Trabajo Sistema Visual

1. ¿Que son los reflejos pupilares?
Defina miosis y midriasis y explique para que sirven

las pruebas de los reflejos pupilares.
Los reflejos pupilares son la respuesta que ejerce la pupila cuando está expuesta a mucha o
poca luz.
Estos reflejos son conocidos con el nombre de miosis y midriasis.
La miosis ocurre cuando llega mucha luz a la estructura ocular, la pupila se contrae y

disminuye su diámetro pupilar. Este reflejo ocurre gracias al nervio ciliar o parasimpático.
La midriasis tiene lugar cuando el ojo se encuentra en un lugar oscuro y la pupila se dilata para
permitir que pase más cantidad luz al globo ocular. Este reflejo se produce gracias al
simpático.
Para qué sirve la prueba de reflejos pupilares
Esta prueba sirve para valorar la vía neuronal aferente y eferente simpática y parasimpática
pupilar que en parte es controlada por el III par craneal, también se deberá observar que las
pupilas sean del mismo tamaño, redondas y completas (que no haya aniridia). Cualquier
alteración en esta vía podría ser causada por algún daño neuronal, algún tumor o problema en
el sistema acomodativo.
2. Defina y explique que es reflejo fotomotor, reflejo consensual, reflejo paradójico y

reflejo de acomodación.
Reflejo fotomotor: es la reacción de la pupila ante el estímulo de la luz. Es decir, es la

contracción o la dilatación de la pupila en función de la cantidad de luz a la que los ojos se
exponen. Al aumento de diámetro de la pupila se le llama midriasis y, en el caso contrario, a la
contracción de la pupila se la denomina miosis. Tanto en la contracción como en la dilatación,
la pupila cambia de tamaño a la vez en los dos ojos. En condiciones normales, el cambio de
diámetro de las pupilas se produce al unísono en ambos ojos cuando alguno de ellos recibe un
estímulo lumínico.
Reflejo Consensual: La luz que alcanza el ojo determina en el ojo del lado opuesto, incluso si éste está en
la oscuridad, un reflejo pupilar igual al que se produce en el lado iluminado. La contracción pupilar
obtenida por la iluminación de un solo ojo es más débil que la producida por la iluminación de
los dos ojos. También, para la consensual o indirecta, al igual que en la prueba anterior, el punto
de fijación es lejano y la luz de nuestro gabinete será tenue. Con una lámpara de mano se
iluminará directamente el ojo contrario al que valoraremos y con otra lámpara de manera
indirecta iluminando de manera lateral con el fin de ver la pupila y sin hacerla reaccionar
valoraremos que el ojo que estamos valorando reaccione haciendo miosis y midriasis.
Ejemplo: Iluminamos de manera directa el ojo derecho y el ojo izquierdo sin ningún estímulo
visual directo debe reaccionar de igual manera.
Reflejo paradójico: Es un buen indicador de lesiones aferentes (sensoriales) de localización

prequiasmática. El ojo que dilata en presencia de luz tiene una mala visión o un nervio
lesionado (neuritis óptica).
Reflejo acomodativo: En el reflejo acomodativo se deberá tener una iluminación idónea en el

gabinete suficiente para observar claramente las pupilas, pero sin hacerlas reaccionar,
pondremos un optotipo en visión lejana y un estímulo en visión próxima (a 40 o 30 cm). Este
estímulo deberá estar a la altura de eje visual del paciente, se le pedirá que vea el optotipo de
lejos y cuando se lo indiques vea el estímulo cercano, aquí valoraremos la tríada acomodativa,
los ojos deberán converger, habrá acomodación y la pupila deberá hacerse miótica.
3. Que patologías detecta la exploración de los reflejos pupilares? Y defina anisocoria.

Pupila de Adie y Pupila de Robertson.
La evaluación de los reflejos pupilares es de gran ayuda para diagnosticar diversas

enfermedades como son:
Anisocoria: define la diferencia o asimetría en el tamaño de las pupilas. Cuando la anisocoria

es fisiológica, la diferencia permanece igual independientemente de si las pupilas reciben o no
algún estímulo.
Miosis patológica: La diferencia de tamaño entre ambas pupilas aumenta cuando estamos en
un entorno con oscuridad, ya que es imposible que la pupila se dilate más.
Midriasis patológica: La asimetría que existe entre ambas pupilas aumenta con la estimulación
lumínica, pues la pupila no se puede contraer.
Anomalías parasimpáticas
. El tamaño de la pupila depende de su percepción lumínica, por eso en un ojo ciego la

respuesta a la luz directa se encuentra alterada y en reposo el tamaño es igual al del otro ojo.
. Una lesión en el tracto óptico no modifica el tamaño de las pupilas cuando están en reposo,
pero puede causar una asimetría si se estimulan hemicampos afectos (pupila de Wernicke).
Pupila de Adie: Ocurre cuando se degeneran las células del campo ciliar. Esta patología se
caracteriza por visión borrosa de cerca y fotofobia, ya que la pupila dilatada responde muy
poco a la luz.
Déficit visual aferente (DVA) relativo Marcus Gunn: Ocurre por enfermedad retiniana,
de nervio óptico y enfermedades desmielinizantes. Asimismo, la asimetría puede ser difícil de

encontrar, pero está presente incluso cuando ambos nervios ópticos se encuentran afectados.
Pupila de Robertson: Las pupilas son más pequeñas, asimétricas y tienen una forma irregular.
Esta enfermedad causa que la respuesta directa y contralateral a la luz esté reducida o sea
inexistente.
4. Defina que son las vías eferentes y aferentes, que tipo de información transmiten.
De donde provienen y que función cumplen.
Las vías eferentes o descendentes son elementos que forman parte de la médula espinal, y

que se encargan de enviar la información motora que proviene tanto de la corteza cerebral
como del tronco del encéfalo. Entonces debido a su origen y recorrido se encargan de activar y
controlar el movimiento tanto de los órganos como de las otras partes del esqueleto.
Qué tipo de información transmiten las vías eferentes: A diferencia de la vía aferente que
recibe los estímulos sensitivos de los receptores localizados en distintas zonas del
cuerpo; la vía eferente al salir de la médula se encarga de enviar los impulsos nerviosos que
activan los músculos y la función de las vísceras.
De dónde provienen las vías eferentes: Los núcleos de los tractos descendentes provienen
tanto de la corteza cerebral como del tronco del encéfalo. De acuerdo a la anatomía del
sistema nervioso, esos tractos salen la corteza motora primaria, mesencéfalo, núcleos
vestibulares, sustancia reticular y de la médula oblongada.
Qué función cumplen las vías eferentes: Aunque todos los tractos tienen funciones con
respecto a los movimientos, todas cumplen un rol diferente. A continuación, una breve
descripción de la función de cada vía descendente:
1. Vía piramidal. Es la principal encargada del movimiento, ya que controla tanto los
movimientos axiales, como del tronco y las extremidades .
2. Rubroespinal. Controla el tono muscular.
3. Tectoespinal. Participa en los reflejos de ojos, cabeza y cuello.
4. Vestibuloespinal. Mantiene la gravedad.
5. Reticuloespinal. Participa en la postura y la locomoción.
6. Rafespinal. Trabaja controlando la comunicación entre las neuronas sensitivas.
Las vías aferentes son aquellos lugares por el cual pasa aquella información que tiene
características sensitivas. Estas se conectan con los receptores cutáneos, reciben los datos
sensoriales, pasan por la médula espinal y los envían a las estructuras del encéfalo con el fin de
que se produzca una respuesta motora.
Qué información transmiten las vías aferentes: La información que transmiten las vías
ascendentes varían dependiendo del tracto que recibe los estímulos sensitivos, esos tractos
son los siguientes:
1. Tracto espinotalámico: sube por el lemnisco medial, llega al tálamo y transmite la

sensibilidad dolorosa, cambios en la presión, temperatura y el tacto no discriminativo.
2. Tracto espinorreticular: se encarga de trasmitir la sensación de dolor.
3. Tracto espinocerebeloso: son 4 tractos que tienen la función de llevar la sensibilidad
inconsciente.
4. Tracto espinotectal: recibe los impulsos sensitivos de la vista.
5. Tracto espino-olivar: además de ser sensitivo, interviene en el movimiento y en el
aprendizaje.
De dónde provienen las vías aferentes: Todos los tractos mencionados anteriormente, tienen
sus núcleos en las diferentes partes del sistema nervioso central, ya que todas poseen fibras
que reciben los estímulos de los receptores sensoriales con el fin de enviarlos a las diferentes
regiones del cerebro, tronco encéfalo, cerebelo, médula oblongada, sustancia reticular y
gelatinosa.
Qué función cumplen las vías aferentes: Como el sistema nervioso central es un centro
especializado, este se encuentra dividido en diferentes estructuras cada una con funciones
específicas. Es por eso, que existen las vías ascendentes o aferentes que son las únicas que se
encargan de llevar los estímulos sensitivos.
5. Defina que es acomodación, cuáles son sus respuestas fisiológicas y como se produce
la acomodación.
La acomodación es un cambio en la potencia dióptrica del ojo, que permite modificar su punto
de enfoque con respecto a los objetos alejados y próximos, con la finalidad de formar y
mantener imágenes claras en la retina.
El sistema de acomodación del ojo está constituido por diferentes estructuras en el interior del
ojo que incluye el cuerpo ciliar con sus músculos ciliares, las coroides y las fibras zonulares, que
constituyen los elementos suspensorios del cristalino.
El acto de acomodación da lugar a 3 respuestas fisiológicas:
1. la pupila se contrae
2. los ojos convergen
3. y se produce una respuesta acomodativa.
Muchos son los síntomas y signos que se presentan cuando la acomodación de un individuo es
insuficiente o por el contrario excesiva, o simplemente porque no se logra mantener en
consideraciones favorables por mucho tiempo.
Se produce el mecanismo de acomodación que se da por la contracción del músculo ciliar, por
la liberación de la tensión de las zónulas del cristalino, y por el redondeamiento del mismo,
provocado este último por la fuerza que ejerce la cápsula sobre él mismo.
6. defina que es amplitud de acomodación, punto próximo de convergencia y punto

próximo de acomodación
7. diga que es la visión binocular, campo de visión binocular y cuáles son los trastornos
de la visión binocular.
8. defina que son los músculos extraoculares, y que es el anillo de zinn.
9. defina y explique cuáles son los músculos extrínsecos del ojo, donde se originan, cuál
es su función y su inervación.
10. cuáles son las patologías que afectan a los músculos extraoculares.
Referencias bibliográficas
Área Oftalmológica Avanzada. (2020). Qué son los Reflejos Pupilares. Recuperado el 10 de
junio de 2023. Disponible en:
https://areaoftalmologica.com/terminos-de-oftalmologia/reflejos-pupilares/.
La optopedia. (2022). Tipos de reflejos pupilares: Directo, indirecto y acomodativo

Recuperado el 10 de junio de 2023. Disponible en:
https://www.laoptopedia.com/2021/03/reflejos-pupilares-fotomotor-acomodativo.html
Sotelo Bustos Tito . (2022). El reflejo fotomotor, qué es y cuál es su función. Recuperado el 10
de junio de 2023. Disponible en: https://clinicaquijada.es/noticia/reflejo-fotomotor/
FisioOnline. (2023). Vías eferentes o motoras - Fisioterapia-Online. Recuperado el 10 de junio

de 2023. Disponible en: https://www.fisioterapia-online.com/glosario/vias-eferentes-o
motoras.
Óptica Baca. (2013). Qué Es La Acomodación. Recuperado el 10 de junio de 2023. Disponible

en: https://www.opticabaca.com/que-es-la-acomodacion/

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1. ¿Que son los reflejos pupilares?

Defina miosis y midriasis y explique para que sirven

Estos reflejos son conocidos con el nombre de miosis y midriasis.

La miosis ocurre cuando llega mucha luz a la estructura ocular, la pupila se contrae y

Para qué sirve la prueba de reflejos pupilares

2. Defina y explique que es reflejo fotomotor, reflejo consensual, reflejo paradójico y

Reflejo fotomotor: es la reacción de la pupila ante el estímulo de la luz. Es decir, es la

Reflejo paradójico: Es un buen indicador de lesiones aferentes (sensoriales) de localización

Reflejo acomodativo: En el reflejo acomodativo se deberá tener una iluminación idónea en el

3. Que patologías detecta la exploración de los reflejos pupilares? Y defina anisocoria.

La evaluación de los reflejos pupilares es de gran ayuda para diagnosticar diversas

Anisocoria: define la diferencia o asimetría en el tamaño de las pupilas. Cuando la anisocoria

. El tamaño de la pupila depende de su percepción lumínica, por eso en un ojo ciego la

de nervio óptico y enfermedades desmielinizantes. Asimismo, la asimetría puede ser difícil de

Las vías eferentes o descendentes son elementos que forman parte de la médula espinal, y

recibe los estímulos sensitivos de los receptores localizados en distintas zonas del

cuerpo; la vía eferente al salir de la médula se encarga de enviar los impulsos nerviosos que

activan los músculos y la función de las vísceras.

De dónde provienen las vías eferentes: Los núcleos de los tractos descendentes provienen

tanto de la corteza cerebral como del tronco del encéfalo. De acuerdo a la anatomía del

sistema nervioso, esos tractos salen la corteza motora primaria, mesencéfalo, núcleos

vestibulares, sustancia reticular y de la médula oblongada.

descripción de la función de cada vía descendente:

son los siguientes:

1. Tracto espinotalámico: sube por el lemnisco medial, llega al tálamo y transmite la

De dónde provienen las vías aferentes: Todos los tractos mencionados anteriormente, tienen

El acto de acomodación da lugar a 3 respuestas fisiológicas:

6. defina que es amplitud de acomodación, punto próximo de convergencia y punto

La optopedia. (2022). Tipos de reflejos pupilares: Directo, indirecto y acomodativo

FisioOnline. (2023). Vías eferentes o motoras - Fisioterapia-Online. Recuperado el 10 de junio

Óptica Baca. (2013). Qué Es La Acomodación. Recuperado el 10 de junio de 2023. Disponible

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