MATERNO INFANTIL

SALUD REPRODUCTIVA

La salud reproductiva es el estado general de

bienestar físico mental y social y la ausencia de
enfermedad o dolencia en todos los aspectos
relacionados con el sistema reproductivo y sus
funciones y procesos. Implica además la
capacidad de disfrutar de una vida sexual
satisfactoria y sin riesgos y de procrear y la libertad
para decidir hacerlo o no hacerlo cuándo y con
qué frecuencia.
Términos generales
Mujer en edad fértil: Considera en edad fértil el periodo en que una mujer
es capaz de procrear punto para fines sexuales y reproductivos está
comprendida entre los 10 y los 54 años
Gestación, embarazo o gravidez: periodo que transcurre entre la
fecundación en las trompas y el momento antes del inicio del parto,
comprende todos los procesos fisiológicos de implantación crecimiento y
desarrollo del feto en el interior del útero materno
Embarazada: mujer que lleva en el útero un embrión o un feto producto
de la fecundación de un óvulo por el espermatozoide
Espacio intergenésico: período comprendido entre el final del embarazo,
parto o aborto y el inicio del actual.
Grávida o gesta: toda mujer que está embarazada.
Primigesta: grávida o embarazada por primera vez.
Primigesta añosa: de 35 a 39 años
Nulípara: mujer que no ha parido nunca
Primípara: mujer que ha parido una sola vez
Multípara: mujer que ha parido dos o más veces
gran multípara: mujer que ha parido 6 veces o más
Edad gestacional: duración del embarazo calculada desde el primer día
de la última menstruación normal hasta el nacimiento
Ovulación maduración del óvulo en el ovario o la expulsión de 1 o más
óvulos del ovario de forma espontánea o inducida
Menarquía: primer periodo menstrual que experimenta la mujer en la
pubertad, inicio de comienzo de la sexualidad
Menstruación: el útero forma un recubrimiento de tejido y sangre fresca
para alimentar al bebé que podría empezar a crecer en un posible
embarazo, cuando no hay embarazo es desechado a través del cérvix y
la vagina, luego ocasiona el ciclo menstrual
ciclo menstrual: es el ciclo hormonal que se caracteriza por la descarga
periódica de sangre y células del útero que ocurren mensualmente desde
la pubertad hasta la menopausia, excepto en el embarazo y la lactancia.
EL EMBARAZO
 El embarazo es el proceso que ocurre dentro de la cavidad
uterina y comprende desde la fecundación de un óvulo por un
espermatozoide, la posterior implantación del cigoto en el
endometrio, y en la formación y desarrollo de un nuevo ser, en
condiciones normales tiene una duración de 280.

La fecundación
ocurre cuando un ovulo es fecundado por un espermatozoide
durante el periodo ovulatorio de la mujer, anatómicamente en
la fecundación suele suceder en el área de la trompa de
falopio denominada ampolla, se denomina embriogénesis a los
primeros estadios del proceso reproductivo, por el cual dos
gametos 1 femenino: óvulo y 1 masculino: espermatozoide, se
unen para formar una nueva célula cigoto el cual debe
transportarse y adherirse al endometrio en el útero, a este
proceso se le denomina implantación
Control Prenatal
El embarazo es una experiencia maravillosa y única que y debe ser disfrutada al
máximo por los futuros padres, pero conlleva una gran responsabilidad, pues de
los cuidados que se tenga desde el inicio del mismo dependerá el crecimiento y
desarrollo del futuro bebé.
Por eso es aconsejable planificar el embarazo, para que cualquier inconveniente
sea tratado a tiempo, es recomendable iniciar el control prenatal cuanto antes,
para evitar complicaciones.
El control prenatal consiste en una visita mensual al doctor en la cual tomará la
presión arterial, medirá el crecimiento de el abdomen, controlará el aumento de
peso, enviará pruebas de laboratorio y ecografías , todo esto para determinar que
todo esté bien.
En condiciones de bajo riesgo y pacientes sin problemas se puede utilizar un
esquema más flexible y con menor número de consultas, pero esto depende
del criterio del médico en común acuerdo con su paciente. Si la madre presenta un
embarazo de alto riesgo las consultas dependen de lo que el médico determine , lo
más probable es que se den con mayor frecuencia
El objetivo más importante del control prenatal es prevenir, orientar, disminuir los
factores de riesgo, detectar problemas de salud y tratarlos a tiempo.
Preguntas importantes
Para que la mujer tenga un embarazo
y parto saludable debe:
Información sobre los embarazos de riesgo: Los embarazos de riesgo
son los que ponen en peligro la salud y la vida de la mujer (y el bebé
que espera). Estos embarazos necesitan más control prenatal y el
parto debe ser atendido en un servicio de salud.
PLAN DE EMERGENCIA
El plan de emergencia familiar sirve para que la mujer,
el esposo y la familia estén listos para el momento del
parto o si hay una señal de peligro. Si tienen un plan de
emergencia podrán trasladar a la mujer al servicio de
salud sin demoras.
También está el plan de emergencia comunitario que
sirve para que el Comité de Emergencia Comunitario,
los promotores y promotoras de salud o la gente de las
organizaciones que están en la comunidad sepan qué
hacer cuando está cerca el momento del parto o
cuando hay una señal de peligro.
SEÑALES DE PELIGRO DURANTE EL
EMBARAZO, PARTO Y POST PARTO.
SEÑALES DE PELIGRO DURANTE EL PARTO.
SEÑALES DE PELIGRO DURANTE EL POST PARTO.
Demoras en las emergencias de la
maternidad Las demoras en las
emergencias de la maternidad es
cuando la mujer con una señal de
peligro o un embarazo de riesgo no
es llevada rápido a un servicio de
salud y muere.
Hay cuatro demoras:
EL PARTO
ACCIONES PREVENTIVAS EN EL PARTO
1. Asegure que hay privacidad durante la atención del parto
2. Ambiente limpio y seguro ▪ Asegure disponibilidad de equipo estéril
y un lugar limpio para la atención del parto. ▪ Mantenega a la mujer
con ropa limpia así como sábanas y colchón limpios.
3. Atención calificada del parto ▪ Dé oportunidad a que exponga sus
dudas sobre lo que va a experimentar durante el parto, para que
emocionalmente esté preparada para enfrentar ese momento de
manera natural, y fortalecida con la información previa. Motívela
para que enfrente positivamente el momento del parto. ▪ Haga
énfasis en que el nacimiento de su hija o hijo, es una oportunidad
para autorealizarse como mujer y madre. ▪ Deje que la mujer camine
si así lo quiere (respetando criterios obstétricos). ▪ Deje y/o apoye a
que tome líquidos, culturalmente permitidos y que no afecten
negativamente a la madre y al feto, y que estén científicamente
comprobados. ▪ Parto atendido por proveedor o proveedora a nivel
institucional (obstetra, médico/a, enfermeras, auxiliar de enfermería y
comadrona calificada), con las habilidades y destrezas.
▪ Episiotomía restringida (utilizarla en casos muy necesarios). ▪ Pinzar el
cordón umbilical, cuando deje de latir y esté aplanado (después del
nacimiento), y en caso de sufrimiento fetal, rotura o desgarro del
cordón pince y corte de inmediato (pinzamiento tardío del cordón 2
a 3 min). ▪ Coloque a la o el recién nacido piel a piel sobre el
abdomen de la madre.
El parto
Se define como el proceso que provoca la
salida del bebé y de la placenta desde el
interior del útero materno. Dicho proceso
puede suceder espontáneamente o ser
provocado, ya sea por complicaciones o
algún otro factor determinado por un
profesional. Existen distintos tipos de parto,
de hecho, el parto es diferente en cada
mamá e incluso siendo la misma mujer,
habrá diferencias entre un parto y el
siguiente.
Parto espontáneo y parto inducido.
Un parto espontáneo es aquel que inicia de manera natural,
sin necesidad de intervenir con ningún procedimiento médico
para que éste se desencadene. Se espera que esto ocurra
entre la semana 37 y la 41 del embarazo.
Un parto inducido es el caso en donde fue necesario
provocar el parto. Inducir un parto debe determinarse con base
en criterios médicos y valorando los riesgos y beneficios que
tiene tanto para la madre como para el bebé. Una causa en
donde podría ser necesario inducir el parto es el caso en
donde el parto no inicia de forma espontánea entre la semana
40 y la 41 del embarazo, o bien cuando la cantidad de líquido
amniótico disminuya de forma leve a moderada. Durante el
embarazo, el nivel del líquido amniótico debe ser revisado
contantemente.
 Partiendo del número de semanas de embarazo,
existen tres tipos de parto:
1. Parto prematuro: Es el tipo de parto que ocurre cuando el
embarazo finaliza antes de las 37 semanas de gestación.
Considera que para un pronóstico de vida del bebé
prematuro, esto debe ocurrir a partir de la semana 26 del
embarazo.
2. Parto a término: Es el parto que se produce entre las 37 y
42 semanas de gestación.
3. Parto postmaduro: Se produce cuando el embarazo
sobrepasa las 42 semanas de gestación. Si un embarazo
llegara a prolongarse más allá de las 42 semanas, existen
varios riesgos asociados con el tamaño del bebé o con el
funcionamiento normal de la placenta.
Según la posición del bebé o tipo de trabajo de parto: 1,2
El parto normal es cuando el bebé y la placenta salen mediante los pujos
maternos por vía vaginal. La OMS define este tipo de parto como aquel con
menor riesgo, en donde el bebé nace de manera espontánea y con la
cabeza hacia abajo.
El parto laborioso o difícil. Se refiere a un problema que impide que se
produzca el parto de manera natural o parto normal. Este tipo de parto
puede requerir la utilización de instrumentos tales como ventosas, fórceps
o espátulas para auxiliar el nacimiento del bebé.
El parto quirúrgico, conocido como cesárea. Requiere de una
valoración del médico. Los casos en que se recomienda son: dos o más
cesáreas anteriores, debido a que la cicatriz puede desgarrarse durante un
parto natural; que el bebé venga mal acomodado (de pompas); una
disminución grave de líquido amniótico que pone en riesgo la vida del bebé;
trabajo de parto prolongado; embarazo gemelar con ambos bebés dentro
de la misma bolsa, entre otros. El ginecólogo es quien debe valorar el caso.
Manejo activo del tercer periodo MATEP
1 descartar la presencia de otro u otros efectos intrauterino
2 administración inmediata de oxitocina
3 tracción controlada del cordón umbilical
4 masaje uterino
5 revisión del canal vaginal revisión de la placenta
¿Qué es el cordón umbilical?
Es el cordón que une al feto a la placenta y a
través de él intercambia sustancias nutritivas así
como sangre rica en oxígeno. El cordón umbilical
se mantiene durante toda la gestación hasta el
momento del nacimiento, en el que se corta y
deja una cicatriz permanente, el ombligo.
Forma
La medida del cordón umbilical es de aproximadamente 50
centímetros de longitud y contiene dos arterias principales
que provienen del bebé y una vena que procede de la placenta.
Todo ello es rodeado por una sustancia gelatinosa que se conoce
como Gelatina de Wharton, formada por distintas células.
En ocasiones, el cordón umbilical sólo tiene una arteria, lo que
puede suponer un menor peso del bebé cuando nazca o a la
aparición de problemas en los sistemas nervioso, renal o
cardiovascular. Es aun así un hecho muy poco frecuente, con una
probabilidad menor al uno por ciento.
Funciones
El cordón umbilical es el encargado de
la respiración y alimentación del feto hasta
el momento en que nace, por lo que cualquier
fallo o bloqueo en la circulación del oxígeno y
los nutrientes por el cordón puede suponer
lesiones o incluso la muerte del embrión.
El cordón umbilical también sirve para
eliminar los residuos y el gas carbónico
Corte del cordón
Lo recomendado por los expertos es que el cordón se
separe del bebé en un plazo de uno a tres minutos tras el
parto. Este proceso se llama pinzamiento y corte tardío.
Dentro de este plazo se intenta siempre retrasar el corte
lo máximo posible, pues de esta forma se consigue
mejorar la dotación de hierro en el bebé hasta los seis
meses de vida.
Una vez que ha sido cortado, quedará un pequeño bulto
gris en el lugar del corte, que al cabo de dos semanas
caerá de forma natural, dejando como única marca
el ombligo. Los cuidados de esta zona hasta que se caiga
son muy importantes, pues de llevarse a cabo de forma
incorrecta puede causar infecciones. 
AMBÚ