: 1. ¿Cuáles son los huesos de la cara?

Huesos de la cara (viscerocráneo)

El esqueleto facial incluye 14 huesos faciales (6 pareados y 2 no pareados).

La función principal del viscerocráneo consiste en darle la forma característica al rostro

humano y proteger los delicados órganos de la cara. Además, proporciona una superficie ósea
para la inserción de los músculos faciales y contiene forámenes para el paso de las estructuras
neurovasculares.
 Maxilar

El maxilar es un hueso pareado importante del viscerocráneo. Ambos maxilares se

articulan en la línea media mediante la sutura intermaxilar y forman parte del esqueleto
facial superior. El maxilar presenta varias porciones:

 Cuerpo
 Proceso cigomático (arco cigomático)
 Proceso frontal
 Proceso alveolar (alveolos de los dientes)
 Proceso palatino (paladar duro)
Algunos reparos óseos importantes del maxilar incluyen al foramen infraorbitario, seno
maxilar y foramen incisivo. La función principal del maxilar es mantener
los dientes superiores en su lugar.
Hueso cigomático

El cigomático es un hueso pareado e irregular, ubicado en la porción superior de la cara.

También es conocido como el “pómulo” ya que forma las prominencias laterales del
rostro. El hueso cigomático tiene tres procesos denominados procesos
frontal, maxilar y temporal. A través de estos, el hueso cigomático se articula con
los huesos frontal, temporal, esfenoides y maxilar.

La característica más relevante del hueso cigomático es el arco cigomático. Este arco
está formado por el proceso cigomático del hueso temporal y el proceso temporal del
hueso cigomático. Su función principal es proteger los ojos de los golpes directos y
proporcionar lugares de inserción para los músculos de la masticación (temporal y
masetero).
Hueso lagrimal

El hueso lagrimal es el más pequeño y el más frágil de los huesos del viscerocráneo. Es
un hueso oval, pareado, que se ubica en la porción anterior de la pared medial de
la órbita. Como su nombre lo indica guarda relación con las estructuras lagrimales
circundantes.

Este presenta dos caras (lateral y medial) y cuatro bordes (anterior, posterior, superior e
inferior).
 La función principal del hueso lagrimal es proporcionar soporte a las estructuras
del aparato lagrimal, que secretan y drenan las lágrimas.

Además, el hueso lagrimal presenta un lugar de inserción para el músculo orbicular del
ojo.
Cornete nasal inferior

El cornete nasal inferior es el más largo y ancho de los tres cornetes. A diferencia de los
cornetes nasales superior y medio, el cornete nasal inferior es un hueso separado.

El cornete nasal inferior es una lámina ósea ubicada en la pared lateral de la cavidad
nasal.

La función principal del cornete nasal inferior es participar en la formación tanto del

meato nasal medio como inferior. El meato nasal inferior se ubica directamente debajo
del cornete nasal inferior y es el espacio más grande de la cavidad nasal. Es responsable
de la mayor parte de la dirección del flujo, la humidificación, el calentamiento y la
filtración del aire inhalado por la nariz.
Hueso palatino

El hueso palatino es pareado, presenta forma de L y está ubicado posterior a la cavidad

nasal. Más específicamente, se encuentra interpuesto entre el maxilar y el hueso
esfenoides. El hueso palatino es definido principalmente por sus láminas
horizontal y perpendicular. Debido a las numerosas conexiones con los huesos
adyacentes, el hueso palatino participa en la formación de varias estructuras
importantes:

 La lámina horizontal forma la porción posterior del paladar duro de la cavidad oral.
 La lámina perpendicular contribuye a la pared lateral de la cavidad nasal donde limita
con el proceso pterigoides del hueso esfenoides.
El hueso palatino también contribuye con una pequeña porción del piso de la órbita, por
medio del proceso orbitario que se encuentra en el extremo superior de la lámina
perpendicular.
Hueso nasal
El hueso nasal es pareado, tiene forma rectangular y está ubicado medial a los procesos
frontales de los maxilares. Los huesos nasales derecho e izquierdo se unen en la línea
media a través de la sutura internasal.

Este presenta 4 bordes y 2 caras que forman varias conexiones con los huesos
adyacentes.

La función principal del hueso nasal es formar el puente de la nariz, los orificios nasales
y proteger la cavidad nasal de factores externos.
Mandíbula

La mandíbula es el hueso más grande del viscerocráneo y se encuentra ubicado en la

porción inferior de la cara. Es importante tener en cuenta que la mandíbula no forma
parte del cráneo, pero está unida a este por medio de la articulación
temporomandibular (ATM). Además de los huesos del oído medio (huesecillos del
oído), la mandíbula es el único hueso móvil de la cabeza.

La mandíbula está compuesta por dos partes principales; un cuerpo horizontal (anterior)

y dos ramas verticales (posteriores). A cada lado, el cuerpo y la rama se conectan en
el ángulo de la mandíbula. Estas partes albergan varios reparos anatómicos que
participan en funciones importantes de la mandíbula.

La función principal de este hueso es formar el contorno de la cara (mentón y línea

mandibular) y mantener en su lugar a los dientes inferiores. La ATM le permite a la
mandíbula moverse en varias direcciones y colabora en los procesos de masticación y el
habla.
Vómer

El vómer es el segundo hueso no pareado del viscerocráneo, éste se encuentra en la

línea mediosagital. Consiste en una lámina ósea plana ubicada verticalmente en la
cavidad nasal. Junto con el hueso etmoides, forma la porción ósea del tabique nasal que
separa los lados derecho e izquierdo de la nariz.

Más específicamente, los dos tercios superiores del tabique nasal son formados por la
lámina perpendicular del hueso etmoides, mientras que el tercio inferior está formado
por el vómer. La porción anterior de la cavidad nasal está formada por el cartílago nasal.
2. ¿Cuáles son los huesos pares e impares de la cara?

Definición Un conjunto de 14 huesos que forman el rostro

humano

Huesos pares Cornetes nasales, huesos nasales, maxilares, huesos

palatinos, huesos lagrimales, huesos cigomáticos

Huesos Mandíbula, vómer

impares

Funciones Da forma al rostro humano;

Proporciona puntos de inserción para los músculos
faciales;
Crea vías de paso para las estructuras neurovasculares;
Proporciona protección para las estructuras de la cara

3. ¿Cuáles son los huesos del cráneo?

4. ¿Cuáles son los huesos pares e impares del cráneo?

5. ¿Qué huesos forman la calota o bóveda craneana?

6. Investiga ¿Qué es el agujero magno, y que función tiene?

CASO CLÍNICO:
Carmen es una madre joven de 25 años, tuvo un parto eutócico hace 1 mes y medio, pero hace unos días
luego del baño de su bebe observa una alteración en la forma del cráneo, con un aplanamiento al lado
derecho a nivel occipital derivándose en una forma algo romboidea. Al recostarlo en posición dorsal
inclina recurrentemente hacia el mismo lado. Sin embargo, también nota que su psicomotricidad va en
aumento, el sueño y vigilia están normales, su capacidad de lactancia cada vez mejor, sin notar
anormalidad en su respuesta a la luz, ruido, y otros estímulos. Pero de igual manera considera necesario
la visita a su pediatra. Al examen pediátrico, se determina el perímetro cefálico de 36 cm., fontanelas y
suturas sin alteraciones, quedando descartado un tortícolis muscular, y considerando que se debe a una
causa postural.
Responda:
1. ¿Qué alteración considera que afecta al bebe de Carmen?
Según el caso clínico presenta plagiocefalia postural de bebe.

Este síndrome suele ocurrir cuando un bebé duerme en la misma postura, con la cabeza girada
hacia un lado, casi todo el tiempo durante sus primeros meses de vida. Esto provoca un área
aplanada, sea en un lado de la cabeza o en la parte posterior de la misma.

El síndrome de cabeza plana también se llama "plagiocefalia posicional".

Plagiocefalia es un concepto que engloba a varios tipos de deformidad craneal caracterizados

por la asimetría u oblicuidad de la cabeza

Se conoce como plagiocefalia postural o síndrome de la cabeza plana a la deformidad,

aplanamiento o asimetría de una zona de la cabeza que experimentan algunos bebés. Es una
patología que no presenta gravedad y, en la mayoría de las ocasiones, el tratamiento se aplica
por una cuestión estética.
2. ¿Cómo se puede revertir esta alteración?
Haga que su hijo pase tiempo boca abajo
Varíe la posición del bebé en la cuna
Lleve a su hijo en brazos más a menudo.
Modifique la posición de la cabeza del bebé mientras duerme.

El cráneo de un bebé es fino y maleable y si los bebés pasan un largo periodo de tiempo en una
misma posición, la cabeza se puede deformar y hacerse asimétrica.

Si el bebé tiene menos de 3 ó 4 meses y la asimetría es leve se recomienda una postura

alternativa a la hora de dormir, con la cabeza hacia el lado contrario.

Existen varios modos de conseguir esto y entre ellos están:

- La estimulación del bebé con juguetes hacia el lado contrario a la deformidad.

- Poner el bebé boca abajo, sobre su barriga, durante el día.

Su doctor también puede recomendarle ejercicios de estiramiento si su hijo sufre torticolis. Si

el reposicionamiento y los ejercicios no son efectivos, su médico especialista puede
recomendarle la colocación de una ortesis de remodelación craneal (Casco).

El tratamiento consiste en utilizar un casco ortopédico hecho a medida para aprovechar el

crecimiento de la cabeza y corregir así la deformidad. El tratamiento requiere de una serie de
visitas regulares al especialista, quién va a realizar modificaciones del casco, en función del
crecimiento del cráneo.

2. ¿Esta patología puede alterar estructuras internas craneales?

La Plagiocefalia posicional no afecta al cerebro y no es causa de retraso mental ni de
ningún tipo de alteración neurológica o motora, es meramente estética, salvo que exista
algún síndrome asociado a la misma, lo que puede formar parte del diagnóstico diferencial
a cargo del neurólogo infantil.
• De acuerdo al caso clínico
vemos que podría presentar
plagiocefalia postural el
bebé.
• Las plagiocefalias
diagnosticadas tienen buen
pronóstico de tratamiento y
se debe combinar el
tratamiento fisioterápico con
medidas de higiene postural.
El tratamiento de la
plagiocefalia
posicional consiste en una
serie de medidas que deben
ser escalonadas y adecuarse
a la evolución
y gravedad del problema:
Medidas posturales y de
rehabilitación, Técnicas de
ortesis craneal
(casco) y Reconstrucción
quirúrgica en último lugar,
que es excepcional
• Sí, y puede que hasta
deriven la alteración de su
mandíbula o asociada con el
campo visual,
oftalmológico y con déficits
neurológicos, como el
astigmatismo y estrabismo,
pero que, si se
detecta en el primer año de
vida, es tratable con medios
no invasivo