, y las efenr¿s, le
parte exterior del cráneo y la cara.

L70
 Fig. l5-5 - Fotogrofío de uno mo-
no con sus orterios. venos y ner-
vios. (Corlesío del Dr. Luis Delle-
pioni. Cótedro de Anotomio del
Solvodor.)

zoj la ,ur'n"t¡t ,slannui a Par^ cl

.., ¡1,1.,1., \ 'J lr t\tti' u p.,r.r "l I'igrdo.
{. L,. ,n. ,t ttt, rü a¡ tttr,etior e in-
le,¡¿r q't" irrig,1l "l in'".lino dclJrLlo
y el grucso.
d, I . ar,"1, qu. irrigrn 1,. ririo-

RAMAS TERMINALES DE LA AORTA

LI ..rr:1 .rl rcr nin,rr . JriJe en
r: las ;ln, as t'rit,tittDa* de-
,1r,. r¡r¡ri
r, hr L P. D.r e ;zquiPrJ, tl P l.).
C.rc¡ l' .llr. r''"c I¡ 'u ¡¿ n.Ji¿,
arteri¡ {le csc¿lso calibre.
Code J. Ia' ilia,as ¡'imltir:rs
,e LlitrJp'rno
c r ,los
'¿'nrr.: la
¡ltaca r.r-
t ¡¡u > h tl;a ¿/ ,nt¡rn" J.l lJLlo Ller.-
l,o o ,l,l izorricrJo.
l .'s ¡/,,,¿. ¡Jrrn¿s irriern i,* ó¡
I'hLl n"lri¿nr y la
L ". '1" L, "rr
,lt,t,,ts ?tt ''n¿s r drtic.n ¡ lo. mus-
los. dordc c¡mbian ilJ nombre
Alr I u,l,r. or r. j\t |l \r aho \u I E toR. _
L' .rrterir srbcr¡vi¡ d" taJ.t laJo-
r\oitr'-{ DEscrt\rniNTE - l!11 ]a p.Jr- ¡l llcoa¡ a la axila. toma el ¡omb¡e de
t:i(ir tatticica da l¿s siguicntes rarn¿s arteiá aúIar. llst¿i ¿rtcria, al peneüar
coiatcrdes: , n .l Lr rzo, ,e ,1, nu qrl,,in hu
'it¡
¿) Las lr'onquiales,3 en total, que |nerul.
r,ur a los bronquios. En cl pliegte ¿el co¿o l^ humP:ral
t,t La' '.olnú.ar, 5 i 7, quc iru- sc tlividc en clos ramds qüc rccorr'en el
gar el csólago, r lehr.'z¡: Llt,lptta n'li"l y t1 orl
c) Las meLliastínícas postetürres, ¿e tia cubitul.
núr¡ero v¿rriable, que se di gen al nre_ Esl¿s ¡ulcrias forman err la palrna
r, l. n'.rro let' 'tt. plnnr', :u¡'t'
diastino.
t',,t'tn,l, F,l .n r.,r.rs rt,,
¿) Lus intercostdles, 12 de cada la- :nir:.,J , L r,Ci..l1L ,, r'rr \V y lj:.
li,¡.,1
J,' ,1uc rr|| r l¡,. F\p.,(io' inLerco'r.i, r;-;).
En la porción abtlominal da \r. rr nt \s rt L llrc\l Rlro r!t r HtoR. _
r)
Las ditLlrugnátícas inferiorcs tlttc ',,tr añeritt ilíaca extetna se ¿irige ¡l
irri¡rn ;rlgr.r". "r-,'n,,. J, l rul,o di- r ,'rrl., l"n l, lo.', ¡ el n, mbr" de o.1,
g.\ti\,) ritt fr.)noral
I)) til lr¡rn¿o .¿lil¿o, Dequeiio artc- L f"n¡'rnl ',,orr, ,l 'nr¡'lo oLli
ri. rlc Ir ((,rtírüetro de longinrd, qrrc cull]ncDtc y, ¡otlciudolo por su parte
,l¡ r¡,. r¡,,.rr: li,tlpni, n,rJ,l bd- int.' u, pLtetra cri Li región poDlítea,

L7I
 dondá se denomina uteria ioplítea, t¡¿nas circula la sanqre que tegre-
La poplítea. se diüde en dos ¡amas:
la tibial anteríor l'Í. Al v el tr@-t) sa aL corazon-
tibiopercneo (T. T. P. ).
La artprio tibial anleriot al Ileea¡ Nombre y qnqsiomosis
al ll,gar al dorso del pie, toma el nom- de lqs venqs
hre rle arterta ped.ía. Las venas toman lo co-
El tronco tibioperoneo da dos ¡a- -por
mú¡r- el nombre de las a¡terias a
mas: Ia líhial poierior y l" po¡sn¿u,
que se dirigen bacia [a planta del pie. las que acompanan. Por ejemplo:
oerw oxíl.trr, humerol, radíal, etc,
VENAS Por eso, conociendo el nomb¡e
de las arte¡ias, se conoce
Las venas -auto-
-más numerosas que máticamente- el nombre de las
las aferias-
son conductos cilin- venas satélites.
d¡icos. Todas las arterias tienel Sin embargo hay excepciones,
sus satélites, que las acom-
lJ¿r¿¿.r como las Denas uugul.ares inter-
pañan en su hayecto. ??¿r, que acompañaL L las &rterias
Los gruesos troncos arteriales, primitioas.
car ótid.os
c\omo las ilíacas, la f emoral, Ia Las venas se anastolnosan corr
orilL.r, etc,, están acompañados más frecuencia que las arterias.
por ruw Derut y las arterias de Entre ellas es mayor la variedad
menor calibre, por dos Deruts. de formas de unión,
Ademfu de estas venas
-situa-
das profundamente- hay otras Vólvulqs
superficiales, üsibles a t¡avés de En el inte¡ior de las venas, se
la piel. Por ejemplo, en el dcrso observan unos rcpliegues mem-
de ia mano y en la cara anterior branosos, senrejanles a las válvu-
del antebrazo. las sigmoideas descritas.
Las amas superfi,cinles desern' Son también válvulas. Estárr
bocan en las oenas profund,as. dispuestas regularmente a lo lar-
Mientras que las d¡f¿r¡'¿.r se ori- go del vaso. por lo común en pa-
ginan en los venL¡iculos del cora- res ( fig. 16-5 izquiorda ).
zón y se van ramificando y dismi- Cuando la sangre circula hacia
nuyendo de calibre hasta llegar a el conzón, se aplastan cont¡a la
los ce cu-alrs; las oena"r se origi- pared (fig. 16-5, centro). Si la
nan en esos cArrr-{nEs y se van sangre tiende a reüocede¡ se se-
a¡astomosando hasta formar grue- paran e impiden su retroceso ( [¡q.
sos troncos que desembocan en 16-5, derecha ).
las aurícul,as. Puede considerarse a las válvu-
Cambia también en ellas el sen- las de las venas como puntos de
tido de la ci¡culación, En tantr¡ apoyo para la sangre que por lo
que por las aderias circula la san- general circula en sentido ascen-
gre qlae envía el corazón, por las dente.

L72
 Fig. ló"5 - Vólvulqs de los
venos.

Las venas, donde la ci¡culación,es

descendente con respecto al corazoú'
carecen de válvulas
l,^s arte as ¡o trenen válvulas. ¡al-
vo ta aorta Y la añetiL Pulmotwr en
su origen.

Eslrucluro
Sistemo de lqs venos
Las venas están constituidas pulmoncÉs
por tres capasl Las 'l'w¡s PU¡-MoNAnEs
¡\ Una ! únk:a erterrut, de te' derechas y dos izquierdas- lan
-dos
' b)conectivo.
íido desde los pulmones a la aurícula
Urn tunica medín. muscu' izqüerda (figs. 5-5 y e5).
lar.
c) IJna túníca ínlerna, endo' .teminan
Nacen en los capilares, en que
i

las ramificaciones de la
telial. arteria pulmonar, dentrd' de .cada
La diferencia con la eshuctura pulmón.
de las arterias radica PrinciPal- Son oenas por sa estruc'htra;
mente en s1J títnica meüa, Poco pero fisiológicamente actúan co-
dlesarrollada, donde las fibras mo &rteñ&s, pues conducen san-
elásticas son escasas. Por eso las gre oxigenada.
venas seccionadas se aplastan.
Venqs cqrdíqcqs
Sistemqs vengsos La sangre carboxigenada del
A los dos slstemas arteriales de propio corazón es transportada
nuestro cuerpo -el de \a a¡tetia por pequeñas venas entre las que
pulmonar y el la arteria aorta-
d,e se destaca la I'riv¡ conoNAffA M-r-
corresponden sjstemas venosos. YOR.
por donde regresa la sangre que Esta vena desernboca en la au-
las arlerias conducen (lám. X\"f ). rícula derecha, cerca del ¡¡ificio
La sangre que va a los Pulmo- de la vena cava inferior{fig. 6-5).
nes por la afteria Pulmorwr, te'
gresa al corazón por las üeno's srcr.as ouE sE uflUzaN
PARA REFENNSE A LAS VENAI
nulmonares,
La que va al cuerPo Y al Pro- S.
V. c. = Vena cava superior
V. C,l, Yena cava infe¡ior
pio coraz6n, por la aorta Y sus
T,V.B.D. =
: T¡onco venoso b¡a-
ramas, retorna por las aenas eatsos quiocefálico ilere-
y las aenos corunarüts. cho

173
 T. V, B. I. = Tlonco venoso bra- diafragma. y la üerle en la auri-
quiocefálico iz- cula derecha.
. qderdo
V.Y. I.D. = Vena yugular inter- La vpN¡ cqv¡ r\rEruoR se ori-
na derecha gina por la anastomosis de las
V.Í. L 1. = Vena yugular inte¡- oenas ílíacas pt imitita:t, derccha
na izquierda e izquierda,
Y.S.D. Vene
= ¡echa subclavia de-
A su vez, cada ílíaca primitiaa
v. s. r. : Vena subclavia ü-
proviene de 1a rnlón de la ilíaca
quierda erterna e int¿m¿ couespondiente
V. L P. D. (fig. 17-5 ).
= Vena ilíaca primi-
tiva derecha
v. t. (, l, - vena rltaca pÍtnt- Sistemq de lo veno porto
üva izquierda sisterna de b aenu potlo es
El
un sistema vclroso dispueslo lrans-
Sislemo de lq veno vPrsalmente entrc cl Áleor- AnrL
covo superior nrar- y el Á,n:or- vmroso, a los que
La r.ex¡ c.tv¡ suPERroR se for- une.
ma por la anastomosis de dos l,a vena polta se origina por la
tt oncos Denosos bro c¡uiocefálicos, union de la tenn espllnicu y me-
derecho e izquierdo. sentcricas superíor e inferior.
Primero se uÉ la Dena rsplé-
A su vez c¿da ttonco aenoso bra-
rlLtüx:efólico se forma por la anasto-
nrosis cle la 1)ena tJúqular interna Fig. l7-5-Esquemo de lo for-
(V. Y. t. ), qu€ desciende por la región moción de los venos covos su-
r ^,r' .r1. I ,le h ocnq s,tl'rla.ia lY.5.t
corresponrliente (fig. f7-5). perior e inferior.
v Y.lt
La tena cota. superior (V.C.S.) VY]D
' r lc , rr ll curicr¡l¡ d.r.chu- [o
i,
dl le srr'qri r llh"rig' nada ¡ro-
,edr.rrlc ,lc las vcr'rs 'le 1a ¡or'- t.'
V,S,D
, i,''rr ,1,1 urrer'¡'.r. sitrr,r,l,L ,
ltol rr *o:
cirna del dinfragma.
Escapiu a csta regl¿ las u¿¿r¿s .5
cu'dí0c0t] descdtas.
.a
Sislemo de lq venq
covq inferior D,aFRa
c;al,
l,ista gruesa y larga vena r.ecibe v.c.L
la sarrgre de totla la porción dcl
cuclpo que está ¡tor dctrajo tlt:l
.,tt
174
'tpó
VIEI
vllt
v.r l D
 VENAS
SUPRAHEPAfICAS

COLON
TRANSVERSO
VENA /
PoRTA /
,,--?-*./-.., --.,/-\..\

VENA \ MESENTERICA
MESEN.
INfER]OR
TERICA
SUPERIOR COLON
DESCENDENfE

Fig. l8-5-Esquemo de lo forrnoción de lo veno porlo.

nica, qúe viene del bazo, con la Estas ramas se diüden a su vez,
oena mesentérica inferior, q]J.e hasta.tormar redes r'apil ares.
viene del inteslino. El lronco ve- A partir de estas redes capilares
noso común que se forma, se une se constiluyen nttc Da.s Denas. que
con la oena mesentéricq raperior, {inalmente -con el nombre de
que también procede del intes- Denas sltprahepátic¿s- salen del
tino, originando la wN,c. ponr¡ higado y desembocan en la aena
(fig. 18-5). caoa inferior ,
La uena porta da dgs ramas ter- Al estudiar la fisiologia del apa-
minales, que se iltroducen en el rato digestivo, se establecerá la
hígad.o por el surco transtserso cle importancía de lo oena porta en
esta glándula. la conducción de parte de los ali-

t75
 mentos absorbidos por el intes-
tino. ,

CAPITARES

Los capilares (del lat. capillus,

cabelJo) son conductos sanguí-
neos delgad ísimos, íntermediaiios
entre las ramas sumamente finas
en que terminan las a¡te¡ias
-¿r-
te¡iokts- y las ramas finísimas en
que se inician las venas v que se
lllar¿:'an veníllns.
Forman en el cuerpo
-tanto en
su parte protunda, como suDe¡Ii-
cial- amplias redes,
A la inye¡sa de los ohos r:aso,r',
en los que describimos tres capas,
los capilares están formados úni-
camente por un endotelío paai- Fig. l9-5 Vqsos
mentoso.
- l¡nfóricos.

aumentan su calibre, sin sobrepa

r-tNFÁT!CO5 toi i ¿ á---b" ¿lá."í,"
'u'Vistos exteriormen [e presentan,
En el cuerpo humano hay ade- cn lo¡ma alternada. partes salien-
más de arterias, venasy capilares tes y estrechas (fig. 19-5,A), lo
por donde circula la sangrej una que les da el aspccto de eslar for-
vastísima ¡ed de conductos: los mados por segmentos.
v¡sos r,rw¡Árlcos. Las partes salientes o dilatadas
Estos vasos donde circula se deben a las uálualas que po-
-por
otro líquido, la linfa- se originan seen en su interior (tig. lg-5.8).
en capilares linfáticos, que nacen Las válwlas tiencn asDeclo se-
en los espacios intercelulares de milunar, Son semeiantes a las de
los teiidos. las venas, Como las de ellas se
La extremidad inicial de estos disponen por pares: pero más
capilares es cerrada como un de- proxrmas entre si.
do de guante. Estas oálauhts funcionan lc¡
Los vasos línJátiros son cilín- mismo que Ias de las venas v eue
dricos. A medida que se anasto las uálaulns sígmoiderc de lá abr-
mosan, disminuyen en cantidad y ta y de la arteria pulmonar,

176
 1RONCO VENOSO
ASAQU¡OCE¡ÍIICO
DER!CIIO

- TRONCO VENOSO
BRAOUIOCIFITI(:o
EQUIXADO

SUPRAI{EPAIICAS V. IIUME¡ALFs

TO¡-AC¡CO
VENA
-
- V. I.SPIEÑ¡CA

V. M¡SBi¡TXMCA
-- MIERION

CISTf,RNA ;7 'r c.¡¡¡rats

D! PECQUTT

v. ¡L¡ACA
¡ñIMITIVA -
DE¡lC1IA axcos vE¡¡osos
PAI-MAB¡S

v. ¡ttAcÁ
IfT¡ñNA

V. POPLII¡A
--

=- ftoNcos TI¡¡o
PmoNxos

V, TIBTAIIS
ANTERIORXS

V. NBIALES
POSTnIOn¡S

LAMINA XVI - Sisiemos l¡nfólico y de los venos covos.

 CA¡óTDA
PRIMTTIVA
IZQUI!RDA
V.Y ] I

AXILAR

HIJM¡RAI

CI

TRONCO

TIBIAL ANTEIIOR
POSTERIOR

LÁMINA XVll - Reloción de los sistemqs orteridl y venoso.

Estructuro
Los capilúes knfáticos están fotna-
dos por nn endotelio, como los capila-
res sanguíneos; pero en los Ddsos ¿ilF
láficos de mayor cahbrg se diferencian
tles túnicas:
a) Tlrni¿a eúerna o ad,aenticta, de
lejido conecüvo.
b) Túnica medid, Iotmad^ r,o¡ h-
b¡as musculares y elásticas.
c) Túníca ¿nterrlo o ír¡t na, q1ñ es
endoteüal.

GonElios linfóticos F¡9. 20-5 Gqngt¡o l¡nfótico.

-
En su traycclo. los aasos línfá-
ticos encuentran en cliferentes re- c\ Los ganglios ílíacos, localtzadas
giones del cuerpo unas fo¡macio- al¡ededor de la arte a ilíaca exter¡a.
nes de color grisáceo, rosado o d¡ Los ganglios pélt¡í.os, obdomi-
nalee y toñcicos, distribuidos en la pel-
rojizo: los ganglios linfáticos. vis, abdomen y tó¡ax.
Su forma es variable y su ta- e) Los ganglios cen-ricales, sifuados
maño oscila entre el de un pe- a lo largo del músculo estemocleido-
queño.grano de arena al de un¿ mastoideo.
aceituna. I) Los ganglios axilares, localizados
en la axila.
Los ganglios linJáticos son ver-
daderas "estaciones de paso". A Grqn venq linfóticq
ellos llegan y de ellos salen vasos y conduclo torúG¡co
linfáticos (fig. 20-5).
Los vásos [nfáücos que llegan, Los r:¿sos linfáti,cos, a medida
se denominan linfáficos aferentes. que se anastomosan, aumentan de
Los que salen -menos numero- calibre y disminuyen en cantidad.
sos, pero de mayor calibre- son Finalmente, vierten la linfa que
llamados linfáti.cos ef erentes. conducen en dos grandes conduc-
tos colectores: la gran uena línfd-
Los ganglios l¡nld'licos originan gló- tica y el conducto torarico (fig.
bulo, blanco.. que incorporan a la linfa 2r-5).
que circula por los vasos linfáticos.
Se agrandan y aum€ntan su prcduc- Gn¡w vn¡¡¡ r,rNrÁrrce. Este
ción durante los prccesos infecciosos del
organismo.
conducto ¡ecibe la [¡Ja de los
Entre los principales grupos gan- vasos linfáticos:
glionares del cuerpo citaremos:
a) De la mitad. derecha de la
a) Los ganglios poplíteos, síb)ad,os c&beza Vilel cuello.
en la región poplítea.
b) Los gangüos i.nguinales, rbica- b) Del miembro srperior de-
rlos en la ingle. rccho.

179
 f -r'$j Asciende por delante de la co-
lumna vertebral v va a desembo-
car en Ia unión de las venas uas¿¿-
lar i,nterna y wbclaoia izquieráa
que forman'el t on"" u""ár.-lr"i
q uiocefálico izquierdo ( T.V.B.l. ).
Es el conducto colector de to-
da la li¡fa que no es conducida
por \a gran oena linfóiica.
Entre los linfáticos que llegan
a rt,
d é1, qsrall
están los
t(Js linfáücos ou. nTo_
nruaucos oue
ceden del intestino delgaáo. '
-n-
CONDUCTO Estos linfál icos son denomina-
ioRÍctco dos oasos quilíferos. Conducen las
grasas absorbidas por el intestintr,
lo que se estudiará en el capitulo
CISTERNA
DE PECOUET correspondiente al aparato diges-
tivo.

lEJIDO HEMOPOYÉTICO,
Fig. 2l -l - Conduclo torócico En el capítulo I de este libro,
y gron veno linfólico. establecimos que la estructura
histológica del cuerpo humano se
c) De la mitad derecha d,el tó- fundamenta en la existencia de
rax, con excepción de los Jinfáii- cuatro tejidos básicos: rerrn rar,
cos inferiores. de esta región. OONICT IVO. MUSCULAR Y NER!'rO-
La gran oena linfáüca ierLe su so r-
contenido en la sangre desembo- Diiimos. también, que de estos
cando en la unión de las venas telidos derivan otros.
gugulat inlcme y subclauia dere- Ent¡e los derivados del rn¡mo
chts que forman el tronco ocnoso co\ ECTlvo, nos {altaba relerirnos
braquiocefálico derecho (T.Y. al te¡itlo hemopoyilico, que com-
B.D). prende el estudio de \a sangre y
de la línla.
CoNpucro ronácrm. Este con-
E'l teiído hemopoylai.o (del gr.
ducto nace a la altura del iuerpo
de la segunda o tercera vértebra hnimo, sangre, y poiesis. forma-
lumbar.
ción) es una variedad del tejido
En su origen presenta ul abul- Una \Pz m;s aclánúor ituc mu.bos hts-
tamiento o dilatación : la cistemu tólogos co¡side¡an a t¡ súgre di¡ectamert€
como u rpjido de ¡huñd¡nrÉ suslancia iDrcr-
de Pecquet (flg.21-5).

r80
conecüvo. de [¡rnción muy espe- d) El intes'tino, debaio de su
cializada, que consiste en: epitelio, en zonas llamadas placas
a) Originar las células sangur- cle Peyer.
ne03, Conocido a grandes rasgos el
b) Eliminar las celulas mngui origen de \a sangre y de la linfa,
neas enoeiecidas o gastades. estudiemos su constitución ¡or se-
Denlro de esle tejido sc esta- parado.
blecen clos subdivisiones:
a) TeiíJo hentopoyetíco mle- 5ANGRE
loide, qne origina la sangre.
b) Teiido hemopoqétirc linloi- La sangre consta de un medio
de, que origina la linfa. lí.¡uido: .l plasma. y de un me-
Normalmente eI te¡ido hemo¡to- dio sólido, en suspensión en el
ptético mieloitl.e forma la médula plasma: las cil ulos sanguíneas.
ósea de los huesos. Es un liquido dc color rojo ro.
En el estado embrionario, la s¿do cuando contiene O¡¡ y rofo
médula ósea es dE color rojo en azuJ, cuando transporta CC)2. El
casi todos los huesos, y forma la color rojo rosado es caracterísüco
sangre. d,e la sangre at'terial, y el rcio
En el adulto mantiene el color azul. de la sangt? Dcnoso.
roio en el teiido esponjoso de los La cantidad de sangre ha sido
hresos cran¡ales, cnsl illas. ester- calculada en 1/13 parte del peso
nón, cuerpos vertebrales, huesos del cuerpo, es decir, 5 litros en
cortos \ exlremidatl.s rle los hrre- un hombre de 65 kg.
sos largos, En ella disünguimos:
En el reslo de los h¡resos ad'
quiere color amarillo. a) Los glóbulos roios.
La mídula ósea roja es la úni- b) Los glóbulos bhncos.
ca rlue. no¡r¡almenle. origina ti- c) Las plaquetas.
lulas sanguíneas en el adulto.
La médula óseq amsrilla no las d) El plasma.
¡roduce. pero mantiene en poten- Glóbulos roios
cia su propiedad de formarla en
casos especiales. Son celulas sin núcleo, con as-
El tejido hemopogático linfoíde pecto de discos bicóncavos (fig.
-por su parte- se encuentra en 22-5). Se los designa también con
diferentes regiones del organismo. los nombres de /rcmalirs (del gr.
Ent¡e ellas en: haima, sangre) o de erürocitos
a) Los ganglios linfáticos. (lel gr. erylhrós, rojo, y kyros.
b) El bazo. célula ).
c) Las amígdalas. Proceden como se ha dicho-
 Fig. 22-5 - Glóbulos rojos.

de <élulas d,e la médula ósea roja

de los huesos.
En la edad embrionaria proce-
de también de órganos hemátopo-
géticos ldel gr. hnima, sxngre, y
poresr's, producú), como el bazo y
el higado.
Su tamaño es de 6 a I miqo-
nes y su canüdad oscila de 5 a 5#
millones, por mm3 en el hombre.
En la mujer hay alrededor de 416
millones por mml, Glóbulos bloncos
Poseen elastici.dad, 1o -que les Los glóbulos l¡lancos o Teuc<¡
permite alargarse y deslizarse por citos (del gr. leukós, blanco, y
el inte¡ior de los capilares sanguí- kgtos, célula) son células con nú-
neos. cleo.'
La vida de los eritrocitos dura De acuerdo con e1 aspecto que
alrededor de cuatro meses. Des- presenta su protoplasma, con gra-
pués -gastados o enveiecidos- nulaciones o sin ellas, se han divi-
son fagocitados dent¡o de la mis- dido en:
ma médula ósea, en el bazo o en
el hígado. a)
Leucocitos granulosos.
Contienen una proteína: la he- b)
Leucocitos no granulosos.
,noglobin&. Es una sustancia de Los leucocí.tos granulosos son
color roio
-por el hi,erro qre po-
see- ávida de orígeno con el que
producidos por células del teiído
hemopoyétíco mieloid.e, que [or-
Iovna la orihemo globinn. ma \a sangre.
La funcü5n de los glóbulos rolos Los leucocitos no granulosos
es la de transpodar el oxígeno tienen el mismo origen; pero,
desde los pulmones a las células además, son fo¡mados por el fe-
del organismo y traer desde Ias iiil.o hemopoEetico linf oide, gene-
células dióxjdo de carbono (CO2) rador de la linfa qre se vierte en
que se elimina en los pulmones. la sangre.
El número de glóbulos rojos Algunos poseen un núcleo, de
aumenta con la altura. Cuandt¡ fo¡mal oval o esférica. Otros po-
disminuye la cantidad normal, se seen núcleos con estrangulacio-
produce la anemia (del gr. a, sin, nes; de ahí el aspecto pollnuclear
y haima, sangre) . que presentan ( fig. 2&5 ) .

182
 Su tamaño suele alcanzar a La quimiotaris (del gr. chu-
más del doble del de un e¡itro- mos. jugo,y f¿?r¡ó. orden) c5 la
cito. La cantidad oscila ent¡e 6 v condición de respondel a la afrac-
9 mil por mm3, ción de los estímulos químicos
Su período de vida no es bien de gérrlrenes -o secreciones de
conocido. Se cree que duran po- los gérmenes- nocivos para el
r,,s díes organismo.
En ellos destacamos las siguien- La fagocitosís (del gr. phagos,
tes propiedades: devorador, y kyfos, célula) es la
a) Amiboítlisn o. propiedad de ingerir y destruir
gérmenes pa tórge n os, células
D) UtO peccsts,
muerlas o envejecidas u otras par-
c) Quimiotuds. ticulas perjudiciales al cuerpo hu-
d) Fagocitosís. mano.
El amiboid.ísmo es Ia propiedad En esta acción radica la función
de pocler emitir seudópodos como lrndamental de los glóbulos blan-
las a-mibas. cos.
La díupidesis yrlel gr. ,línpe^ Actrian como la "policia sanita-
r/¿o. pasar a lravós ) es Ia facultad ria del cuerpo", t¡abanclo lucha
rlu, licnen de introducir rrn seu- -er plocura de su destrucción-
dópodo (del gr. pseudés, falso, y con los gérmenes infecciosos que
pie\. en un cspacio inlerce-
¡roris. suelen atacal el organismo.
lular y sa'lir del capilar que lo P¡rl ello abandnnan los capi-
contiene, desplazándose por los lares ) se dirigen. pol los espacios
espc, ios intercclulares de lo< teji- inlercelulares, hacia el locn infec-
dns (ligs.23-5 y 24-5). cioso (fig. 24-5).

Fig. 23-5 * Glóbcrlos bloncos y diopédesis.

 coñEcr vo

crdsuLos

e
\€
'€;c
g1
e@ €

Fig. 24-5 - Concentroción de gióbulos bloncos en un foco inJec-

cioso (lnsp. en Hons).

Los lcr¡cocitos qúe mueleD erl Sn funcíón cs 1a de aglutinarse.

la lucha, {orman el pus. o ac'lherirse en las paredcs de los
\a5rl5 candu tco\ r¡ue ,.lrrr lesio.
Ploquetos nados-
Lrr. I'l¡,1¡, ¡¡.,del qr. trlrrr. mo- Dc,.lir rnirnerJ tlp,rrrlrr,' <ie
,,',¡1.' ,¡ larr, eol¡'l r'. lran l¿¡s hericlas cle los vasos v
',c,ln J snr evitan hemor'r'agias.
Ticncn tenclencia a agluti arsc, cs
dccir'. ¿rcllierirse. Intuvientr, t¡lrhicn rt' Illon-
Se les cla tanbién el nombre gulocirjn de la sanrlls.
t7e trontl:¡r¡citos.
Plosmq
No se l¿s considera có]ulas
completas, sino porciones tle pro- Es un liquido do color amari-
tn1'ldsma. orig;rrudrr. ¡'rohrhle llelto. qrre ¡clúa , omo una rus-
mente, por células espcciales de tancia intercelular liquida.
l¿ meclulr ó.' a ioj:r: lr¡' n,oga, a Err él se nueven los glóbukrs
tíocitos. rojo'. Ior lcrrc,' itos v 1a. ¡laqur'-
\Iicle¡ unos 4 nicrones, o sea, tas.
aploximadamcnte, la rnitnd de un Químicamcnte está fornraclo
, rilrocilo. Srr r arrtidad os, il¡ ct,. pol rr r 90 por licnto dc ag'ra. 9
tre 250 mil y 350 mil por mm3. I)or' (ielllo ,le sustrnrias orgáni-

1E4
cas y I pcr ciento de sustancias
nrinerales. Entre las sustancias o¡-
gánicas, citaremos el fibrinógeno, En el estudio realizado sobre
¡lri es urrJ proleína qrre inl.r- la sangre, quedó establecido que
viene t:n la coagulación. en ella hay dos medios: uno Ií-
e¡uido, el plasnn. v r¡ro ¡ólido, Lrs
Entre sus funciones menciona-
mos: ctlulos sottguíncas.
Cuando se producen hemot,ro-
a) La dc cünducir los hema- glas ldel gt. hoímo, <rngrr., \
tíes, Leucocitos g plaquetas. rltepnynti. brotarT, es clc,.irl'r.tn-
b) La de h anspoftar lr's sus- .lo l¿ .angre sale de lo* vasos n,)r.
tan c iq,s alimenticia s. h¡r'itlas het hrs cn clJo". esos mr.-
c) La de cantlucir 4esde les dios se sepalan.
célults sustttncias nocitas hacitt Las células sangrríneas se agro
lt* tiñr¡tes y -,lnt,dul,rs sudonlu. pan y plecipitan, formanclo una
trts. tluc
satt clíntiua¡|os ul e.rlt - masa recr¡bielta por líquido.
rior. t¡ CO.. r¡ue ro lncin los pul- nste fenómeno es la coagula-
.
manes. clon.
Resumiendo, Ias funciones de
los tomfonnnte< de le sangre son: Mecanismo de lo cooguloción
a) Hrw qric.: lnnsporlon O.: Al producirse la herltorragia, se
rl¡'ule los pulmute" (t las rélttlos origina una suslan¡ ia ( n la sangrF
y CO.., desde lns c"lt ,,ts a lo* pul- ,1u,- rrhandonr Jr¡s v;rsos: la /¡o]¡¡-
moncs. bina.
b) Lrucocrros: dcfienclen el La t rcmb¡¡tu actúa sohrc e) /i-
organismo fugocíto.ntlo gérmenes Ltrinógctto. que mcncion:rmos ¿l
inlecrio,os. rilulax muct tas ct pqt referir' l¡ cnmposi, iórr qrrimir I clc)
t¡culas nociDLts. plasnre.
i E1 [il'r¡¡¡;g¡¡o haio h rcrión
c r s: ln¡totatt lns he
Pr reur
de la tromLinq- se , o¿gul¡ y nr.í-
rirlns los uasus p i¡detrí?ne
'lc
en Ia coagulación,
g.¡¿ la Iíl¡rínq, susjanrja lihmen-
tosa que forma una red.
d) Prasvr: cun,lut, lo.¡ hp. Esta ¡¡d engloba ¡ precipita a
mal ips. lpu.o.ito,, g ¡tlnqrrl,t'. lñ' Prittorilos v leucocílos st eo-
Transpoúa, hasta las células, los
"ión .r lelolzida por la: t,laque
alimentos alts,,rl,itlos en lo muco- ta9
so intes'tín&l g traslatla, desde las La pd de [ibrina r las pluqua-
células a los riñ.ones, glándula^s /as, más las céIulas sanguíneas
sutlunporus y pulnrunes. ¡trotlw - aglutinadas, [orrl,an eI coógulo.
los d" Pl¡nina!"ió¡t: ctttrc cllos El líquido que sobrenada se
CO" denominn ¡up¡o. Asi pues, el suc-

185
¡o es el plasma privado de fi- panorámico del proceso circula"
brina.' torio en el cuerpo humano,
La coagu[acíón /olal de la san- La sangre -medío íntemo cit-
gre larda de 5 a 15 minulos: pe- culonte- establece relación entre
ro diversos factores pueden alte- el exterior y el interior del indi-
rar la rluración del proceso. viduo.
Desde los pulmones. lleva oxí-
geno hasta las células, y desde el
TINFA
intestino conduce otros alimentot,
La linfa es incolora; a veces, Al retomar, trae -desde ellas-
amarillenta, su;'tancias d.e desperdicío que sota
Consta -como la sangre- de eliminadas por las vias respirato-
dos medios¡ wo líquírlo y otlo ria, sudoral y renal.
sól.itlo. En este ir y venir de la sangre
El medio líquido es plasma, y por los vasos sanguineos. regu-
el sólido está formado por /earo- lado por el corazón, se realizan
citos no granulosos, dos cücuitos circulatorios: el de
El plasma de la linfa tiene la la circulación menor y el de la
misma composición que el plasma
circulación mayor.
de la sangre. Provi,ene del líquido Circulqción menor
tisular o líquido intercelula.r, que
se filtra dentro de los capilares Es el recorrido que efectúa la
linfdficos. sangre que sale d,el uentrículo de-
El líquido tiwlai, a sr vez, recho d,el corazón por \a aÉería
proviene de la filtración del plas-
pulmonar, llega a los pulmones
m¿ de los capilares sauguineos. -donde deja CO, y tija 02- y re-
gresa por las aenas Wlmonares a
Los leucocitos no granulosos la ,aarícula izquierda del corazón
son originados por el tejido /re- (hg.25-5) .
mopülJrlíro línIokleo- ya mencio-
Con tres palabras se sintetiza
nado.
este circuito:
La lin[a se difcrencia lunda-
mentalmente de la sangre. por su corazh ^> pulmones --> corazón
carencia de glóbulos roios. En la primera mitad de este
circuito. cirr'ul¿ stngre corboxi-
FrstotoGfA genada y, en la segunda mitad,
DE tA CIRCUI.ACIóN
sang¡e origenada,
Circuloción moyor
Por laq nociones rdqriiridas al
estudia¡ la anatomia del aparato Es el ¡ecorrido que efectúa la
, ilculatorio 1 la histologia de la sangre que sale del rentrículo iz
sangre, ya se tiene un concepto r¡rtienlo del co'azór por l¿ ootld,

186
 CAPILARIZACIdN en los PULM0NES

=
-
) u,"o,
- --l - PUIMONARTS

-AORIA

VENAS
= 5UPRA,
'9 HEPÁTrcas

ARTTRIAS
g /- - ues¡NtÉnrc¡s
VENA

CAptLARIZACtdN en el CuERpO
Fig. 25-5 - Esquemo de lo circuloción mqyor y menor.

llega a todas las célula.s clel ctLer circuito circulo sangre orígenuda
po" a,u,a" a.'f
"rb. y i.. que
mas susla nci¡. nutritivas
.r;- 1. en la segurrda nritad. strrr;rr
corhoxigenatla.
lrinsporla- y regresa por lls uc-
naa caLls a la au¡iatlq. dereche Cómo qctúq el corqzón
del corazón (fig. 25-5) .
Tambión este circuito puede En este ploceso el corazón ac-
sintetizalse en tres palabras: lrit como unc bomba as¡rirante r
im¡elente. As¡'iro,¡¡¿, cr lu rdo sr-
corozórt --> cuerpo -> corazón llena de sargre, e impel.ente,
En la primera mitad de cste crrando expulsa su conterrido.

187
 Pero las cavidades clel co¡az1¡n Estc trabajo v leposo alternaclo
lllndrr \ vü( rirrr iiml¡l(ártca-
rro \c pero sin inteüupciór dc las
mente. Cuanclo ltts tutriutla.s sc cavidadcs clel corazón, constjtrr-ve
.slun ll¡t'an¡1. Je :arrgrc. l, s L n .l rilmu ,,t¡li,tt^o '¡rte c.tu'liitrr
fiícrrlos coricluycn cle vaciarsc y m05.
vicevcrsa,
Pa¡l ra, i¡r'.e. lt. ar¡ri, ulas r' 5ísiole ouriculor
\ cn lrcll l, )s /r',,/,//fil¡,. n(rr,luc cn De.¡rr-. .l- ll ',..,.- lr. :rrrrr-
lraeri sus pnrecles. A ese l)erio(lo cul¿s -con la .^anglc que rccibcn
de trobaio se lc llana síófole (dcl rln l;r. r, r':r. - ., .1lrl .r, rr, -s rl' -
gt. \llttoló, contracción). IIa-v una cit, tiiltt otl e1t,tístal...
.rsLule arri, r¡l:rt r' ¡¡nl srslole v, n- La contracción dc las paredes
tricrüar. a¡¡ri, rlare. es ,1ehil. 1'rre.to ,rrt'.
ñlicntras se 7letnn, reposan, al abrirse krs xá.lut|os auriculo-
1r¡¡¡.. ¡l f-r'rninrr' l¡ "r'l¡/¡. rcla- Dentñarla'es, la slugle pen.'tla
jln l.rs 1r.r'',1e. v rr,cib{'n r,rt, \a- cn los ventrículos sin mayor rc-
mcnte sangre. sistencia (fig. 26-5, A ).
\l p' tttlo ,1, t, ¡tct-o del "ora- Esto último evita que, al con-
¿órr..¡ le llrrrrr r/i,,rto1r (dcl gr, t¡ae¡se las aurículas, vuelva Ia
dlnstoll, clilataciór). s¿ngre a las vcnas.

Fig. 26-5 - A,, operluro de los vólvulos ouriculoventriculores y

cierre de los sigmoideos; B., cierre de los vólvulos ouriculovenlri-
culores y operturo de los sigmoideos.

188
 Sístole ventriculqr oentricuka (véase automatismo
Cuandá los ventrículos se lle- cardíaco).
nan, con la sangre que reciben de
las audculas correspondientes, se Ciclq o
revolución cordíocq
contraen *contracción potente-. La acüvidad constanle dcl co-
se produce entonces la síslole Det,- razón, según lo expuesto, consta
tticulgr. de un per;odo de f¡abaio, sislo/¿
Se cieryan las valvulas auriculo- del corqzdn. y de un pÉríodo de
ventriculares, para que la sangre reposo. diáfole del corazón,
no retorne a las aur.ículas y se La suma de ambos períodos se
abren las válvulas sigmoiáeas denomina ciclo rurdinro o reuo-
(fig. 26-5 B). hnión cardíaca. Cada ¡evolucór¡
La sangre del ventriculo dere- cardiaca tiene un tiempo de drrra-
cho pasa a la añpría pulmouor ción, calculado en 8 décimas de
1 la del ventrículo izquierdo, a la segundo, que se descompone de
aolta. la siguiente manera:

Sístole auri.c.ular 1 décima de segundo.

Sístole oentricular ,= 3 décimas de segundo.
Di¿1^stol.e del corazón := 4 décimas de segundo.

Total: Revolución car.díaca: 8 décimas de segundo.

Dióstole del co¡ozón De lo anterior se deduce:

Mientras tanto, en las aurículas a) Que el pcríodo dp lrobaio
se ha iniciado la di4ístole del co- del corazón es com¡err5¡jq ps¡
razdn. que se exfiende inmediata- tn período de reposo de igual
mente a los ventrículos. duración.
Durante este período se cierran b) Que la sístole vent¡icula¡
las válvulas sigmoideas y se abren dura más que la auricular. La ra-
las válvulas auriculoventricula¡es zón es el mayor espesor de las
(fig. 26 5 A). paredes musculares de los ven-
Terminada la düstole- sc ftü' trículos.
cia de nuevo el período de con-
lracción en l¿ base d" las aurícu- Polpoción precordiol y pulso
Las -s¡slo/e auricular
-v se nro-
longa Iracia los ventrículás, s¡s¿ole
En el hombre adulto eJ núme-
ro normal de revoluciones ca¡dia-

189
cas por minuto es de 75 (140 en Esa sangre, al penetrar en la
el reciÉn nacido ). aorla, prnduce una otda de pte-
síón sanguínea, que recorre las
F.l nurnero rrurmal prreLle Ji'minuú arterias distendiendo sus paredes;
o Junrer l:'. C r,ndo di' nin'ry" se de- lo que es posible por Ia elaslici-
nonina braclicardia, y cuando aumenta, dqd de ésras.
La distensión se manifiesta co-
L.t' rllcr'rciunA pu"rlen 'tr produ-
mo una s¿r¡s¿c¿dn tle expansiórt
cidas por enferrnecladcs; pero también
por est¿dos fisiológicos transitorios. cle la parecl a¡ferial. Aesa sensa-
El, rrplo. d" é.lo úllin'o son las ld- ción se Ia denomina ,tulso uietíal.
un¡"¡ii1' nv \e prorlu,cn Pn lus c' Cada reaolucíon r,lrJ,atu ori-
ÁJor i.,n,le, o . u 'ndo '" mne o gina en la aorta una onrla de pre-
"m",
se ¡caliz¿rn ejercicios físicos. síón y cada una de estas ondas se
traduce en vna pulsación qrtetial,
Las revoluciones cardíacas en Contanclo las pulsaciones, se co-
.l individu.r normal Pueden con- noce¡á el número de reuoluciones
talse de dos maneras: carclíacas o latidos del coruzón
a) Palpando la región Precor- por minuto.
daI. Los caracteres del pulso se re-
b) Tomando el pulso. gistran mediante los esfígmógra-
/os (del gr. spftygmls. Pulso. Y
Clando se r,al1':. la regiólt PtP grophehr. es, r'ibir\. El grá[ico
co¡d¡¿l . r'ombrc ,¡ue se da a la .lue se obtiene con esos apar¿los.
porlión de nared torácica. que ' s- se d.nomina csfígmograma \ rlel
tá rtor d, lante del corazón-, sc gr. sphggmós, pilso, y gramma,
si"n'1., rrn pocct & la izquicrrla del escritura ).
4 o 5a espacio intcrcoslal- como
,i sP eleruro lu pared del lorax. a Ruidos c<¡rdíocos
cada contracción sistólica del co- Se rlenoninan ruitlos cord.íacos
raz6n.
a los producidos al cerrarse las
Esta sensación se conoce con válvulas de los vent¡ículos.
los nombres de laticlo cardíaco, o Estos ¡¡ridos que pueden cas-
prl*rión car'líuca o choqre tle cultarse (del lar. auscultare, es-
ln ¡twtla. Esta última denomina- cuchar') son dos:
ción, a pesar de ser común, no es a) Primer ruítlo, producido por
conecta, las válvulas auriculovent¡iculares.
Cadl pulsn, iorr cttr,líara cones- b) Segundo ruido, originado
f(,nde a ün? rcttlutión .ordura por )as válvulas sigmoideas.
F,n r:ada reooluciót¡ cartlíaca, el l,a denominación "tonos' car-
ventrículo izquierdo envía a ]a díacos que se emplea comúnmen-
aorta. 60 gramos de sangre. te, no es collecta,

190
 'Tono" o altu¡a es el nombre
de uno de los caracteres del rziido.
Los ohos caracteres son el timbre
y la intensid.ad.
Automolismo cqrdíqco
Hemos expresado que se en-
tiende por automalismo card íaco,
ia propiedad que tiene el corazón
de cont¡aerse por impulso proplo.
En los verteb¡ados infe¡iores
como los anfibios
-por ejemplo
la rana- hay en las paredes del
corazón células nerviosas que for-
man lres ganglios nerDíosos (lig.
27 -5) .

a) El gatglio da Remak, situa-

do en la región del seno venoso.
b) El ganglio cle Luduig, en el
Labique interauricular, cerca del Fig. 27-5 - locolizoción de
ventrículo. gonglios nerviosos en el corq-
c) El ganglio de Bidder, a 7a zón de lo rono.
izquierda de Ia base ventricula¡
próximo al anterior. b) N ódulo auriculoDentriculat
Los ganglios de Remak y Bíd- o de Aschoff-Tausara.
der son accl.rado¡¿s de las con- El nódulo senoauricular está
t¡acciones ca¡díacas y el de Lud- situado en la cara posterior de la
uig actíta como inhibidor. auricula derecha, donde desem-
En el co¡azón del hombre no se boca la vena cava superior.
obse¡van ganglios; pero los repre- La contracción que origina se
sentan dos masas de teiido mio- propaga por la pared muscular de
cárdico especializado, llamadas Ias aurículas y llega al nódulo
nódulos qne poseen propiedades auri cul c¡o entr icular.
del tejido muscular y del tejido El nódalo auriculol¡entriculqr
nerwioso, está situado en la parte inferior
Los nódulos generan el poder
y posterior del tabique inlerau-
ricular.
de contracción y se los denomina: De este nódulo parte un haz
a) Nódulo senoauriuLlar o d.e de fibras muscula¡es haz tle
Keith y Flack. É/is- que baja por el -e1
tabique in-

191
 La sangre que penetra en las
¡rlcriar, en cada revolur;ón car-
díaca, llcva el impulso inicial que
plnricn" rle lr tontr:r,cion d. l, s
r.nlli, rl,,{ a1 producirse la srs.
tolc.
Las ¡ared.s artcri¡les se diq-
al ¡ecibirla, gracias a la
tienclr:n
elastickl ad. que poseen.
[-rs a¡l¡rias liend*n ]u.go a re-
cuperar su calibrc inicial, debido
a su ¡ro¡ir.dad tla cc¡nlrnclilidtrcl.
Fig.28-5 - Automolismo Entonces la sangrc comprimida,
cordíoco. no puclienclo volver al corazón
por cl cierr. dn las válvulas sig-
Iervcnllilrrlar r sc i¡¡arlir m, dian moicleas-, cs impulsacla hacia
te clos ramas, por los ventrículos edelanle ¡ r, corro ,l sjst,'lna ar-
(fig. 28-5), te¡ial.
Por todo ese trayecto pasa la L,¿ continr¡idrd rle h luerza pro-
c.r.il,t.iotl ,1uo ha Je pro,lucir la pulsora de l,rs rnvíos de sangre
¡t:lt'lp ,ttttirulat ¡ la sislole uer,- por los verrtrrcul"s t la ¿lu.sticidad
triculqr. I ronlrqcrión alt"rnada, quc cons-
iantemente se ploduce en todas
Curdiógrofo y cordiogromo l¿s arfcria5. a\cguran la regularj-
clad del proceso circulato¡io.
Los movimientos tlue realiza el
co¡¿rz1¡n dura¡te l¿ sístole aurictt
La accior arl.ri¿l se rc l¿,,1i
lad¿ en las grandes lrt"ria. -tt -
l.ooc¡'ttricular y la diá.stole general
m<¡ 7¿L eottú- por la abundancia
puedcn ser registrados.
de lihr¡s cli.hr.rs en .u* narecle..
Los gráficos quc se obtienen se
, r, r r,'m i I rltr r,,,t rtl o grn m',., l,.lel gr.
i
En l¡s arlcria. de nreno¡ ,ali-
A,ttdut. IotJzó1t, \) gtqnttna. esctt- bre -donde las fibras elásticas
lr¡r'.r/, v l05 ¡Iraralos quc '( cm' disminuyen- la ¿cción clc las pa
red, \ lr LFriale5 .slá principalmen-
tlen', c,tnliogr.tln* i,lel gr. ktrr- tc a (argo dc su túnic¡ mus.ular.
dío. cot';.zón, v graphein. escribir).
Actualmente se utilizan ca¡clió- Esta acción es activada por el
gr alo. cl,. lricos o cl tr¡"or- sistem¿ nervioso me diante n¿¡oios
di.ógrafos, y los gráficos que se uosontoloft \ quc r'"gulan la Jila-
obtienerr son los cle ctr r.¡cardio- tocíin \ t o¡,lror.ion ,le lar arl -
gf am.as, ¡ias.

r9l
 Expnnr¡xcr-q. os M,lnst. La libre ¡ la misma lnngilud tco-
clasticidorl de las ortctios pcr- múnmente, un metro),
mr'tr la ,-ontinuided de la corrien- Si se ab¡e la llave de paso
te circulato a, sin que la alteren (lig.29-57. el agrra 'aldri uni[or-
lo\ irrlirvalos entre I¿s sistolcs mem.nlc pol I,'s,l,,s ¡u$¡. y será
ventriculales. recibida en dos vasos; pero, si,
Esto se demuest¡a mediante el mediarrle rrn¡r nalan( a. se compri-
pxpcrin¡pnto l¡ ll,larcrl r¡v' r'on men rítmicamente las rsmas de
siste en tomar un frasco lleno de bifurcacitin del tubo tle caucho en
agl:a -frasco de Mlriotte- del Y -simulando la sistole vcntricu-
que sc des¡rendn tn lubo rle catr lar-, se obserwará:
cho bifurcado en forma de Y. a) Por ei tubo rígiclo d.e oírlúo,
Ia ¡ irculación se [ornd intermi-
Las dos ¡amas del tubo en Y tente.
están en conexión, una con un b) Por,l lttbo eldcti.o de ruu-
tubo rígicLo cl.e oidrio y la otra, cño,la circulación contjníra sin
cor un tubo elíutico de caucho variantes.
(fig. 29-5). Esto último demue.lra la ínr-
"fanto el tubo cle ¡;idrio como po¡'tuncío de lu ,l,tstiridnJ de kts
eI de cautho, tienen cl mismo ca- arterias en la cilcul¡ción.

Fig. 29-5 - Experiencio de Morey,

Velocidod de lo songre calibre, ante la presión sanguínea, se
en lqs drleriqs denomina t¿ns.kin arterial. Es comvrr
decir indistintamente presión sanguínea
La sángre, al recorrer las arte- o tensión arteñdl; pero no es co[recto
rias, lo hace con dete¡minada ve- d,ecir presión arlerial.
locidad, conside¡ada intsersamen-
te propotcional al recorrido que EIRCUI.ACIÓN VENOSA
realiza. Y IINFÁTICA
Es decir, que la velocidad es
mayor en las arte¡ias cercanas aI Circulqción en los venqs
coxazón y disminuye en las más Diversos son los faclores que
distantes. favorecen la circulación de la
La velocidad inicial de Ia san- sa¡gre por las venas,
gre en la ao¡ta es de 40 a 50 cm Se inicia esa circulación a par-
por segundo; mientras que en los t:rr de los capilares sangltíneos, irr-
capilares oscila entre 0,5 a I mm termediarios entre las arterias y
por segundo. venas de pequeñísimo calibre.
La sangre, aJ circular por las
Presión songuíneo arterias e irse alejando del cora-
Se define la presión sanguínea zón, va disminuyendo su presiólr;
como e'l empuie o luerza que pero en los capilares mantiene
realiza lo sangre sobre las pn- aún un resto de esa presión, que
redes de las crlarim por las que esla pro|,ulsofti ínirial de la círcu-
cücula. ku:íón amosa.
Como en el caso de la veloci- Ese resto de presión saoguínea
dad sanguínea. la presión sangui-
que actua en la ci¡culacién ve-
nosa se denomina Dis q tcrgo ( del
nza disminuye en las arterias a
medida que se alejan del corazón. lat. uis. fuerza. a, por, f tergu,
La presión sanguínea depende detrás ).
de dos factores: Después de este facto¡ inicial,
entre los otros faclores que
a-) De la fuerza ile la sís.tole actúan, citaremos:
aentricukr. a) La^s cotúra.ccit¡nes mtncr+
b\ De la resi*tencio que dre- lnre,s.
cen, al dilatarse, las paredes d,e l:) La presíón de kB aísceras
Ins añerias. abdominales.
El endurecimiento de las pa- c) La aspi.ración torácica.
redes arteriales -or:,-inado por d) La aspi.ración cardíaca.
diversos motivos- aumenta la ¡e- Las cqrltracci{nes musculares
sistencia a la presión de la sangre. eiercen acción sobre las venas cer-
La resislencia que ofrer"en las pa- canas, activando la circulación al
rédc¡ árteriales a la ampüación de su comprimúlas.

r94
 lgual acción realizan las uísr¿- .Circulqción en los linfóticos
ras abdominoles al ser complimi-
La circulación de la linfa enlos
das por las cont¡acciones rítmicas vasos linfáticos se realiza por el
del diafragma. impulso de factores semejantes a
La aspiroción tordcim se pro- algunos de los que actúan sobre
duce por la presión negativa in- Ias venas.
tratorácica, que es permanente, lo
que origina un fenomeno de aspi- Las aáluulas que poseen los va-
¡acídn sobre las pared.s de las ve- sos linfáticos orientan y' facilitan
nas, que contribuye a la enhada la circulación linfática.
de la sangre en el corazón, Las contracciones tnusculores,
Por su parte el corazón -acfuan- entre ellas las del diafragma; las
do como una bomba aspirante- de las oís¿¿ras abdominales, pre'
produce la aspíración cardíaca, ferentemente el estómago y el in-
que acliva la entrada ele la san- testino, y Ia fuerza a'Viratün, q.u.e
gre en las aurículas. se maniliesta en el tórax, contri-
A la circulación en las venas buyen a facilitar esa circulación.
contribuyen las válvulas que aqué- Otro factor es la propietlatl de
llas poseen. Eslas válvulas. ce- contracción de las paredes de los
¡¡ándosé, impiden el retroceso de linJáticos, originada por las fibras
la sangre, musculares lisas que contienen.

PRACTICAS
I Esquemqt¡zor en el encerqdo un corozón e indicor los cqvidodes
y los vosos que llegon y solen de ellos.
2 Esquemofizor un venirículo del corozón e indicor con lineos los
l¡es copos de su estruciuro y los columnos cornosos que se pueden
enco¡tror en é1.
3 Observor un corqzón de vocq exleriormenfe {en el come¡cio sue-
len venderlo sin los ourículos). Precisor cuól es lo qrfe¡io pul-

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