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Alturas S

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EVALUACION

Versión: 5.0 Código: SSTAC-F-59 Fecha de aprobación: 2019/07/19

NOMBRE:

CARGO:

NÚMERO DE CEDULA:

FECHA DE EVALUACIÓN:

TEMA EVALUADO: PROCEDIMIENTO TRABAJO SEGURO EN ALTURAS


1. Defina con sus palabras que es matriz IPVR

2. A que altura se considera trabajo en alturas:

3. Nombre 3 requerimientos para usar andamio multidireccional en las instalaciones Lafarge Holcim

4. Enumere tres medidas de seguridad para elaborar andamios


EVALUACION
Versión: 5.0 Código: SSTAC-F-59 Fecha de aprobación: 2019/07/19

5. Diga cuáles son las instrucciones para el uso seguro con escaleras tipo gato:

6. El personal que ingresa a la planta de cementos Lafarge Holcim que requisitos debe tener en alturas

7. ¿Qué es una medida pasiva de protección?

8. Mencione los elementos mínimos de protección personal para trabajo seguro en alturas:

9. Mencione tres características de punto de anclaje fijo:


EVALUACION
Versión: 5.0 Código: SSTAC-F-59 Fecha de aprobación: 2019/07/19

10. Nombre tres requerimientos para trabajos con escaleras fijas o temporales:

EVALUACION DEL CAPACITADOR

Califique de 1 a 5 siendo: 1 deficiente, 2 malo, 3 regular, 4 bueno, 5 excelente


ASPECTOS A CAPACITADOR 1 CAPACITADOR 2 CAPACITADOR 3
EVALUAR
Instalaciones
Ayudas didácticas
Dominio del tema
Tono de voz
Mínimo de aciertos sobre la evolución
Calificación Resultados Descripción
Concepto SI NO Nota 1. De acuerdo a los resultados
Aprobó obtenidos por el evaluado, se establecen
Acción a mejorar unos rangos para su continuidad en el
Debe repetir el curso o capacitación proceso, rangos que dependen del éxito o el
fracaso y que determinan los conocimientos
del conductor y/o trabajador en el tema
evaluado.

Firma del Trabajador Nota 2. De acuerdo a los resultados


obtenidos por el evaluado, se establece un
plan de acción de acuerdo a los resultados de
la calificación.

Firma del Evaluador o Coordinador NOTA 3. La evaluación se aprueba


SISOMA obteniendo como mínimo el 80% al sumar
los puntos o porcentaje correspondiente. El
máximo puntaje
dado a la evaluación será de 100 puntos.

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