semana 8a=9 ENFERMEDADES CONGÉNITAS, INFLAMATORIAS Y

NEOPLÁSICAS
lamina 1:
dx:bronconeumonía Órgano:pulmón.
etiopatogenia:
Es una infección pulmonar bacteriana, producida por Staphylococcus aureus, Neumococo y
pseudomonas aeruginosa.

bronconeumonía es una forma de neumonía que afecta tanto a los alvéolos de los
pulmones como a los bronquios.

histopatología:
a)Gran cantidad de alvéolos con su luz ocupada por inflamación aguda exudativa, que se
proyectan hacia la luz de los bronquios, neutrófilos y piocitos en múltiples focos
intraparenquimales.
b) Folículos linfoides pegados al bronquio con hiperplasia reactiva.
c) Vasos arteriales con trombos, vasodilatación e hiperemia.
implicancias clínicas
a) Fiebre b) Tos con expectoración c) Estertores respiratorios
exámenes:
Radiografía de tórax
Pruebas de sangre.
Broncoscopia.
Oximetría de pulso

lamina 2:
dx: carcinoma broncogénico Órgano:pulmón.
etiopatogenia:
es la neoplasia más frecuente y la principal causa de muerte por cáncer en el varón. Su
incidencia va en aumento en el sexo femenino. El tabaquismo asociado a una
predisposición genética es la causa principal de esta enfermedad.

histopatología:
1) se observa un bronquio cuyo epitelio está modificado en parte por proliferación de las
células que adquieren caracteres de atipicidad
2)e infiltran el tejido a manera de masas celulares con formación de globos córneos y
3)extensos focos de necrosis.
implicancias clínicas
Tos seca, hemoptisis, disnea, sibilancias, fiebre
exámenes:
Radiografía de tórax
Broncoscopia.
Punción nodular Pulmonar

lamina 3:
dx: carcinoma metastásico en pulmón Órgano:pulmón.
etiopatogenia:
son cánceres que se desarrollan en otros lugares del cuerpo . Luego se propagan a través
del torrente sanguíneo o el sistema linfático a los pulmones. Es diferente al cáncer pulmonar
que comienza en los pulmones.

histopatología:
1)La estructura pulmonar está reemplazada por células epiteliales atípicas con caracteres
de malignidad que se disponen en nidos y tubos imperfectos,
2) extensos focos de necrosis.
3) El estroma es escaso y de naturaleza fibrosa con infiltración inflamatoria. El límite entre
las zonas descritas y el tejido normal es indefinido.

implicancias clínicas
● Tos.
● Hemoptisis
● Dolor en el pecho.
● Disnea
● Líquido en los pulmones.

examenes:
la radiografía simple de tórax, ya que es la más utilizada en el seguimiento de los pacientes
diagnosticados. (Broncoscopia.- Oximetría de pulso)

lamina 4:
dx:astrocitoma Órgano:cerebro
etiopatogenia:
se origina cuando los astrocitos sanos cambian y crecen sin control, y forman una masa
llamada tumor.
histopatología:
1)La sección muestra tejido tumoral moderadamente nodular con numerosos microquistes.
Asimismo,
2) moderada vascularización.
3)A mayor aumento las células son de tipo astrocitaria fibrilar, pleomórficas,
4)no se observa figuras mitóticas y no hay proliferación endotelial vascular
implicancias clínicas
Los astrocitomas presentes en el cerebro → convulsiones, dolores de cabeza y náuseas.
Los q se forman en la médula espinal →debilidad y discapacidad en la zona afectada por el
tumor en crecimiento
exámenes:
biopsia — resonancias magnéticas

lamina 5:
dx:gastritis crónica por helicobacter pylori Órgano: estómago
etiopatogenia:
El H pylori causa que se produzca más ácido estomacal. Esto daña el revestimiento del
estómago, causando úlceras en algunas personas.
histopatología:
1) presencia de un infiltrado inflamatorio mixto en la lámina propia con participación de
neutrófilos, células plasmáticas, linfocitos y eosinófilos.
2)Característicamente se observan neutrófilos que infiltran el epitelio de las glándulas
gástricas;
3) a veces se ven microorganismos H.pylori en las preparaciones teñidas con H-E.
implicancias clínicas
duodenitis –cáncer de estómago o un tipo de linfoma estomacal
exámenes
Prueba de PCR,Endoscopia gastrointestinal

lamina 6:
dx:adenocarcinoma infiltrante de colon Órgano:intestino grueso
etiopatogenia:
se originan de las células que producen mucosidad para lubricar el interior del colon y del
recto.
histopatología:
1) La pared del intestino está engrosada con pérdida de su arquitectura normal,
2)las masas tumorales están formadas por células cilíndricas altas, parecidas a lesiones
adenomatosas, pero que infiltra la submucosa y la muscular, y otras por células
indiferenciadas y francamente anaplásicas.
3) La infiltración tumoral despierta una fuerte respuesta desmoplásica del estroma. Muchos
de ellos producen mucina, que secretan hacia lo luz de las glándulas o hacia el intersticio de
la pared intestinal
implicancias clínicas
obstrucción intestinal
exámenes:
Colonoscopia—-Prueba de sangre oculta en la materia fecal.

semana 10
lamina 1:
dx:adenocarcinoma infiltrante gástrico Órgano:estomago.
etiopatogenia:
El más importante y frecuente (90-95%).
adenocarcinoma gástrico→clasificado en dos tipos histológicos principales
1) El llamado adenocarcinoma tipo intestinal, bien diferenciado o expansivo, también
llamado "tipo epidémico",y
2)el tipo difuso o infiltrante frecuente en poblaciones de baja incidencia de cáncer gástrico y
es también llamado "tipo endémico"
También ciertas enfermedades suponen un mayor riesgo para el desarrollo de CA gástrico:
1) metaplasia intestinal del epitelio gástrico, tal como sucede en la gastritis crónica atrófíca
(como sucede con pacientes con anemia perniciosa).
2) adenomas gástricos (pólipos).

La infección por Helicobacter pylori parece jugar un papel fundamental en la génesis y

desarrollo de este largo proceso de carcinogénesis gástrica. La aparición de fenómenos de
metaplasia intestinal se efectúa siempre sobre una mucosa con lesiones de gastritis crónica
y atrofia.

histopatología:
a)El área tumoral está caracterizada por la presencia de glándulas irregulares atípicas
revestidas por epitelio amorfo con núcleos hipercromáticos, irregulares, aumento del
número celular, nucléolos prominentes, luz glandular disminuida.
b) Dichas glándulas invaden la submucosa, capas musculares y no hacia la serosa, estroma
con presencia de vasos hiperémicos.
c) Presencia de índice mitótico entre intermedio y alto, mitosis aberrantes o atípicas.
d) Presencia de embolia tumoral intravascular.

implicancias clínicas
a)Síndrome Dispépsico
b) Síndrome Doloroso Abdominal.
c) Síndrome de Hemorragia digestiva.
exámenes:
Tomografía computarizada, La resección quirúrgica es el único tratamiento para el Ca
gástrico, o también se puede usar la Laparotomía.

lamina 2:
dx:carcinoma hepatocelular o hepatocarcinoma Órgano:hígado
etiopatogenia:
entre 50 y 75% de los carcinomas hepatocelulares se presentan en hígados cirróticos. La
cirrosis por hepatitis B es el factor de mayor riesgo.Las personas con serología positiva para
antígeno de superficie B tienen un riesgo de carcinoma hepatocelular 230 veces mayor que
las personas sin antígeno.
Se distinguen 04 formas macroscópicas:
a) uninodular, b) multinodular,
c) masiva (la masa tumoral ocupa la mayor parte de un lóbulo) y
d) difusa (muy numerosas masas y nódulos pequeños que se mimetizan con los nódulos de
la cirrosis).
histopatología:
a) Tumor epitelial sólido, con células neoplásicas de disposición trabecular, pseudoglandular
o formando cordones.
b) Tiene escaso estroma tumoral.
c) Las células presentan abundante citoplasma eosinófilo y núcleo vesiculoso con uno o
más nucléolos prominentes, una pequeña proporción de los canalículos biliares delimitados
por células neoplásicas muestran cilindros de pigmento biliar.
d) Las células tumorales pueden presentar morfología de células monstruosas o células con
núcleo en pop-corn.
implicancias clínicas
a) El síntoma más común es el Dolor abdominal.
b) Masa palpable en cuadrante superior derecho abdominal.
c) Caquexia. d) Ictericia.
exámenes:
tc - biopsia hepática

semana 11:PATOLOGÍA DE PIEL, INFLAMATORIAS Y NEOPLÁSICAS.

lamina 1:
dx:feocromocitoma Órgano:glándula suprarrenal.
etiopatogenia:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como feocromocitoma al “tumor de
células cromafines de la médula suprarrenal”, y como “paragangliomas extrasuprarrenales”,
a todos los demás tumores relacionados (con una localización y tipo determinados). Estas
neoplasias pueden surgir en forma esporádica alrededor de los 45 años o en forma
hereditaria, en edades más tempranas, como parte del síndrome de neoplasia endocrina
múltiple de tipo 2 u otros síndromes que se acompañan de feocromocitomas.

histopatología:
a) Tumoración encapsulada, compuesta por células de citoplasma amplio granular y
basofílico.
b) Celularidad neoplásica agrupada en patrón alveolar y/o trabecular, el primero más
frecuente y característico conocido como disposición en “Zell-ballen”.
c) También pueden observarse inclusiones citoplasmáticas globulares hialinas en algunas
células.
implicancias clínicas
a)Hipertensión arterial. b) Rotura de aneurismas.
exámenes:
Análisis de sangre y orina para medir las catecolaminas y/o sus metabolitos.

lámina 2:
dx:nevo intradérmico Órgano:piel.
etiopatogenia:
Los lunares o nevus se producen cuando los melanocitos, crecen en grupos. La exposición
al Sol influye en su aparición, en su forma y en su tamaño. Suele permanecer sin
variaciones y son más frecuentes en los últimos años de la vida, las personas de piel clara y
existe un evidente componente genético

histopatología:
1)A nivel de la dermis superficial se observa agregados o "nidos" de células redondeadas u
ovaladas, cuyos núcleos son redondeados y uniformes, con nucleolos poco prominentes, y
muestran una actividad mitótica escasa o nula.
2)Las células más superficiales de los nevus son más grandes, tienden a formar nidos y
contiene melanina;
3) las más profundos crecen formando cordones y apenas contienen pigmento. Tumoración
benigna.
implicancias clínicas
Los nevus suelen ser inofensivos y no presentan síntomas.
Cuando aparece picor, sangrado o dolor es necesario visitar a un dermatólogo ya que
podría tratarse de una lesión no benigna y, por lo tanto, tendría que analizarlo
detenidamente y valorar su eliminación.

exámenes:
-dermatoscopio
-biopsia

:lámina 3:
dx:melanoma maligno Órgano:piel
etiopatogenia:
origina a partir de los melanocitos
formas básicas de melanoma cutáneo: melanoma de extensión superficial, léntigo maligno,
melanoma lentiginoso acral y melanoma nodular.
Factores de riesgo:
1)Las más susceptibles al melanoma son la piel clara, cabello rubio o rojizo y ojos
claros.incrementa el riesgo, el número de pecas y el número de nevus
2) exposición solar
3) Predisposición familiar: 70% de riesgo en melanosis neurocutánea ,mayor incidencia en
individuos con linfoma, enfermedad renal crónica, inmunodeprimidos
histopatología:
a) En la dermis superficial y profunda se observa la presencia de nidos de células atípicas
pleomórficas con nucléolos prominentes de color rojizo y cromatina densa.
b) Algunas células cargadas con pigmento melánico (color marrón característico de la
melanina). Escala de CLARK GRADO 3 (hasta de dermis papilar), 4 (hasta de dermis
reticular) o 5 (hasta la hipodermis).
c) Presencia de múltiples zonas de necrosis y hemorragia intratumoral.

implicancias clínicas
a) Lunar de crecimiento brusco, bordes irregulares, prurito, doloroso, sangrante, cambios de
coloración.
b) Localización variable
exámenes:biopsia

lámina 4:
dx:carcinoma basocelular Órgano:piel
etiopatogenia:
bajo grado de malignidad, invasivo, raramente metastásica, que se origina en células
derivadas del folículo piloso, aparece después de los 40 ,especialmente en la cara
histopatología:
a) Numerosos nidos de células epiteliales atípicas basales alargadas, cilíndricas, sin perlas
córneas rodeando estos nidos que infiltra la dermis
b) No se observa afectación de la epidermis.
c) Estos nidos neoplásicos están rodeados por un estroma fibroso con inflamación crónica y
arterias de pared engrosada, las células cancerígenas no muestran signos de atipicidad
verdadera.
implicancias clínicas
a) Puede ser: CB superficial o pagetoide, CB cicatricizal o escleroderiforme, CB nodular, CB
ulcerado (ulcus rodens), Carcinoma basoescamoso, Síndrome del Carcinoma nevoide
basocelular (Gorlin).
b) Placas planas, eritematosas o descamativas
c) Pápulas o nódulos lisos, telangiectasias, ulceración central.
examenes:
dermatoscopia

lamina 5:
dx: carcinoma papilar de tiroides Órgano:tiroides
etiopatogenia:
se desarrolla a partir de las células foliculares y generalmente crece lentamente. Es el tipo
más frecuente de cáncer de tiroides. Generalmente se encuentra en un lóbulo.
histopatología:
1)Dentro de una estructura tiroidea normal se encuentra proliferación epitelial que crece
hacia el lumen de los folículos tiroideas en forma de dedo de guante (papilas), ramificadas,
consistentes en un tallo fibrovascular sobre el cual se disponen las células epiteliales
cúbicas en una o varias capas,
2)en la mayoría el epitelio de las papilas está formado por células cúbicas bien
diferenciados, pero
3)en el otro extremo se encuentra epitelio bastante anaplásico y con variaciones de la
morfología celular y nuclear.
4)La cromatina de los núcleos del carcinoma papilar se encuentra finamente dispersa de
aspecto ópticamente claro o vacío, se le designa núcleos en cristal esmerilado o en ojo de
Anita la huerfanita.
5)Existen inclusiones o surcos intranucleares eosinófilos que corresponden a las foliculares.
Estas células son responsables de la producción de hormona tiroidea.
histopatología:
Presenta un patrón folicular bien estructurado, y puede ser difícil de distinguir de un
adenoma folicular benigno; la presencia de invasión vascular en el borde del tumor
proporciona una clara evidencia de malignidad. La diseminación por vía sanguínea
representa el principal mecanismo de metástasis, siendo el pulmón y el hueso las
localizaciones más comunes de los depósitos tumorales secundarios
implicancias clínicas
hinchazón en el cuello, cambios en la voz y dificultad para tragar examen de tsh
exámenes:invaginaciones del citoplasma.
6)A menudo se encuentran estructuras con calcificaciones concéntricas llamadas cuerpos
de psammoma generalmente en la parte central de las papilas.
implicancias clínicas
funcion tiroidea normal
exámenes:
tc– examen de sangre
lamina 6:
dx: carcinoma folicular de tiroides Órgano:tiroides
etiopatogenia: maligno
origina cuando las células sanas de la tiroides cambian y proliferan sin control, y forman una
masa llamada tumor. La glándula tiroides contiene 2 tipos de células: Célu
examen de tsh