ESQUEMA REGULAR

DE VACUNAS

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 ESQUEMA DE VACUNACIÓN ACTUALIZADO EN TODOS LOS
INTEGRANTES DE LA FAMILIA.

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BCG (Bacilo Calmette y Guerin)

La vacuna BCG actúa evitando la diseminación hematógena

(bacteriemia), que se produce en la primoinfeccion natural por el
bacilo de Koch, cuya manifestación clínica son las formas miliar y
extrapulmonares (óseo, meníngeo o séptico).

Se trata de una vacuna inocua administrada mediante una sola

inyección.

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Componente antigénico
(factor inmunizante)
se encuentra conformado por bacterias vivas que fueron
obtenidas de una sub cepa derivada a partir del cultivo de
bacilos bovinos (Mycobacterium bovis) atenuados.

Es una preparación liofilizada

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Cepa Francesa 1173 P2 (Pasteur), utilizada en Francia y en 14
países del mundo, contiene 2 a 8 millones UFC/ml

Cepa Danesa 1331, contiene 2 a 8 millones UFC/ml

Cepa Glaxo 1077, derivada de la cepa Danesa 1331, contiene 2

a 10 millones de UFC/ml

Cepa Tokio 172, resistente a la liofilización y que contiene

30 millones UFC/ml

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Composición y presentación de los
viales de la vacuna

Cada dosis de 0,1 ml de vacuna reconstituida contiene aproximadamente 0,05

mg del bacilo Calmette-Guerin y entre 1,5-6,0 x 10/5 de unidades viables.

Cada frasco se acompaña de su solvente (ampolla de 1ml) que contiene 3 mg de

Sodio L.-Glutamato Monohidrato.

Se presentan en frasco ampolla de 10, 20 y hasta de 50 dosis, incluido el

diluyente. O bien dependiendo del proveedor.

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Conservación, mantenimiento de la
vacuna BCG
• La vacuna liofilizada y el diluyente deben ser
conservados en un lugar seco, a temperatura de
+2 a +8 ºC.
• La vacuna, antes y después de su reconstitución
debe estar protegida permanentemente de la luz
solar directa o indirecta.
• Una vez abierto el frasco, el contenido debe ser
utilizado inmediatamente, o hasta un lapso de 6
hr de la jornada laboral (conservado siempre en la
temperatura mencionada) y al térmico de la
misma descechar el resto, procediendo a la
inactivación de acuerdo a las normas vigentes.

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Indicación de la vacuna BCG: edad,
peso corporal para la vacunación
• La vacuna BCG debe ser administrada al Recién Nacido, de preferencia antes del egreso hospitalario.

• En el caso de los niños y niñas nacidos-as de término y pre término: se administrará la vacuna si su
peso es de 2 kg (dos kilogramos) o más.

• Los niños y las niñas que no fueron vacunados-as en la maternidad antes del alta hospitalaria, deberá
recibir la vacuna BCG antes de cumplir 1 año de edad o bien hasta la edad de 4 años

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 Contraindicaciones de la Vacuna BCG

• Recién nacidos con peso menor a 2 kg (se deberá aplazar la

vacunación con BCG hasta que el niño o niña gane peso y
alcance 2 kg),
• Reacciones dermatológicas en el área de aplicación,
• Enfermedades graves con compromiso del estado general,
• Uso de drogas inmunosupresoras,
• Enfermedades infecciosas (sobre todo sarampión, varicela),
debiendo posponerse la administración de la vacuna BCG,
1 mes después de transcurridas estas infecciones.
• Infección por VIH + sintomático
• Utilización de corticoides con una duración de 15 días o
más

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Falsas contraindicaciones
• Las afecciones leves, tales como el resfrío común, no constituyen
contraindicaciones, para administrar la vacuna BCG.
• El menor puede recibir alimentación inmediatamente antes o
después de administrada la vacuna.

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Forma y Sitio de aplicación de la
Vacuna BCG
• Se administrará en forma intradérmica a nível de la región deltoidea
del brazo derecho.

• Utilizar una sola vez la jeringa para reconstituir.

• La técnica correcta de administración es de abajo hacia arriba.
• Utilizar una jeringa por cada aplicación

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Efectos adversos relacionados a la
vacuna BCG
• Las complicaciones son poco frecuentes, puede aparecer adenitis supurativas,
• ulceración persistente (becegeitis) y la formación de abscesos; muchas de estas
• complicaciones son por técnicas inadecuadas de aplicación. La complicación
más
• seria por la vacunación con BCG es la infección diseminada con el bacilo
(Calmette-
• Guerín) y la osteítis que ocurre en menos de 1 por 100.000 vacunados y se ha
visto
• sobre todo en pacientes con SIDA o pacientes con compromiso inmunológico
que
• han sido vacunados por equivocación.

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Reacción local
• Ulceración prolongada
• Formacion de abscesos
• Adenopatias locales de gran tamaño o supuradas, con o sin
fistulización (puede considerarse normal la presencia de una
pequeña adenopatia axilar)
• Formación lupoide (excepcional)

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Uso simultáneo con otras vacunas:
Se puede administrar simultáneamente
con cualquier vacuna actualmente
disponible.
Está contraindicada la vacuna BCG
para las personas con infección
documentada por VIH o en los
expuestos perinatales al VIH,
considerando la mayor incidencia
de infección diseminada por BCG
que presentan estos niños.

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ROTAVIRUS

En 2006 se autorizaron dos nuevas vacunas vivas atenuadas

orales contra rotavirus:
• la vacuna antirrotavírica humana monovalente [Rotarix®: (GlaxoSmithKline
Biologicals, Rixensart, Bélgica)]
• la vacuna antirrotavírica reagrupada bovino-humana pentavalente [RotaTeq®
(Merck & Co. Inc., West Point, Pensilvania, Estados Unidos de América)].

Ambas vacunas son inocuas y seguras.

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Componente antigénico (factor
inmunizante)
Vacuna monovalente de virus vivos atenuados (Rotarix®)
• De origen humano, contiene la cepa RIX4414, obtenida originalmente
por purificación en células Vero.
• Se trata del serotipo P1A[8]G1 y presenta heterotipia o protección
cruzada contra los serotipos G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8], y
G9P[8], debido a los múltiples antígenos acompañantes.
• Esta vacuna, presenta replicación intestinal, entre 15 y el 50% de los
niños vacunados elimina el virus por materia fecal; la excreción
disminuye posterior a la segunda dosis
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Vacuna pentavalente de virus vivos
atenuados (RotaTeq®)

Contiene cinco rotavirus reordenados (reassortment) desde cepas humanas y bovinas.

Cuatro de los reordenamientos bovinos (WC3)-humanos expresan virus VP7 de los serotipos
humanos G1, G2, G3 o G4, y el VP4 (P7 [5]), de la cepa bovina WC3.

El quinto reordenamiento contiene VP4 (P1A [8]) de una cepa humana y VP7 (G6) de la cepa
WC3.

Esta vacuna no tiene replicación intestinal, y se ha observado eliminación por materia fecal en el
13% de los vacunados con la primera dosis; la excreción es mínima con las dosis posteriores.

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Composición y presentación de los
viales de la vacuna contra Rotavirus
Vacuna monovalente de virus vivos
atenuados (Rotarix®)
• Una dosis (1,5 ml) de la vacuna contiene Cepa de
rotavirus humano RIX4414 (vivos, atenuados)* no
menos de 106.0 CCID50 * Producido en células Vero
• Excipientes con efecto conocido: sacarosa y sorbitol
• Se presenta como un líquido transparente, incoloro,
sin partículas visibles, lista para su uso (no requiere
reconstitución o dilución)

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Vacuna pentavalente de virus vivos
atenuados (RotaTeq®)
Una dosis (2 ml) contiene:

• rotavirus tipo* G1 no menos de 2,2 x 106 UI 1,2

• rotavirus tipo* G2 no menos de 2,8 x 106 UI 1,2
• rotavirus tipo* G3 no menos de 2,2 x 106 UI 1,2
• rotavirus tipo* G4 no menos de 2,0 x 106 UI 1,2
• rotavirus tipo* P1A[8] no menos de 2,3 x 106 UI 1,2

* reasortantes de rotavirus humano-bovinos (virus vivos) producidos en células Vero.

Se presenta como un líquido transparente, amarillo pálido que puede tener un tono rosado ,
sin partículas visibles, lista para su uso (no requiere reconstitución o dilución).

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Conservación, mantenimiento de la
vacuna frente al Rotavirus
• Debe ser mantenida entre +2 y +8oC, con protección de la luz

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Según reportes, se han introducido
algunos cambios en la ficha técnica de
RotaTeq®, incluyendo la posibilidad de
administrar la última dosis antes de las 32
semanas de vida (8 meses de vida), en
lugar de las 26 semanas que se
recomendaba con
anterioridad.
RotaTeq® se aplica en 3 dosis. La 1.a dosis
se administra entre las 6 y las 12 semanas
de edad.
El intervalo mínimo entre dosis es de 4
semanas.
Las 3 dosis deben ser administradas antes
de las 32 semanas de edad.

Ambas vacunas son eficaces

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Las dosis se recomiendan a las edades siguientes:

• Primera dosis: 2 meses

• Segunda dosis: 4 meses

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El esquema con la vacuna frente al
Rotavirus utilizada en el Paraguay
consiste en
dos (2) dosis:
La primera dosis a los dos (2) meses de edad junto con la OPV, Pentavalente y
Anti neumocócica conjugada

La segunda dosis a los cuatro (4) meses de edad junto con la OPV, la
Pentavalente y Anti neumocócica conjugada.

En situaciones especiales se puede modificar el esquema

regular, pero siempre considerando que el intervalo
mínimo entre la primera y segunda dosis NO debe ser
MENOR a cuatro (4) semanas.

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• En aquellos casos en los cuales no se logra una vacunación
completa antes de los 6 meses de edad con la vacuna frente al
Rotavirus, para evitar perder oportunidades, podrá administrarse la
segunda dosis, respetando los tiempos interdosis, según lo
estipulado por el GTA

• http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=ar
ticle&id=1862&Itemid=358&lang=es

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el niño y la niña a la edad de 2 meses, deben recibir las dosis de vacuna Pentavalente y
Neumococo 10 valente (PCV10), a esa misma edad, por lo cual la IPV será aplicada
en forma intramuscular en el mismo muslo donde es aplicada lavacuna PCV10,
separando las aplicaciones en una distancia de 2,5 cms.

Siguiendo la siguiente secuencia:

• Primero: Rotavirus - vía oral
• Segundo: IPV – intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado derecho
• Tercero: PCV10 - intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado derecho, separado 2,5 cms del sitio de
aplicación de la IPV
• Cuarto:, Pentavalente - intramuscular cara anterolateral del muslo izquierdo.
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Contraindicaciones de la Vacuna
frente al Rotavirus
• Episodios febriles graves con decaimiento general.
• • No debe administrarse a lactantes con hipersensibilidad conocida
después de la administración previa de la vacuna Rotavirus o a cualquier
componente de la vacuna.
• • No puede administrarse a niños o niñas con cualquier antecedente de
enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación
congénita del tracto gastrointestinal Sin embargo, se deben oponer los
beneficios a los riesgos, considerando que estos niños, que no requieren
inmunosupresión, podrían beneficiarse de la administración de la vacuna.
• • Al igual que otras vacunas, la administración de Rotavirus debe
posponerse en los niños y niñas que padezcan una enfermedad febril
severa aguda; sin embargo, la presencia de una infección leve no es una
contraindicación para la inmunización. Así también debe posponerse
ante la presencia de diarrea.
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 Precauciones

Antecedente de invaginación: no hay información disponible

relacionada con la administración de la vacuna en esta población, pero
se debe tener en cuenta que los niños con antecedente de
invaginación presentan un mayor riesgo de recurrencia.

No hay sustento para su uso en niños internados en unidades de

cuidado intensivo neonatal.

No se dispone de datos de seguridad y eficacia en lactantes con

inmunocompromiso o potencialmente inmunocomprometidos
(inmunodeficiencia primaria o secundaria, inmunodeficiencia celular,
hipo/disgammaglobulinemia, enfermedade oncológicas).

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Falsas contraindicaciones
Cuadros de resfrío leve

Forma y Sitio de aplicación de la

Vacuna frente a Rotavirus
•Se administrará exclusivamente por Vía Oral.
•No debe ser administrada por inyección bajo
ninguna circunstancia
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Vacuna monovalente: Rotarix®
• Genera protección serotipo-específica y otorga además
protección cruzada.
• En estudios realizados en América latina (Argentina, Brasil,
México y Venezuela), la eficacia contra las diarreas de cualquier
gravedad por rotavirus fue del 70%; contra diarreas graves, del
86% y se alcanzó el 100% para los casos de mayor gravedad.
• La eficacia fue similar para la enfermedad grave por serotipo G1 y
no G1.
• La eficacia para evitar la hospitalización por gastroenteritis fue del
85%.

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Vacuna pentavalente: Rotateq®
• La eficacia global para la prevención de las diarreas graves por rotavirus fue del 98%, y
del 95% para prevenir la hospitalización.
• La eficacia contra las diarreas por rotavirus G1-G4 fue del 100% para las formas graves y
del 75% para las gastroenteritis, sin importar su gravedad.
• La duración de la eficacia protectora ha sido demostrada hasta 3 años después de la
última dosis.

Efectos adversos relacionados a la vacuna frente al Rotavirus

• 1. Sobre la Seguridad de la vacuna
• Estudios realizados en México muestran un riesgo incrementado de invaginación
intestinal con la primera dosis de la vacuna, y otros generados en Brasil muestran un
potencial aumento de riesgo con la segunda dosis.
• Sin embargo, los beneficios de la vacunación en reducción de hospitalizaciones y
fallecimientos superan los riesgos de estos efectos adversos.

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 2. Reactogenicidad
• La OMS recomienda que la primera dosis de RotaTeq® o Rotarix® se
administre entre la 6 y las 15 semanas de edad. La edad máxima para
administrar la última dosis de cualquiera de estas vacunas deberían ser las
32 semanas.
• Se recomienda administrar dos dosis de la vacuna frente al Rotavirus con
la primera y la segunda de la vacuna DPT.
• Con ello se consigue una cobertura máxima de inmunización y
disminuye la posibilidad de una administración tardía posterior al
intervalo de edad aprobado.
• Este calendario se examinará a medida que se obtengan nuevos datos.
• La OMS reitera que las vacunas frente a Rotavirus constituyen una
medida importante que puede usarse para disminuir la diarrea grave
causada por el virus mencionado y la mortalidad de niños y niñas <5 años.

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Vacuna contra el Polio Virus
Antipoliomielítica de Virus Vivos Atenuados
(Trivalente Oral, Sabin)

Componente antigénico (factor

inmunizante)
• La vacuna antipoliomielitica oral (OPV) es una
suspension acuosa de cepas de virus vivos y atenuados de
los tipos Polio I, II y III obtenidas en cultivos de tejidos
de riñón de mono o de células diploides humanas.

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Composición y presentación de los
viales de la vacuna
• Suspensión bebible en vial o frascos multidosis o recipientes-
goteros conteniendo:
• 1 dosis de 0,1 ml=2 gotas; 10 dosis (1 ml) y 20 dosis (2ml)

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Vacuna OPV en Inmunocomprometidos
• La presencia de un inmunocompromiso se
transforma en una contraindicación para
administrar vacunas a virus vivos.
• Los niños y niñas infectados-as por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) deberá recibir
la vacuna anti poliomielítica Inactivada (IPV o
Salk).

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AGUIJE INTERVALO

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