Escuela de:

Psicologia

ASIGNATURA:

Sexualidad humana

TEMA:

Actividad 10

FACILITADOR/A:

Dra. Reina Martínez

SUSTENTADO POR:

Jesús miguel Cedeño cabrera

Matricula

100026026

Modalidad

Trimestral

05 de diciembre año 2022, Valverde Mao

 Introducción

A continuación, vamos a resolver diferentes técnicas de psicoterapia sexual para

recomendar medidas de intervención adecuadas, ante patologías que alteran la sexualidad
humana y contribuir al bienestar físico y psicológico de las personas.

En esta tarea trataremos sobre algunos casos psicológicos a los cuales les daré algunos
posibles diagnósticos de problema psicológicos encontrados en dichos casos, por tal motivo
trataremos de trabarlo con las herramientas y técnicas que hemos aprendido a través del
tiempo en diferentes asignaturas y lograr dar un resultado para que dichos problemas sean
resuelto.
1. Analiza casos provistos por tu facilitador, y para cada uno de estos, determina lo
siguiente:
• Posible diagnóstico o problemático en el caso.
• Factores predisponentes, precipitantes y mantenedores.
• Objetivos que se quieren alcanzar con la terapia.
• Técnicas de psicoterapia sexual, según lo visto en la unidad, que se podrían
utilizar en el caso.

CASO 1
Datos Personales
Nombre: Rosario
Edad: 25 años
Estado civil: soltera Escolaridad:
técnico
Ocupación: secretaria de una consulta médica
Religión: católica

Motivo de consulta
La paciente asiste a consulta porque afirma que le duele y le arde cuando le penetran.
Proviene de una “familia humilde”. Sus padres están separados. Tiene una hermana menor
con la que mantiene una buena relación. No tiene una relación con su padre, y su relación
con su madre tiende a ser conflictiva. No recibió educación sexual. Antes de entrar al liceo,
su madre la animaba a que se preparara para ser monja. Con la muerte de una amiga, se
alejó de la iglesia católica, a pesar de que era muy creyente desde la infancia. A los 19 años,
tiene su primer coito, tardando 4 semanas en lograrse la penetración “porque me dolía
mucho”. Su madre se oponía a su relación de noviazgo, ya que no aprobaba del joven con
el que Rosario estaba. Cada vez que Rosario salía con este joven, su madre la insultaba y le
llamaba “prostituta”. Con el tiempo, se desanimó de la relación y no volvió a interesarse
por tener relaciones sexuales hasta hace unos meses, cuando conoció a su novio actual, con
quien ha intentado varias veces tener relaciones con penetración, pero siente un dolor
terrible cuando lo intenta.

DESARROLLO CASO NO. 1

De acuerdo a los criterios del DSM-V Rosario padece de Dispareunia, esta consiste en
dolor al intentar realizar el coito u otras actividades de la relación sexual con penetración
con su pareja

CRITERIOS PARA LOS DIAGNÓSTICOS DE F52.6 DISPAREUNIA (302.76)

 a) Dolor genital recurrente o persistente asociado a la relación sexual, tanto envarones
como en mujeres.
b) La alteración provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones
interpersonales.
c) La alteración no es debida únicamente a vaginismo o a falta de lubricación, No se
explica mejor por la presencia de otro trastorno (excepto otra disfunción sexual) y
no es debida exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.
ej., alcohol, fármacos, drogas, etc.) o a una enfermedad médica.

LAS CAUSAS DE ESTE TRASTORNO PUEDEN SER:

Fisiológicas o psicológicas, por estas razones antes de dar un diagnostico final en el ámbito
psicológico, debemos referir la paciente a un ginecólogo y que el mismo descarte las causas
fisiológicas.

Las causas fisiológicas pueden variar dependiendo de qué tan intenso sea el dolor, en el
caso que el dolor sea superficial.

El coito puede ser doloroso porque la vagina no destila suficiente fluido. La vagina se nota
seca y la lubricación para el coito es inadecuada. La lubricación inadecuada a menudo
obedece a una estimulación erótica previa insuficiente. Además, a medida que se envejece,
el revestimiento de la vagina se adelgaza y la vagina puede secarse porque los niveles de
estrógenos disminuyen. Esta situación se llama vaginitis atrófica. Durante la lactancia, la
vagina puede secarse a causa de la disminución de los niveles de estrógenos. Los
antihistamínicos a veces causan una leve sequedad temporal de la vagina.

Un aumento de la sensibilidad al dolor de la zona genital (vestibulodinia provocada), esta

suele ser la causa más frecuente.

Una inflamación o una infección en la zona genital (incluido el herpes genital), en la vagina
o en las glándulas de Bartolino (pequeñas glándulas a ambos lados de la abertura vaginal).

UNA INFLAMACIÓN O INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO.

LESIONES EN LA ZONA GENITAL.
Radioterapia que afecta a la vagina, que puede hacer que esta pierda elasticidad y causar
cicatrización, lo que encoge y acorta la zona alrededor de la vagina.

Una reacción alérgica a espumas o geles anticonceptivos, o al látex de los condones.

Una contracción involuntaria de los músculos vaginales.

Con poca frecuencia, una anomalía congénita (como una tabicación anómala de la vagina) o
un himen que interfiere con la entrada del pene.

Una intervención quirúrgica que este no sea (estrecha) la vagina (por ejemplo, para reparar
tejidos desgarrados en el parto o corregir un trastorno del suelo pélvico.

CAUSAS PSICOLÓGICAS QUE PUEDEN CONTRIBUIR SUFRIR ESTE

TRASTORNO.
Abuso sexual y/o violación. Es muy frecuente que este problema se presente en mujeres
que han sufrido anteriormente de algún abuso sexual o de una violación, sobre todo en la
infancia y/o adolescencia.

Temor a quedar embarazada. Mujeres que tienen mucho miedo de llegar a quedar
embarazadas durante la relación sexual, por lo que se tensan demasiado en el acto.

Creencias negativas acerca del sexo. Puede que la concepción que tengan acerca del sexo
sea bastante negativa e irracional. Por ejemplo, se puede llegar a tener la creencia de que el
sexo es algo sucio, que siempre es doloroso, etc. incluso la mujer en este caso puede llegar
a sentirse culpable por mantener relaciones sexuales. Todas estas creencias se generan
normalmente por haber recibido una educación bastante represiva acerca de este tema o
incluso por experiencias negativas previas, como, por ejemplo, haber experimentado mucho
dolor durante el primer acto sexual, etc.

Estrés y ansiedad. Encontrarse bastante ansiosas y estresadas a la hora de tener relaciones

sexuales, de manera que el cuerpo se encuentra demasiado tenso e imposibilita la relajación
de los músculos pélvicos. Esto puede ocurrir debido a las mismas creencias negativas con
respecto al sexo, a encontrarse pasando constantemente por situaciones adversas en las que
el cuerpo y la mente se mantienen siempre alerta, padecer de algún trastorno de ansiedad,
etc.
Problemas con la pareja. Estar en conflicto continuamente con la pareja y así mismo
aparezca la desconfianza y la falta de deseo.

CASO 2
Datos Personales
Nombre: Luis
Edad: 29 años
Estado civil: soltero
Escolaridad: universitario
Ocupación: ingeniero civil

Religión: ninguna

Motivo de consulta
Acude a consulta porque eyacula rápidamente cuando penetra a su pareja (antes de un
minuto) e incluso cuando sólo la acaricia. Esto ha hecho que evite tener relaciones sexuales
con penetración. Le da mucha vergüenza, pues considera que es joven y que esto no debe
estarle sucediendo. Es un joven muy trabajador, tiene un puesto que demanda mucho
tiempo y le causa mucho estrés. Ha perdido mucho peso últimamente, e incluso ha notado
que se le está cayendo el pelo. Luis tiene muchas deudas, todavía está pagando préstamos
estudiantiles que utilizo para realizar su carrera universitaria, y acaba de comprar un carro
nuevo. Está constantemente sacando cuentas, calculando si tiene suficiente dinero para
pagar sus tarjetas de crédito y préstamos. Vive con sus padres, y estos tienen problemas
económicos, por lo que también intenta ayudarles cuando puede.

DESARROLLO CASO NO. 2

El joven Luis, de acuerdo el DSM V este está padeciendo del tipo de disfunción sexual
llamado eyaculación precoz, pero para dar un diagnostico final del mismo habría que
descartar las que las causas sean fisiológicas e investigar qué tiempo tiene ocurriendo este
hecho y si sucede en más del 70% por ciento de las relaciones sexuales de Luis.

Factores tanto psicológicos como biológicos pueden tener un rol en la eyaculación precoz.
Causas psicológicas. Los factores psicológicos que podrían tener un rol incluyen:

 Experiencias sexuales tempranas

 Abuso sexual
 Problemas de imagen corporal
 Depresión
 Preocupación por la eyaculación precoz
 Sentimientos de culpa que aumentan tu tendencia a apresurarte durante los
encuentros sexuales.

Otros factores que pueden intervenir incluyen:

 Disfunción eréctil. Los hombres que sienten ansiedad por lograr o mantener
una erección cuando tienen relaciones sexuales podrían formar un patrón de
conducta por el cual se apresuran a eyacular, lo que puede ser difícil de cambiar.
 Ansiedad. Muchos hombres con eyaculación precoz también tienen problemas
de ansiedad, ya sean relacionados específicamente con su desempeño sexual o
con otros asuntos.
 Problemas de pareja. Si has tenido relaciones sexuales satisfactorias con otras
parejas en las que no experimentaste eyaculación precoz, o sucedió pocas veces,
es posible que los asuntos interpersonales entre tú y tú pareja actual contribuyan
a que se presente el problema.

Causas biológicas

Varios factores biológicos podrían causar eyaculación precoz, por ejemplo:

 Niveles hormonales anormales.

 Niveles anormales de sustancias químicas en el cerebro llamadas “neuro-
transmisores”.
 Inflamación e infección de la próstata o de la uretra.
 Rasgos hereditarios.
 CASO 3
Datos Personales
Nombre: Ezequiel y Lorena
Edad: 37 años y 29 años
Ocupación: Ezequiel es abogado y Lorena tiene una boutique

Motivo de consulta
Acude a consulta porque no puede mantener una erección. Su esposa y él quieren empezar
una familia. Esto no le sucede cuando se masturba, pero siempre que intenta tener coito con
su esposa, no tiene suerte. En su infancia, experimentó con su sexualidad. Siempre se he
sentido atraído hacia hombres y mujeres. Asegura estar muy enamorado de su esposa, y
muy satisfecho con su matrimonio. Sin embargo, nunca le reveló a su esposa que es
bisexual.

DESARROLLO CASO NO. 3

De acuerdo a la descripción del caso de Ezequiel y Lorena y lo estudiado en el DSM-V

Ezequiel padece de la disfunción eréctil, habría que investigar si las causas son o no
fisiológicas, entre las principales causas fisiológicas encontramos.

LAS CAUSAS

La excitación sexual masculina es un proceso complejo que involucra al cerebro, las

hormonas, las emociones, los nervios, los músculos y los vasos sanguíneos. La disfunción
eréctil puede ser el resultado de un problema con alguno de dichos factores. Del mismo
modo, el estrés y las inquietudes relacionadas con la salud mental pueden provocar
disfunción eréctil o empeorarla y es lo que pasa en el caso de Ezequiel, la inquietud y la
falta de comunicación con su pareja no lo deja funcionar de la manera correcta. Los
sentimientos de culpa o el temor a que su pareja no comprenda la bisexualidad de Ezequiel.

El cerebro cumple una función clave en la activación de los sucesos físicos que provocan
una erección, los cuales empiezan con la sensación de excitación sexual. Varias cosas
pueden interferir en los sentimientos sexuales y provocar o empeorar la disfunción eréctil.
Algunas de ellas son:

 Depresión, ansiedad u otros trastornos de salud mental.

 Estrés.
 Problemas de pareja debido a estrés, mala comunicación u otras preocupaciones.

Para ayudar o trata esta situación como psicóloga clínica recomendaría una terapia de
pareja, donde él pueda conversar amplia y honestamente con Lorena y conocer su opinión
sobre su preferencia sexual.

CASO 4
Datos Personales
Nombre: Nina
Edad: 40 años
Estado civil: casada
Escolaridad: universitario
Ocupación: ama de casa

Motivo de Consulta
Nina afirma sufrir “una aberración”, sólo logra excitación y orgasmo al ver a su esposo
estornudar, o imaginar personas estornudando. No se lo ha comentado a su pareja. Para
ocultarlo, ha estado pagando a una persona por Internet para que le envíe videos de
estornudos, y los ve antes de acostarse con su esposo. Quiere dejar de hacerlo, pues siente
que le está siendo infiel a su esposo al hacer esto.

DESARROLLO CASO NO. 4

Según los criterios del DSM-5 En el caso de Nina, estamos frente a una parafilia.
Las parafilias consisten en la presencia de frecuentes e intensas conductas o fantasías
sexuales de tipo ex citatorio que implican objetos inanimados, niños o adultos que no
consienten, o el sufrimiento o la humillación de uno mismo o de la pareja.

En este caso se tendrá que investigar las razones psicológicas por las que Nina está teniendo
esta parafilia, ya que se ha comprobado que algunas de las parafilias están íntimamente
relacionadas con sucesos de nuestra primera infancia. En el caso de Nina, una terapia
individual podría dar solución a la situación que ella enfrenta.

C ONCLUSIÓN

Después de una lectura y comprobar diferentes hipótesis, llegamos a diferentes

conclusiones con cada uno de los casos propuesto en esta tarea, a la cuales le aplicamos las
herramientas adecuadas, la cuales nos dieron muy Buenos resultados.

Creo que llegamos a resolver cada caso para cada una de las personas establecida en ellos
se le fue diagnosticado un problema y al mismo tiempo una posible solución a dichos casos.