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COORDINACIÓN ZONAL NRO. 5
DIRECCIÓN DISTRITAL SANTA ELENA NRO. 24D01
NOMBRES Y APELLIDOS DELESTUDIANTE TOTAL TEXTOS FIRMA DEL ESTUDIANTE NOMBRE DEL PADRE, MADRE O Cédula de Cídadanía/ Identidad FIRMA DEL PADRE, MADRE O REPRESENTANTE LEGAL QUIEN RECIBE
NRO. ENTREGADOS REPRESENTANTE LEGAL
SELLO DE LA INSTITUCIÓN