Efc Examen

ENFERMERIA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
UNIDAD 1: SALUD PUBLICA Y EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
TEMA 1: GENERALIDADES DE SALUD PUBLICA

SUBTEMA 1: DEFINICIÓN, FUNCIONES, COBERTURA
SUBTEMA 2: O.M.S. Y ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
SUBTEMA 3: CONFERENCIA INTERNACIONAL DE ALMA ATTA
SUBTEMA 4: CARTA DE OTAWA
OBJETIVO DE APRENDIZAJE
EXPLICAR LAS FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA, LA ATENCIÓN PRIMARIA DE

SALUD, EN RELACIÓN A LA SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES HUMANAS Y
FUNDAMENTALES DEL HOMBRE Y LA SOCIEDAD, IDENTIFICANDO LOS
DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD A NIVEL NACIONAL E
INTERNACIONAL, INDIVIDUAL Y COLECTIVO PARA APLICARLOS EN LA ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN LOS SERVICIOS DE SALUD
https://www.youtube.com/watch?v=elKX3A9gUUw
SALUD PUBLICA
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PUBLICA
https://www.youtube.com/watch?v=owYbE1uGGFo
COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD
https://www.youtube.com/watch?v=YbJue1Mi3x0
• https://www.youtube.com/watch?v=HSCkEKgIb8Y
CONFERENCIA DE ALMA ATA
CARTA DE OTAWA
https://www.youtube.com/watch?v=LXfCNVJ29UU
CIERRE
• ¿Qué es Salud Pública?

• ¿Cuántas son las funciones esenciales de la Salud Pública?
• Explique las funciones esenciales de la Salud Pública
• ¿Qué significa cobertura de salud?
• ¿Qué es la OMS?
• ¿Qué es la Atención Primaria de Salud?
• ¿A que acuerdos se llegaron en la Conferencia de Alma Ata?
• ¿A que acuerdo se llegaron con la Carta de Ottawa?
BIBLIOGRAFIA
UNIDAD 1: SALUD PUBLICA Y EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
TEMA 2: PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

SUBTEMA 1: HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
SUBTEMA 2: TIPOS DE PREVENCIÓN
SUBTEMA 3: DETERMINANTES DE LA SALUD, BASES CONCEPTUALES
SUBTEMA 4: FACTORES RELACIONADOS A LOS DETEMINANTES DE LA SALUD:
Ambiente, Estilos de vida, Biología, Atención sanitaria
EXPLICAR LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD IDENTIFICANDO LOS
DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD-EMFERMEDAD A NIVEL NACIONAL E
INTERNACIONAL, INDIVIDUAL Y COLECTIVO Y LAS ACTIVIDADES A REALIZAR EN LOS
DIFERENTES NIVELES DE PREVENCIÒN EN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍAEN LOS
SERVICIOS DE SALUD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
https://www.youtube.com/watch?v=snzg3TSvR6o
• La enfermedad debe considerarse un PROCESO DINAMICO en el que se distinguen diferentes
ETAPAS
• PERIODO PREPATOGENICO: No hay manifestaciones clínicas, pero es el período en donde
actúan los factores de riesgo (PREVENCION PRIMARIA)
• PERIODO PATOGENICO: Comprende dos estadíos

• PRE SINTOMATICO: Los cambios solo son perceptibles a nivel anatomopatológico
(diagnóstico: detección precoz)
• CLÍNICO: Aparecen los signos y síntomas(Tratamiento)
Durante el período pre sintomático(subclínico) se desarrollan las estrategias de Prevención
Secundaria
RESULTADO: Evolución de la enfermedad.

NIVELES DE PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA
DETERMINANTES DE LA SALUD
• https://drive.google.com/file/d/13uK36Ye9wRO0z0GuaWEwCfD6QzxIiypg/view
• Desde la antigüedad han preocupado las causas, condiciones o circunstancias que
determinan salud, lo que se conoce a partir de los años 70 como “determinantes”.
• Varios modelos han intentado explicar la producción o pérdida de salud y sus
determinantes.
Posición socioeconómica.
Determinantes estructurales de las
desigualdades en salud,
desigualdad de la estructura social,
Contexto socioeconómico y político en concreto la clase social, la
posición socioeconómica, el
Factores estructurales del sistema social que afectan de forma género y la pertenencia étnica.
significativa a la estructura social.
La desigualdad que se
produce se define
relacionalmente, en el
sentido de que el mayor
poder y el mejor acceso a
los recursos
b) políticas c) políticas e) valores

macroeconómicas sociales que d) otras políticas sociales y
(políticas fiscales afectan el trabajo, públicas culturales, valor
a) gobierno en su La desigualdad está
o las políticas estado del (educación, de la salud y los
aspecto amplio relacionados con el
regulan el bienestar, atención sanitaria, servicios de salud
mercado de distribución tierra etc.) tienen para la concepto de discriminación
trabajo y la vivienda; sociedad. o de «las relaciones de
clase, género o etnia, que
se denominan clasismo,
sexismo o racismo
Determinantes de salud
Los determinantes intermedios o
factores intermediarios. La
estructura social determina
desigualdades en los factores
intermediarios, los cuales, a su vez,
determinan las desigualdades en
salud.
b) circunstancias psicosociales,
a) circunstancias materiales, como
como la falta de apoyo social, las c) factores conductuales y d) sistema de salud, menor acceso,
la vivienda, el nivel de ingresos, las
situaciones de estrés biológicos, como los estilos de vida menor calidad para clases sociales
condiciones de trabajo o el barrio
(acontecimientos vitales negativos), que dañan la salud menos favorecidas.
de residencia;
el poco control, etc.
Determinantes medio ambientales.

La interacción entre elementos
naturales y sociales contribuye a la
protección de riesgos para la salud.
Prevenga la enfermedad y
Ambiente químico, físico y Limitación agua segura, servicios Limitación en zonas rurales y
mantenga equilibrio en
biológico. básicos, seguridad alimentaria barrios populares.
ecosistema.
Determinantes dela Salud

Determinantes de salud
CIERRE
• ¿Cómo se define la Proceso Salud Enfermedad?

• ¿Cuáles son los períodos establecidos en la historia
natural de la enfermedad?
• ¿Qué actividades incluyen la Prevención Primaria, Secundaria y
Terciaria?
• ¿Cuáles son los determinantes de la Salud?
• ¿Cómo influyen los determinantes de la salud en la
población?
• ¿Cuáles son los determinantes biológicos, ambientales (entorno) y
conductuales?
• REVISION DE RECURSOS ENTREGADOS EN
AULA VIRTUAL PARA PRÓXIMACLASE
BIBLIOGRAFIA
MALAGÓN-LONDOÑO GUSTAVO. (2011). SALUD PÚBLICA. BOGOTA:

PANAMERICANA.
MARTIN ZURRO, A. ; CANO PEREZ, J. F.; GENE BADIA, J.. (2014). ATENCION PRIMARIA*PRINCIPIOS,
ORGANIZACIÓN Y METODOS EN MEDICINA DE FAMILIA; ATENCION PRIMARIA*PROBLEMAS DE SALUD EN LA
SALUD EN LA CONSULTA DE
MEDICINA DE FAMILIA. ESPAÑA: ELSEVIER
Organización Panamericana de la Salud Argentina. (18 de Marzo de 2020). OPS
Argentina. https://definicion.de/oms/ Links
https://www.youtube.com/watch?v=snzg3TSvR6o
COMUNITARIA
Msc. Imelda Arias Montero

ENFERMERIA FAMILIAR Y COMUNITARIA
TEMA 4: OBJETIVOS DESARROLLO SOSTENIBLE -

PLAN NACIONAL DESARROLLO
2021-2025
SUBTEMA 1: Objetivos de Desarrollo Sostenible
SUBTEMA 2 : Plan Nacional de Desarrollo 2021-2025

SUBTEMA 3: Objetivo 6
SUBTEMA 4: Políticas, Metas
EXPLICAR LOS ODS, OBJETIVOS DEL PLAN NACIONAL DE

DESARROLLO EN RELACION A LA SATISFACCION DE
NECESIDADES HUMANAS, IDENTIFICANDO LOS
DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD PARA
APLICARLOS EN EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN LOS SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL

COMITÉ LOCAL DE SALUD
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
FASES Y
HERRAMIENTAS DIAGNOSTICO DINAMICO
IMPLEMENTACIÓN
MAIS PRIMER NIVEL
MAPA PARLANTE
SALA SITUACIONAL
CIERRE
• Preguntas en relación a Contenidos revisados

• PND: Ejes, Objetivos, Metas
• MAIS FCI: Definición, Principios, Sistema Nacional de Salud,
Componentes
• Proceso de Atención, niveles, Ciclos de vida
• Herramientas para primer nivel de atención: Comité local de Salid.
Diagnóstico Situacional de Salud, Mapa Parlante,
Qué es Sala Situacional?
Qué funciones tiene la Sala Situacional?
• ¿REVISION DE RECURSOS ENTREGADOS EN
AULAVIRTUAL PARAPRÓXIMACLASE
Zurro, M., & Jodar Solá, G. (2015). Atención Primariade Salud y atención familiary comunitaria.Elsevier.
BIBLIOGRAFÍA
Malagón-Londoño Gustavo.(2011). Salud Pública. Bogotá: Panamericana.
Zurro, M.; Cano Pérez, J. F.; Gene Badia, J. (2014). Atención Primaria*Principios,
Organización y Métodos en Medicina de Familia*Problemas de salud en la
consulta de medicina de Familia. España: Elsevier.
Zurro, M., & Jodar Solá, G. (2015). Atención Primaria de Salud y atención familiar y
comunitaria. España; Elsevier
Links
https://www.youtube.com/watch?v=0ALUJSjdBKc
https://www.google.com/search?q=IMAGEN+DE+DIAGNOSTICO+SITUACIONAL+DE+SALUD
&rlz=1C1GCEA_enEC800EC800&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=ybo_WFV7lZU3DM%
253A%252Ci0WAy_s83qUvFM%252C_&vet=1&usg=AI4_-Sd62wt0GkOcoWeZMJUgvH9-
ZSfzg&sa=X&ved=2ahUKEwjG4LiJzNnpAhUhnuAKHYCbAjsQ9QEwAnoECAoQIg#imgrc=y
bo_WFV7lZU3DM:
COMUNITARIA

COMUNITARIA
TEMA 3: ATENCION PRIMARIA DE SALUD
SUBTEMA 1: Definición, Componentes y Funciones

SUBTEMA 2: Componentes: Extensión, Organización,
Participación de la comunidad. Articulación intersectorial.
Investigación
SUBTEMA 3 : Introducción a la Salud Familiar
SUBTEMA 4: Enfermería y Cartera de Servicios
EXPLICAR LOS COMPONENTES Y FUNCIONES DE LA

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD PARA APLICARLOS EN LA
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LOS SERVICIOS DE SALUD DE
PRIMER NIVEL

https://www.google.com/search?q=atencion+primaria+de+salud+youtube+oms&rlz=1C1UUXU_esEC1000EC1007&oq=atenc&aqs=chrome.0.69
i59j69i57j0i131i433i512j46i433i512j0i433i512j69i60j69i61l2.2264j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-
8#fpstate=ive&vld=cid:a88c183a,vid:RoWzD40nlp0
DEFINICIÓN DE APS - APS-R
APS APS-R
Es el mecanismo mediante
Una serie de acciones de
el cual los países y las
salud pública, sean de
áreas proveen mejor salud
diagnóstico, prevención,
a las poblaciones y las
curación y rehabilitación,
personas, con mayor
que deben realizarse desde
equidad en salud en los
un nivel primario y local en
subgrupos poblacionales, y
beneficio de la comunidad
con menores costes.
EVOLUCIÓN HISTÓRICA APSC
Declaración de APS toma importancia su aplicación
Alma Ata 1977 es limitada en la mayoría de países.
Primera Conferencia Internacional

Ottawa, 1986 de Promoción de la Salud
Plantea implementar
acciones para mejor Estrategia de Prevención y
OMS 1986 la calidad de vida de promoción de la salud promoción de la salud
la población:
Bogotá en 1992 Plantea el desarrollo económico, la

solidaridad y la equidad social,
conferencia de condiciones indispensables para la
Santa Fe salud
Estrategia de APS focalizado, de bajo

Década del 90 costo, como impulso a las acciones de
salud centradas en el enfoque curativo.
DEFINCIONES DE APS
APS: «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena
participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en
todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación.
La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud,

como del desarrollo social y económico global de la comunidad.
Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la

comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la
atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye
el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».
DEFINCIONES DE APS
• La APS es el enfoque más inclusivo, equitativo, costoeficaz

y efectivo para mejorar la salud física y mental de las
personas, así como su bienestar social
• Es fundamental para que los sistemas de salud sean más

resistentes en situaciones de crisis, sean más dinámicos en la
detección de los primeros signos de epidemias
La potenciación de la estrategia de APS es
esencial para mejorar la efectividad y la
eficiencia de los procesos de atención de
salud.
El centro y el equipo de salud son los

pilares organizativos de la APS
La atención familiar y comunitaria es el

elemento de intervención nuclear de la APS.
El sistema sanitario ecuatoriano se estructura en cuatro

niveles de atención y la atención pre hospitalaria
SISTEMA DE SALUD BASADO EN APS
Acceso y
Cobertura Universal
Atención Integral, Integrada y

Acciones Intersectoriales Continua
Acceso y
Cobertura Universal
Atención
Acciones Integral,
Recursos adecuados y Intersectoriales Integrada y
Continua Énfasis en Prevención y
sostenibles Dar respuesta a las Promoción
necesidades de salud de la
población
Recursos Énfasis en
adecuados y Prevención y
Orientación hacia
sostenibles Promoción
Intersectorialidad la calidad
Recursos Humanos Derecho al nivel de salud más

apropiados alto posible
Recursos Cuidado Cuidado Apropiado
Humanos Equidad Apropiado
apropiados
Solidaridad Responsabilidad
Participación y rendición de
cuentas de los
gobiernos
Primer Base Familiar
Contacto y Comunitaria
Primer Contacto Sostenibilidad Justicia Social Base Familiar y Comunitaria
Políticas y
Mecanismos de
Programas
Participación activa
pro-equidad
Marco político,
Políticas y Programas pro-equidad legal e
Organización y
institucional
Gestión óptimas Mecanismos de Participación activa
adecuado
Marco político, legal e institucional adecuado Organización y Gestión óptimas

OBJETIVOS ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
ORGANIZACIÓN DE LA APS
ELEMENTOS CONCEPTUALES
• Integral: abordando los problemas y necesidades de salud de la persona

desde una perspectiva biopsicosocial, considerando siempre sus componentes
biológicos, psicológicos y sociales como partes indisociables de los procesos
de salud-enfermedad
• Integrada: asumiendo que los procesos de atención sanitaria deben

contemplar de forma constante y coordinada actuaciones de promoción de la
salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y
análisis del entorno social.
•Continuada y longitudinal: desarrollando sus actividades a lo largo de toda la

vida de las personas, en los diferentes lugares en que vive y trabaja y en el seno
de los distintos recursos, centros y servicios del sistema sanitario (centro de
salud, hospital, urgencias...).
•Activa: realizada por unos profesionales que no se limitan a actuar como

receptores pasivos de los problemas y demandas, sino que trabajan de forma
activa y anticipatoria detectándolos en sus fases más precoces.
ELEMENTOS CONCEPTUALES
• Accesible: sin existencia de barreras que dificulten la utilización de sus

recursos por las personas que los necesiten o que las discriminen en función
de su raza, creencias o situación económica.
• Desarrollada por equipos: formados por profesionales sanitarios (medicina,

enfermería…) y no sanitarios (trabajo social, administración…).
•Comunitaria y participativa: enfocando la atención de las necesidades y

problemas de salud tanto desde una perspectiva personal como colectiva o
comunitaria, y contando con la participación activa y constante de los actores
implicados.
•Programada y evaluable: a partir del desarrollo de actuaciones que

respondan a objetivos y métodos predeterminados y con herramientas de
evaluación adecuadas.
• Docente e investigadora: con capacidad y reconocimiento docente e

investigador en los ámbitos que le son propios.
ORGANIZACIÓN DE LA APS
FUNCIONES MINIMAS QUE DEBEN LLEVAR A CABO LOS SERVICIOS DE

SALUD DE ATENCION PRIMARIA OMS
• Promoción de la salud
• Prevención de las enfermedades
• Tratamiento o asistencia de los problemas de salud
• Rehabilitación
LAS ACTIVIDADES DE LA ATENCION PRIMARIA OMS

• Educación sobre los problemas de salud
• Promoción del suministro de alimentos y nutrición
apropiada, abastecimiento de aguas y saneamiento básico
• Asistencia materno-infantil
• Inmunizaciones
• Prevención contra enfermedades endémicas
• Tratamiento adecuado de los problemas de salud
• Suministro de los medicamentos esenciales
ENTORNOS ORGANIZATIVOS
CENTRO DE SALUD
Es una opción organizativa adecuada donde se pueden asumir las siguientes

actividades:
• Diagnóstico y tratamiento de pacientes.

• Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
• Atención domiciliaria.
• Rehabilitación (no en todos los centros).
• Atención continuada y urgente
• Vigilancia epidemiológica.
• Docencia e investigación.
• Gestión (funcionamiento interno y soporte) .
EQUIPO DE SALUD
El equipo de salud, definido a partir de objetivos

y metodologías de trabajo comunes de sus
componentes y contando con su participación y
responsabilización conjunta en la génesis y la
evaluación de los resultados obtenidos.
Es el pilar fundamental de la organización del

trabajo en el centro de salud
En un mismo centro están radicados varios
equipos de salud, en relación a la población
asignada a cada centro. (Zurro & Jodar Solá,
2015) (Zurro & Jodar Solá, 2015)
CARTERA DE SERVICIO
Los criterios para la conformación de los EAIS son:

un número de población y familias y acceso
geográfico, cultural y social
Estos equipos estarán constituidos por: médico/a

general o especialista en medicina familiar y
comunitaria; enfermero/a y técnico de atención
primaria de salud de acuerdo a los siguientes
estándares:
• A nivel urbano: 1 médico/a y 1 enfermera/a y

1 TAPS por cada 4000 habitantes.
• A nivel rural: 1 médico/a y 1 enfermera/a y
1 TAPS por cada 1500 a 2500 habitantes
Los EIAS son parte del equipo de los

establecimientos de salud y coordinan con otros
actores comunitarios de salud.
APS como puerta de entrada al sistema y de garante de la continuidad

asistencial de la APS contribuye de forma clara a mejorar la eficiencia de los
procesos de atención a partir de una disminución de los costes asistenciales
de cada enfermedad; además, evita ingresos hospitalarios, así como la
realización de exploraciones y la prescripción de tratamientos innecesarios y
no exentos de riesgo
Orientación comunitaria de la APS y la puesta en marcha de mecanismos de

colaboración intersectorial adaptados a las características y necesidades de
cada grupo poblacional, que forman parte de la definición de APS de Alma-Ata,
son elementos estratégicos que contribuyen a la corrección de desigualdades
y a la mejora de la situación de salud. . (Zurro & Jodar Solá, 2015)
QUÉ ES ATENCIÓN FAMILIAR COMUNITARIA
Es la que presta el conjunto de servicios y profesionales que, desde una

situación de proximidad a la población, enfocan sus actuaciones bajo una triple
perspectiva: personal, familiar y colectiva, con una orientación estratégica
hacia la mejora de la salud a través del abordaje de los problemas y
necesidades existentes. La atención familiar y comunitaria se desarrolla
esencialmente en el marco de la APS y constituye su elemento nuclear de
intervención.
La asistencia personal individual debe estar integrada con el enfoque

familiar y comunitario y esta perspectiva global ha de fundamentarse
en la participación y corresponsabilización de todos los actores
implicados en el abordaje de los determinantes de salud a través de
las acciones y programas de promoción, prevención, asistencia y
cuidados que constituyen la atención familiar y comunitaria
Algunos elementos de cambio para la APS del siglo XXI

• Mejorar la financiación
• Mayor autonomía de centros, equipos y profesionales
• Más tiempo para cada visita
• Flexibilizar la organización del trabajo en los equipos
• Integración de los servicios comunitarios (APS y Salud Pública)
CIERRE
• ¿Qué es la APS?
• ¿Cuáles son los Objetivos de la APS?
• ¿Cómo está organizada la APS?
• ¿Cuáles son las características de la APS?
• ¿Qué es el Centro de Salud?
• ¿Qué actividades se cumple en el Centro de Salud?
• ¿Qué es el Equipo de Salud?
• ¿Qué es la Atención familiar y comunitaria?
• REVISION DE RECURSOS ENTREGADOS EN
AULA VIRTUAL PARA PRÓXIMACLASE
BIBLIOGRAFÍA
MALAGÓN-LONDOÑO GUSTAVO. (2011). SALUD PÚBLICA. BOGOTA:
PANAMERICANA.
ZURRO, M. ; CANO PEREZ, J. F.; GENE BADIA, J.. (2014). ATENCION
PRIMARIA*PRINCIPIOS, ORGANIZACIÓN Y METODOS EN MEDICINA DE FAMILIA;
ATENCION PRIMARIA*PROBLEMAS DE SALUD EN LA SALUD EN LA CONSULTA DE
MEDICINA DE FAMILIA. ESPAÑA: ELSEVIER
Zurro, M., & Jodar Solá, G. (2015). Atención Primaria de Salud y atención
familiar y comunitaria. España; Elsevier
Links
https://www.youtube.com/watch?v=0ALUJSjdBKc
https://www.google.com/search?q=atencion+primaria+de+salud+youtube+oms&rlz=1C1UUXU_esEC1000
EC1007&oq=atenc&aqs=chrome.0.69i59j69i57j0i131i433i512j46i433i512j0i433i512j69i60j69i61l2.2264j0j
7&sourceid=chrome&ie=UTF-8#fpstate=ive&vld=cid:a88c183a,vid:RoWzD40nlp0
COMUNITARIA

ENFERMERIA
FAMILIAR Y
COMUNITARIA
UNIDAD 2: LA FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA

DE SALUD
TEMA 1: LA FAMILIA
SUBBTEMA 1: DEFINICIÓN
SUBTEMA 2: ENFOQUE FAMILIAR
SUBTEMA 3: TIPOS DE FAMILIA
SUBTEMA 4: CICLO VITAL FAMILIAR
MSC. IMELDA ARIAS MONTERO

Reconocer a la familia como unidad funcional de la comunidad, para

intervenir en el campo de la salud familiar en sus niveles de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad
LA FAMILIA
https://www.youtube.com/watch?v=rnnU3ekUh4w
LA FAMILIA
La OMS define familia como "los miembros del hogar emparentados
entre sí, hasta un grado determinado por sangre, adopción y
matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los
límites de la familia dependerá de los usos a los que se destinen los
datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisión en escala
mundial.
El concepto de familia es dinámico, como una unión a través de lazos

de sangre (criterios biológicos) como un grupo organizado que convive
según unas determinadas normas(criterio sociológico) o como un
núcleo unido por lazos de afecto e interacciones emocionales(criterio
psicológico)
LA FAMILIA
Grupo de
personas que
Una estructura La OMS define
comparten
social básica que familia como "os
vínculos de
se configura por miembros del
convivencia,
el ínter juego de holgar
consanguinidad,
roles emparentados
parentesco y
diferenciados, el entre sí, hasta un
afecto, y que está
cual constituye el grado
condicionado por
modelo natural determinado por
los valores
de interacción sangre, adopción
socioculturales en
grupal. y matrimonio”.
los cuales se
desarrolla.
LA FAMILIA
La familia representa una forma de organización social flexible, que

permite muchas diferenciaciones y modos de organización distintos;
distinciones, asimismo, que se refieren al número y calidad de sus
componentes; que funciona pese a la modificación sustancial de
algunos de sus miembros e incluso de su sustitución por otros; que
posee razones muy distintas para su generación, mantenimiento y
dispersión y, en fin, que pese a su longevidad, encierra misterios
numerosos en su estructuración y dinámica, lo que hace que siga
siendo uno de los objetos de estudio de las ciencias biomédicas y
sociales” (Pelechano, 1991)
ENFOQUE FAMILIAR
 La salud de las familias determina la salud de la comunidad. La sociedad ejerce

una influencia importante en las familias que la constituyen, pero también es
cierto que éstas ejercen una influencia sobre el desarrollo de la sociedad. Se
puede señalar que unos hábitos saludables de las familias configurarán unos
hábitos de vida saludables de la comunidad. Por lo tanto, promover la salud en el
seno de las familias significará promover la salud de la comunidad.(Caja et
al.,2005).
ENFOQUE FAMILIAR
 Los cambios sociales y de las funciones de la familia crean nuevas
necesidades. Las transformaciones de los roles de hombres y mujeres
(caracterizados, por la incorporación de la mujer al mundo laboral, la
modificación de cuidadora de la familia por parte de la mujer, la creciente
tendencia hacia el igualitarismo entre hombres y mujeres en la toma de
decisiones, el envejecimiento de la población y el aumento en la
prevalencia e incidencia de patologías crónicas y, el aumento en la
demanda de cuidados, etc.) están provocando un cambio profundo en la
función de la familia, que requieren atención y cuidados nuevos,
centrados en el apoyo y la enseñanza, para que pueda asumir de forma
satisfactoria las nuevas funciones que se le asignan.
 La familia es un núcleo generador de hábitos, la influencia que estas

costumbres tienen sobre la salud justifica la necesidad e trabajar con la
familia.
FUNCIONES DE LA FAMILIA
Por función familiar se entiende el conjunto de las tareas y actividades que deben
realizar todos los miembros que la conforman, de acuerdo con la posición y el papel que
desempeñan en la unidad familiar, que les permita alcanzar los objetivos psicobiológicos,
cultuales, educativos y económicos que caracterizan a esta organización
grupal(Mazarrasa et al, 2003)
 Socialización
 Afectividad
 Apoyo
 Adaptabilidad
 Autonomía
 Reglas y Normas
FUNCIONES DE LA FAMILIA
Ayuda a adquirir la personalidad como proceso de
individualización o identificación con uno mismo.
Aporta para el desarrollo mental, emocional,
afectivo e intelectual sano. Ello da herramientas
para la interacción social.
Psicológica
Proporciona la educación para los valores,
Garantiza la procreación y continuidad
creencias, comportamiento, normas, disciplina
de la familia a través de la
como una continuación y refuerzo de la
reproducción y multiplicación de los
escuela. Transmite la cultura de una
miembros de la familia.
generación a otra.
Biológica
Funciones de Educativa
la familia
En la transmisión de una cultura a Para la satisfacción de necesidades materiales

Social y que posibilitan la existencia y desarrollo humano.
otra se va asimilando y construyendo Económica
Política Ello con la aportación económica de los
la historia e identidad social con la
participación política. miembros que trabajan.
TIPOS DE FAMILIA
Se puede establecer atendiendo a :
 Lazos biológicos: familia nuclear, familia extensa, familia de origen o de
procreación
 Vínculos psicosociológicos: se diferencia la familia adoptiva y la familia
educadora
 Estructura: familia nuclear intacta, monoparental y reconstruida
FAMILIA NUCLEAR es el término que establece unos límites más estrechos y
definidos, donde se incluye a uno o dos padres y sus hijos que suelen convivir en
el hogar familiar, sin mas parientes. Hoy todavía es la forma social predominante
en la sociedad occidental.
FAMILIA EXTENSA Incluye grados más amplios de parentesco, extendiéndose al
menos a tres generaciones en sentido vertical línea generacional, incluyendo a
primos y hermanos en un sentido horizontal.
Sin embargo el porcentaje creciente de familias no normativas obliga a la
aceptación de otros límites.
TIPOS DE FAMILIA
• Familias homosexuales: formadas por dos mujeres o dos hombres con o sin
hijos
• Familias mononucleares: formadas por un solo individuo
• Familias monoparentales: formadas por un solo progenitor y los hijos,
después de divorcio, separación, viudez o por decisión propia
• Familias binucleares o reconstituidas: nuevos compromisos después de
divorcios, donde conviven hijos de diferentes progenitores
• Familias sin hijos
• Familias de afinidad o elección: formadas por personas con o sin vínculos
legales o de sangre, que se sienten muy unidas entre sí y se autodefinen
como familia
Clasificación Según la ontogénesis de la Según el número de
estructural familia generaciones que la integran.
Familia nuclear: 2 Familia extensa o

Según el número de
generaciones padres extendida: 2 generaciones o
miembros que da Familia mixta o
hijos, matrimonio con más. Incluye hijos casados o ampliada: cualquier Multigeneracional:
lugar al tamaño de las Bigeneracional:
hijos o sin ellos y en unión consensual con
familias que rebasa las conviven más de 2
hermanos solos. descendencia o no. anteriores estructuras; Si solo conviven 2
generaciones generaciones
puede incluir otros (trigeneracional y
parientes y amigos. cuatrigeneracional).
Familia grande:
más de 6 miembros.
Familia mediana:
entre 4 y 6 miembros.
Familia pequeña:
de 1 a 3 miembros.
CICLO VITAL FAMILIAR
El considerar las diferentes etapas del CVF permite utilizar esta herramienta
que debe contextualizarse en la cultura y el entorno en el que se va a aplicar.
I. Formación de la pareja y comienzo de la familia
 El pololeo y noviazgo
 Tareas intrapersonales: preparación para asumir el rol de marido o mujer,

separándose de otros compromisos internos o externos que pudiesen
interferir con la intimidad y cercanías de la vida en pareja.
 Tareas interpersonales: formación de una identidad en pareja. Definir las

relaciones con las familias de origen, el trabajo, los amigos.
 El matrimonio constituye un rito psicosocial de importancia que subraya el

cambio interno y externo de estados de los novios
 Alterar la secuencia anterior, andar juntos, ennoviarse, casarse, aumenta las

posibilidades de crisis posteriores
II. CRIANZA INICIAL DE LOS HIJOS
 Modificación estructural: relación diádica a relación

tríadica
 Necesidad de la mujer de desarrollar una relación de
mutualidad con su hijo, para generar “confianza
básica”
 Renegociar la adaptación sentimental y sexual
 El padre en este período es un factor de estabilidad
III. FAMILIA CON HIJOS PRE ESCOLARES
 Los padres en esta etapa centran su relación en temas

de “control”, y en el reconocimiento de normas que
en este período el niño no ha incorporado
 En la pareja puede surgir tensión en torno a los roles

laborales, el hombre generalmente está pensando en
el futuro y la mujer en el ejercicio de la maternidad
despreocupando sus aspiraciones y/o su aspecto
físico, que puede tener consecuencias negativas en la
crisis de la edad media
IV. FAMILIA CON HIJOS ESCOLARES
 La escuela constituye una prueba a la

labor de la familia, evalúa la eficiencia en
el proceso de crianza y socialización.
 Separación parcial temporal del hijo, que
implica la ida del niños a clases y la
incorporación de profesores,
compañeros y amigos al círculo de
personas significativas de sus hijos.
 Riesgo en relación de pareja si no existen
áreas de interés mutuo fuera de los hijos
V. FAMILIA CON HIJOS ADOLESCENTES
 Choque generacional: tanto los adultos como sus

hijos adolescentes van llegando al fin de una
etapa y enfrentando la crisis de dicha transición.
 Los padres con hijos adolescentes deben aceptar
el desarrollo físico de ellos, deben enfrentar el
derecho de sus hijos a tomar decisiones
personales frente a su futuro familiar y laboral.
 Su misión debe ser proveer las posibilidades
sociales, emocionales y materiales para que el
“lanzamiento” hacia un vivir independiente sea
exitoso
VI. FAMILIA EN PLATAFORMA DE LANZAMIENTO
 Marca el inicio el abandono el hijo del hogar.
 La tarea es permitir la partida de los hijos como

resultado de un proceso natural
 Vivencia del “Síndrome del nido vacío”, en

mujeres dedicadas exclusivamente a la crianza
y en parejas que no desarrollaron áreas de
interés común
V. FAMILIA EN EDAD MEDIA
 La pareja vuelve a estar sola. La tarea de esta
etapa es el redescubrimiento conyugal
 A veces individuos que han trabajado
permanentemente toleran mal el tiempo
libre que depara la jubilación.
 Cuando hay enfermedad en alguno de ellos:
capacidad de cuidar al cónyuge enfermo y
limitar la propia actividad
 Vacíos pueden ser llenados por intereses
compartidos mutuos o por una mayor
dedicación a actividades comunitarias
VII. FAMILIA ANCIANA
 Los hijos se van ocupando de los padres

ancianos que son menos capaces de vivir en
forma independiente.
 A algunos ancianos les cuesta hacer el giro
que implica el aceptar un rol secundario en la
escena familiar, y tratan de mantener el
grado de poder que antes tuvieron
(económico, liderazgo)
IX. VIUDEZ
 Uno de lo cónyuges muere, el otro queda

solo y buscando una manera de involucrarse
con la familia.
 En esta etapa la familia debe enfrentar el
difícil problema de cuidad a la persona mayor
LA FAMILIA Y LA SALUD
La etapa del ciclo en que se encuentra la persona que demanda
atención es importante:
 Permite poner en marcha actividades preventivas, de

asesoramiento anticipado, que eviten los acontecimientos vitales
estresantes con problemas propios de cada etapa del ciclo.
 Facilita la utilización de recursos terapéuticos individuales o

familiares teniendo en cuenta las características emocionales y
sociales de cada etapa.
 Permite establecer una relación entre las necesidades de cada

fase del ciclo vital con la oferta de programas de salud (control
prenatal, planificación familiar)
LA FAMILIA Y LA SALUD
Un aspecto que merece especial atención es la

violencia familiar
La OMS define la violencia como el uso deliberado de
la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza
o efectivo.
La violencia familiar puede presentar abusos

emocionales, físicos o sexuales perpetrados por un
miembro de la familia contra uno u otros y alcanzar
hasta la muerte.
INTERVENCIÓN FAMILIAR
El entorno familiar tiene una influencia importante en el desarrollo y la
manifestación de algunas enfermedades, así como que determinados proceso
patológicos pueden mejorar si se mejora la dinámica familiar.
Las familias cuentan con sus propios recursos.
A través del proceso enfermero se desarrollará una metodología de trabajo que
permitirá recoger la información necesaria para identificar los problemas reales o
potenciales, asignándose una categoría diagnóstica a través de la cual se puedan
dirigir las intervenciones.
Áreas a explorar :
P problemática que se presenta.
R roles y normas
A afecto
C comunicación
T tiempo en el ciclo vital familiar
C comunidad
A ambiente https://images.app.goo.gl/VPYUV1P1VPzctmt66
CIERRE
 Analizar la conceptualización de familia

 Justificación del trabajo de enfermería con la familia
 Funciones de la familia
 Tipos de familia
 Ciclo vital familiar y sus diferentes fases
 Intervención de enfermería en la familia
BIBLIOGRAFIA
• MALAGÓN-LONDOÑO GUSTAVO. (2011). SALUD PÚBLICA. BOGOTA: PANAMERICANA, (2

Ejemplares disponibles en Biblioteca)
• BLANCO RESTREPO, JORGE HUMBERTO; MAYA MEJIA, JOSE MARIA. (2013). FUNDAMENTOS
DE SALUD PUBLICA. TOMO I SALUD PUBLICA. COLOMBIA: CIB FONDO EDITORIAL, (3
• Darías Curvo, S., & Campo Osaba, M. A. (2015). Enfermería Comunitaria I. DAE.
LINKS
• https://www.youtube.com/watch?v=rnnU3ekUh4w
• https://sp.depositphotos.com/stock-photos/familia.html
• https://es.slideshare.net/OmarRomero52/ciclo-vital-de-la-familia-segn-la-oms
• https://es.slideshare.net/MarceloMuller2015/ciclo-vital-familiar-2015
• https://es.slideshare.net/Linda19773/familia-4782442
COMUNITARIA

ENFERMERIA
FAMILIAR Y
COMUNITARIA
DE SALUD
TEMA 2: HERRAMIENTAS DE LA SALUD FAMILIAR

SUBBTEMA 1: GENOGRAMA
SUBTEMA 2: APGAR FAMILIAR
SUBTEMA 3: ENTREVISTA FAMILIAR
SUBTEMA 4: CONSEJERIA

Reconocer a la familia como unidad funcional de la comunidad, para

intervenir en el campo de la salud familiar en sus niveles de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad
REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE LA FAMILIA
Permite, con un solo

golpe de vista,
El familiograma es el obtener información Constituye un formato
gráfico mediante el acerca de la de símbolos para
cual se representa la estructura familiar, así dibujar un árbol
familia. como de las familiar.
relaciones entre los
miembros.
Involucra tres El mapeo o El registro de El señalamiento

niveles de trazado de la información de las relaciones
información estructura individual familiares.
GENOGRAMA-FAMILIOGRAMA
https://www.youtube.com/watch?v=0-2llnUDW-Q
https://images.app.goo.gl/FFmauL8dNWX27eLK9
GENOGRAMA-FAMILIOGRAMA
https://images.app.goo.gl/FFmauL8dNWX27eLK9
ECOMAPA DE LA FAMILIA
Utilidad
Permite identificar posibles

motivos de estrés o de
conflicto. Sugiere recursos
para movilizar en
momentos de crisis.
Indica si algunas
personas tienen buenas
relaciones con elementos
externos a la familia.
Indica si la familia en conjunto

o alguno de sus miembros
están aislados de aquellas
fuentes de recreación,
educación, salud, social, etc.
APGAR FAMILIAR
Es un instrumento para evidenciar la forma en que una persona percibe el funcionamiento de su
familia en un momento determinado.
Es utilizado para identificar aquellas familias con problemas de conflictos o disfunciones familiares
COMPONENTES
ADAPTACION: Es la capacidad de utilizar recursos intra y extra familiares para resolver problemas
en situaciones de estrés familiar o períodos de crisis.
PARTICIPACIÓN: De los miembros familiares en la toma de decisiones y en las responsabilidades

relacionadas con el mantenimiento familiar.
GRADIENTE DE RECURSOS: Es el desarrollo de la maduración física, emocional y autorrealización

que alcanzan los componentes de una familia gracias a su apoyo y asesoramiento mutuo
AFECTIVIDAD: Es la relación de cariño amor que existe entre los miembros de la familia.
RECURSOS O CAPACIDAD RESOLUTIVA: Es el compromiso de dedicar tiempo a atender las

necesidades físicas y emocionales de otros miembros de la familia, generalmente implica
compartir unos ingresos y espacios
APGAR FAMILIAR
APGAR FAMILIAR
ENTREVISTA FAMILIAR
Es la comunicación que se establece entre 2 o más personas
SEGÚN LA ESTRUCTURA Y GRADO DE DIRECCIÓN
• Estructurada o dirigida
• Semiestructurada
•No estructurada o libre
SEGÚN SU FINALIDAD
• De valoración: Recoger datos que permitan identificar necesidades y problemas reales y/o
potenciales del individuo, familia o grupo
• De intervención: Para elaborar y evaluar programas, aplicar cuidados sobretodo con
contenidos educativos
SEGÚN EL RECEPTOR DE LOS CUIDADOS
• Dual
• Múltiple
• Grupal
SEGÚN EL CANAL DE COMUNICACIÓN
• Personal
• Telefónico
https://es.slideshare.net/azu444/la-entrevista-de-enfermeria
CONSEJERÍA
 Es una estrategia preventiva
 Una interacción que inspira al usuario a tomar decisiones acertadas
 Una actividad orientadora más que prescriptiva
 Busca apoyar a las personas con temor
 Orienta sobre su futuro
 Busca mejorar su autoconfianza, sus relaciones emocionales y
afectivas, su bienestar y su calidad de vida.
 Motiva a la asesoría, la terapia y la participación en grupos de apoyo
y auto apoyo cuando ello redunda en un beneficio para el usuario
https://images.app.goo.gl/V5coJz6Swn7jWvEq5
CIERRE
• Explique la simbología del Familiograma
• ¿Cuántas generaciones incluye un familiograma?
• ¿Qué se logra determinar en el familiograma?
• ¿Qué es un Apgar familiar?
• ¿Qué se valora en el Apgar familiar?
• ¿Cuál es la interpretación familiar?
• ¿Cuáles son los objetivos y las etapas de la entrevista?
• ¿Qué es la Consejería y para qué sirve?
BIBLIOGRAFIA
• BLANCO RESTREPO, JORGE HUMBERTO; MAYA MEJIA, JOSE MARIA. (2013).
FUNDAMENTOS DE SALUD PUBLICA. TOMO I SALUD PUBLICA. COLOMBIA: CIB FONDO
EDITORIAL, (3 Ejemplares disponibles en Biblioteca)
LINKS
https://www.youtube.com/watch?v=0-2llnUDW-Q
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582014000100010
COMUNITARIA

ENFERMERIA
FAMILIAR Y
COMUNITARIA
DE SALUD
TEMA 3: HERRAMIENTAS DE LA SALUD FAMILIAR
SUBBTEMA 1: VISITA DOMICILIARIA
SUBTEMA 2: FICHA FAMILIAR

Reconocer a la familia como unidad funcional de la

comunidad, para intervenir en el campo de la salud familiar
en sus niveles de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad participando en la visita domiciliaria con la ficha
familiar
VISITA DOMICILIARIA
https://www.youtube.com/watch?v=BCnB0cW9Cx4
https://images.app.goo.gl/ZPZLn4pzNje6yesj8
PROCESOS ATENCIÓN ESCENARIO FAMILIAR
Identificación y Captación de la Familia
Llenado de la ficha familiar
Diagnóstico Básico de Necesidades de

Salud
Formulación del Plan de Atención

Familiar
Formulación del Plan de Atención

Familiar
Seguimiento y monitoreo de Familias

VISITA DOMICILIARIA
DEFINICIÓN:
Es el encuentro o acercamiento del equipo de salud al domicilio del usuario,

familia y/o comunidad; suele responder a una necesidad identificada por un
miembro del Equipo de Salud, sobre aspectos de salud y detección de problemas
que rodean a la familia: biológico, psicológico, social y ambiental, dando opción al
descubrimientos de factores de riesgo y a la corrección de los mismos en un
momento determinado.
FINALIDAD:
• Diagnosticar los riesgos para la salud
• Planificar actividades terapéuticas, los cuidados y la rehabilitación
• Transferir lo clínico a lo psicosocial
• Estudiar los riesgos en el contexto familiar analizando las repercusiones sobre
la familia, evaluando repercusiones sobre organización y función familiar
• Evaluar apoyos informales y necesidad de utilizar recursos formales de la
comunidad
DEFINICIÓN VISITA DOMICILIARIA
OMS
“Atención domiciliaria es aquella modalidad
de asistencia programada que lleva al domicilio
del paciente, los cuidados y atenciones
biopsicosociales y espirituales”.
DEFINICIÓN VISITA DOMICILIARIA
• De acuerdo a Roca y Úbeda, la visita domiciliaria “es el

conjunto de actividades de carácter social y sanitario
que se presta en el domicilio a las personas. Esta
atención permite detectar, valorar, apoyar y controlar
los problemas de salud del individuo y la familia,
potenciando la autonomía y mejorando la calidad de
vida de las personas”.
VISITA DOMICILIARIA
FINALIDAD:
• Realizar diagnóstico, decidir la intervención y planificar el seguimiento

del proceso clínico familiar y de las visitas domiciliarias programadas.
• Realizar la evaluación dinámica, organizada y continua del estado de
salud de las personas en comunidad determinada, con el propósito de
influir en el mejoramiento de su estado de salud.
• Evaluar con examen integral de cada persona independiente de su
estado de salud
• Intervenir para promover salud, evitar daños, tratando de modificar
positivamente o eliminar cualquier condición que pueda favorecer la
enfermedad.
• Seguimiento como proceso continuo, donde se producen ajustes
sistemáticos de la atención y las intervenciones, en el estado de salud
enfermedad individual y la respuesta a las medidas previamente
aplicadas
PRIORIZACIÓN VISITA DOMICILIARIA
CRITERIO SOCIOECONÓMICO:
Grupos familiares de mayor pobreza (quintiles 1 y 2)
CRITERIO EPIDEMIOLÓGICO:
Riesgos de salud, ciclo de vida familiar, factores endémicos y epidémicos
de las enfermedades
CRITERIO DEMOGRÁFICO:
Grupos poblacionales: Menores de 5 años, menores de 1 año, menores de
1 mes. Adultos mayores en situación de dependencia, solos o
abandonados
CRITERIO ADMINISTRATIVO:
Relacionado con los recursos disponibles (técnicos, humanos, materiales,
financieros)
Relación Mutua
Caso índice
Familia y redes
de apoyo
Equipo de
Comunicación salud
IMPORTANCIA ATENCION EN DOMICILIO
• Evaluación de:
• Caso índice
• Cuidador/Familia
• Domicilio
• Redes de apoyo
• Entorno
PRINCIPIOS DE VISITA DOMICILIARIA
Conferencia Internacional de Lombardía 1995
1.- Proporcionar los mejores cuidados continuos en el domicilio
2.- Asegurar la coordinación entre los servicios sociales y sanitarios
3.- La cartera de servicios debe ser Clara para los pacientes y comunidad
4.- Se debe realizar un estudio de necesidades para diseñar el plan de cuidados
5.- Debe considerar las necesidades del paciente como un todo y proporcionar los
servicios a través de una atención multidisciplinaria
PRINCIPIOS VISITA DOMICILIARIA
Conferencia Internacional de Lombardía 1995
6.- Debe realizarse un análisis de coste-beneficio en cada uno de los casos
7.- Debe garantizar

a) provisión de información durante el tratamiento,
b) Confidencialidad,
c) Higiene adecuada,
d) Transferencia del paciente en caso de necesidad,
e) Calidad asistencial,
f) Formación de sus profesionales****
8.- Las autoridades deben asegurarse de:
a) Adoptar medidas legales para asegurar la calidad de los cuidados,
b) Definir los mínimos indispensables para la provisión de estos servicios,
c) Proporcionar actividades del formación del personal y de la población,
d) Asegurar los recursos necesarios.
BENEFICIOS DE VISITA DOMICILIARIA
Mejora la atención de salud
Incrementa la participación y responsabilidad de la familia en el
proceso de cuidado.
Mejora la calidad de vida de los usuarios.

Otorga una sensación de intimidad y bienestar
Mejora la entrega de educación
Previene la falta de inserción social, beneficio que sólo se puede
conseguir en la atención primaria, no a nivel secundario ni terciario.
OBJETIVOS VISITA DOMICILIARIA
1.- Proveer de cuidados de salud integral al paciente
2.- Valorar las relaciones intrafamiliares en su escenario natural
3.- Conocer los recursos familiares, parta potenciar los existentes o
suplir las carencias
4.- Establecer una mejor comunicación con la familia
5.- Obtener información adicional en el escenario del hogar para un
mejor diagnóstico y tratamiento.
6.- Involucrar al paciente y su familia en la toma de decisiones de
diagnóstico y tratamiento.
OBJETIVOS DE VISITA DOMICILIARIA
7. Controlar el cumplimiento del tratamiento indicado
8. Descubrir posibles factores que dificulten el seguimiento
del plan de cuidados establecidos
9. Determinar la capacidad del paciente para seguir un
tratamiento adecuado
10.Identificar al cuidador principal
11. Educar al paciente y familia para fomentar la máxima
autorresponsabilidad en materia de salud.
TIPOS DE VISITA DOMICILIARIA
INTEGRAL Hospitalización Rescate de

Epidemiológica
Domiciliaria inasistentes
Tratamiento
Seguimiento y/o
procedimiento
VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL
ETAPAS VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL
1. Programación
2. Planificación
3. Ejecución
4. Evaluación
5. Registro
1. ETAPA DE PROGRAMACION
•Definir Grupos de Riesgo por Sector
1
•Identificar las familias en riesgo

2
•Funcionarios responsables
3
•Nº de visitas anuales

4
2. ETAPA DE PLANIFICACIÓN
• Definir el motivo
Primera
visita
• Ficha familiar
• Ficha del caso índice
Recolectar • Ficha del cuidador (si tiene)
antecedentes
• Índice Barthel
• Sobrecarga del cuidador (Zarit)
Instrumentos • Genograma, Apgar familiar, Ecomapa
2. ETAPA DE PLANIFICACIÓN
•Plan de atención (al binomio consensuado)

Fijar
objetivos
•Obtener autorización familia

•Consensuar el día, la fecha y hora: evitar “sorpresa”
Organizar •Negociar objetivos
visita •Explicar las “ventajas” que obtendrá la familia
CUANDO COMIENZA LA VISITA ?
• Camino hacia el hogar
• Otros servicios básicos
• Observar características del
• Vestuario
sector
• Seguridad
• Tráfico
• Contaminación etc.
• Disposición de basuras
3. ETAPA DE EJECUCIÓN
a) FASE
INICIAL
Saludo y Solicitar ser Ubicar

presentación
con
invitado a persona
identificación pasar contacto
B.- FASE DESARROLLO
¿Quien
abre?
Condiciones Actitud
de la de la
vivienda familia
OBSERVAR
Relación
Ambiente
entre los
y entorno
familiares
Ámbito Dónde
espiritual nos
o religioso recibe
4. EVALUACIÓN Y REGISTRO
• Copia de plan consensuado a familia.
• Análisis de los datos obtenidos (Equipo).
• Registro ( Electrónico o ficha papel u otros.)
VISITA DE TRATAMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO
• Finalidad brindar atenciones de

salud promocional, preventiva, de
apoyo, diagnóstico, tratamiento,
recuperación y rehabilitación.
• Estas acciones se realizan según

la evaluación previa y el Plan
Consensuado resultante de las
Visita Domiciliaria Integral
VISITA DE SEGUIMIENTO
• Objetivo: constatar el estado de salud de
la diada.
• Verificar el cumplimiento de los acuerdos
y actividades establecidas en el Plan de
Atención Consensuado
• Generar los ajustes necesarios para la
entrega de apoyos y cuidados a la
persona visitada.
ATENCIÓN DOMICILIARIA:
• Atención entregada en el hogar por uno o más profesionales del
equipo de acuerdo a las necesidades de salud que presenta el
usuario dependiente por presentar una o mas enfermedades en
etapa aguda o crónica.
• Objetivos:
 Dar continuidad de atención para recuperar la salud.
 Atención de morbilidad aguda de baja complejidad .
 Prevenir las complicaciones propias de la enfermedad.
 Prevenir la re hospitalización.
 Implicar a la familia en la recuperación de la salud y rehabilitación de
sus funciones alteradas.
HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA
• Es una modalidad asistencial alternativa en donde el

paciente recibe los mismos cuidados que en una
hospitalización en un centro asistencial, tanto en
calidad, cantidad y seguridad, hasta que este salga
de su etapa aguda y recupere su salud.
ATENCIÓN DOMICILIARIA VS. HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA
Atención domiciliaria Hospitalización
domiciliaria
Procedencia Cesfam Hospital
profesionales
Procedencia pacientes Domicilio Hospital
Objetivos Prevenir hospitalización Sustituir hospitalización
Actividades Cesfam Hospital
Tecnificación + +++
Tiempo de seguimiento Ilimitado Limitado
Prevención Mayor dedicación Menor dedicación
Educación Mayor dedicación Menor dedicación
Atención Integral a domicilio. Suarez, 2012. Rev Scielo.

BENEFICIARIOS
• Pacientes agudos de baja complejidad
• Adultos Mayores dependiente con continuidad de
cuidados básicos
• Adultos Mayores dependiente con continuidad de
atención en rehabilitación
• Bien morir.
• Pacientes que requieren tratamiento y/o procedimientos
en domicilio.
• Pacientes en Cuidados Paliativos.
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
Médico/a
TAPS Nutricionist
a
Terapeuta
Ocupacion
al Enfermera/o
Trabajador Psicóloga/ o
/a social Kinesióloga
/o
EJEMPLO PLAN DE ATENCIÓN CONSENSUADO
CONCLUSIONES VISITA DOMICILIARIA
• Tiene una serie de particularidades y problemas.
• Es capaz de proporcionar al paciente una asistencia
sanitaria con calidad y calidez.
• Los problemas de salud no precisan de cuidados
especialmente complejos y exista un soporte familiar
adecuado para la realización de dichos cuidados.
• Educa al paciente y familia.
• Da una perspectiva diferente de la capacidad de la
persona y la familia .
FICHA FAMILIAR

FICHA FAMILIAR

https://images.app.goo.gl/FisdehLnoPJoe56i7
https://images.app.goo.gl/FisdehLnoPJoe56i7
CIERRE
• Explique el proceso de atención en el escenario familiar

• Defina usted que es la visita domiciliaria, su finalidad
• ¿Cuáles son los criterios para la priorización de las visitas domiciliarias?
• ¿Cuáles son los objeticos de la Visita domiciliaria?
• ¿Cuáles son los tipos de las visitas?
• ¿Cuáles son las etapas de la visita domiciliaria?
• ¿Cómo se programan las visitas domiciliarias?
• Explique usted la metodología de la visita domiciliaria.
• ¿Qué es la ficha familiar?
• ¿Qué objetivos tiene la ficha familiar?
• Explique lo que se valora en la ficha familiar
BIBLIOGRAFIA
LINKS
https://www.youtube.com/watch?v=BCnB0cW9Cx4
https://es.slideshare.net/azanero33/visita-domiciliaria2-1107711
http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/Manual_MAIS-
MSP12.12.12.pdf
Visita Domiciliaria
https://www.minsal.cl › uploads › 2015/09
COMUNITARIA

COMUNITARIA
DE SALUD
TEMA 4: LA COMUNIDAD
SUBTEMA 1: DEFINICIÓN, TIPOS, PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

SUBTEMA 2: SANEAMIENTO AMBIENTAL, AGUA, ALIMENTOS
SUBTEMA 3: ATENCIÓN EN PROBLEMAS CRÓNCIOS PREVALENTES
SUBTEMA 4: ENFERMEDADES CAUSADAS POR VECTORES
MSC. IMELDA ARIAS
MONTERO
Explicar la participación comunitaria para facilitar la

intervención de enfermería en el campo de la promoción de
la salud y prevención de la enfermedad.
LA COMUNIDAD
https://slideplayer.es/slide/1637442/
https://images.app.goo.gl/TVCcAMhfTJiTiPTz7
LA COMUNIDAD
DEFINICIÓN:
“Un grupo de individuos que viven en una zona geográfica determinada,
comparten la misma cultura, valores y normas y están organizados en una
estructura social, conforme al tipo de relaciones que la comunidad ha
desarrollado a lo largo del tiempo.” OMS
Es un grupo de personas que interactúan con un relativo grado de armonía, que

tienen intereses y objetivos comunes, que comparten características sociales,
culturales y económicas, que están sometidas a los mismos factores ambientales
y a las mismas reglas de convivencia y que tienen similares aspiraciones y
problemas, entre ellos los de salud.
LA COMUNIDAD
ELEMENTOS BÁSICOS DE LA COMUNIDAD:
• El grupo de personas población:
Características, estructura demográfica, edad, nivel socioeconómico, etnia.
• El lugar, zona geográfica
Fronteras, tamaño, historia, ambiente físico, transportes, etc.
• La organización o sistema social
Da cohesión al grupo, socialización, control, ayuda mutua, etc.
ENFOQUE COMUNITARIO
La salud de la población.
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Creación de un ambiente saludable.
La salud de todos los residentes.
Usando recursos limitados de forma efectiva para promover
la salud.
VALORACIÓN DE LA COMUNIDAD
OBJETIVOS:
• Demostrar habilidades para recoger datos de la comunidad
• Describir las características de la población
• Valorar los factores de riesgo para la salud de la comunidad
• Identificar los factores socioculturales, ambientales y las condiciones
comunitarias que afectan la salud.
• Explicar las principales causas de los problemas de salud
• Identificar la intervención de enfermería en la promoción de la salud
en la comunidad
TIPOS DE COMUNIDAD
COMUNIDADES EMOCIONALES:
Es el sentido de comunidad que poseen sus miembros, comparten un interés
determinado. Ej. Grupo de profesionales.
COMUNIDADES ESTRUCTURALES:
Existen relaciones de tiempo y espacio. Una escuela, institución, ciudad
COMUNIDADES FUNCIONALES:
Son cambiantes en función de problemas o necesidades puntuales. Grupos de
diabéticos
FORMAS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
 Centros vecinales, Consejos comunitarios
 Contacto con las redes sociales y líderes comunitarios
 Participación en grupos de apoyo (voluntarios)
 Comisiones de salud
 Implicación de diagnósticos de salud participativos
SANEAMIENTO AMBIENTAL
FACTORES PROCESO SALUD – ENFERMEDAD
 Clima
 Factores
Ambiente socioeconómicos
 Condiciones
laborales
• Infecciosos
• Químicos Huésped
• Virulencia
ENFERMEDAD
 Genes
Agente  Inmunología
Estilo de vida
FACTORES CONTAMINANTES DEL MEDIOAMBIENTE
BIODIVERSIDAD
- Destruccion Degradación
Extinción del habitat. PROBLEMAS DE ALIMENTOS
CONTAMINACION DEL AIRE - Pastoreo
- Debilitamiento capa de ozono. - Pérdida de tierra de cultivo.
- Polución del aire urbano. - Exceso de pesca.
- Contaminantes por fabricas. - Erosión del suelo.
- Ruido. - Escasez de agua.
FACTORES - Mala nutrición.
MEDIOAMBIENTA
LES
CONTAMINACION DEL AGUA RESIDUOS

- Sedimentos. - Residuos sólidos
- Productos químicos tóxicos. - Residuos peligrosos
- Agentes infecciosos.
- Pesticidas.
- Petróleo.
TIPOS DE CONTAMINANTES
BIOLOGICOS FISICOS
QUIMICOS
Hongos Radioactividad
Desechos
humanos
Ruido Aceites
Grasa
Protozoarios
breas
Iluminación tinturas.
Cloruros
Polvo
Virus Sulfatos
Nitratos
Olores carbonatos
Oxidos de
Bacterias azufre
Amoníaco
DEFINICIÓN
La salud ambiental es el equilibrio ecológico que ha de existir entre
el ser humano y su medio, que haga posible su bienestar físico, mental
y social.
Forma parte de las actividades organizadas por la comunidad dirigidas a
la protección de la salud, encaminadas a vigilar y controlar los factores de
riesgo para la salud humana derivados de la contaminación física, química
y biológica del ambiente.
La higiene alimentaria es otra faceta de la protección de la salud
 La influencia de los factores ambientales varía en función del grado de desarrollo de las
comunidades.
Medidas básicas de infraestructura y saneamiento: abastecimiento de agua para consumo,
depuración de aguas residuales y gestión de residuos .
Problemas relacionados con la contaminación atmosférica, el ruido o las radiaciones afectan
• Para conocer los factores de riesgo del MEDIO FÍSICO (natural o
modificado por la acción humana), que condicionan el estado de salud
de la población de una zona o área geográfica, se realizará un
DIAGNÓSTICO DE SALUD, con: diagnóstico de salud, con:
- Identificación de los factores de riesgo y
- Análisis de su impacto en la salud.
• La puesta en marcha de actividades ha de basarse en acciones

preventivas por un lado, para tratar de reducir el impacto de factores
de riesgo sobre la salud de la comunidad, y en la adopción de medidas
correctoras para reconducir y poner bajo control las deficiencias
observadas.
• Se evaluará de forma periódica la cantidad y la calidad de las

actividades que se lleven a cabo. En primer lugar con cada uno de los
factores de riesgo identificados, cuantificándolos, y a continuación, el
mismo enfoque par evaluar la disminución de la morbimortalidad
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
PROBLEMAS CRÓNICOS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CONCEPTO.- Se considera la presión arterial (P/A) como una fuerza de características
centrífugas ejercida por la sangre contra la pared arterial, con el objeto de posibilitar la
irrigación de los tejidos. La PA es la energía de la contracción en las arterias (Roper, 2000)
La PA es máxima durante la contracción del miocardio

o sístole y disminuye durante la relajación o diástole.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Factores de riesgo
• Identificar las dificultades de adhesión al tratamiento
• Determinar tipo de información necesaria y la inclusión en el programa educativo
• Indicar el riesgo de deterioro de la función cardiovascular
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL
OBJETIVOS:
• Mantener cifras tensionales <140/90
• Mejorar el cumplimiento del tratamiento
• Prevenir complicaciones
Importante informar y educar sobre la enfermedad
• Qué es TA, en que consiste TAD y TAS, cómo se mide, la variabilidad en el día
Importancia del control de TA que junto con la dislipidemia y el tabaquismo es un factor de
riesgo para enfermedad coronaria
• INFORMACION Y EDUCACION EN ESTILO DE VIDA: Disminuir situaciones de estrés,
beneficio e ejercicio regular
• EDUCACION DIETETICA: -Restricción de sodio -Control de peso
-Disminución ingesta de alcohol -Reducción de azúcares y grasas animales
• EDUCACION RESPECTO DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
• PREVENCION DE COMPLICACIONES: Fondo de ojo, corazón, riñón y cerebro
• VISITAS DE SEGUIMIENTO
DIABETES
La OMS la define como un conjunto de trastornos metabólicos
de diversa etiología caracterizado por la hiperglucemia crónica y
alteraciones e el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas
y proteínas, derivado de defectos en la síntesis de insulina, en la
acción de la insulina o ambos, lo que puede generar
complicaciones crónicas, favoreciendo la aparición de eventos
cardiovasculares
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DIABETES
ATENCIÓN DE ENFERMERIA
Consejería sobre medicación, tratamiento de situaciones especiales,

continuidad en la educación y autocuidado.
El programa educativo debe estar estructurado tomando en cuenta

Identificación de obstáculos para modificar comportamientos
La combinación de estrategias de educación
La calidad, la individualización, la continuidad
Debe incluir a los familiares
Formar a pacientes capacitados en la toma adecuada de decisiones
Es una enfermedad crónica que involucra la familia, el entorno social, la adherencia al

tratamiento dietético, farmacológico o cambios d estilo de vida.
La atención de equipo multidisciplinar y educación de calidad son pilares para un adecuado
control de la diabetes y sus complicaciones.
ATENCION DE ENFERMERIA
PACIENTES CRONICOS
1. Información y educación sobre el estilo de vida
2. Educación dietética
3. Educación respecto al tratamiento farmacológico
4. Prevención de las complicaciones
5. Medidas de seguimiento
A. INICIAL O DE SUPERVIVIENCIA: Fisiopatología, autocontrol de glicemia,

conocimientos básicos de dietética, técnica de administración de insulina,
prevención de complicaciones agudas(hipoglucemia-hiperglucemia)
B. PROFUNDIZACION O INFORMACION AVANZADA: Prevención de
complicaciones a largo plazo (pie diabético, retinopatías, nefropatías,
neuropatías…) Adiestramiento en administración de dosis de insulina. Control de
factores de riesgo cardiovascular, situación hiperosmolar diabética, etc.
ENFERMEDADES CAUSADAS POR VECTORES
DENGUE
Enfermedad producida por la picadura de mosquito infectado, del tipo Aedes Aegypti
MALARIA
Causada por el parásito Plasmodium transmitida por la picadura del mosquito Anófeles
infectado
CHAGAS
Enfermedad parasitaria causada por el parásito T. cruzi y transmitida principalmente por las
heces de insectos, especialmente, las vinchucas.
LEISHMANIASIS
Enfermedad causada por un protozoo parásito del género Leishmania,
transmitida por la picadura de flebótomos.
ESQUISTOSOMIASIS
Infección parasitaria crónica causada por gusanos pequeños.
FIEBRE AMARILLA:
Enfermedad vírica aguda, hemorrágica transmitida por la
picadura de un mosquito infectado.
ENFERMEDADES CAUSADAS POR VECTORES
Chikungunya
Enfermedad vírica transmitida por mosquitos infectados,
Tipo aedes aegypti
Filariasis linfática
Infección parasitaria producida por pequeños gusanos,
transmitidos por mosquitos
Oncocercosis o ceguera de los ríos

enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de moscas negras infectadas. Ecuador
planifica verificar su eliminación a partir del 2014
Virus del Nilo Occidental

Se transmite a las personas principalmente por la picadura de mosquitos infectados. Puede
causar una enfermedad mortal del sistema nervioso .
CLASIFICACION DEL DENGUE
1. PLASMA
2. HEMORRAGIA SIGNIFICATIVA
SIN CON 3. DAÑO IMPORTANTE DE
ORGANOS
DENGUE SIN SIGNOS DE CON SIGNOS DE ALARMA GRAVE
ALARMA
Fiebre y 2 criterios • Dolor espontáneo 1. Acumulación de
• Anorexia y Nausea intenso y durante líquidos. Distress
• Exantema palpación de abdomen respiratorio
• Mialgia/altralgia
• Vómitos persistentes 2. Hemorragia
• Cefalea/dolor retroocular
• Test de torniquete (+) o • Acumulación de líquidos significativa
sangrado de piel por clínica 3. Daño de órgano:
• Leucopenia • Sangrado de mucosas -Hígado
• No hay escape de • Letargia, irritabilidad -S.N.C.
plasma(laboratorio) • Hepatomegalia > 2 cm -Corazón u otros
• Laboratorio: Aumento órganos
hcto y disminución de
plaquetas
CIERRE
• ¿Cómo definiría usted a la comunidad?
• ¿Cuáles son los elementos básicos de la comunidad?
• Cuál es el enfoque en salud que se hace en la comunidad?
• ¿Qué es lo que se debe valorar en una comunidad?
• Explique usted los tipos de comunidad y las formas de participación comunitaria
• Defina usted lo que es Salud ambiental
• ¿Cuáles son los factores ambientales que influyen en salud?
• ¿Qué actividades se deben tener en cuenta para determinar el riesgo de la población
• ¿Qué es hipertensión arterial?
• ¿Cómo se haría la intervención de enfermería?
• ¿Qué es la diabetes, como se la diagnostica, cual es la intervención de enfermería?
• ¿Cuáles son las principales enfermedades causadas por vectores, prevalentes a nivel mundial?
• ¿Qué enfermedades produce la picadura de aedes aegypti?
• ¿Cuál es la intervención de enfermería en enfermedades causadas por vectores?
BIBLIOGRAFIA
LINKS
https://slideplayer.es/slide/1637442/
https://es.slideshare.net/azanero33/visita-domiciliaria2-1107711
http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/Manual_MAIS-
MSP12.12.12.pdf

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ENFERMERIA FAMILIAR Y

UNIDAD 1: SALUD PUBLICA Y EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

TEMA 1: GENERALIDADES DE SALUD PUBLICA

EXPLICAR LAS FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA, LA ATENCIÓN PRIMARIA DE

• ¿Qué es Salud Pública?

TEMA 2: PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

• PERIODO PATOGENICO: Comprende dos estadíos

RESULTADO: Evolución de la enfermedad.

b) políticas c) políticas e) valores

Determinantes medio ambientales.

Determinantes dela Salud

• ¿Cómo se define la Proceso Salud Enfermedad?

MALAGÓN-LONDOÑO GUSTAVO. (2011). SALUD PÚBLICA. BOGOTA:

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Recursos Humanos Derecho al nivel de salud más

Marco político, legal e institucional adecuado Organización y Gestión óptimas

• Integral: abordando los problemas y necesidades de salud de la persona

• Integrada: asumiendo que los procesos de atención sanitaria deben

•Continuada y longitudinal: desarrollando sus actividades a lo largo de toda la

•Activa: realizada por unos profesionales que no se limitan a actuar como

• Accesible: sin existencia de barreras que dificulten la utilización de sus

• Desarrollada por equipos: formados por profesionales sanitarios (medicina,

•Comunitaria y participativa: enfocando la atención de las necesidades y

•Programada y evaluable: a partir del desarrollo de actuaciones que

• Docente e investigadora: con capacidad y reconocimiento docente e

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