Urofrafia

UROGRAFIA
Una urografía es una prueba de diagnóstico que permite visualizar las vías

urinarias tras la administración de contraste endovenoso. Es especialmente útil para el
diagnóstico y seguimiento de las alteraciones del flujo urinario al mismo tiempo
permite el diagnóstico de sospecha de múltiples patologías de tipo infeccioso,
inflamatorio o tumoral del riñón y de las vías urinarias.
La urografía consiste en la realización de una serie de radiografías que muestran el
paso de un contraste previamente administrado por vía intravenosa y que hace visible
los riñones y el sistema urinario a los rayos. Esto mostrará cómo es la estructura
anatómica del sistema urinario y cómo se elimina la orina por las vías urinarias y llega a
la vejiga.
Es una prueba de imagen basada en radiaciones ionizantes que nos permite obtener
imágenes estáticas del interior del organismo.
Las imágenes radiográficas son obtenidas usando equipos generadores de rayos X en
salas especialmente protegidas para que la radiación no salga de éstas.
Sala de radiodiagnóstico:
Con el fin limitar el riesgo radiológico tanto individual como colectivo los requisitos
legales y especificaciones técnicas de la instalación de radiodiagnóstico están recogidas
en el real decreto 1085/2009 en el reglamento sobre instalación y utilización de
equipos de rayos X con fines de diagnóstico médico y el real decreto 783/2001
posteriormente modificado por el real decreto 1439/2010 que aprueba el reglamento
sobre protección sanitaria contra las radiaciones ionizantes.
La instalación de radiodiagnóstico se clasifica en:
 Zonas con riesgo radiológico: estarán señalizadas, el riesgo de irradiación solo

existe mientras el equipo este funcionamiento y se clasifican en sala del equipo
de rayos X y puesto de control del operador
 Zona sin riesgo radiológico: como pueden ser pasillos y despachos.
Las instalaciones de radiodiagnóstico deben cumplir unos requisitos para minimizar los
riesgos:
 El puesto del operador ha de estar blindado mediante una barrera estructural

dispondrá de un intercomunicador y de una ventana con la debida protección
para poder observar al paciente durante la exploración.
 El haz directo del tubo de rayos X nunca se dirigirá hacia zonas que no
dispongan de blindaje
 Las zonas estarán señalizadas con carteles con el símbolo del trébol radiactivo
con las puntas radiales (riesgo de irradiación externa) usando el código de
colores indicado en el real decreto 783/2001 y se clasificarán en zona
controlada para la sala del equipo de rayos X, zona vigilada para el puesto del
operador.
 La sala del equipo de rayos X tendrá en la puerta de acceso a una señal
luminosa y acústica para advertir de la emisión de rayos X.
 Tanto la sala de equipo de rayos X, la sala del operador como el propio equipo
de rayos X deberán disponer de pulsadores de emergencia para detener la
irradiación.
 Deberán existir accesos diferenciados para los operadores y para los pacientes.
En las instalaciones es obligatorio como mínimo una vez al año y siempre que se
modifiquen las condiciones habituales de trabajo o se detecten irregularidades que
afecten a la protección radiológica realizar una vigilancia de los niveles de radiación en
los puestos de trabajo y en las zonas próximas a ellas.
Equipo de rayos X:
Está formado por el tubo de rayos X, colimador, tablero de mesa, brazo móvil, soporte
mural o de techo, chasis y consola de mandos.
Tubo de rayos X: está formado por el cátodo y el ánodo que están en el interior de un
receptáculo hecho con un tipo especial de cristal sellado al vacío, dentro de este
recipiente se aplica una descarga de miles de voltios entre el cátodo y el ánodo.
Gracias a un generador en el cátodo se producen los electrones que son acelerados y
chocan con el ánodo emitiendo la radiación en el proceso
Tablero de mesa: trae incorporado el porta chasis, es donde se posiciona al paciente

para realizar la prueba y es regulable en altura.
Soporte mural o de techo: como su nombre indica es un soporte que va anclado tanto
a la pared como puede ir al techo según el modelo o fabricante y es donde va el brazo
móvil.
Brazo móvil: es el aparato donde está colocado el tubo de rayos X y permite su
movimiento para la realización de la prueba.
Colimador: es un aparato que va a continuación del tubo de rayos X y se utiliza para
eliminar la radiación extra focal y facilitar la realización de la prueba al crear campos
ajustables en tamaño, con forma cuadrada o rectangular, que pueden observarse
detalladamente gracias a una luz propia que se proyecta sobre la zona a estudiar.
Chasis: es el aparato que porta en su interior la película radiográfica (en desuso) que
habría que sacar y revelar o si es en radiología digitalizada el chasis en sí mismo es un
sistema electrónico que capta la imagen y la manda a un ordenador.
Consola de mandos: en ella se pueden variar los parámetros de los circuitos de baja
tensión del filamento, el de alto voltaje y el que regula el tiempo de exposición. Los
componentes de la consola de control son:
 Control de encendido y apagado.

 Selector del foco.
 Selector de kilovoltaje.
 Selector de periodo de exposición.
 Selector de miliamperaje.
 Voltímetro.
 Amperímetro.
 Pulsador de exposición.
El estudio se realiza en la sala de radiología del centro médico u hospital por parte de
un técnico en radiología. El paciente se deberá desnudar y se le facilitará una bata para
cubrirse; al mismo tiempo deberá retirase sus objetos personales, especialmente joyas
y objetos metálicos que pueden interferir las imágenes radiológicas.
El paciente deberá orinar inmediatamente antes de iniciar el estudio para vaciar la
vejiga. Inicialmente se realizarán una radiografía simple de ambos riñones, vías
urinarias y vejiga. Posteriormente el paciente se tumbará sobre una camilla durante el
estudio para la administración del contraste yodado. Una vez el contraste llega al riñón
y a las vías urinarias, se realizan varias radiografías seriadas del riñón y las vías
urinarias, para estudiar el comportamiento del contraste y su eliminación. El estudio
concluye con una última radiografía realizada tras una nueva micción.
El número de radiografías realizadas variará en función de las razones por las cuales se
realiza el estudio y de los hallazgos encontrados durante el mismo. La duración
completa del estudio puede durar entre 30-60 minutos.
Preparación para el estudio

Antes del estudio se solicitará la firma de un consentimiento informado por parte del
paciente.
Para una correcta visualización de las imágenes radiológicas se precisa de la limpieza
del tracto digestivo; para ello el paciente deberá seguir una dieta específica y utilizar
una solución evacuante. En líneas generales el paciente debe seguir las siguientes
recomendaciones:
 Dos días previos al estudio el paciente debe iniciar una dieta pobre en fibra.
 La noche anterior al estudio únicamente puede ingerir líquidos.
 Entre 10 y 15 horas previas al estudio el paciente deberá tomar un laxante
anteriormente deberá evitar la toma de ningún alimento sólido 4 horas previas
al inicio de la toma.
 En ocasiones, si no se consigue una correcta limpieza con el uso del laxante
(eliminación de líquido claro por vía rectal) será necesario el empleo de enemas
de limpieza hasta conseguir una correcta limpieza del tracto digestivo.
 El paciente puede tomar su medicación habitual durante la preparación para el
estudio salvo contraindicación.
El día de la exploración el paciente tiene que hacer la prueba en ayunas.
El paciente puede hacer vida normal al finalizar el estudio y se le recomienda la ingesta
de abundantes líquidos para favorecer una rápida eliminación del contraste.
El estudio es indoloro para el paciente salvo las molestias de la preparación para el
examen y de la administración del contraste como pueden ser el calor corporal o un
sabor metálico en la boca.
En algunos casos puede producirse una reacción alérgica al contraste:
 Leves: Náuseas, vómitos, calor, rubor, cefalea, palidez, prurito, alteración del
gusto, escalofríos, temblores, erupción cutánea, rinorrea, y edema
periorbitario.
 Moderadas: Hipotensión, broncoespasmo, y grados más avanzados de
síntomas leves.
 Severas: Acentuación de los síntomas anteriores, convulsiones, angioedema,
edema laríngeo, arritmia cardíaca, colapso cardiorrespiratorio.
El paciente debe consultar con su médico antes de realizar el estudio en caso de:
 Embarazo o lactancia.
 Insuficiencia renal.
 Alergia a la solución evacuante.
 Alergia al contraste.
 Tome algún tipo de medicación.
Aunque en un principio constituía la prueba de elección para la valoración de
determinadas patologías por su baja dosis de radiación hoy en día ha sido sustituida en
gran parte por otros procedimientos fundamentalmente la TC de baja dosis.
El procesado de la imagen se hace igual que en un laboratorio fotográfico
convencional, para obtener la imagen radiológica se debe bañar la película antes
impresionada en un líquido revelador que active la emulsión de la placa.
Posteriormente se debe pasar por el líquido fijador y por último lavarla y secarla para
su manipulación.
Este proceso necesita por tanto de productos químicos cuyos restos se almacenan
como residuos en unos contenedores adecuados. Estos residuos, igual que aquellas
placas que tras revelarlas se desechan, deben ser reciclados para evitar la
contaminación ambiental. Esta técnica de revelado está en desuso al ser sustituida por
la radiología digitalizada.
Para la realización de la radiología digitalizada es necesario de los siguientes
elementos:
 Un ordenador que procesa la información

 Chasis electrónico.
La ventaja principal de la radiología digitalizada es que se puede visualizar la imagen al
instante en el ordenador y se puede trabajar sobre ella para realizar ajustes como:
contraste y brillo, mediciones, anotaciones, ampliaciones, selección de partes de la
imagen, etc… siendo este el principal motivo por el que se están sustituyendo los
equipos que trabajan con película radiológica por la radiología digitalizada.
Webgrafía:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/urografia-
intravenosa
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/
urografia-intravenosa
http://reickortiz.blogspot.com/2016/05/la-sala-de-radiologia-y-los-equipos-de.html
bibliografía: libro de radiología simple y libro de radiología especial de ilerna online

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Una urografía es una prueba de diagnóstico que permite visualizar las vías

 Zonas con riesgo radiológico: estarán señalizadas, el riesgo de irradiación solo

 El puesto del operador ha de estar blindado mediante una barrera estructural

Tablero de mesa: trae incorporado el porta chasis, es donde se posiciona al paciente

 Control de encendido y apagado.

Preparación para el estudio

 Un ordenador que procesa la información

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