Este documento contiene varias secciones que abordan temas relacionados con la química de fármacos, incluidos analgésicos, antiarrítmicos, antihipertensivos y agentes para el tratamiento de la coagulación. Presenta desafíos estructurales y casos clínicos para que los estudiantes identifiquen las relaciones entre la estructura química y la actividad farmacológica de diferentes medicamentos.
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Este documento contiene varias secciones que abordan temas relacionados con la química de fármacos, incluidos analgésicos, antiarrítmicos, antihipertensivos y agentes para el tratamiento de la coagulación. Presenta desafíos estructurales y casos clínicos para que los estudiantes identifiquen las relaciones entre la estructura química y la actividad farmacológica de diferentes medicamentos.
Este documento contiene varias secciones que abordan temas relacionados con la química de fármacos, incluidos analgésicos, antiarrítmicos, antihipertensivos y agentes para el tratamiento de la coagulación. Presenta desafíos estructurales y casos clínicos para que los estudiantes identifiquen las relaciones entre la estructura química y la actividad farmacológica de diferentes medicamentos.
Este documento contiene varias secciones que abordan temas relacionados con la química de fármacos, incluidos analgésicos, antiarrítmicos, antihipertensivos y agentes para el tratamiento de la coagulación. Presenta desafíos estructurales y casos clínicos para que los estudiantes identifiquen las relaciones entre la estructura química y la actividad farmacológica de diferentes medicamentos.
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“Año de la Unidad, Paz y el Desarrollo”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
TÍTULO DEL TRABAJO ACADÉMICO
TRABAJO TEÓRICO I UNIDAD CAMPO TEMÁTICO FARMACOLOGÍA II INTEGRANTES Morales Patiño, Kiara Emily Neira Marcelo, Angel Samuel Nuñez Benites, Francisco Edward Olguin Malaver, Kevin Arnold Oyarce Guarniz, Karol Liset Quiroz Díaz, José Fernando Rabanal Cotrina, Almendra Gianella Rafael Gonzalez, Yahaira SECCIÓN - MESA B1 - M3. DOCENTES DE LA ASIGNATURA Castro Gálvez, Keila A González Siccha, Anabel D. Suárez Castañeda, Carlos E. SEMESTRE 2023-I TRUJILLO - 2023 Química de fármacos de uso en el tratamiento del dolor: AINE y fármacos de acción central. 1. Desafío de estructura de AINEs. Evalúe las estructuras de AINE dibujadas a continuación e identifique cuál sería la más apropiada para cada descripción numerada
1.1. Seleccione los dos AINEs más propensos a producir toxicidad
cardiovascular. ¿Por qué los seleccionó? ¿Qué características químicas brindan esta toxicidad cardiaca? Almendra mayor selectividad para la cox2 1.2. ¿Cuál AINE es un profármaco? ¿Cuál es la base estructural de su respuesta? Almendra 1.3. Seleccione el AINE más propensos a producir toxicidad hepática. ¿Por qué lo seleccionó? ¿Qué características químicas brindan la hepatotoxicidad? Almendra es el F por la presencia de la amina 1.4. Sobre la estructura B, ¿cuál es el grupo funcional ionizable? Explique químicamente su ionización. Almendra 1.5. Seleccione los tres AINEs más propensos a producir toxicidad gastrointestinal. ¿Por qué los seleccionó? ¿Cuáles son las bases estructurales que fundamentan su respuesta? Angel la selectividad de la cox1 2. Se proporcionan 10 estructuras de fármacos analgésicos de acción central. Use su conocimiento de la química de los medicamentos para identificar el agente que sería más apropiado para usar en cada situación de atención al paciente que se describe a continuación. Fundamente cada respuesta a través de la relación estructura química-actividad. 2.1. Una adicta a la heroína activa, recién comprometida con la recuperación, que está en el consultorio de su médico lista para dar el primer paso. #___ Angel por su dependencia hay un fármaco ver cuaderno 2.2. Un sobreviviente de un accidente de motocicleta grave necesita un fuerte control del dolor. Este paciente tiene un historial reciente de abuso de oxicodona (agonista μ) después de que se le recetó ese medicamento hace 3 años para el dolor posquirúrgico, pero ahora está "limpio". #___ Angel puede ser por codependencia a los analgesicos morfina yo me entiendo 2.3. Un paciente quirúrgico a punto de administrarle anestesia. #___ Karol 2.4. Un conocido 2D6 PM (metabolizador lento) al que se le prescribió un analgésico de doble acción para el dolor agudo debilitante. #___ Karol 2.5. Un paciente con migraña que intenta abortar tiene un dolor de cabeza incapacitante. #___ Karol 2.6. Un paciente con cáncer en tratamiento crónico con opiáceos que necesita alivio del estreñimiento inducido por opiáceos. #___ Karol 2.7. Un paciente con tos ferina que necesita un antitusivo fuerte para aliviar la tos intratable de la enfermedad. #___ Kiara 2.8. Un viajero internacional que experimenta diarrea severa después de comer alimentos contaminados. #___ Kiara Química de fármacos de uso en el tratamiento del dolor: Anestésicos locales. 1. Explique cómo el siguiente diéster podría actuar como un profármaco para la pilocarpina. Kiara Química de fármacos utilizados en el tratamiento de enfermedades cardiacas. 1. Desafío de estructuras antiarrítmicas: evalúe las estructuras antiarrítmicas dibujadas a continuación e identifique la descripción correcta asociada con cada uno de los medicamentos. Fundamente cada respuesta a través de la relación estructura química-actividad
1.1. Bolo intravenoso rápido para el tratamiento de taquicardias
supraventriculares. Yahaira 1.2. Los acetiladores lentos son más propensos al síndrome de lupus. Yahaira 1.3. Apertura canales de potasio con propiedades betabloqueantes. Yahaira 1.4. Potencial para causar fibrosis pulmonar e hipo o hipertiroidismo. Yahaira 1.5. Puede causar cinconismo y anemia hemolítica. Yahaira Química de fármacos de acción para el tratamiento de Hipertensión arterial: IECAs y ARA II. Francisco 1. VT es un hombre negro de 54 años que tiene antecedentes de hipertensión no controlada, incumplimiento de la medicación, dislipidemia y tabaquismo activo (antecedentes de 5 paquetes por año). Se presenta al hospital con una presión arterial de 200/120 mm Hg y repentina aparición de dolor torácico. No ha estado tomando sus medicamentos porque nunca "siente" que su presión arterial se eleva y nunca se acuerda de tomar sus medicamentos. Su médico de atención primaria le recetó clonidina tópica, pero nunca adquirió el medicamento debido al costo. Alergias: Lisinopril (tos seca) Medicación actual: Parche de clonidina 0,2 mg/24 horas aplicar tópicamente en el brazo una vez por semana Dinitrato de isosorbida 10 mg por vía oral tres veces al día Hidralazina 100 mg por vía oral tres veces al día Simvastatina 40 mg por vía oral diariamente Parche de nicotina 14 mg por vía tópica al día
Mientras lo evalúan en la sala de emergencias se le encuentra una disección aórtica
tipo B. Cirujano cardiotorácico quiere iniciar al paciente con una perfusión continua de bloqueadores de los receptores β intravenosos de acción corta y un bloqueador de los canales de calcio de dihidropiridina intravenoso de acción corta. ¿Qué agentes serían apropiados recomendar para el tratamiento intravenoso inicial? Química de fármacos de acción para el tratamiento de Dislipidemias. José 1. BT es un varón caucásico de 41 años que tiene antecedentes de hipertensión no controlada (presión arterial actual de 150/85 mm Hg), dislipidemia y tabaquismo activo (antecedentes de 5 paquetes por año). Su médico le había indicado una dieta adecuada y modificaciones en el estilo de vida, pero no lograron controlar su dislipidemia. Luego comenzó con 20 mg de simvastatina por vía oral al día, lo que proporcionó una ligera reducción del 10 % en su LDL-C. La dosis de simvastatina se aumentó a 40 mg por vía oral al día para lograr un mayor efecto reductor de LDL-C. Después de 6 semanas de tratamiento, sus valores de laboratorio más recientes indicaron que su LDL-C volvió a la línea base. El paciente informa que comenzó a tener dolor muscular y debilidad poco después de que se aumentó la dosis de simvastatina. El paciente dejó de tomar simvastatina y los efectos adversos musculares desaparecieron. Los medicamentos actuales de BT son: Aspirina 81 mg por vía oral al día; lisinopril 20 mg por vía oral al día; simvastatina 40 mg por vía oral diariamente (no tomado); parche de nicotina 14 mg por vía tópica al día. El médico desea que el paciente continúe con la terapia de estatina para obtener beneficios cardiovasculares, pero quiere evitar los efectos adversos musculares. ¿Qué recomendaciones se pueden hacer para ayudar a lograr los resultados clínicos óptimos en este paciente y evitar los efectos adversos de los medicamentos? Química de fármacos de acción para el tratamiento de problemas de coagulación. Kevin 1. RC es un hombre de 64 años que se encuentra ingresado en la UCI médica por una agudización de la EPOC. Su recuento de plaquetas es de 275.000/mm3 al ingreso, y se le ha iniciado tratamiento profiláctico con heparina no fraccionada subcutánea para la profilaxis de TEV. Siete días después, su recuento de plaquetas ha disminuido a 108.000/mm3. Tiene una función renal y hepática normal. El personal de UCI está preocupado por trombocitopenia inducida por heparina (HIT) y discute la probabilidad de un diagnóstico de HIT con el equipo multidisciplinario. Se decidió que la sospecha clínica de HIT es de intermedia a alta, y se deben ordenar pruebas de laboratorio adicionales para ayudar diagnóstico HIT. Las recomendaciones adicionales incluyen (1) que se suspenda la administración de heparina y (2) se debe iniciar un agente anticoagulante alternativo que no tenga reactividad cruzada con la heparina. Analice químicamente el caso y fundamente una alternativa al tratamiento.