Enfermeria Basica I-Infecciones Nosocomiales

Infecciones Nosocomiales
Karen Gómez
Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Ibarra
Enfermería Básica I
Lic. Cecilia Febres
15 de mayo del 2023

INTRODUCCIÓN
La Infección Nosocomial (IN) es un gran problema actual en los sistemas de
salud del mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como una
“Enfermedad infecciosa de transmisión contraída en un hospital o en otro
establecimiento de atención sanitaria por un paciente internado por una razón distinta a
esa infección”. En este trabajo se pretende entender cómo un hospital puede ser foco de
estas infecciones nosocomiales y como representan un problema sanitario y económico
importante en la actualidad. La hospitalización de los pacientes conlleva el riesgo de
infecciones nosocomiales, sobre todo, si el paciente presenta ciertas características
llamadas factores de riesgo.
Estas enfermedades infecciosas son importantes, ya que crean un problema de
salud pública de gran trascendencia económica y social, y suponen también retos para
las instituciones médicas y el personal sanitario. Las enfermedades infecciosas ocurren
en todo el mundo, pero afectan los ingresos en los países en desarrollo y de bajos
recursos. Cuando los pacientes contraen tales infecciones, pasan mucho tiempo en el
hospital, especialmente para medicamentos, investigación, servicios médicos, trabajo y
alimentación.
DESARROLLO
Una infección nosocomial es una enfermedad que se contrae en un hospital u
otro establecimiento de salud. Estos son virus oportunistas que en su mayoría son
resistentes a los antibióticos comúnmente utilizados para este tipo de enfermedades. El
motivo es que el sistema inmunológico de la persona que lo padece o lo padecía estaba
muy débil, por lo que el virus se hizo más fuerte para sobrevivir frente a tales fármacos.
Se consideran hospitalizaciones las infecciones adquiridas durante la hospitalización

después de 48 horas. Se deben a la insuficiente higiene de los médicos, tanto en la ropa
como en el instrumental médico; higiene y trato del personal médico y de las personas
que conocen al paciente. (Díaz, s.f.)
Cuando un paciente está hospitalizado, existe el riesgo de adquirir una infección
nosocomial, especialmente si el paciente presenta ciertas características llamadas
factores de riesgo. Estos factores se dividen en dos tipos según su origen:
• Factores de riesgo intrínsecos: los factores de riesgo intrínsecos son características
específicas del paciente que indican una mayor probabilidad de contraer una
infección adquirida en el hospital. La edad es un factor de riesgo inherente
importante, en la última década la edad de los pacientes con IN ha aumentado, en el
2012 había más de 50% pacientes mayores de 60 años. (González, 2017)
• Factores de riesgo extrínsecos: Cuando los factores son externos al paciente y se
deben a la hospitalización, se denominan factores de riesgo extrínsecos. En 2008 se
registró la mayor prevalencia de infecciones nosocomiales. Pacientes con catéteres
urinarios seguidos de catéteres vasculares centralmente y en menor medida
pacientes intubados. Las tasas de interés generales para 2012 y 2016 son similares,
sin embargo, la proporción de pacientes ha aumentado significativamente.
(González, 2017)
Las infecciones adquiridas en el hospital son más comunes en las heridas
quirúrgicas, el tracto urinario y el tracto respiratorio inferior. Según un estudio
publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mayor prevalencia de
infecciones nosocomiales se encuentra en las unidades de cuidados intensivos (UCI),
unidades de cuidados agudos quirúrgicos y ortopédicos. La prevalencia de infecciones

es mayor en pacientes que están en riesgo debido a la edad avanzada, condiciones
médicas subyacentes o quimioterapia. (Vargas, 2016)
Factores importantes en la atención de las IN
IN combina tres elementos clave: patógeno, transmisión y huésped. Por el lado
individual, la progresión del proceso infeccioso está determinada por la resistencia, el
estado nutricional, el estrés, la edad y el género. Al hacerlo, características como la
infectividad y la virulencia influyen del lado del patógeno. (Pérez, Viamonte, & Calás,
2006)
Agentes Patógenos
Entre los microorganismos que con mayor frecuencia causan infecciones
nosocomiales, y que a su vez son los más estudiados, se encuentran, agentes etiológicos
bacterianos como: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus,
Klebsiella pneumoniae, algunas especies de los géneros Enterobacter, Enterococcus y
estafilococos coagulasa negativos. (Pérez, Viamonte, & Calás, 2006)
Transmisión
Los microorganismos asociados con infecciones nosocomiales pueden provenir
de forma exógeno o endógeno. Las enfermedades asociadas con causas endógenas
ocurren en la flora normal del paciente, como en el tracto intestinal. La contaminación
exógena es causada por la transferencia de microorganismos de fuentes externas como
la flora normal en las manos y la piel de los trabajadores de la salud, dispositivos
biomédicos contaminados y entorno hospitalario. (Pérez, Viamonte, & Calás, 2006)
Huésped
Los factores del huésped que influyen en el desarrollo de infecciones incluyen:
sitios de depósito de patógenos (piel, membranas mucosas, tracto respiratorio, tracto
gastrointestinal o tracto urinario) y mecanismos de defensa. La septicemia por P.
aeruginosa puede ocurrir en muchos sitios anatómicos, incluidos la piel, el tejido
subcutáneo, los huesos, los oídos, los ojos, las vías urinarias y las válvulas cardíacas.
(Pérez, Viamonte, & Calás, 2006)
Medidas de prevención y control
Se estima que el uso de programas de prevención de infecciones adquiridas en el
hospital puede prevenir aproximadamente el 65% de las sepsis e infecciones del tracto
urinario y el 55% de las neumonías e infecciones quirúrgicas. (García, 2021)
• La higiene de manos del profesional sanitario.
• El uso de guantes y mascarilla.
• La desinfección de la piel con un antiséptico antes de colocar un catéter o una
vía periférica y la retirada de éstos cuando ya no son necesarios.
• El empleo del aislamiento.
• La esterilización del material quirúrgico.
• La desinfección y el lavado de la ropa.
• El control del riesgo ambiental.
• El uso de antibiótico profiláctico en pacientes de riesgo.
• La vacunación
Conclusión
Las infecciones nosocomiales son eventos que: prolongan la estancia de los
pacientes, aumentan la morbilidad y mortalidad, provocan mayores pérdidas
económicas y humanas, con consecuencias para todos los grupos de población que
residen. Por ello, es necesario evitar la aparición de este tipo de contagios en todos los
centros médicos, para ello deben contar con diversas medidas para reducir su frecuencia
satisfactoriamente, deben ser estrictamente controlados. La primera y más importante
medida es la prevención, la segunda medida es cuando se ha formado una infección, el
tratamiento antibiótico, el tratamiento debe ser actualizado, consultado y monitoreado
continuamente, porque en cuanto hay un nuevo fármaco han surgido patógenos en el
cuerpo más resistentes a los tratamientos convencionales.
Referencias
Díaz, M. (s.f.). Academia. Obtenido de
https://www.academia.edu/5999471/Ensayo_Enfermedades_Nosocomiales
García, D. A. (4 de Enero de 2021). Salud. Obtenido de
https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/infecciosas/infecciones-
nosocomiales-prevencion/
González, C. L. (Junio de 2017). Infecciones Nosocomiales. pág. 2 y 3. Obtenido de
http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/CLAUDIA%20LERALTA%20G
ONZALEZ.pdf
Pérez, L. Y., Viamonte, L. H., & Calás, L. N. (Enero de 2006). Scielo. Infecciones
nosocomiales: incidencia de la Pseudomonas aeruginosa. Obtenido de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75232006000100005
Vargas, C. M. (Julio de 2016). Scielo. Infecciones Nosocomiales. Obtenido de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-
59172016000300001&script=sci_arttext&tlng=en

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15 de mayo del 2023

La Infección Nosocomial (IN) es un gran problema actual en los sistemas de

“Enfermedad infecciosa de transmisión contraída en un hospital o en otro

estas infecciones nosocomiales y como representan un problema sanitario y económico

importante en la actualidad. La hospitalización de los pacientes conlleva el riesgo de

infecciones nosocomiales, sobre todo, si el paciente presenta ciertas características

llamadas factores de riesgo.

Estas enfermedades infecciosas son importantes, ya que crean un problema de

las instituciones médicas y el personal sanitario. Las enfermedades infecciosas ocurren

hospital, especialmente para medicamentos, investigación, servicios médicos, trabajo y

Una infección nosocomial es una enfermedad que se contrae en un hospital u

resistentes a los antibióticos comúnmente utilizados para este tipo de enfermedades. El

motivo es que el sistema inmunológico de la persona que lo padece o lo padecía estaba

Se consideran hospitalizaciones las infecciones adquiridas durante la hospitalización

que conocen al paciente. (Díaz, s.f.)

Cuando un paciente está hospitalizado, existe el riesgo de adquirir una infección

nosocomial, especialmente si el paciente presenta ciertas características llamadas

factores de riesgo. Estos factores se dividen en dos tipos según su origen:

• Factores de riesgo intrínsecos: los factores de riesgo intrínsecos son características

infección adquirida en el hospital. La edad es un factor de riesgo inherente

importante, en la última década la edad de los pacientes con IN ha aumentado, en el

2012 había más de 50% pacientes mayores de 60 años. (González, 2017)

• Factores de riesgo extrínsecos: Cuando los factores son externos al paciente y se

deben a la hospitalización, se denominan factores de riesgo extrínsecos. En 2008 se

registró la mayor prevalencia de infecciones nosocomiales. Pacientes con catéteres

urinarios seguidos de catéteres vasculares centralmente y en menor medida

sin embargo, la proporción de pacientes ha aumentado significativamente.

Las infecciones adquiridas en el hospital son más comunes en las heridas

quirúrgicas, el tracto urinario y el tracto respiratorio inferior. Según un estudio

publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mayor prevalencia de

infecciones nosocomiales se encuentra en las unidades de cuidados intensivos (UCI),

unidades de cuidados agudos quirúrgicos y ortopédicos. La prevalencia de infecciones

médicas subyacentes o quimioterapia. (Vargas, 2016)

Factores importantes en la atención de las IN

IN combina tres elementos clave: patógeno, transmisión y huésped. Por el lado

individual, la progresión del proceso infeccioso está determinada por la resistencia, el

estado nutricional, el estrés, la edad y el género. Al hacerlo, características como la

Entre los microorganismos que con mayor frecuencia causan infecciones

bacterianos como: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus,

Klebsiella pneumoniae, algunas especies de los géneros Enterobacter, Enterococcus y

estafilococos coagulasa negativos. (Pérez, Viamonte, & Calás, 2006)

Los microorganismos asociados con infecciones nosocomiales pueden provenir

de forma exógeno o endógeno. Las enfermedades asociadas con causas endógenas

ocurren en la flora normal del paciente, como en el tracto intestinal. La contaminación

exógena es causada por la transferencia de microorganismos de fuentes externas como

la flora normal en las manos y la piel de los trabajadores de la salud, dispositivos

biomédicos contaminados y entorno hospitalario. (Pérez, Viamonte, & Calás, 2006)

sitios de depósito de patógenos (piel, membranas mucosas, tracto respiratorio, tracto

gastrointestinal o tracto urinario) y mecanismos de defensa. La septicemia por P.

aeruginosa puede ocurrir en muchos sitios anatómicos, incluidos la piel, el tejido

(Pérez, Viamonte, & Calás, 2006)

Medidas de prevención y control

Se estima que el uso de programas de prevención de infecciones adquiridas en el

urinario y el 55% de las neumonías e infecciones quirúrgicas. (García, 2021)

• La higiene de manos del profesional sanitario.

• El uso de guantes y mascarilla.