Depresión Geriatría

Depresión en
el Adulto Mayor
Dra. Gloria Granados León
● Lizárraga Arámburo Germán Jaír
● Zatarain Lizárraga Esmeralda Gpe
Epidemiología
● 350 Millones en el mundo

● Grupo Etario: > 60 años
25% adultos mayores padecen depresión:
● 10% viven en la comunidad.

● 15-35% viven en residencias.
● 10-20% hospitalizados.
● 40% con trastorno somático y reciben
tratamiento.
● 50% hospitalizados en centros
psiquiátricos
Factores de Riesgo
● AHF
● Enf crónico-degenerativas
● Incapacidad física/ cognitiva
● Pérdida familiar o amigos
● Viudez
● Abandono familiar
● Falta de redes de apoyo
● Falta de recursos
Diagnóstico
● Estado de ánimo persistente de tristeza, ansiedad o "vacío".
● Sentimientos de desesperanza, culpabilidad, inutilidad o impotencia.
● Irritabilidad, inquietud o dificultad para quedarse quieto.
● Pérdida de interés en actividades que alguna vez fueron placenteras.
● Disminución de energía o fatiga.
● Mayor lentitud al moverse o hablar.
● Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones.
● Problemas para dormir, despertarse demasiado temprano en la mañana
o quedarse dormido.
● Aumento o pérdida de peso no planificados que generalmente acompaña
el comer mayor o menor cantidad de lo habitual.
● Pensamientos de muerte o suicidio, o intentos de suicidio.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento del trastorno depresivo mayor en los
ancianos consisten en:
● Mejorar la calidad de vida

● Optimizar el funcionamiento
● Lograr la remisión de los síntomas
● Prevenir las recaídas y recurrencias
En la actualidad se cuenta con tres herramientas para el

tratamiento de la depresión:
1. Farmacoterapia
2. Psicoterapia
3. Terapia electroconvulsiva (TEC)
Tratamiento Farmacológico
GRUPO DE ANTIDEPRESIVOS NOMBRES GENÉRICOS
IMAO* Fenelzina, Isocarboxazida, Tranilcipromina
TRICÍCLICOS Amitriptilina, Imipramina, Clomipramina, Nortriptilina
ISRS** Fluoxetina, Sertralina, Fluvoxamina, Paroxetina,

Citalopram, Escitalopram
IRSN*** Venlafaxina, Dulaxetina
ATÍPICOS Trazodone, Bupropion, Mirtazapina
*Inhibidores de la monoamino-oxidasa, **Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, ***Inhibidores de la

recaptura de la serotonina y noradrenalina
Tratamiento de primera línea: ISRS dado su mejor perfil de efectos adversos que suele derivar en una menor tasa de abandono.
Escitalopram cuenta con una mínima acción sobre otro tipo de receptores y una menor posibilidad de interacción farmacológica con otros medicamentos,
constituyéndose en una buena elección para este tipo de pacientes.
Caso Clínico
Mujer de 70 años que acude a la consulta de geriatría por pérdida de memoria. Desde que fue operada
hace 7 meses de prótesis de rodilla derecha no se encuentra bien, está deprimida, sin apetito y con
debilidad generalizada, por lo que no realiza la gimnasia adecuada para fortalecer su musculatura.
Vive en una residencia, es viuda y tiene un hijo, pero no está pendiente de ella.
Nos comenta que ha perdido autonomía, no puede llevar la misma vida de antes, que tiene pérdidas de
orina y se olvida de ciertas cosas. Además, se pone triste al hablar de su hijo, ya que le gustaría tener
a algún familiar cerca que la cuidara.
Tiene miedo a ser dependiente total y a tener fallos de memoria más graves.
En la residencia sale poco de la habitación, no tiene ganas de relacionarse con los compañeros.
Caso Clínico - Valoración
Procedemos a realizarle:
● Escala de Barthel, cuyo resultado es de 55

● Escala Norton con puntuación de 12
● Mini Mental Test con 20 puntos
● Test de Yesavage con 15 puntos
Caso Clínico - Resultados
Procedemos a realizarle:
● Escala de Barthel, cuyo resultado es de 55 (dependencia severa)

● Escala Norton con puntuación de 12 (riesgo alto de formación de úlceras)
● Mini examen cognoscitivo con 20 puntos (deterioro cognitivo)
● Test de Yesavage con 15 puntos (depresión declarada)
Referencias Bibliográficas
● https://www.gob.mx/inapam/es/articulos/la-depresion-en-la-vejez-y-la-importancia-d
e-su-prevencion?idiom=es
● http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea//depresion-adultomayor
● https://revistasanitariadeinvestigacion.com/caso-clinico-anciano-con-sindrome-depr
esivo/
● Manual del Residente en Geriatría

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Depresión en

● 350 Millones en el mundo

25% adultos mayores padecen depresión:

● 10% viven en la comunidad.

● Mejorar la calidad de vida

En la actualidad se cuenta con tres herramientas para el

IMAO* Fenelzina, Isocarboxazida, Tranilcipromina

TRICÍCLICOS Amitriptilina, Imipramina, Clomipramina, Nortriptilina

ISRS** Fluoxetina, Sertralina, Fluvoxamina, Paroxetina,

IRSN*** Venlafaxina, Dulaxetina

ATÍPICOS Trazodone, Bupropion, Mirtazapina

Inhibidores de la monoamino-oxidasa, Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, Inhibidores de la

● Escala de Barthel, cuyo resultado es de 55

● Escala de Barthel, cuyo resultado es de 55 (dependencia severa)

● Manual del Residente en Geriatría

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