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FF Asea 038

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gob.

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Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales


Agencia Nacional de Seguridad Industrial y de Protección al Medio Ambiente del Sector Hidrocarburos
Unidad de Supervisión, Inspección y Vigilancia Industrial

Aviso de Inicio
Exploración o Extracción de Yacimientos Convencionales

Homoclave del formato Fecha de publicación del formato en el DOF

FF-ASEA-038 07 I 06 I 2019
1. Lugar de solicitud 2. Fecha de solicitud

DD
l MM
l AAAA

I. Datos generales

3. Datos del solicitante

Nombre, denominación o razón social:

CURR: RFC:

4. Datos del representante legal

Nombre(s): Primer apellido: Segundo apellido (Opcional):

Sexo: Femenino Masculino

Documento oficial de identificación del representante legal:

Pasaporte Credencial para votar Cédula profesional

Número o folio del documento de identificación:

5. Datos para oír o recibir notificaciones


Calle:
Código postal: (Ejemplo: Avenida Insurgentes Sur, Boulevard Ávila Camacho, Calzada, Corredor, Eje vial, entre otros.)

Número interior: Colonia:


Número exterior: (Número de manzana y lote) (Por ejemplo: Ampliación Juárez, Residencial Hidalgo, Fraccionamiento, Sección, etc.)

Localidad (Opcional): Municipio o Alcaldía:

Estado: Entre qué calles:

Calle posterior: Descripción de la ubicación:

Lada: Teléfono fijo: Extensión:

Teléfono móvil: Correo electrónico:

De conformidad con el artículo 4 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos para solicitar trámites y servicios deberán publicarse en el Diario Oficial
de la Federación (DOF).

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
Colonia Jardines en la Montaña, C.P. 14210,
Tlalpan, Ciudad de México,
Teléfono (+52.55) 9126-0100
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II. Información sobre el Inicio para Exploración y Extracción

6. Clasificación del Pozo autorizado por la Comisión Nacional de Hidrocarburos (Cuando aplique)

7. Tipo de Aviso de Inicio

Reconocimiento y Exploración Superficial Reparación Mayor

Construcción del Pozo Instalación plataforma fija para la Extracción

Producción del Pozo Instalación de las Líneas de Descarga

8. Tipo de Pozo

Pozo Alterno Pozo Estratégico Pozo de Avanzada

Pozo Exploratorio en nuevo campo Pozo Modelo Pozo de Desarrollo para la Extracción

Pozo Exploratorio en nuevo


Pozo Piloto Pozo de Sondeo Estratigráfico
yacimiento

Pozo Evaluador de yacimiento más


Pozo Productor Pozo Delimitador
profundo

Pozo Evaluador de yacimiento menos Pozo perforado con el mismo modelo Pozo Inyector para coadyuvar en la
profundo de diseño del Pozo Modelo producción de Hidrocarburos

Otro (especificar tipo de Pozo):

9. Pozo con características de:

H2S CO2 HP/HT

10. Tipo de perforación

Vertical Horizontal Multilateral Direccional

11. Localización

Aguas
Terrestre Aguas Lacustres Aguas Someras Aguas Profundas
Ultraprofundas

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
Colonia Jardines en la Montaña, C.P. 14210,
Tlalpan, Ciudad de México,
Teléfono (+52.55) 9126-0100
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12. Precisar el tipo de Reparación Mayor

Conforme al Artículo 78 TER y 118 TER de las Disposiciones administrativas de carácter general que establecen los lineamientos
en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar las actividades de
Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, cuando aplique.

Cambio o incorporación de intervalo productor.

Reentradas a partir de un Pozo existente.

Profundizaciones en busca de nuevos objetivos.

Otro (especificar tipo de Reparación Mayor):

13. Inicio de Producción (Cuando aplique)

Pozo Conjunto de Pozos en la misma Instalación

14. Datos de la operación

Fecha de inicio de la operación:


DD
l MM
l AAAA
Fecha estimada de término de la operación:
DD
l MM
l AAAA

Asignación _ _ _ /
(Cuando aplique) (Siglas) (Número consecutivo) (Modificación) (Nombre) (Número)

Contrato _ _ _ _ /
(Cuando aplique) (Siglas) (Ronda) (Número de licitación) (Área contractual) (Cuenca o Campo) (Año)

Migración _ _ /
(Cuando aplique) (Siglas) (Migración) (Área contractual) (Año)

Nombre del Pozo o de las Instalaciones en las que se realizarán las operaciones:

15. Ubicación geográfica

Coordenadas del Conductor del Pozo o de la Instalación

Coordenadas Geográficas

Latitud Norte Grados: Minutos: Segundos:

Latitud Oeste Grados: Minutos: Segundos:

Coordenadas UTM

Zona UTM UTM-11 UTM-12 UTM-13 UTM-14 UTM-15 UTM-16

X Y

* De conformidad con el Artículo 169 de las Disposiciones administrativas de carácter general que establecen los lineamientos en
materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al Medio Ambiente para realizar las actividades de
Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, los Regulados deberán presentar el Aviso
de Inicio.

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
Colonia Jardines en la Montaña, C.P. 14210,
Tlalpan, Ciudad de México,
Teléfono (+52.55) 9126-0100
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III. Documentación que se anexa (Dependiendo del Tipo de Aviso de Inicio a presentar)

16. Actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial

De conformidad con la fracción I el artículo 27 de las Disposiciones administrativas de carácter general que establecen los
lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar las actividades
de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el Aviso de Inicio de
Actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, incluyendo lo siguiente:
No
Si No
aplica
16.1 Copia simple de la autorización de actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial de
Hidrocarburos emitida por la Comisión Nacional de Hidrocarburos (En caso de no ser titular de las áreas de
asignación o contractuales donde se desarrollarán las actividades).
16.2 Copia simple del acuse del aviso del inicio de las actividades de Reconocimiento y Exploración
Superficial entregado a la Comisión Nacional de Hidrocarburos.
16.3 Copia simple del Plan de trabajo entregado o autorizado por la Comisión Nacional de Hidrocarburos (El
que aplique).

17. Instalación de plataforma fija para la Extracción

De conformidad con el artículo 60 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que establecen los lineamientos en
materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar las actividades de
Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el Aviso de Inicio de
instalación de plataforma fija para la Extracción, adjuntando los documentos siguientes:
No
Si No
aplica
17.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en la que
manifieste que cuenta con todas las certificaciones aplicables, así como el debido cumplimiento
establecido por otras dependencias.
17.2 Análisis de Riesgo de las actividades que se realizarán para la instalación, y operación de la plataforma
fija para la Extracción, así como los Riesgos propios y los generados en el entorno por las operaciones
realizadas, por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
17.3 Diseño final de la plataforma fija para la Extracción.

17.4 Programa final de instalación de la plataforma fija para la Extracción.

18. Construcción de Pozo para Pozos Exploratorios costa afuera, Pozos de Desarrollo en Aguas Profundas y Ultraprofundas

De conformidad con el inciso a) de la fracción I, del artículo 78 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que
establecen los lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar
las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el
Aviso de Inicio de Construcción de Pozo para Pozos Exploratorios costa afuera, Pozos de Desarrollo en Aguas Profundas y
Ultraprofundas, incluyendo lo siguiente:
No
Si No
aplica
18.1 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado en el que conste que la ingeniería de detalle del
Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas.

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
Colonia Jardines en la Montaña, C.P. 14210,
Tlalpan, Ciudad de México,
Teléfono (+52.55) 9126-0100
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18. Construcción de Pozo para Pozos Exploratorios costa afuera, Pozos de Desarrollo en Aguas Profundas y Ultraprofundas.
Continuación.
No
Si No
aplica
18.2 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado del Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo
y la ingeniería de detalle del Pozo que incluya aquellos Riesgos propios y los generados por las
actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del
Regulado.
18.3 Análisis estático y dinámico del riser (para Pozos que cuenten con cabezal y preventores submarinos).

18.4 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.


18.5 Ingeniería conceptual o básica de la perforación de uno o dos Pozos de Alivio, según aplique tomando
en consideración los Análisis de Riesgo asociados al sitio donde se ubicarán, así como los riesgos propios
de la operación de dichos Pozos de Alivio.

19. Construcción de Pozo para Pozos Modelo costa afuera

De conformidad con el inciso b) de la fracción I, del artículo 78 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que
establecen los lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar
las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el
Aviso de Inicio de Construcción de Pozo para Pozos Modelo, adjuntando la información siguiente:
No
Si No
aplica
19.1 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado en el que conste que la ingeniería de detalle del
Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas.
19.2 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado del Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo
y la ingeniería de detalle del Pozo que incluya aquellos Riesgos propios, y los generados por las
actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del
Regulado.
19.3 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.
19.4 Documento donde se indique el número de Pozos que se perforarán con el mismo modelo de diseño
del Pozo Modelo; ubicaciones, nomenclatura, identificación y clasificación.

20. Construcción de Pozo para Pozos que siguen el mismo modelo de diseño de un Pozo Modelo costa afuera

De conformidad con el inciso c) de la fracción I, del artículo 78 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que
establecen los lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar
las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el
Aviso de Inicio de Construcción de Pozo para Pozos que siguen el mismo modelo de diseño de un Pozo Modelo, adjuntando la
información siguiente:
No
Si No
aplica
20.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que
manifieste que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores
prácticas; y que el Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo
incluye aquellos Riesgos propios, y los generados por las actividades realizadas por contratistas,
subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.

20.2 Nombre del Pozo Modelo, que tomaron como modelo de diseño:

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
Colonia Jardines en la Montaña, C.P. 14210,
Tlalpan, Ciudad de México,
Teléfono (+52.55) 9126-0100
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21. Construcción de Pozo para Pozos de Desarrollo en Aguas Someras, Pozos para almacenamiento de Hidrocarburos, Inyectores
perforados de manera específica para coadyuvar en la producción de Hidrocarburos costa afuera
De conformidad con el inciso d) de la fracción I, del artículo 78 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que
establecen los lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar
las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el
Aviso de Inicio de Construcción de Pozo para Pozos de Desarrollo en Aguas Someras, Pozos para almacenamiento de
Hidrocarburos, Inyectores perforados de manera específica para coadyuvar en la producción de Hidrocarburos, adjuntando la
información siguiente:
No
Si No
aplica
21.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que
manifieste que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores
prácticas, y que el Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo
incluye aquellos Riesgos propios, y los generados por las actividades realizadas por contratistas,
subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
21.2 Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo, que incluyan aquellos
Riesgos propios y los generados por las actividades realizadas por contratistas, subcontratistas,
prestadores de servicios y proveedores del Regulado.

21.3 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.

22. Construcción de Pozo para Pozo Alterno, que mantiene el mismo Diseño del Pozo inicial costa afuera

De conformidad con el inciso e) de la fracción I, del artículo 78 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que
establecen los lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar
las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el
Aviso de Inicio de Construcción de Pozo para Pozo Alterno.
No
Si No
aplica
22.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en la que
manifieste que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores
prácticas; y que el Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo
incluye aquellos Riesgos propios, y los generados por las actividades realizadas por contratistas,
subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.

22.2 Nombre del Pozo inicial, que tomaron como modelo de diseño:

23. Reparación Mayor costa afuera

De conformidad con el artículo 78 QUATER de las Disposiciones administrativas de carácter general que establecen los
lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar las actividades
de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el Aviso de Inicio de
Reparación Mayor, adjuntando lo siguiente:
No
Si No
aplica
23.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en la que
manifieste que el Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de la Reparación Mayor del Pozo, incluye
aquellos Riesgos propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas,
subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
Colonia Jardines en la Montaña, C.P. 14210,
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23. Reparación Mayor costa afuera. Continuación.


No
Si No
aplica
23.2 Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de la Reparación Mayor del Pozo, que incluyan aquellos
Riesgos propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas, subcontratistas,
prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
23.3 Diseño final de la Reparación Mayor.

23.4 Fecha estimada del inicio de producción del Pozo:

24. Construcción de Pozo para Pozos Exploratorios en áreas terrestres

De conformidad con el inciso a) de la fracción I, del artículo 118 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que
establecen los lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar
las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el
Aviso de Inicio de Construcción de Pozo para Pozos Exploratorios en áreas terrestres, adjuntando lo siguiente:
No
Si No
aplica
24.1 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado en el que conste que la ingeniería de detalle del
Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas.
24.2 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado del Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo
y la ingeniería de detalle del Pozo, que incluya aquellos Riesgos propios, y los generados por las
actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del
Regulado.
24.3 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.
24.4 Ingeniería conceptual o básica de la perforación de uno o dos Pozos de Alivio, según aplique tomando
en consideración los Análisis de Riesgo asociados al sitio donde se ubicarán, así como los riesgos propios
de la operación de dichos Pozos de Alivio.

25. Construcción de Pozo para Pozo Modelo en áreas terrestres

De conformidad con el inciso b) de la fracción I, del artículo 118 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que
establecen los lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar
las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el
Aviso de Inicio de Construcción de Pozo para Pozos Modelo en áreas terrestres, adjuntando lo siguiente:
No
Si No
aplica
25.1 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado en el que conste que la ingeniería de detalle del
Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas.
25.2 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado del Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo
y la ingeniería de detalle del Pozo, que incluya aquellos Riesgos propios, y los generados por las
actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del
Regulado.
25.3 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.
25.4 Documento donde se indique el número de Pozos que se perforarán con el mismo modelo de diseño
del Pozo Modelo; ubicaciones, nomenclatura, identificación y clasificación.

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
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26. Construcción de Pozo para Pozos que siguen el mismo modelo de diseño de un Pozo Modelo en áreas terrestres

De conformidad con el inciso c) de la fracción I, del artículo 118 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que
establecen los lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar
las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el
Aviso de Inicio de Construcción de Pozo para Pozos que siguen el mismo modelo de diseño de un Pozo Modelo en áreas terrestres,
adjuntando lo siguiente:
No
Si No
aplica
26.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que
manifieste que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores
prácticas; y que el Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo
incluye aquellos Riesgos propios, y los generados por las actividades realizadas por contratistas,
subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
26.2 Nombre del Pozo Modelo, que tomaron como modelo de diseño:

27. Construcción de Pozo para Pozos de Desarrollo en áreas terrestres, Pozos para almacenamiento de Hidrocarburos, e
Inyectores perforados de manera específica para coadyuvar en la producción de Hidrocarburos en áreas terrestres
De conformidad con el inciso d) de la fracción I, del artículo 118 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que
establecen los lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar
las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el
Aviso de Inicio de Construcción de Pozo para Pozos de Desarrollo en áreas terrestres, Pozos para almacenamiento de
Hidrocarburos, e Inyectores perforados de manera específica para coadyuvar en la producción de Hidrocarburos, adjuntando lo
siguiente:
No
Si No
aplica
27.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en la que
manifieste que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores
prácticas; y que el Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo
incluye aquellos Riesgos propios y los generados por las actividades realizadas por contratistas,
subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
27.2 Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo, que incluyan aquellos
Riesgos propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas, subcontratistas,
prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
27.3 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.

28. Construcción de Pozo para Pozo Alterno, que mantiene el mismo diseño del Pozo inicial, en áreas terrestres

De conformidad con el inciso e) de la fracción I, del artículo 118 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que
establecen los lineamientos en materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar
las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el
Aviso de Inicio de Construcción de Pozo para Pozo Alterno.
No
Si No
aplica
28.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en la que
manifieste que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores
prácticas; y que el Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo
incluye aquellos Riesgos propios, y los generados por las actividades realizadas por contratistas,
subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
Colonia Jardines en la Montaña, C.P. 14210,
Tlalpan, Ciudad de México,
Teléfono (+52.55) 9126-0100
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28. Construcción de Pozo para Pozo Alterno, que mantiene el mismo diseño del Pozo inicial, en áreas terrestres. Continuación.
No
Si No
aplica
28.2 Nombre del Pozo inicial, que tomaron como modelo de diseño:

29. Reparación Mayor en áreas terrestres

De conformidad con 118 QUATER de las Disposiciones administrativas de carácter general que establecen los lineamientos en
materia de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar las actividades de
Reconocimiento y Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el Aviso de Inicio de
Reparación Mayor en áreas terrestres, adjuntando los documentos siguientes:
No
Si No
aplica
29.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que
manifieste que el Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de la Reparación Mayor del Pozo, incluye
aquellos Riesgos propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas,
subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
29.2 Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de la Reparación Mayor del Pozo, que incluyan aquellos
Riesgos propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas, subcontratistas,
prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
29.3 Diseño final de la Reparación Mayor.

29.4 Fecha estimada del inicio de la producción del Pozo:

30. Producción

De conformidad con 132 BIS de las Disposiciones administrativas de carácter general que establecen los lineamientos en materia
de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar las actividades de Reconocimiento y
Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el Aviso de Inicio Producción al inicio de la
producción inicial del Pozo o conjunto de Pozos en la misma Instalación; adjuntando la siguiente información:
No
Si No
aplica
30.1 Programa de arranque.

Contacto:
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31. Instalación de las Líneas de Descarga nuevas

De conformidad con 132 TER de las Disposiciones administrativas de carácter general que establecen los lineamientos en materia
de Seguridad Industrial, Seguridad Operativa y Protección al medio ambiente para realizar las actividades de Reconocimiento y
Exploración Superficial, Exploración y Extracción de Hidrocarburos, se deberá presentar el Aviso de Inicio de instalación de las
Líneas de Descarga; adjuntando los documentos siguientes:
No
Si No
aplica
31.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que
manifieste que el Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de las Líneas de Descarga, incluye
aquellos Riesgos propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas,
subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
31.2 Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de las Líneas de Descarga, que incluyan aquellos Riesgos
propios y los generados por las actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de
servicios y proveedores del Regulado.
31.3 Diseño final de Líneas de Descarga.

31.4 Programa final de la instalación de Líneas de Descarga.

IV. Verificación de documentos para el Registro (Para uso exclusivo de la Agencia)

Formato del trámite (Aviso de Inicio)

Documentación que se anexa (Dependiendo del Tipo de Aviso de Inicio a presentar)

Comprobante de pago de Derechos o Aprovechamientos

V. Declaración bajo protesta de decir verdad

Ciudad de México a, ______ de _______________ del 20 ____

Por medio de la presente hago constar bajo protesta de decir verdad, que desarrollaré las operaciones de
______________________________ de conformidad con todos los requisitos y especificaciones que para tal actividad establece la
legislación y normatividad aplicable vigente.

Nombre, denominación o razón social del Regulado: Agencia Nacional de Seguridad Industrial y de Protección al
__________________________________________________ Medio Ambiente del Sector Hidrocarburos

__________________________________________________ __________________________________________________
Nombre y firma del representante legal del Regulado Nombre y firma de quién recibe, fecha y sello de acuse de recibo

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD el firmante declara que la información contenida en este formato y sus anexos es fidedigna
y que puede ser verificada por la ASEA cuando sea requerida, que en caso de omisión o falsedad podrá invalidar el trámite y/o
aplicar las sanciones correspondientes. A efecto de que la entrega de la información presentada a la ASEA sea aceptada ésta deberá
contar con la firma autógrafa del representante legal. Además de la información antes requerida, el regulado deberá anexar la
información y los documentos indicados más adelante.

Contacto:
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Instructivo para el llenado del formato

Indicaciones generales

a. Este documento deberá llenarse con letra clara y legible, utilizando tinta negra o algún medio mecánico o electrónico, sin
tachaduras ni enmendaduras.
b. El formato de esta solicitud deberá presentarse ante la Agencia en forma física o electrónica.
c. Se recomienda anexar archivos electrónicos (disco compacto o unidad de almacenamiento externo) en formatos estándares,
por ejemplo: textos en formato Word, tablas en formato Excel, imágenes y fotografías en formato JPG, planos en formato
AutoCAD o PDF.
d.
Las copias simples que presente deberán ser legibles, de tal manera que permitan su adecuada lectura e interpretación.
e. De acuerdo con el artículo 271 del Código Federal de Procedimientos Civiles de aplicación supletoria a la Ley Federal de
Procedimiento Administrativo, deberá entregar toda la información en lengua española, o en su caso, anexar su respectiva
traducción al español.

Información requerida en el formato

1. Lugar: Indicar el lugar, municipio o localidad, ejemplo: Ciudad de México.

2. Fecha: Indicar la fecha utilizando números arábigos, ejemplo: 01/01/2016.

Sección I. Datos generales

3. Datos del solicitante: Anote el nombre, denominación o razón social del solicitante, así como la Clave Única de Registro del
Regulado, y el Registro Federal de Contribuyentes (RFC) del mismo.
4. Datos del representante legal: Anotar el nombre(s), primer apellido, segundo apellido y el sexo del representante legal, e
indicar el documento con el que se identifica (pasaporte, credencial para votar o cédula profesional), así como el número de
folio del documento que se presente.
5. Datos para oír y recibir notificaciones: Datos donde se podrá contactar al solicitante, indicando la dirección (código postal,
calle, número exterior, número interior (en caso de aplicar), colonia, localidad, municipio o alcaldía, Estado, señalando entre
qué calles se encuentra el domicilio, la calle posterior, y una breve descripción de la ubicación del mismo), la clave lada, un
teléfono fijo y la extensión o teléfono móvil, así como un correo electrónico.

Sección II. Información sobre el Inicio para Exploración y Extracción

6. Clasificación del Pozo autorizado por la Comisión Nacional de Hidrocarburos: Escribir los dígitos correspondientes a la
Clasificación del Pozo autorizado (cuando aplique) de conformidad con el Anexo III de los “Lineamientos de Perforación de
Pozos” emitidos por la Comisión Nacional de Hidrocarburos, publicados en el Diario Oficial de la Federación el 14 de octubre
de 2016 y reforma publicada en el Diario Oficial de la Federación el 28 de noviembre de 2017.
7. Tipo de Aviso de Inicio: Indicar de que actividad u operación se realizará el Aviso de Inicio: Reconocimiento y Exploración
Superficial, Construcción del Pozo, Producción del Pozo, Reparación Mayor, Instalación plataforma fija para la Extracción o
Instalación de las Líneas de Descarga.
8. Tipo de Pozo: Señalar el Tipo de Pozo del que se dará el Aviso de Inicio.
9. Pozo con características de: Mencionar si el Pozo del que se dará el Aviso de Inicio tiene presencia de ácido sulfhídrico y/o
dióxido de carbono, y/o es de Altas Temperaturas/Altas Presiones.
10. Tipo de Perforación: Indicar la dirección de la perforación (vertical, horizontal, multilateral o direccional).
11. Localización: Señalar si el Pozo se encuentra en una zona Terrestre, en Aguas Lacustres, Aguas Someras, Aguas Profundas o
Aguas Ultraprofundas.
12. Precisar el Tipo de Reparación Mayor: Para el caso de presentar el Aviso de Inicio para una Reparación Mayor, se deberá
precisar el tipo, conforme a lo establecido en los Artículos 78 TER y 118 TER.
13. Inicio de Producción: Indicar el momento en el que se iniciará la producción (De un Pozo o Conjunto de Pozos en la misma
Instalación).

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
Colonia Jardines en la Montaña, C.P. 14210,
Tlalpan, Ciudad de México,
Teléfono (+52.55) 9126-0100
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14. Datos de la operación: Indicar la fecha de inicio y la fecha estimada de término de la operación utilizando números arábigos;
escribir el número de Asignación, el número de Contrato o el número de Migración, según corresponda, e indicar el nombre
del Pozo o de las Instalaciones en las que se realizarán las operaciones.
15. Ubicación geográfica: Indicar las coordenadas del Pozo o de la Instalación, en Coordenadas Geográficas en Coordenadas del
Sistema Universal Transversal de Mercator (UTM). Para las Coordenadas Geográficas escribir grados, minutos y segundos
tanto para la latitud norte como para la latitud oeste. Para las Coordenadas UTM indicar la Zona UTM correspondiente, para
México corresponden de la 11 a la 16.

Sección III. Documentación que se anexa

Deberá seleccionar la opción “Sí” cuando adjunte el documento que se solicita, seleccionar la opción “No” si no anexa el documento
solicitado y seleccionar “No aplica" cuando no se requiera la presentación del documento, y solo deberá llenar la subsección que
corresponda al Tipo de Aviso de Inicio que presentará, dependiendo de las actividades u operaciones que se realizarán.

16. Para las actividades de Reconocimiento y Exploración Superficial, en la modalidad Adquisición de datos de campo, la
documentación emitida y/o entregada a la Comisión Nacional de Hidrocarburos a presentar dependerá de ser o no titular
del área de asignación o del área contractual donde se desarrollarán las actividades, según sea el caso, presentar:
16.1 Copia simple de la autorización.

16.2 Copia simple del acuse del aviso de inicio de actividades.

16.3 Copia simple del Plan de trabajo.

17. Para la Instalación de una plataforma fija para la Extracción, adjuntar la siguiente información:
17.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que manifieste
que cuenta con todas las certificaciones aplicables, así como el debido cumplimiento establecido por otras
dependencias.
17.2 Análisis de Riesgo de las actividades que se realizarán para la instalación, y operación de la plataforma fija para
la Extracción, así como los Riesgos propios y los generados en el entorno por las operaciones realizadas, por
contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
17.3 Diseño final de la plataforma fija para la Extracción.

17.4 Programa final de instalación de la plataforma fija para la Extracción.


18. Para la Construcción de Pozo para Pozos Exploratorios costa afuera, Pozos de Desarrollo en Aguas Profundas y
Ultraprofundas, adjuntar la siguiente información:
18.1 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado en el que conste que la ingeniería de detalle del Pozo es
acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas.
18.2 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado del Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la
ingeniería de detalle del Pozo que incluya aquellos Riesgos propios y los generados por las actividades realizadas
por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
18.3 Análisis estático y dinámico del Riser (para Pozos que cuenten con cabezal y preventores submarinos).

18.4 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.


18.5 Ingeniería conceptual o básica de la perforación de uno o dos Pozos de Alivio, según aplique tomando en
consideración los Análisis de Riesgo asociados al sitio donde se ubicarán, así como los riesgos propios de la
operación de dichos Pozos de Alivio.

19. Para Construcción de Pozo para Pozos Modelo costa afuera, adjuntar la siguiente información:

19.1 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado en el que conste que la ingeniería de detalle del Pozo es
acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas.

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
Colonia Jardines en la Montaña, C.P. 14210,
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19.2 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado del Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la
ingeniería de detalle del Pozo que incluya aquellos Riesgos propios, y los generados por las actividades
realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
19.3 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.
19.4 Documento donde se indique el número de Pozos que se perforarán con el mismo modelo de diseño del Pozo
Modelo; ubicaciones, nomenclatura, identificación y clasificación.

20. Para la Construcción de Pozo para Pozos que siguen el mismo modelo de diseño de un Pozo Modelo costa afuera, adjuntar
la siguiente información:
20.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que manifieste
que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas; y que el
Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo incluye aquellos Riesgos
propios, y los generados por las actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.
20.2 Nombre del Pozo Modelo, que tomaron como modelo de diseño.
21. Para la Construcción de Pozo para Pozos de Desarrollo en Aguas Someras, Pozos para almacenamiento de Hidrocarburos, e
Inyectores perforados de manera específica para coadyuvar en la producción de Hidrocarburos costa afuera, adjuntar la
siguiente información:
21.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que manifieste
que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas, y que el
Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo incluye aquellos Riesgos
propios, y los generados por las actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.
21.2 Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo, que incluyan aquellos Riesgos
propios y los generados por las actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.
21.3 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.

22. Para la Construcción de Pozo para Pozo Alterno, que mantiene el mismo Diseño del Pozo inicial, costa afuera.
22.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en la que manifieste
que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas; y que el
Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo incluye aquellos Riesgos
propios, y los generados por las actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado, y
22.2 Nombre del Pozo inicial, que tomaron como modelo de diseño.

23. Para realizar alguna Reparación Mayor costa afuera, adjuntar la siguiente información:
23.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en la que manifieste
que el Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de la Reparación Mayor del Pozo, incluye aquellos Riesgos
propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.
23.2 Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de la Reparación Mayor del Pozo, que incluyan aquellos Riesgos
propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.
23.3 Diseño final de la Reparación Mayor.

23.4 Fecha estimada del inicio de producción del Pozo.

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
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Instructivo para el llenado del formato. Continuación.
24. Para la Construcción de Pozo para Pozos Exploratorios en áreas terrestres, adjuntar la siguiente información:
24.1 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado en el que conste que la ingeniería de detalle del Pozo es
acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas.
24.2 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado del Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la
ingeniería de detalle del Pozo, que incluya aquellos Riesgos propios, y los generados por las actividades
realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
24.3 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.
24.4 Ingeniería conceptual o básica de la perforación de uno o dos Pozos de Alivio, según aplique tomando en
consideración los Análisis de Riesgo asociados al sitio donde se ubicarán, así como los riesgos propios de la
operación de dichos Pozos de Alivio.
25. Para la Construcción de Pozo para Pozo Modelo en áreas terrestres, adjuntar la siguiente información:
25.1 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado en el que conste que la ingeniería de detalle del Pozo es
acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas.
25.2 Dictamen Técnico emitido por un Tercero Autorizado del Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la
ingeniería de detalle del Pozo, que incluya aquellos Riesgos propios, y los generados por las actividades
realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y proveedores del Regulado.
25.3 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.
25.4 Documento donde se indique el número de Pozos que se perforarán con el mismo modelo de diseño del Pozo
Modelo; ubicaciones, nomenclatura, identificación y clasificación.
26. Para la Construcción de Pozo para Pozos que siguen el mismo modelo de diseño de un Pozo Modelo en áreas terrestres:
26.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que manifieste
que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas; y que el
Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo incluye aquellos Riesgos
propios, y los generados por las actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.
26.2 Nombre del Pozo Modelo, que tomaron como modelo de diseño.
27. Para la Construcción de Pozos para Pozos de Desarrollo, para almacenamiento de Hidrocarburos, e Inyectores perforados de
manera específica para coadyuvar en la producción de Hidrocarburos en áreas terrestres, adjuntar la siguiente información:
27.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en la que manifieste
que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas; y que el
Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo incluye aquellos Riesgos
propios y los generados por las actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.
27.2 Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo, que incluyan aquellos Riesgos
propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.
27.3 Diseño final de la Perforación y Terminación del Pozo.

28. Para la Construcción de Pozo para Pozo Alterno, que mantiene el mismo Diseño del Pozo inicial en áreas terrestres:
28.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que manifieste
que la ingeniería de detalle del Pozo es acorde con la normatividad aplicable y las mejores prácticas; y que el
Análisis de Riesgo de la Construcción del Pozo y la ingeniería de detalle del Pozo incluye aquellos Riesgos
propios, y los generados por las actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.

28.2 Nombre del Pozo inicial, que tomaron como modelo de diseño.

Contacto:
Boulevard Adolfo Ruiz Cortines No. 4209,
Colonia Jardines en la Montaña, C.P. 14210,
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Teléfono (+52.55) 9126-0100
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Unidad de Supervisión, Inspección y Vigilancia Industrial
Instructivo para el llenado del formato. Continuación.
29. Para realizar alguna Reparación Mayor en áreas terrestres, adjuntar la siguiente información:
29.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que manifieste
que el Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de la Reparación Mayor del Pozo, incluye aquellos Riesgos
propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.
29.2 Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de la Reparación Mayor del Pozo, que incluyan aquellos Riesgos
propios y los generados por las operaciones realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios
y proveedores del Regulado.

29.3 Diseño final de la Reparación Mayor.

29.4 Fecha estimada del inicio de la producción del Pozo.


30. Para iniciar la Producción al inicio de la producción inicial del Pozo o conjunto de Pozos en una misma instalación; adjuntar
la siguiente información:
30.1 Programa de arranque.

31. Para iniciar la instalación de las Líneas de Descarga, adjuntar la siguiente información:
31.1 Declaración bajo protesta de decir verdad firmada por el representante legal del Regulado, en el que manifieste
que el Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de las Líneas de Descarga, incluye aquellos Riesgos propios
y los generados por las operaciones realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y
proveedores del Regulado.
31.2 Análisis de Riesgo de la ingeniería de detalle de las Líneas de Descarga, que incluyan aquellos Riesgos propios
y los generados por las actividades realizadas por contratistas, subcontratistas, prestadores de servicios y
proveedores del Regulado.
31.3 Diseño final de Líneas de Descarga.

31.4 Programa final de la instalación de Líneas de Descarga.

Sección IV. Verificación de documentos para el Registro

Apartado para uso exclusivo de la Agencia, deberá dejarlo en blanco.


Documentos necesarios para el registro, para uso exclusivo de la Agencia. La persona de la Agencia que reciba el trámite deberá
señalar si el Aviso de Inicio cuenta con todos los documentos correspondientes para la presentación de este: El presente formato,
la información anexan dependiendo del tipo de Aviso de Inicio a presentar y el Comprobante de pago de Derechos o
Aprovechamientos.

Sección V. Declaración bajo protesta de decir verdad

Aceptación de la declaración bajo protesta de decir verdad y apercibido de las penas en que incurren quienes declaran falsamente
ante una autoridad distinta a la judicial, el firmante de este documento declara que toda la información aquí contenida es
fidedigna y que puede ser verificada por la Agencia, la que, en caso de omisión o falsedad, podrá cancelar el trámite y/o ejercitar
las acciones correspondientes.

Contacto:
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Teléfono (+52.55) 9126-0100
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