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Chequeo de Maquinarias & Camiones

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Depto.

Prevención de Riesgos
Constructora Manzano y Asociados Ltda.

LISTA CHEQUEO MAQUINARIA PESADA


Obra
Empresa
Nombre del Operador
Fecha de Inspección
Tipo de Maquinaria Patente :

CUMPLE
1.ANTECEDENTES DEL CONDUCTOR SI NO N/A OBSERVACIÓN
1.1.Licencia conducir clase D
1.2.Licencia conducir clase A
1.3.Documentación Maquinaria
2.ELEMENTO PROTECCIÓN PERSONAL SI NO N/A OBSERVACIÓN
2.1.Casco de Seguridad
2.2.Lente de Seguridad
2.3.Chaleco Reflectante
2.4.Zapato de Seguridad
2.5.Guantes de Seguridad
3. ELEMENTOS DE PREVENCIÓN SI NO N/A OBSERVACIÓN
3.1.Extintor
3.2.Botiquín
3.3.Baliza
3.4.Bocina
3.5.Alarma Retroceso
3.6.Cinturón de Seguridad
3.7.Cono Reflectantes
3.8. Freno de Mano
4. ELEMENTOS EXTERIORES SI NO N/A OBSERVACIÓN
4.1.Vidrio Lateral Derecho
4.2.Vidrio Lateral Izquierdo
4.3.vidrio Delantero
4.4.Vidrio Trasero
4.5.Limpia Parabrizas
4.6. Espejo Lateral Derecho
4.7. Espejo Lateral Izquierdo.
4.8.Espejo Retrovisor
5. ESTADO DE LUCES SI NO N/A OBSERVACIÓN
5.1. Luces Delanteras
5.2. Luces Trasera
5.3. Luz de Freno
5.4. Luces de Viraje
5.5. Luces Intermitente /Emergencia
5.6. Luz de Retroceso
6. ELEMENTOS EXTERIORES
6.1. Neumaticos
6.2. Fuga de aceite
7. ORDEN Y ASEO DE LA MAQUINARIA SI NO N/A OBSERVACIÓN
7.1.Estado aseo interior de la máquina
7.2 Estado aseo exterior de la máquina
8. SISTEMA DE AMORTIGUACION SI NO N/A OBSERVACIÓN
8.1. Asiento
8.2. Amortiguadores.
OPERADOR V°B° SUPERVISROR V°B° PREV. RIESGOS
Nombre
Fecha
Firma
Depto. Prevención de Riesgos
Constructora Manzano y Asociados Ltda.

LISTA DE CHEQUEO CAMIÓN


Obra
Empresa
Nombre del Operador
Fecha de Inspección
Patente

CUMPLE
1.ANTECEDENTES DEL CONDUCTOR SI NO N/A OBSERVACIÓN
1.1.Licencia conducir clase A
1.2.Documentación Maquinaria
2.ELEMENTO PROTECCIÓN PERSONAL SI NO N/A OBSERVACIÓN
2.1.Casco de Seguridad
2.2.Lente de Seguridad
2.3.Chaleco Reflectante
2.4.Zapato de Seguridad
2.5.Guantes de Seguridad
3. ELEMENTOS DE PREVENCIÓN SI NO N/A OBSERVACIÓN
3.1.Extintor
3.2.Botiquín
3.3.Baliza
3.4.Bocina
3.5.Alarma Retroceso
3.6.Cinturón de Seguridad
3.7.Cono Reflectantes
3.8. Freno de Mano
3.9. Cuña
4. ELEMENTOS EXTERIORES SI NO N/A OBSERVACIÓN
4.1.Vidrio Lateral Derecho
4.2.Vidrio Lateral Izquierdo
4.3.vidrio Delantero
4.4.Vidrio Trasero
4.5.Limpia Parabrizas
4.6. Espejo Lateral Derecho
4.7. Espejo Lateral Izquierdo.
4.8.Espejo Retrovisor
5. ESTADO DE LUCES SI NO N/A OBSERVACIÓN
5.1. Luces Delanteras
5.2. Luces Trasera
5.3. Luz de Freno
5.4. Luces de Viraje
5.5. Luces Intermitente /Emergencia
5.6. Luz de Retroceso
6. ELEMENTOS EXTERIORES
6.1. Neumaticos
6.2. Encarpado autoregulable.
6.2. Fuga de aceite
7. ORDEN Y ASEO DEL CAMIÓN SI NO N/A OBSERVACIÓN
7.1.Estado aseo interior
7.2 Estado aseo exterior

CONDUCTOR V°B° SUPERVISROR V°B° PREV. RIESGOS


Nombre
Fecha
Firma
Depto. Prevención de Riesgos.
Constructora Manzano y Asociados Ltda.

INPECCIÓN - LISTA DE VERIFICACIÓN

INSPECCIÓN REALIZADA POR FIRMA


FECHA DOCUMENTACIÓN SI NO FECHA VENCIMIENTO.
MARCA VEHÍCULO LICENCIA CONDUCIR
MODELO Y AÑO PERMISO CIRCULACIÓN
HOROMETRO SEGURO
FECHA PROXIMA MANTENCIÓN REVISIÓN TECNICA

CUMPLE
1.ELEMENTO PROTECCIÓN PERSONAL SI NO OBSERVACIÓN
1.1.Casco de Seguridad
1.2.Lente de Seguridad
1.3.Chaleco Reflectante
1.4.Zapato de Seguridad
1.5.Guantes de Seguridad
2. ELEMENTOS DE PREVENCIÓN SI NO OBSERVACIÓN
2.1.Extintor
2.2.Botiquín
2.3.Bocina
2.4.Alarma Retroceso
2.5.Cinturón de Seguridad
2.6. Triangulo Reflectantes
2.7. Eslinga ( Amarra de carga )
3. ELEMENTOS EXTERIORES SI NO OBSERVACIÓN
3.1.Vidrio Delantero
3.2.Vidrio Trasero
3.3. Vidrio Lateral Derecho
3.4.Vidrio Lateral Izquierdo
3.5.Limpia Parabrizas
3.6. Espejo Lateral Derecho
3.7. Espejo Lateral Izquierdo.
3.8. Neumáticos .
3.9. Carrocerría
4. ESTADO DE LUCES SI NO OBSERVACIÓN
4.1. Luces Delanteras
4.2. Luces Trasera
4.3. Luz de Freno
4.4. Luces de Viraje
4.5. Luces Intermitente /Emergencia
4.6. Luz de Retroceso
5. ELEMENTOS INTERIORES
5.1. Freno de Mano
5.2. Indicador de Temperatura
5.3.Indicador de Combustible
5.4. Espejo Retrovisor
5.5. Nivel de Batería
5.6. Nivel de Aceite Motor
5.7. Nivel líquido refrigerante
5.8. Estado correa del Ventilador
5.9. Sitema Eléctrico
5.10. Radiador
5.11. Mangueras
6. ORDEN Y ASEO DE LA MAQUINARIA SI NO OBSERVACIÓN
6.1. Aseo interior de la máquina
6.2. Aseo exterior de la máquina

OBERVACIÓN

REVISADO POR JEFE A CARGO


NOMBRE
FIRMA
FECHA

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