CM Est Sig 05 f3 Iperc Continuo
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EMPRESA Fecha
GERENCIA: ÁREA: / /
ACTIVIDAD A REALIZAR: Personal participante de la elaboración del IPERC (*): Nombre y Firma
NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
HORA:
PLAZO DE
MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS NIVEL DE RIESGO DESCRIPCIÓN CORRECCIÓN TIPO DE CONTROL
Catastrófico 1 1 2 4 7 11
Riesgo intolerable, requiere controles 1 Eliminación
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 inmediatos. Si no se puede controlar
SEVERIDAD
EVALUACIÓN RIESGO
TIPO DE CONTROL
EVALUACIÓN DE RIESGO
RESIDUAL
10
TIPO DE CONTROL
EVALUACIÓN DE RIESGO
RESIDUAL
3.-
Código:
A M B A M B
NOTA: Eliminar los peligros es tarea prioritaria antes de iniciar las operaciones diarias
EVALUACIÓN DE IMPACTO EVALUACIÓN DEL IMPACTO
AMBIENTAL AMBIENTAL RESIDUAL
(MARCAR CON "X") (MARCAR CON "X")
No. DESCRIPCIÓN DEL ASPECTO AMBIENTAL IMPACTO AMBIENTAL MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
A M B A M B