PGIRP plan de gestión integral de

residuos peligrosos
TABLA DE CONTENIDO
1 Introducción.........................................................................................................2
2 Implementación...................................................................................................2
3 Alcance................................................................................................................2
4 Generalidades......................................................................................................2
4.1 Mapa de procesos y subprocesos................................................................4
4.2 marco teórico................................................................................................5
4.2.1 Residuos no peligrosos.........................................................................5
4.2.2 Residuos peligrosos..............................................................................6
5 Diagnóstico general.............................................................................................7
6 Glosario................................................................................................................8
7 Marco normativo................................................................................................10
8 Objetivos............................................................................................................13
8.1 Objetivo general.........................................................................................13
8.2 Objetivos específicos..................................................................................14
9 Componentes.....................................................................................................14
9.1 Prevención y minimización.........................................................................14
9.1.1 Objetivos y metas................................................................................14
9.1.2 Identificación de fuentes......................................................................15
9.1.3 Clasificación e identificación de características de peligrosidad.........18
9.1.4 Cuantificación de la generación..........................................................19
9.1.5 Alternativas de prevención y minimización..........................................25
9.2 Manejo interno............................................................................................26
9.2.1 Objetivos y Metas................................................................................26
9.2.2 Manejo interno de RESPEL.................................................................26
9.2.3 Medidas de Contingencia....................................................................31
9.2.4 Medidas para la entrega de Residuos al transportador......................31
9.3 Manejo Externo..........................................................................................31
9.3.1 Objetivos y Metas................................................................................32
9.3.2 Gestión Externa...................................................................................32
9.4 Ejecución, seguimiento y evaluación.........................................................33
9.4.1 Personal responsable de la coordinación y operación del Plan..........33
9.4.2 Capacitación........................................................................................33
9.4.3 Seguimiento y evaluación....................................................................34
9.4.4 Indicadores..........................................................................................34
9.4.5 Cronograma de actividades.................................................................34

1
1 INTRODUCCIÓN
El plan de gestión integral de residuos peligros es una herramienta de gestión que permite a las
entidades generadoras de residuos peligrosos tener una metodología para cuantificar y evaluar la
forma en que se generan este tipo de residuos dentro de las actividades que se realizan en ella,
siendo el hospital San Vicente de Paul el hospital municipal de Nemocón se deben garantizar las
medidas contempladas dentro del plan de gestión integral de residuos solidos del municipio y en
convenio con la CAR y el ministerio de Salud para disponer de estos

Siendo los residuos peligrosos (RESPEL), generados de todas las actividades del hospital es de vital
importancia minimizar el riesgo de contaminación con los residuos de carácter biológico
principalmente al medio.

Dentro de este documento se mencionarán aspectos técnicos y administrativos que permitan

establecer acciones de mitigación y manejo adecuado de RESPEL mediante actividades,
procedimientos, y acciones, garantizado un cumplimiento normativo y una mejora constante al
desempeño ambiental.

2 IMPLEMENTACIÓN
Teniendo en cuenta el contexto ambiental del hospital San Vicente de Paul y una actualización al
Plan de gestión integral de residuos sólidos, se incorpora el PGIRHS con el fin de brindar
herramientas que permitan mitigar la generación de residuos peligrosos, incorporándose así con el
plan de gestión ambiental como una herramienta de gestión adicional al PGIRS.

3 ALCANCE
Permitirá darle cobertura a todas las actividades y personas que se encuentren en el centro de
operaciones perteneciente al hospital incluyendo personal de empresas externas que realicen
actividades dentro y sus pacientes.

4 GENERALIDADES
El hospital San Vicente de Paul es el hospital municipal de Nemocon cuenta con cerca de 100
empleados y es de carácter mixto, su única instalación es prestadora del servicio de salud en
atención primaria y secundaria a este municipio y cuenta con formas de trasladar a pacientes a
otras entidades, así como de recibir

Nombre de la entidad Hospital San Vicente de Paul

Sector Mixto
Sedes 1
Dirección Cl. 9s #6-5, Nemocón, Cundinamarca
Teléfono 315 8282378
Actividad principal Atención primaria y secundaria de salud
Número de trabajadores promedio 100

2
 Días y horario de atención Domingo a domingo
Tiempo de operación 24 horas

4.1 MARCO TEÓRICO

Según la normatividad ambiental los residuos pueden clasificarse en peligrosos y no peligrosos,
según sus características químicas, físicas y biológicas por lo tanto existen dos grupos grandes de
residuos:

4.1.1 Residuos no peligrosos

Son residuos generados en cualquier actividad que por su composición no generan un riesgo para
la salud humana o para el medio ambiente, por lo tanto, estos se pueden clasificar en:

 Biodegradables: Son aquellos que, por su composición química y física, se degradan en

cortos periodos de tiempo en el ambiente, como el material vegetal entre otros que se
puedan transformar en materia orgánica.
 Reciclables: Son residuos que, por sus características, pueden ser utilizados para otra
actividad distinta, o ser transformados en materia prima, estos pueden ser papel, chatarra
vidrio, cartón.
 Inertes: Son aquellos residuos que por sus características tienen unos periodos largos de
descomposición como el icopor, el plástico o el papel carbón y estos no tienen una
característica de peligrosidad.
 Ordinarios o comunes: Son todos los residuos originados en actividades diarias que no
debido a sus características no poseen un beneficio para darle una nueva vida útil o
reciclarlo.

4.1.2 Residuos peligrosos

Son aquellos residuos que por sus características fiscas, químicas o biológicas pueden generar una
afectación en la salud humana o en el medio ambiente, estas características pueden ser
infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radiactivas, volátiles, corrosivas y/o
tóxicas, por esta razón los envases también en los que se almacenan o contaminan con estas son
considerados peligrosos. Estos residuos se clasifican según las Naciones Unidas y la NTC 1692, por
medio de la peligrosidad en las siguientes características:

Características
de residuos
peligrosos.

Corrosivo Reactivo Explosivo Tóxico Inflamable Infeccioso Radioactivo

 Corrosivo: es aquel que por acción química puede afectar el tejido o en caso de fuga
afectar materiales, este tipo de material puede tener como características:

3
 o Ser acuoso y presentar un pH menor o igual a 2 o mayor o igual a 12.5
o Ser líquido y corroer el acero a una tasa mayor que 6.35 mm al año a una
temperatura de 55 °C, de acuerdo con el método NACE (National Association
Corrosion Engineers), Standard TM-01-693, o equivalente.
 Reactivo: Las características que puede poseer un material reactivo son las siguientes:
o Ser normalmente inestable y reaccionar de forma violenta e inmediata sin detonar
o Reaccionar violentamente con agua; generar gases, vapores y humos tóxicos en
cantidades suficientes para provocar daños a la salud o al ambiente cuando es
mezclado con agua.
o Poseer, entre sus componentes cianuros o sulfuros que, por reacción, liberen
gases, vapores o humos tóxicos en cantidades suficientes para poner en riesgo la
salud humana o al ambiente.
o Ser capaz de producir una reacción explosiva o detonante bajo la acción de un
fuerte estímulo inicial o de calor en ambientes confinados.
 Explosivo: Es aquel que en estado sólido o liquido puede por medio de una reacción
química emitir un gas en alta presión o temperatura, y este puede causar afectaciones al
medio o a la salud humana puede tener estas características:
o Formar mezclas potencialmente explosivas con el agua
o Ser capaz de producir fácilmente una reacción o descomposición detonante o
explosiva a 25°C y 1 atm.
 Tóxico: Son aquellos que, si se ingieren, inhalan o se entra en contacto con la piel pueden
generan grandes afectaciones al organismo, sean transitorios o permanentes.
 Inflamable: Se considera inflamable aquel producto que cumple con una de estas
características:
o Al ser líquido y tener un punto de inflamación inferior a 60°C, conforme el método
del ASTM-D93-79 o el método ASTM-D-3278-78 (de la American Society for
Testing and Materials), con la excepción de las soluciones acuosas con menos de
24% de alcohol en volumen.
o Ser un gas a 20°C y 1 atm de presión, en una mezcla menor o igual al 13% del
volumen del aire.
o Ser un sólido capaz de producir fuego por fricción, absorción de humedad o
alteraciones químicas espontáneas y, cuando se inflama, quemar vigorosa y
persistentemente, dificultando la extinción del fuego.
o Ser un oxidante que puede liberar oxígeno y, como resultado, estimular la
combustión y aumentar la intensidad del fuego en otro material.
 Infeccioso: Son aquellos que contienen microorganismos o toxinas capaces de producir
alguna enfermedad. No se incluyen en esta definición a los residuos sólidos o líquidos
domiciliarios o aquellos generados en el tratamiento de efluentes domésticos.
 Radioactivo: Son residuos que por su composición química tienen elementos radioactivos.

De acuerdo con esto se puede clasificar los residuos peligrosos en tres grandes grupos:

 Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son residuos que están contaminados con
sustancias tóxicas y o infecciosas, pueden tener hongos, bacterias, virus o paracitos, o
estar expuestos a esto.
 Residuos químicos: Son residuos de restos de sustancias/productos químicos incluyendo
sus recipientes u otro tipo de residuo contaminado con este.

4
  Residuos Radioactivos: Son residuos que por sus características químicas emiten
partículas de forma constante, esta puede traducirse en riesgo por emisiones de calor o
de radiación al ser humano.

5 DIAGNÓSTICO GENERAL
Al ser un hospital de primero y segundo grado este por su capacidad de atención es categorizado
como un mediano generador, teniendo en cuenta que por sus actividades la mayoría de sus
residuos son categorizados como peligrosos

6 GLOSARIO
Acopio: Acción tendiente a reunir productos desechados o descartados por el consumidor al final
de su vida útil y que están sujetos a planes de gestión de devolución de productos posconsumo, en
un lugar acondicionado para tal fin, de manera segura y ambientalmente adecuada, a fin de
facilitar su recolección y posterior manejo integral. El lugar donde se desarrolla esta actividad se
denominará Centro de Acopio.

Almacenamiento: Es el depósito temporal de residuos o desechos peligrosos en un espacio físico

definido y por un tiempo determinado con carácter previo a su aprovechamiento y/o valorización,
tratamiento y/o disposición final.

Aparatos eléctricos y electrónicos (AEE): Dispositivos eléctricos o electrónicos.

Aprovechamiento y/o valorización: Es el proceso de recuperar el valor remanente o el poder

calorífico de los materiales que componen los residuos o desechos peligrosos, por medio de la
recuperación, el reciclado o la regeneración.

Disposición final: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o desechos peligrosos, en especial
los no aprovechables, en lugares especialmente seleccionados, diseñados y debidamente
autorizados, para evitar la contaminación y los daños o riesgos a la salud humana y al ambiente.

Generador: Cualquier persona cuya actividad produzca residuos o desechos peligrosos. Si la

persona es desconocida será la persona que está en posesión de estos residuos. El fabricante o
importador de un producto o sustancia química con propiedad peligrosa, para los efectos del
presente decreto se equipará a un generador, en cuanto a la responsabilidad por el manejo de los
embalajes y residuos del producto o sustancia.

Gestión Integral: Es la adopción de todas las medidas necesarias en las actividades de prevención,
reducción y separación en la fuente, acopio, almacenamiento, transporte, aprovechamiento y/o
valorización, tratamiento y/o disposición final, importación y exportación de residuos o desechos
peligrosos, individualmente realizadas o combinadas de manera apropiada, para proteger la salud
humana y el ambiente contra los efectos nocivos temporales y/o permanentes que puedan
derivarse de tales residuos o desechos.

5
Gestión Interna: Es la adopción de todas las medidas necesarias en las actividades de prevención,
reducción y separación en la fuente, acopio, almacenamiento, transporte, aprovechamiento y/o
valorización, tratamiento y/o disposición final, importación y exportación de residuos o desechos
peligrosos, individualmente realizadas o combinadas de manera apropiada, para proteger la salud
humana y el ambiente contra los efectos nocivos temporales y/o permanentes que puedan
derivarse de tales residuos o desechos.

Gestor o Receptor: Persona natural o jurídica que presta los servicios de recolección, transporte,
tratamiento, aprovechamiento o disposición final de residuos peligrosos dentro del marco de la
gestión integral y cumpliendo con los requerimientos de la normatividad vigente.

Hoja de seguridad: Documento que indica la peligrosidad de una sustancia o producto químico, y
sus condiciones de peligro, además de indicaciones en caso de emergencia, esta es elaborada por
el productor de la sustancia.

Incineración: Tipo de manejo que se le da a los residuos peligrosos con el fin de utilizar este
proceso en la adquisición de energía.

Impacto ambiental: Modificación del ambiente ocasionada por una acción del hombre o la
naturaleza, esta puede significar cambios positivos o negativos.

Manejo integral: Es la adopción de todas las medidas necesarias en las actividades de prevención,
reducción y separación en la fuente, acopio, almacenamiento, transporte, aprovechamiento y/o
valorización, tratamiento y/o disposición final, importación y exportación de residuos o desechos
peligrosos, individualmente realizadas o combinadas de manera apropiada, para proteger la salud
humana y el ambiente contra los efectos nocivos temporales y/o permanentes que puedan
derivarse de tales residuos o desechos.

Ambiente: El entorno, incluyendo el agua, el aire y el suelo, y su interrelación, así como las
relaciones entre estos elementos y cualesquiera organismos vivos. Decreto 775/90 por el cual se
reglamentan parcialmente los Títulos III, V, VI, VII y XI de la Ley 09 de 1979, sobre uso y manejo de
plaguicidas, derogada por el Decreto 1843/91.

RAEE’S: Residuos de aparatos electrónicos y eléctricos.

RCD: Residuos de construcción y demolición.

Remediación: Medidas a las que se somete un lugar para reducir o eliminar los contaminantes
hasta un nivel seguro para que este obtenga unas características similares a las iniciales antes del
impacto ambiental.

Resido o desecho: Es cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que se encuentra
en estado sólido o semisólido, o es un líquido o gas contenido en recipientes o de pósitos, cuyo
generador descarta, rechaza o entrega porque sus propiedades no permiten usarlo nuevamente
en la actividad que lo generó o porque la legislación o la normatividad vigente así lo estipula.

Residuos Peligroso: Es aquel residuo o desecho que por sus características corrosivas, reactivas,
explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas puede causar riesgo o daño para la salud

6
humana y el ambiente. Así mismo, se considera residuo o desecho peligroso los envases,
empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

Riesgo: Probabilidad o posibilidad de que el manejo, la liberación al ambiente y la exposición a un

material o residuo, ocasionen efectos adversos en la salud humana y/o al ambiente.

Separación desde la fuente: acción después de generar el residuo por la cual se separan los
residuos adecuadamente en recipientes según su clasificación.

Tenencia de residuo: Es la que ejerce una persona sobre una cosa, no como dueño, sino en lugar o
a nombre del dueño.

Tratamiento: Es el conjunto de operaciones, procesos o técnicas mediante los cuales se modifican

las características de los residuos o desechos peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo y grado de
peligrosidad de estos, para incrementar sus posibilidades de aprovechamiento y/o valorización o
para minimizar los riesgos para la salud humana y el ambiente.

7 MARCO NORMATIVO
Toda la normativa aplicable a Consorcio Express S.A.S se encuentra en FR-HSEQ-148 MATRIZ
LEGAL HSE, más sin embargo se describirá la normatividad respectiva al manejo de residuos en
Consorcio Express S.A.S siendo estas las siguientes normas aplicables:

Decreto 2811 1974 Por el cual se dicta el Código Nacional de Recursos Naturales
Renovables y de Protección al Medio Ambiente.

Ley 9 1979 Por la cual se dictan Medidas Sanitarias

Resolución 2400 1979 Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda,
higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo

Resolución 2309 1986 "Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido
del Título III de la Parte 4 del Libro 1 del Decreto -Ley número 2811 de 1974 y de los Títulos I, III y
XI de la Ley 9 de 1979, en cuanto a Residuos Especiales"

Decreto 2190 1995 Plan nacional de contingencias para derrame de hidrocarburos

Ley 253 1996 Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos
de los desechos peligrosos y su eliminación

Ley 430 1998 Normas prohibitivas en materia ambiental referentes a los desechos
peligrosos.

Resolución 415 1998 Por la cual se establecen los casos en los cuales se permite la
combustión de los aceites de desecho y las condiciones técnicas para realizar la misma.
Modificada por la Resolución MAVDT 1446 de 2005.

Decreto 321 1999 Plan Nacional de Contingencia contra derrames de Hidrocarburos,

Derivados y Sustancias Nocivas.

7
Decreto 1609 2002 Transporte de residuos peligrosos, requisitos vehículos para
Transporte de residuos peligrosos, Obligaciones del remitente o propietario de los residuos
peligrosos, Obligaciones del trasportador y gestor de residuos peligrosos.

Decreto 1609 2002 Transporte de residuos peligrosos

Resolución 1073 2003 Por el cual se adopta el Manual de normas y procedimientos para
la gestión de aceite usado en el área de jurisdicción de la CAR

Resolución 1188 2003 Por el cual se adopta el manual de normas y procedimientos para
la gestión de aceite usado del distrito capital.

Decreto 4741 2005 Gestión integral de residuos peligrosos / Obligaciones del

generador de residuos peligrosos, Registro de Generador RESPEL

Resolución 1402 2006 Caracterización de residuos peligrosos y prohibición de

introducción de residuos peligrosos en el territorio nacional

Resolución 43 2007 Registro de Generador RESPEL

Resolución 1362 2007 "Condiciones tramite de Registro de Generadores de Residuos o

Desechos Peligrosos".

Ley 1252 2008 Prohibiciones en el manejo transfronterizo de residuos peligrosos,

responsabilidad del generador, Responsabilidad del receptor o gestor

Decreto 3930 2010 Vertimientos Industriales.

Decreto 4728 2010 Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 3930 de 2010.

Ley 1383 2010 Transporte de escombros. Modificada por la Ley 1450 de 2011.

Resolución 75 2011 Por el cual se adopta el formato de reporte sobre el estado de

cumplimiento de la norma de vertimiento puntual al alcantarillado público.

Resolución 1754 2011 Por el cual se adopta el plan de gestión de residuos peligrosos en el
distrito capital.

Resolución 829 2011 Por la cual se establece el programa de racionalización,

reutilización y reciclaje de bolsas en el Distrito Capital

Resolución 1115 2012 Por medio de la cual se adoptan los lineamientos Técnico -
Ambientales para las actividades de aprovechamiento y tratamiento de los residuos de
construcción y demolición en el Distrito Capital.

Decreto 2981 2013 Almacenamiento y presentación de Residuos.

Resolución 715 2013 Ajuste en la clasificación de residuos de construcción

aprovechables y no aprovechables

8
Resolución 1223 2014 Por la cual se establecen los requisitos del curso básico obligatorio
de capacitación para los conductores de vehículos de carga que transportan mercancías
peligrosas.

Resolución 1207 2014 Por la cual se adoptan disposiciones relacionadas con el uso de
aguas residuales tratadas

Decreto 442 2015 "Por medio del cual se crea el Programa de aprovechamiento y/o
valorización de llantas usadas en el Distrito Capital y se adoptan otras disposiciones"

Decreto 1076 2015 "Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del
Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible. Residuos peligrosos”

Resolución 631 2015 Paramentos de calidad fisicoquímica y microbiológica de agua

residual doméstica y no doméstica.

Resolución 5747 2016 Se amplía el plazo máximo para tomar el curso obligatorio de
transporte de mercancías peligrosas y se actualiza la duración del curso.

Decreto 265 2016 "Por medio del cual se modifica el Decreto Distrital 442 de 2015 y
se adoptan otras disposiciones."

Resolución 800 2017 Por la cual se establece la opción de medición de vertimientos en

el servicio público domiciliario de alcantarillado

Decreto 1496 2018 Por el cual se adopta el Sistema Globalmente Armonizado de

Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos y se dictan otras disposiciones en materia de
seguridad química.

Resolución 1407 2018 "Por el cual se reglamenta la gestión ambiental de los residuos de
envases y empaques de papel, cartón plástico, vidrio, metal y se toman otras determinaciones

Artículo 16. Obligaciones del consumidor final. Para efecto de la implementación de los planes, son
obligaciones de los consumidores las siguientes:

a. Entregar los residuos de envases y empaques separados en los puntos de recolección

establecidos por los productores.

b. Realizar una correcta separación de los residuos en la fuente de los envases y empaques

c. Entregar los residuos de envases y empaques en los puntos de recolección o a través de los
mecanismos equivalentes establecidos por los productores."

Decreto 50 2018 Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 1076 de 2015,

Decreto único Reglamentario del Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible en relación con los
Consejos Ambientales Regionales de la Macrocuencas (CARMAC), el Ordenamiento del Recurso
Hídrico y Vertimientos y se dictan otras disposiciones

Resolución 1209 2018 "ARTICULO 1.- Adopción. - Adóptense los Términos de Referencia
Únicos para la para la elaboración de planes de contingencia para el manejo de derrames en
desarrollo de las actividades de transporte de hidrocarburos, derivados y sustancias nocivas no

9
sujetas a licenciamiento ambiental en el territorio nacional, relacionado en el documento anexo a
la presente resolución, el cual hace parte integral de la misma.

ARTICULO 2.- Ámbito de aplicación. Los términos de referencia que se adoptan en la presente
resolución son aplicables a las autoridades ambientales y a los particulares en la presentación de
los planes de contingencia para el manejo de derrames en desarrollo de las actividades de
transporte terrestre de hidrocarburos, derivados y sustancias nocivas no sujetas a licenciamiento
ambiental en el territorio nacional, de que trata artículo 2.2.3.3.4.14 del Decreto 1076 de 2015."

Decreto 1090 2018 Por el cual se adiciona el Decreto 1076 de 2015, Decreto Único
Reglamentario del Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible, en lo relacionado con el Programa
para el Uso Eficiente y Ahorro de Agua y se dictan otras disposiciones

Ley 1990 2019 Por medio de la cual se crea la política para prevenir la pérdida y el
desperdicio de alimentos y se dictan otras disposiciones.

Resolución 938 2019 Por la cual se reglamenta el Decreto 1784 del 2 de noviembre de
2017 en lo relativo a las actividades complementarias de tratamiento y disposición final de
residuos sólidos en el servicio público de aseo.

Resolución 2184 2019 Por la cual se modifica la Resolución 668 de 2016 sobre uso
racional de bolsas plásticas y se adoptan otras disposiciones.

Decreto 417 2020 Por el cual se dictan disposiciones en materia de servicios públicos
de acueducto, alcantarillado y aseo para hacer frente al estado de emergencia económica, social y
ecológica declarado por el Decreto 417 de 2020.

Ley 2041 2020 Por la cual se garantiza el derecho de las personas a desarrollarse física e
intelectualmente en un ambiente libre de Plomo, fijando límites para su contenido en productos
comercializados en el país.

Resolución 1344 2020 Por la cual se adiciona un parágrafo al artículo 4 de la resolución

2184 de 2019 y se dictan otras disposiciones.

Resolución 773 2021 Por la cual se definen las acciones que deben desarrollar los
empleadores para la aplicación del Sistema Globalmente Armonizado (SGA), de Clasificación y
Etiquetado de productos químicos en los lugares de trabajo y se dictan otras disposiciones en
materia de seguridad química.

Resolución 1256 2021 "Por la cual se reglamenta el uso de las aguas residuales y se
adoptan otras disposiciones.

Decreto 802 2022 "Por el cual se sustituye el capítulo 7, al título 2, de la parte 3, del
libro 2, del Decreto Único Reglamentario del Sector Vivienda, Ciudad y Territorio, Decreto 1077 del
26 de mayo de 2015, que reglamenta parcialmente el artículo 88 de la Ley 1753 de 2015, en lo
referente al incentivo al aprovechamiento de residuos sólidos y se dictan otras disposiciones"

Resolución 851 2022 Por la cual se desarrollan los artículos 2.2.7A.1.3, 2.2.7A.2.1, el
numeral 3.1 del artículo 2.2.7A.2.2, el numeral 3 del artículo 2.2.7A.2.4, el artículo 2.2.7A.4.2 y el
artículo 2.2.7A.4.4 del Título 7A del Decreto 1076 de 2015 - Decreto Único Reglamentario del

10
Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible sobre la gestión de los residuos de aparatos eléctricos y
electrónicos (RAEE) y se dictan otras disposiciones

Política nacional RESPEL 2022-2030 "Por el cual se adopta el Plan Nacional de

contingencia frente a pérdidas de contención de hidrocarburos y otras sustancias peligrosas y se
adiciona el Capítulo 7 al Título 1 de la Parte 3 del Libro 2 del Decreto 1081 del 2015, Decreto
reglamentario del sector Presidencia de la república”.

8 OBJETIVOS

8.1 OBJETIVO GENERAL

Garantizar la completa gestión de los residuos peligrosos generados por las actividades
desarrolladas por el hospital y externos dentro de sus instalaciones.

8.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Teniendo en cuenta el objetivo general y el desarrollo de este documento se establecen los
siguientes objetivos específicos.

 Caracterizar, clasificar y cuantificar los residuos peligrosos generados.

 Instaurar los lineamientos a seguir para el manejo adecuado de RESPEL en todas sus
etapas conforme a la normatividad.
 Evaluar la ejecución del PGIRHS por medio de indicadores que permitan verificar el
cumplimiento a las metas que se propongan.

9 COMPONENTES

9.1 PREVENCIÓN Y MINIMIZACIÓN

En este primer componente se establecen objetivos y metas que permitan identificar y
caracterizar los residuos peligrosos, que se generan en el Hospital además de esto, establecer
estrategias que permitan la minimización de este tipo de residuos.

9.1.1 Objetivos y metas

Objetivo Meta
1 Identificar las fuentes de -Reconocer las áreas
generación de RESPEL generadoras de RESPEL 100%
-Identificar el 100% de
RESPEL generado.
2 Cuantificar y clasificar los -Cuantificar el 100% de los
residuos generados para residuos peligrosos
determinar sus características generados en el hospital
de peligrosidad

11
 3 Establecer estrategias que Implementar 3 estrategias
permitan minimizar la para la reducción de RESPEL
generación de RESPEL por área donde se identificó
su generación.
4 Desarrollar medidas de Capacitar los responsables de
seguimiento que permitan la manejo para la segregación
adecuada separación de los del RESPEL, realizando
residuos peligrosos seguimiento para el control.
generados.

A continuación, se presenta una tabla explicando la definición de cada tipo de residuo que puede
generarse en nuestras instalaciones para facilitar su identificación.

9.1.2 Identificación de fuentes

Las fuentes dentro generadoras de residuos se pueden categorizar en 3 áreas principales la
atención a pacientes, la segunda es la droguería y servicios farmacéuticos y el tercer

12
mantenimiento de instalaciones y vehículos, donde se generan los residuos de tipo ordinario
aprovechable orgánico y peligroso.

9.1.3 Alternativas de prevención y minimización

Teniendo en cuenta que la principal actividad generadora de residuos peligrosos es el
mantenimiento de los vehículos, y otras actividades poco generadoras, las acciones de prevención
y minimización están encaminadas a la capacitación del personal, utilización de tecnologías, y
aprovechamiento de residuos.

Estrategia Acciones
-Capacitar al personal generador de RESPEL,
para generar conciencia respecto al impacto
que este tiene en la salud y en el ambiente.
Capacitación - Capacitar al personal generador y segregador
de RESPEL, respecto al manejo y separación
adecuada de este, para aprovechar al máximo
los residuos y evitar la contaminación cruzada.
Garantizar el reciclaje y aprovechamiento de
los residuos peligrosos que se les pueda dar
Aprovechamiento de residuos peligrosos
este tipo de manejo.

Aprovechar al máximo las nuevas tecnologías

que permitan disminuir la generación de
residuos peligrosos como puede ser la
utilización de dispositivos electrónicos que
tengan una alta durabilidad, o el uso de
Uso de tecnologías
elementos con compuestos no peligrosos, así
como la transformación de flota a tecnologías
nuevas y más amigables que no solo reduzcan
sus emisiones si no que evitan
mantenimientos frecuentes.

9.2 MANEJO INTERNO

En este capítulo se establecen los objetivos y metas relacionados con el manejo interno de los
residuos peligrosos, es decir desde los puntos ecológicos y su recorrido a los centros de acopio,
medidas de seguridad y contingencia, además de un rotulado, y disposiciones necesarias para la
entrega a los gestores externos.

9.2.1 Objetivos y Metas

Objetivo Meta
1 Acondicionar centros de Garantizar que exista en cada
acopio para el centro de operaciones un
almacenamiento temporal de lugar adecuado y señalizado
los residuos. para el almacenamiento de
los residuos peligrosos,
teniendo en cuenta su estado

13
 físico o sus características de
peligrosidad.

2 Evitar la contaminación -Capacitar al personal

cruzada y hacer una buena generador y manipulador
segregación de los residuos para una correcta separación
de residuos.
-Realizar seguimiento a
manejo de los puntos
ecológicos y puntos de
almacenamiento temporal.
3 Minimización y reducción Establecer estrategias de
mediante estrategias. buenas prácticas que
permitan minimizar y reducir
los residuos peligrosos

9.2.2 Manejo interno de RESPEL

9.2.2.1 Puntos ecológicos

Los centros de operación cuentan con cierta cantidad de dura karts, estos estarán ubicados según
sea pertinente, estos lugares son conocidos como puntos ecológicos, según la resolución 2184 de
2019 se tienen el código de colores para la clasificación de residuos, esta no menciona los residuos
peligrosos, por tal motivo se mantiene el color dispuesto para este por lo tanto según el tipo de
residuo el dura kart o papeleras.

Tipo de residuo Color

Aprovechable Blanco
Orgánico Verde
Ordinario Negro
Peligroso Rojo

9.2.2.2 Descaneque, despápele y movilización

Estas actividades se deben realizar por el personal asignado para estas labores de forma con
implementos de seguridad para este personal, con una periodicidad que garantice el
almacenamiento de los residuos por el dura kart, según sea la frecuencia y la generación de los
residuos, garantizando las condiciones óptimas para su traslado.

Los dura karts y papeleras deberán estar etiquetadas y señalizadas con el fin de ilustrar la forma
correcta en el proceso de separación desde la fuente, además estos deberán poseer bolsas según
el color que corresponda con el fin de que en su traslado estas no se confundan en su clasificación.

Cada centro de operaciones debe tener una ruta establecida y un cronograma en el traslado de las
bolsas al centro de acopio, estos traslados como se indicó anterior mente dependerán de la
frecuencia y cantidad generada de residuos, y se debe realizar con equipo de protección personal

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y de una manera que facilite la movilización como pueden ser los pratiwagon, los dura karts si es
necesario o carretillas de carga.

9.2.2.3 Centros de acopio

Este es el lugar establecido para el almacenamiento temporal de los residuos, y este debe contar
con un cuarto especial para estos residuos, preparado para almacenar este tipo de sustancias con
lugares adecuados para separarlos según sea necesario.

Una vez en el centro de acopio deben separarse los residuos según su tipología (aprovechable,
ordinario peligroso) y almacenarse según corresponda, dentro de cada centro de acopio debe
estar publicado y diligenciado el formato cuantificación_de_residuos_peligrosos, esto permitirá
tener un control respecto a la generación de residuos peligrosos facilitando así la observación de la
cantidad generada y la frecuencia, esto con el fin también de verificar el almacenamiento y poder
realizar el rotulado de los residuos, también será necesario disponer de una báscula para poder
realizar el seguimiento con mayor control y poder tener un registro completo, y generar un
estándar a la hora de entregas de este tipo de residuos siendo embalados principalmente en
bolsas que estas tengan un peso razonable para poder hacer la entrega.

Además de tener en cuenta la matriz de compatibilidad, para acopiar adecuadamente los residuos,
esta matriz debe estar publicada en el centro de acopio, en el formato adecuado.

9.2.2.4 Etiquetado
Los residuos peligrosos deberán estar señalizados y etiquetados en el centro de acopio se puede
hacer uso de canecas o lugares señalizados para la identificación. Esta señalización en el centro de
acopio debe también tener fichas de seguridad publicadas, números de teléfono de emergencias,
y señalización respecto al uso completo de elementos de protección personal.

Las bolsas deberán ser marcadas por el personal encargado del centro de acopio, por medio del
formato adecuado, una vez registrada la información en un formato.

9.2.3 Medidas de Contingencia

De acuerdo con esto las medidas de contingencia en caso de algún evento se debe tener en cuenta
los planes de contingencia del hospital.Para el caso de derrames se debe tener en cuenta el
formato EMERAM, el cual indica el procedimiento para atender derrames en el centro de acopio.

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9.2.4 Medidas para la entrega de Residuos al transportador
Siendo residuos peligrosos los que se van a recolectar, se debe garantizar la fácil entrega desde el
punto de almacenamiento temporal al vehículo encargado de esta recolección, garantizando
medidas necesarias para que en este momento no se generen ningún impacto.

Para esto se deben tomar una seria de buenas prácticas como:

 Utilizar equipos de protección acorde al residuo a manipular.

 Tener bolsas apropiadas en peso para la manipulación de estas.
 Despejar el área para que no se dificulte el acceso al centro de acopio.
 Tener embaladas correctamente los residuos.

9.2.4.1 Medidas de desmantelamiento.

En caso de que el Hospital deje de desarrollar sus actividades debe desarrollar las siguientes
actividades:

 Garantizar la limpieza y desinfección de los centros de acopio.

 Aprovechar y disponer de manera adecuada los residuos generados.
 Garantizar que se realice la recolección de residuos peligrosos que se generen antes y
después de la limpieza y desinfección.
 Dejar en condiciones que no impacten el medio ambiente las áreas de centro de acopio.

9.3 MANEJO EXTERNO

El manejo fuera de Hospital es por personal externo, no se exime la responsabilidad ambiental que
se tiene con los residuos generados, por tal motivo la empresa debe realizar auditorías y
evaluaciones y controles necesarios para garantizar un cumplimiento normativo.

Dentro de este cumplimiento es necesario tener como gestores empresas habilitadas para la
gestión de estos residuos según la norma Decreto 1609 de 2002 “por el cual se reglamenta el
manejo y transporte seguro de mercancías peligrosas por carretera”, estos gestores deben estar
registrados como gestores autorizados ante el IDAM y deben cumplir con los establecido en la
normatividad ambiental vigente para operar.

9.3.1 Objetivos y Metas

Dentro de los objetivos de este componente lo que se busca es garantizar una gestión correcta de
los residuos peligrosos generados por hospital mediante entes gestores externos, garantizando el
cumplimiento normativo.

OBJETIVOS METAS

Gestionar los residuos

peligrosos por medio de Garantizar la gestión del 100% de los residuos peligrosos generados
un gestor autorizado.

Controlar y auditar Diligenciar

permanentemente al lista_de_verificacón_para_el_transporte_de_sustancias_peligrosas

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movilizador y a los
gestores finales de los
residuos peligrosos
generados en la Entidad.
De acuerdo con las
durante la recolección de los residuos peligrosos, realizar por lo menos
exigencias del Decreto
una visita al año a las instalaciones de los gestores.
1079 de 2015 del
Ministerio de
Transporte para la
movilización de residuos
peligrosos

Solicitar y llevar control

de las actas de
disposición de los Archivar y contar con el 100% de los soportes de recolección y actas
residuos peligrosos de disposición final en físico y escaneadas en el SharePoint.
generados al interior de
la Entidad.

9.3.2 Gestión Externa

Para el manejo de los residuos peligrosos por medio de entidades externas se tiene un gestor, que
posee los requisitos necesarios además de los vehículos apropiados para el manejo de este tipo de
residuos,

El proceso de entrega se realizará conforme al siguiente gráfico.

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 Almacenamiento de respel en centros de acopio.

Separación secundaria y etiquetado según lo

sugerido.

Relizar la entrega al gestor autorizado y su previa

inspeccion en el formato

Diligenciar el formato y validar datos junto a la

cadena de custodia.

Solicitar el certificado de disposición final.

9.4 EJECUCIÓN, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN

En este apartado se asignan responsables y responsabilidades de los ejecutores de este plan, y su
forma de seguimiento, indicadores y objetivos de capacitación.

9.4.1 Personal responsable de la coordinación y operación del Plan

9.4.2 Capacitación
Las capacitaciones relacionadas con el manejo de residuos, y los residuos peligrosos e impactos
que se pueden generar que están relacionados de acuerdo con el programa de capacitaciones de
Hospital San Vicente de Paul y tendrán por objeto ilustrar el panorama general del manejo de los
residuos, su importancia desde su generación y como se clasifican, además del impacto que se
genera y como se pueden disminuir estos impactos.

9.4.3 Seguimiento y evaluación

En caso de recibir visitas internas o externas, por entes autorizados al seguimiento ambiental de
Hospital San Vicente de Paul, y se encuentren falencias y/o oportunidades de mejora en el área del
manejo de los residuos peligrosos se deberá realizar un seguimiento a este, y buscar alternativas
para fortalecer este cumplimiento, mediante las actividades que se requieran para el
fortalecimiento y exclusión de las falencias.

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9.4.4 Indicadores
Nombre Formula Objetivo
Estar por
Relación de RESPEL RESPELmensual debajo del
RR=
generado por actividad respel mes vencido promedio
en un 10%
Identificar
la cantidad
RESPELmensual de RESPEL
RESPEL per cápita RP=
cantidad de pasientes generado
por cada
técnico.

Estos indicadores están formados bajo dos criterios “indicadores de desempeño de la gestión
(IDG) proporcionan información sobre los esfuerzos de la dirección para influenciar el desempeño
ambiental de la dirección de la organización. los indicadores de desempeño operacional (IDO)
proporcionan información sobre el desempeño ambiental de las operaciones de una
organización.” ISO14031, teniendo en cuenta esto, el indicador de relación de RESPEL generado
por actividad de mantenimiento es un indicador de desempeño operacional, permitirá identificar
por centro de operaciones, la eficiencia en la operación respecto a los residuos peligrosos
generados, mientras que el RESPEL per cápita es un indicador de desempeño de la gestión
ambiental donde lo que se busca es como a partir de gestión ambiental y más en concreto de la
educación ambiental el personal especifico tiene la conciencia de la forma de separar y aprovechar
los residuos y segregarlos adecuadamente.

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