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resumen-bacterias

26 pag.

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 Bacteria
Bacterias gram +
género especie características generalidades enfermedades o lesiones

cocos gram positivos

Staphylococcus aureus coagulasa + sensible a anaerobios facultativos aunque intoxicación alimentaria, dermatitis exfoliativa,
novobiocina, crece en NaCl preferiblemente aerobios shock tóxico

epidermidis coagulasa - sensible a catalasa + puede deberse a infecciones por cuerpos extraños
novobiocina (catéteres, prótesis, etc)
agrupación en forma de racimos
saprophyticus coagulasa - resistente a
penicilinas resistentes a penicilinasas
infecciones urinarias, especialmente en mujeres
novobiocina jóvenes
(meticilina, aunque a veces también
resistentes a meticilina)

Streptococcus pyogenes (A) ß-hemólisis, grupo A catalasa - oxidasa - faringitis, escarlatina, fiebre reumática, etc

aerobios-anaerobios facultativos
agalactiae (B) ß-hemólisis, grupo B infecciones neonatales por estar en el aparato genital
femenino (en la vagina)
medios enriquecidos, sobre todo con
CO2
pneumoniae a-hemólisis neumonía, sinusitis, otitis media, meningitis, etc.
sensibles a penicilinas (excepto algunas
enterococos (D) lactobacilo, grupo D cepas de pneumoniae) infecciones urinarias, abscesos intraabdominales,
infecciones polimicrobiana y endocarditis
sensibles cefalosporinas (excepto los
enterococos)

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metabolismo esporas género especie características enfermedades

bacilos gram positivos → BAAR -

aerobios no Corynebacterium C. jeikeium sin agrupación, con forma de letras producen infecciones de heridas y septicemia, son
(anaerobios (grupo JK) chinas bastantes resistentes a antibióticos (no a vancomicina)
facultativos) y producen infecciones oportunistas
no ácido-alcohol resistentes

C. ulcerans catalasa + oxidasa - producen úlceras, cuadros de faringitis y similares a la

difteria

C. urealyticum produce cuadro de cistitis incrustante alcalina (porque

tiene capacidad ureolítica, es decir, de degradar la
urea)

C. difteriae difteria

Listeria mucha movilidad (flagelos) - alimentos contaminados muy grave en gestantes

Erysipelothrix típicos en agricultores/ganaderos cuadro erisipeloide Baker-Rosenbach - eritema local

sí Bacillus B. anthracis más grandes y rectangulares, único carbunco

con cápsula proteica

B. cereus resistentes a penicilina (pero sensible a gastroenteritis alimentaria (emética o diarreica)

vancomicina), 2 toxinas

anaerobios sí Clostridium C. tetani móviles tétanos

estrictos normalmente no encapsulados
C. botulinum botulismo
forman gas
C. perfringens gangrena gaseosa y enteritis necrotizante

C. septicum sepsis y enterocolitis neutropénica (inmunodeprim.)

C. di cile diarrea (toxina A) y colitis pseudomembranosa (B)

infección por desajuste de la flora intestinal

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 género especie características generalidades enfermedades o lesiones

bacilos gram positivos → actinomycetales

Mycobacterium tuberculosis c. intracelular, terapia cuádruple* BAAR + tuberculosis (que suele restringirse solo a pulmones)
aerobios estrictos
leprae intracelular estricto, no cultivable lepra (enfermedad de Hansen)
microbiota normal →
enfermedades oportunistas
típicas se usan otros tratamientos micobacteriosis

Nocardia tienen muchas características parecidas a los hongos BAAR +/- neumonía, micetoma actinomicótico
(forma, filamentosa, causantes de micetomas, etc)
Actinomyces BAAR - micetoma actinomicótico
son de origen exógeno, excepto los actinomyces que son
de origen endógeno
Streptomyces BAAR -

* terapia cuádruple de la tuberculosis

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Bacterias gram -
coco gram -

género Neisseria Acinetobacter Moraxella

forma diplococos cocos (cocobacilo) porque cambian bacilo bacilos excepto la M. catarrhalis que es coco

propiedades quimioorganótrofos, aerobio estricto de metabolismo oxidativo

exigencia variable → solo son exigentes las especies imp* no son nutricionalmente exigentes

catalasa +

oxidasa + - +

especies meningitidis gonorrhoeae baumannii catarrhalis

importantes*
meningitis de transmisión gonorrea que es de asociadas a infecciones nosocomiales sobreinfección pulmonar en pacientes EPOC
respiratoria transmisión sexual además de sinusitis y otitis
viven en agua y humedad transmisión respiratoria
degrada glucosa y maltosa solo degrada glucosa
transmisión respiratoria no degradan hidratos de carbono
cefalosporinas III generación dosis única de cefixima catalasa/peroxidasa muy potente, ADNasas
(cefotaxima y ceftriaxona) y ceftriaxona el problema es que sobreviven muy bien →
tienen muchas resistencias a antibióticos la gran mayoría son resistentes a ampicilina
pero sensibles a ácido clavulánico
capsulados, pilis, inmóviles, BAAR-, intracelulares

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 cocobacilos gram -

género Bordetella Brucella Legionella Haemophilus

forma cocobacilos → tienden a transformarse en bacilos

propiedades quimioorganótrofos, nutricionalmente exigentes

metabolismo aerobios estrictos, con metabolismo oxidativo anaerobio facultativo, con metabolismo oxidativo y fermentativo

cat/oxd. +

especies pertussis melitensis pneumophila influenzae ducreyi

importantes
tosferina (común en niños) brucelosis neumonía y fiebre de Pontiac meningitis chancro (blanda)

transmisión aérea o por zoonosis, vive en agua, biofilms y en amebas, cultivo agar chocolate (hemina y NAD) solo por
mordedura lácteos transmisión por aerosoles transmisión
Ag K capsular → distingue al serotipo B sexual
intracelular intracelular intracelular causante de meningitis en niños
lesiones
toxina pertussis + MIP → proteína de internalización de Lipopolisacárido que desencadena la inguinales
adenilatociclasa → inhiben macrófagos y que resiste al complemento reacción inflamatoria y CID acompañado de
migración macrófagos y adenopatías
permiten supervivencia puede producir neumonía (grave, tiene capacidad hemolítica
normalmente serotipo 1) o fiebre de inguinales
intracelular 30% resistentes a penicilinas
Pontiac

tratamiento antitusígenos doxicilina con macrólidos y quinolonas fluoradas proceso invasor → cefalosporinas 3ª generación (cefotaxima)
macrólidos → no mejoran el rifampicina
curso pero disminuyen (cambia en proceso no invasivo → penicilina con ácido clavulánico
transmisibilidad niños y
embarazadas

* Legionella → hábitat ambiental contaminando tuberías

bacilos gram - I → transmisión oro-fecal

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género Enterobacterias Aeromonas Vibriones

forma bacilo coma

propiedades quimioorganótrofos, anaerobios facultativos de metabolismo fermentativo

flagelo perítricos monotricos

Ag Kunin + -

cat/nitrasa +

oxidasa - (excepto Plesiomona) +

enfermedad enterobacterias patógenas oportunistas → flora intestinal, causantes de infecciones oportunistas diarreas cólera, diarreas
disenteriformes, osmóticas no coléricas,
enterobacterias patógenas primarias* → siempre patógenas (aunque puedes ser portador asintomático) septicemia, diarreas invasoras e
Ag en común → sistemas de secreción de tipo II y en muchos casos exotoxinas citotóxicas (tipo AB) y citotónicas infección de infecciones
(causan desajuste electrolítico) relacionadas con las diarreas heridas, ITU extraintestinales

Enterobacterias patógenas primarias*

E. Coli diarreogénicas Shigella spp Salmonella spp Yersinia spp Plesiomonas Klebsiella
shigelloides granulomatis

diarreas osmóticas e invasivas disentería bacilar fiebre entérica, peste y yersiniosis diarreas acuosas granuloma
salmonelosis y y síndrome inguinal
septicemia disenteriforme

enteropatogénica → destruyen microvilli penetración por endocitosis y se fijan a células M peste por Y. pestis con muy parecidas a
destrucción de la vacuola (fiebre entérica) o transmisión por pulga las aeromonas y
enterotóxica → toxina citotónica desajuste endocítica, multiplicación (y enterocitos vibriones
iones diseminación a otras células por (salmonelosis) el resto de Y. son
enterohemorrágica → toxina citotóxica AB adquisición de movilidad) y causantes de yersiniosis
síntesis de la endotoxina Stx, que en ambos casos
inhibición proteica puede haber de transmisión oro-fecal
causa la muerte celular
enteroinvasiva → muerte celular por bacteriemia
plásmido Inv

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 bacilos gram - II

género Pseudomonas y relacionados Campylobacter Helicobacter Bacteroides

forma bacilo espirilo bacilo

respiración aerobios estrictos microaerófilos (bajo O2) anaerobio estricto

nutrición quimioorganótrofos

exigencia nutric. - +

metabolismo oxidativo fermentativo

flagelo monotricos lofotrico peritrico

cat/oxidasa +

oxidasa + -

hábitat nichos ecológicos húmedos y tubo digestivo animales tubo digestivo animales y humanos tubo digestivo, tracto respiratorio
mucosas del hombre superior y mucosa genital de humanos

transmisión endógena, manos sucias y fómites oro-fecal endógeno

enfermedad infecciones oportunistas enteritis, síndrome disentérico, gastritis, úlceras pépticas, infecciones oportunistas (sinusitis,
septicemia, síndrome de adenocarcinoma gástrico, linfoma mastoiditis, abscesos pulmonar y
Guillain-Barré, etc MALT, gastroenteritis, proctocolitis, cerebral, infección intraabdominal y
septicemia, etc gastroenteritis, etc

* patogenia de la lcera gastroduodenal causada por las helicobacters

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Spirochaetales
Agrupa a 2 familias gram - y se caracterizan todas por → morfología en espiral, muy pequeñas, y con una envoltura diferente, que de dentro a fuera se compone de →
membrana citoplasmática pared, aparato locomotor con fibrillas y envoltura poliosídica

familia género especie características enfermedades o lesiones

spirochaetales

Spirochaetaceae Treponema Pallidum Principalmente la sífilis por contacto sexual, aunque existen otras no venéreas

anaerobios Borrelia Burgdorferi, transmisión por garrapata ixodes Dammini enfermedad de Lyme → tiene el problema que es muy difícil de
Garinii y Afzelii diagnosticar (tanto con métodos directos como indirectos)

Recurrentis transmisión por piojo B. recurrentis fiebre recurrente → ciclos de fiebre causados por su capacidad de
cambiar sus antígenos
Hispanica, transmisión por garrapata Ornithodoros
Duttoni y Persica

Leptospiraceae Leptospira Interrogans y transmisión por contacto con ambientes leptospirosis → suele limitarse a fiebre (detectable en sangre), pero
biflexa húmedos (balsas, arrozales, etc) o por si se disemina al riñón (detectable en orina) se crea un cuadro
aerobios contacto con animales hepatonefrotico grave

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Otras bacterias gram -

familia género características enfermedades (especie, reservorio y transmisión)

Rickettsiales

Rickettsiaceae Rickettsia bacilos pequeños o cocos, parásitos intracelulares Grupo tífico →

obligados asociados a artrópodos
- Tifus endémico o murino → R. typhi, reservorio en roedores salvajes y
- multiplicación intracelular en citoplasma transmisión por pulgas
- fuente de carbono es glutamato - FIebre de las trincheras → B. quintana, reservorio en humanos y
- La R. Tsutsugamushi ahora se llama
transmisión por piojos
Orientia
- Tifus epidémico o exantemático → R. prowakezi, reservorio en humanos y
transmisión por piojos (pediculus humanus)
Fiebres maculosas o manchadas →
- Fiebre maculosa de las montañas rocosas → R. rickettsii que se transmite
a través de las garrapatas
Coxiellaceae Coxiella BGN intracelulares resistentes al medio ambiente - Fiebre botonosa → R. conorri que se transmite a través de las garrapatas
del perro
- fuente de carbono es piruvato
Fiebres fluviales o de los matorrales → principalmente la tifus de las malezas,
causada por la Orientia a través de ácaros

Fiebre Q → C. burnetii, presente en vacas, ovejas, cabras y gatos, pero en este

caso no necesita de un artrópodo vector

Anaplasmataceae Ehrlichia BGN intracelulares transmitidos por garrapatas Ehrlichiosis monocítica, granulocítica, anaplasmosis, Fiebre de sennetsu

Bartonellaceae Bartonella bacilos o cocos en anillo, parásitos eritrocitarios, Anemias hemolíticas

(antes Rochalimae) cultivables en medios con sangre

Ehrlichia →

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 género especie características y transmisión enfermedades

Chlamydiales

Chlamydia Trachomatis Reservorio humano con glucógeno en A, B y C → contacto personal o moscas tracoma (afección ocular)
los cuerpos de inclusión
B y C-K → sexual o neonatal ETS (infecciones genitales) y neumonía neonatal

Chlamydophila Psittaci Reservorio animal sin glucógeno en transmisión aérea a partir de heces de neumonía y endocarditis
los cuerpos de inclusión pájaros (loros)

Pneumoniae Reservorio humano sin glucógeno en transmisión aérea cuadros respiratorios banales (neumonías
los cuerpos de inclusión comunitarias o nosocomiales de poca
importancia porque la mayoría de la población
desarrolla anticuerpos)

Lo característico de estas familias es que siguen un ciclo biológico de 48-72 h →

- Los cuerpos elementales son formas extracelulares que permiten la infección

- Los cuerpos reticulares y de inclusión son formas intracelulares no infecciosas

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Micoplasmas
Son bacterias pero sin pared celular, por lo que tienen otras características (pleomorfismo, extrema sensibilidad osmótica, resistencia a antibióticos que actúan sobre la
pared y sensibilidad a los detergentes). Son bacterias muy pequeñas, anaerobias facultativas y cuya supervivencia depende mucho del colesterol.

especie características localización transmisión enfermedad diagnóstico tratamiento

Micoplasmas

M. fermentativo (ATP glucólisis, respiratorio secreciones neuromnía que en jóvenes indirecto azitromicina, macrolido,
pneumoniae glucosa → ácido láctico) respiratorias puede pasar por constipado doxiciclina o fluoroquinolona

M. hominis no fermentativo genitourinario sexual uretritis no gonocócica indirecto doxicilina o macrólido

(alanina → amonio) (hombre), corioamniotis, EPI,
abortos, infertilidad y litiasis
colonias grandes (huevo frito) y (mujer)
sensible a lincomicina

U. degrada urea prostatitis, fiebre postaborto,

urealyticum EPI, absceso de Bartholino y
colonias pequeñas y sensible a pielonefritis
(parvum) eritromicina

M. genitalium uretritis

* Diagnóstico indirecto de la M. pneumoniae

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 Bacteria gra +
Staphylococcus
Cocos gram + agrupados en forma de racimos. Crecen en medio simple (manitol-sal).
Anaerobios facultativos, catalasa +. Sin cápsula, ni flagelos, ni movilidad, ni esporas.

Staphylococcus aureus → es el único coagulasa + y que fermenta manitol.

- Importancia en clínica por capacidad de crear coágulos y abscesos

- Toxina del shock tóxico (shock séptico) y enterotoxina (intoxicación alimentaria)
- Toxina exfoliativa (descamación de la piel)
- Resiste a la fagocitosis (ácidos teicoicos y proteína A) y activa al complemento
(peptidoglicano)

Staphylococcus epidermidis → infección por cuerpos extraños, bacteriemia y

endocarditis

Staphylococcus aureus → infecciones urinarias especialmente en mujeres jóvenes

Tratamiento → tienen penicilinasas por lo que son resistentes a la penicilina simple.

Se dan penicilinas resistentes a penicilinasas (meticilina, oxacilina y proxacilina)
pero algunos son meticilin resistentes (y al resto de ß-lactámicos) por lo que se da
glicopéptidos (vancomicina o teicoplanina) o cefalosporinas (ceftrobidol y
ceftarolina, que son ß-lactámicos muy modernos que sí funcionan)

Streptococcus
Cocos gram + agrupados en parejas o cadenas y que se encuentran en el tracto
respiratorio y/o digestivo. Requerimientos nutricionales (CO2).
Aerobios-anaerobios facultativos, catalasa y oxidasa -
- Estreptolisinas (hemolisinas), toxina eritrogénica (causante de escarlatina)
- Resiste a la fagocitosis y complemento (ácido hialurónico, proteína M)
- Existen varias especies pero en general causan erupciones cutáneas,
faringoamigdalitis, fascitis necrotizante y otros

Streptococcus pyogenes (A) → ß-hemolítico (total)

- Patologías supurativas cuando hay invasión por contigüidad (faringoamigdalitis, otitis,

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erisipela, celulitis)
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- Patologías no supurativas por toxina eritrogénica (escarlatina)

- Patología post-estreptocócica (complicaciones inmunológicas que se evitan con
antibióticos) que son la glomerulonefritis y fiebre reumática

Streptococcus agalactiae (B) → ß-hemolítico (total)

- Tiene un polisacárido e membrana especial que hace que sea común encontrarlo en la
vagina de la mujer, por lo que puede transmitirse al bebé
- Importancia por amenazar a embarazadas y a bebés (meningitis neonatal)

Streptococcus pneumoniae → a-hemolítico (parcial), 1ª causa de neumonía típica

Enterococcus (D) → no son muy comunes y son poco invasivos

- Su principal factor de virulencia es que son resistentes a las cefalosporinas

- Causantes de ITU a partir de abscesos intraabdominales, infecciones polimicrobianas y
endocarditis

Tratamiento → son sensibles a la penicilina (excepto el S. pneumoniae, por lo que se

da cefotaxima, una cefalosporina) y también se pueden usar cefalosporinas
(excepto en enterococos, que se trata con penicilina o glucopéptidos como la
vancomicina)

Corynebacterium
Bacilos gram + aerobios no esporulados, en forma de letras chinas que se
encuentran en la piel, mucosas del aparato respiratorio y genitourinario.
Crecimiento exigente.
BAAR -, catalasa +, oxidasa - con metabolismo fermentativo

Corynebacterium jeikeium (JK) → infecciones oportunistas (de heridas y septicemias)

con resistencias frente a muchos antibióticos

Corynebacterium ulcerans → úlceras, faringitis y cuadros similares a la difteria

Corynebacterium urealyticum → cistitis incrustante alcalina, por capacidad ureolítica

Corynebacterium difteriae → causante de la difteria

- Pared celular parecida a las micobacterias (por ácidos micólicos, ácidos grasos de
cadena larga como el dimicolato de trehalosa), pero que se diferencia de estos por ser
BAAR - (al ser los ácidos micólicos más elevados)
- El dimicolato de trehalosa destruye la mitocondria y/o altera la respiración celular
- Exotoxina AB → fragmento B dependiente de bacteriófago-B lisogénico y fragmento A
que bloquea la síntesis proteica (provocando muerte celular) sobre todo en células
cardiacas y nerviosas
- La difteria crea una inflamación local grave (orofaringe, amígdalas, etc) y las cepas que
tienen la exotoxina causarán lesiones degenerativas en corazón, SNC y riñón

Tratamiento → el grupo JK con múltiples resistencias se trata con vancomicina. La

difteria se trata con eritromicina u otro macrólido

Listeria y Erysipelothrix
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Bacilos gram + aerobios no esporulados.

Listeria (monocytogenes e innocua) → suelen cogerse por alimentos contaminados

(carne cruda, leche no pasteurizada, alimentos procesados, etc)

- Tienen flagelos que les dota de gran movilidad y de invasión

- Amenaza sobre todo a bebés, embarazadas, inmunodeprimidos y ancianos

Erysipelothrix → afecta sobre todo a gente que trabaja en la agricultura y ganadería,

causando lesiones locales caracterizadas por zonas nodulares que afectan a las
articulaciones y al líquido sinovial
Bacillus
Bacilos gram + aerobios esporulados

Bacillus anthracis → causante del carbunco o ántrax

- Tienen una forma más rectangular y son los únicos con cápsula proteica
- La infección compromete sobre todo a la piel, el tracto gastrointestinal y pulmones
- Se transmite por contacto con animales infectados, ingesta de carne contaminada o
por inhalación de esporas

Bacillus cereus → principal causante de gastroenteritis por intoxicación alimentaria

- Toxina termoestable (causa vómitos) y/o termolábil (causa diarreas)

- Son resistentes a la penicilina pero sensibles a la vancomicina
- Forma parte de la microbiota fecal y cutánea

Clostridium
Bacilos gram + anaerobios estrictos esporulados, que forman parte de la microbiota
de heces e intestino. Son móviles (flagelos) y normalmente acapsulados.
- Exotoxinas y enterotoxinas que causan micronecrosis, celulitis, intoxicaciones
alimentarias, enteritis necrótica y sepsis puerperal

Clostridium tetani → causante del tétanos por toxina tetanoespasmina

- Neurotoxina que inhibe la liberación del neurotransmisor inhibitorio en los haces

neurovasculares, por lo que hay una continua estimulación por parte de la ACh

Clostridium botulinum → causante del botulismo por toxina

- Neurotoxina que impide la liberación de ACh

Clostridium perfringens → causante de gangrena gaseosa y enteritis necrotizante

- Histotoxina que infecta heridas y tejidos blandos causando celulitis y micronecrosis

- Las cepas A y C tienen enterotoxinas pudiendo causar toxiinfección alimentaria y
enteritis necrotizante respectivamente

Clostridium septicum → sepsis y enterocolitis neutropénica por histotoxina

- Importancia en inmunodeprimidos (infección oportunista)

Clostridium di cile → es parteDescargado

de lapormicrobiota intestinal y suele causar enfermedad
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cuando hay alteración de la misma. Causante de colitis pseudomembranosa.

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- Es una infección común después de dar antibióticos

- Las cepas que tienen enterotoxinas → toxina A (diarrea) y toxina B (colitis
pseudomembranosa que puede incluso causar graves perforaciones en el colon)
- Sensible a vancomicina y metronidazol
Micobacterias
Actinomycetales, bacilos gram + aerobio estricto. Microbiota normal (orofaríngea e
intestinal) y por tanto causantes de infecciones oportunistas.
BAAR +, intracelulares. No cápsula, ni flagelos (movilidad) ni esporas. Intracelulares.
- Junto con Nocardias son BAAR+ por quimiotipo IV de pared bacteriana, con ácidos
micólicos (AG más largos de lo normal) lo que hace que la pared bacteriana sea más
resistente que de normal y que necesite la tinción de Ziehl-Neelsen
- Tienen dimicolato de trehalosa que tiene toxicidad mitocondrial
- Cera D (hipersensibilidad tipo IV), microlato de arabinogalactano (activa la RI) y
sulfolípidos y sulfátidos (inhibe la formación del fagolisosoma, permitiendo estar en
fase de latencia, donde hay infección pero no enfermedad)

Mycobacterium tuberculosis complex → no cultivable y causantes de la tuberculosis

- Se dice complex porque son varias las causantes de tuberculosis

- Bacteria intracelular de crecimiento lento, con muchas resistencias a antibióticos
- Punto de entrada por macrófago alveolar, diseminación linfática con clínica inicial
exudativa, linfangitis y adenopatía satélite
- Con mayor diseminación causa tuberculosis sistémica que suele restringirse a
pulmones pero puede llegar a otros órganos e incluso haber reactivación

Mycobacterium leprae → no cultivable y causante de la lepra

- Parásito intracelular estricto (citoplasma o fagosomas) con tropismo por derivados de la

cresta neural (como nervios periféricos) o zonas acras (orejas)
- La lepra o enfermedad de Hansen tiene diferentes clínicas, que dependen del estatus
inmunológico del paciente
- Según el número de bacilos en las lesiones y la respuesta celular (la RI humoral es de
poca importancia) el paciente se encuentra en lepra tuberculoide o limitada,
borderlines o lepra lepromatosa o sistémica

Micobacterias simples → cultivables, causantes de micobacteriosis

Tratamiento → la tuberculosis se trata con terapia cuádruple que suma la acción

bactericida y bacteriostática y evita posibles resistencias. Se usan antibióticos
tuberculostáticos de I línea (isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida, y
estreptomicina como última opción). Hay cepas multirresistentes (isoniazida y
rifampicina) y extremadamente resistentes (cuando también a quinolonas y a
inyectables de II generación)

Nocardia
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Actinomycetales, bacilos gram + aerobio estricto. Saprófitas con transmisión

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respiratoria o traumatismo.
BAAR + (generalmente), intracelulares.
- Forman colonias blancas y con forma filamentosa
- Forma muy parecida a los hongos (filamentosos)

Nocardia spp. → cuadros broncopulmonares o del SNC y actinomicetoma

Tratamiento → 6 meses cotrimoxazol

Otros actinomycetales
Actinomycetales, bacilos gram + que al igual que las micobacterias y nocardias se
parecen a los hongos al ser filamentosos.
BAAR - que causan infecciones oportunistas, como actinomicetomas.

Actinomyces spp. → reservorio en hombres y animales, agua, etc y de transmisión por

vía respiratoria, por contacto o por vía digestiva

- Son anaerobios (estrictos o facultativos)

Streptomyces spp. → saprófitas que raramente son patógenas pero que pueden
causar infección por medio de entrada a través de traumatismos

Tratamiento → el tratamiento de elección para actinomyces es la penicilina

Bacteria gra -
Neisseria
Cocos gram - que se agrupan formando diplococos. Forman parte de la microbiota
normal y causante de infecciones oportunistas.
Quimioorganótrofo, aerobio estricto de metabolismo oxidativo. Catalasa y oxidasa
+. De exigencia nutricional variable. BAAR -
- Las 2 especies a estudiar son las únicas que son nutricionalmente exigentes
- Capsulados, con pilis de citoadherencia, inmóviles y no esporulados
- Lípido A con poder endotóxico que activa la inflamación y CID, endopeptidasa de
IgAs y Ag OMP (permite citoadherencia y resiste a algunas respuestas inmunes)

Neisseria meningitidis → degrada maltosa y glucosa, pertenece a la mucosa de la

faringe y es la de las principales causantes de la meningitis

- Características exclusivas → Ag K (polisacárido que hace que existan hasta 12

serogrupos diferentes) y porina B del Ag OMP que inhibe el fagolisosoma
- A partir de la localización faríngea puede causar rinofaringitis o neumonía, pero
cuando afecta al ASN causa meningitis (exudado cremoso en el espacio subaracnoideo,
congestión e infiltrados en las leptomeninges)
- Puede agravarse ocasionando una bacteriemia, que en el caso de que se libere el lípido
A se activará el CID (síndrome de coagulación intravascular diseminada)
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Neisseria gonorrhoeae → degrada solo glucosa. Es de reservorio humano y de

transmisión estrictamente sexual. Es intracelular.

- Estructura Ag parecida al meningococo pero con lipopolisacáridos menos potentes

- A las 48 horas causa síntomas, que en la mujer son menos pero hay más complicaciones
- Puede transmitirse al bebé durante el parto
- Suele restringirse al aparato genital, solo un 1-3% pasa a sangre (bacteriemia)

Tratamiento → ambos se tratan con cefalosporinas de III generación (cefotaxima y

ceftriaxona en el caso de meningitis y cefixima y ceftriaxona en la gonorrea)
Acinetobacter
Cocobacilo gram - (pues son cocos que se transforman en bacilos). El principal
factor de virulencia es que tienen una capacidad de supervivencia ambiental
enorme.
Quimioorganótrofo, aerobio estricto de metabolismo oxidativo. Catalasa + y oxidasa
-. No es nutricionalmente exigente. BAAR -
- Inmóviles, con pulis, no capsulado ni esporulado, escasa actividad metabólica
- Tienen muchas resistencias a antibióticos
- Viven en todas partes, colonizan y resisten condiciones extremas, tienen muchas
resistencias a antibióticos y si infecta pueden producir muchos tipos de patologías
- No tienen DNA-asas

Acinetobacter baumannii → asociado a infecciones nosocomiales

- Vive en el agua/humedad y en la piel y su transmisión es respiratoria

Tratamiento → resistente a cotrimoxazol y sensible a imipenem (ß-lactámico)

- Es al contrario que en stenotrophomonas

Moraxella
Bacilos gram - (aunque el M. Catarrhalis que es coco gram -).
Quimioorganótrofo, aerobio estricto de metabolismo oxidativo. Catalasa y oxidasa -.
No es nutricionalmente exigente. BAAR -
- S diferencias de las Neisserias al no ser sacarolíticos (no degradan HdC), tener una
catalasa y peroxidasa muy potente y tener ADN-asas
- Stick positivo → cuando se toca la colonia se agrupan formando bolas

Moraxella catarrhalis → asociado a sobreinfección pulmonar en pacientes EPOC

- También a afectación otorrinolaringológica con sinusitis y otitis media

- Se transmite por vía respiratoria

Tratamiento → resistente a penicilina, sensible a amoxicilina con ácido clavulánico

Bordetella
Cocobacilo gram - catalasa yDescargado
oxidasa por Fio+. Quimioorganótrofos
Rodriguez (fiorela30.fr@gmail.com) y exigentes
nutricionalmente. Encuentra más documentos en www.udocz.com

Aerobio estricto con metabolismo oxidativo. BAAR -

- Inmóviles, no capsulados no esporulados, de difícil cultivo, que forma colonias grises
- Pilis comunes y hemaglutinina filamentosa que permite su fijación e internalización en
macrófagos, donde sobreviven gracias a la toxina adenilatociclasa y toxina pertussis,
que inhiben la migración del macrófago y evitan la muerte intracelular de la bacteria
- LPS (activa al complemento), toxina citotóxica (destrucción de los cilios de la mucosa
respiratoria), toxina pertussis (S1 y S3 de tipo AB en la que el fragmento A tiene
capacidad citotóxica causando necrosis del parénquima pulmonar)
- Afectan por tanto al tracto respiratorio causando una obstrucción bronquial
Bordetella pertussis → reservorio en animales y en la mucosa del tracto respiratorio y
produce la tosferina, propia de la infancia y en niños lactantes

- Se distingue del resto de Bordetella por ser ureasa - y no crecer en el medio Mac Conkey
- Incubación de 7-10 días
- 2 semanas de periodo catarral pero después periodo de tos violenta
- Linfomonocitosis (2-4 semanas) al producir un factor promotor de linfocitos

Tratamiento → antitusígenos y macrólidos (no mejora el curso porque la tos es

causado por la toxina pero reducen la transmisibilidad)

Brucella
Cocobacilo gram - catalasa y oxidasa +. Quimioorganótrofos y exigentes
nutricionalmente.
Aerobio estricto con metabolismo oxidativo. BAAR - y ureasa +
- Se encuentran en animales y en alimentos (quesos, leche, etc) artesanales
- El operón VirB es un factor de diseminación y de supervivencia que se activa en el
ambiente intracelular fagolisosomial → son intracelulares de células macrófagas

Brucella melitensis → brucelosis (fiebre de Malta u ondulante)

- Se transmite por leche o derivados de cabras y ovejas

- Solo es detectable (diagnóstico directo) en fases iniciales pues una vez el
microorganismo se acantona en macrófagos ya no es detectable

Tratamiento → doxiciclina (tetraciclina) con rifampicina durante 6 semanas

- En embarazadas y niños se una cotrimoxazol (sulfamida) con rifampicina

Legionella
Cocobacilo gram - catalasa y oxidasa +. Quimioorganótrofos y exigentes
nutricionalmente.
Aerobio estricto con metabolismo oxidativo. BAAR -
- Móviles, con pilis comunes, no capsulados ni esporulados
- Resistentes a desinfectantes y al calentamiento
- Muy difíciles de teñir (con gram) y crecen en medio Edelstein (con carbón)

Legionella pneumophila (LP1) → bacterias ambientales que viven en aguas

superficiales (dentro de amebas libres)
Descargado por Fioy que(fiorela30.fr@gmail.com)
Rodriguez producen neumonía y fiebre de Pontiac
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- Causantes del 20-30% del total de neumonías y en el 80% de los casos es el serotipo 1
- La clínica dependerá del hospedador y del microorganismo
- La legionelosis o neumonía es mucho menos común que la fiebre de Pontiac pero es
más grave al producir neumonía y haber mayor tasa de mortalidad
- La neumonía suele desarrollarse en pacientes inmunodeprimidos o con una
enfermedad de base

Tratamiento → macrólidos y quinolonas fluoradas

Haemophilus
Cocobacilo gram - catalasa y oxidasa +. Quimioorganótrofos y exigentes
nutricionalmente.
Anaerobio facultativo con metabolismo oxidativo y fermentativo.
- Necesitan medios enriquecidos con sangre → factor X (hemina) e Y (NAD)
- No capsulados (excepto H. influenzae), con pilis, inmóviles y no esporulados
- Pilis comunes de citoadherencia, endopeptidasa IgA (como en Neisserias) y
lipopolisacárido que desencadena inflamación, fiebre y CID

Haemophilus influenzae (B) → pertenece a la mucosa del tracto respiratorio superior y

es el principal causante de meningitis en niños

- Ag K (capsular) que permite distinguir 6 serotipos → es más importante el B causante de

meningitis en niños (cuando no existen anticuerpos capsulares)
- La cápsula le permite la adherencia a células y tiene efecto antifagocitario
- También relacionado con infecciones del tracto respiratorio en pacientes EPOC

Haemophilus ducreyi → pertenece a la mucosa genital y es causante del chancroide o

chancro blando que se acompaña de adenopatías inguinales

- Es de transmisión sexual
- Difícil de diagnosticar por haber pocos bacilos en la muestra

Tratamiento → el 30% de H. influenzae son resistentes a los ß-lactámicos, existe

vacuna
- En procesos invasores (meningitis) se dan cefalosporinas de III generación
(cefotaxima) con el fin de evitar resistencias a los ß-lactámicos
- En procesos no invasores (infecciones respiratorias) se da amoxicilina-clavulánico

Enterobacterias
Bacilos gram - catalasa y nitrasa +. Quimioorganótrofos, anaerobios facultativos de
metabolismo fermentativo. Perítricos. Ag Kunin + y oxidasa -. Transmisión oro-fecal
- Lo que diferencia a las enterobacterias es el Ag Kunin asociado al Ag O (polisacárido
de la pared) con capacidad antifagocitaria
- Las plesiomonas son también enterobacterias pero son oxidasa + y se parecen a las
aeromonas al causar cuadros digestivos similares
- Todas son móviles excepto los géneros Klebsiella y Shigella y algunas Escherichias
- Acapsulares excepto Klebsiella, todas con pilis comunes y sexuales
- Nutricionalmente no exigentes
- Lipopolisacárido que provoca
Descargadoinflamación, fiebre y CID
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- Sistema de secreción deEncuentra
tipo IIImás documentos en www.udocz.com

Enterobacterias patógenas oportunistas → son parte de la flora intestinal y cuando esta sufre
un desequilibrio ocasionarán infecciones oportunistas

Escherichia coli → meningitis neonatal e infección extraintestinal

Klebsiella pneumoniae → infección respiratoria e infección urinaria

Klebsiella spp y Proteus spp → infección urinaria litogénica

Enterobacterias patógenas primarias → no son parte de la flora intestinal y por transmisión
oro-fecal son capaces de infectar y producir patología

Escherichia coli diarreogénicas → fermentan glucosa y producen gas, generalmente

son lactosa +, indol + y ß-galactosidasa +, tener movilidad pero no producir ni ácido
sulfúrico, ni tener actividad FAD ni ureasa

- Cada tipo de EC va a tener un determinante de patogenicidad que le va a permitir

invadir o infectar de forma diferente el tubo digestivo, causando cuadros diferentes,
aunque todos ellos diarreogénicas

- Enteropatógena (ECEP) → se fijan a los enterocitos a través de Bpf (proteínas formadora

de uniones que permiten la adherencia), y al destruir las microvellosidades impide la
absorción, creado un cuadro de diarrea con ausencia de leucocitos fecales
- Enterotóxica (ECET) → producción de 2 toxinas citotónicas que causan un desajuste
electrolítico causante de la diarrea osmótica, con ausencia de leucocitos fecales. La
toxina termolábil (TL) es de tipo AB (la porción B se una a gangliósidos y la porción A
activa la adenilatociclasa) y la termoestable (St) activa la guanilatocilasa, pero ambos al
final causarán el desajuste electrolítico
- Enterohemorrágica (ECEH, O157:H7) → producción de toxinas citotóxica (Stx comunes
con la Shigella) de tipo AB (porción B se una a globósidos y porción A inhibe la síntesis
proteica, estimula la liberación de citoquinas TNF y IL-δ y provocan la muerte celular)
por lo que hay una diarrea hemorrágica (con posible complicación por síndrome
hemolítico-urémico)
- Enteroinvasiva (ECEI) → internalización mediada por el plásmido Inv, multiplicación
intracelular y diseminación por colas de actinas, causando finalmente la muerte celular
de las células infectadas y por tanto diarrea acuosa y mucosanguinolenta con ausencia
de leucocitos fecales

Shigella → tienen tan poca actividad metabólica que son negativos en la mayoría de
reacciones (lactosa, citrato, movilidad, indol, FDA, ureasa, ácido sulfúrico, etc). Solo
degradan glucosa (pero no producen gas) y solo algunas tienen ß-galactosidasa

- Producen la disentería bacilar o shigelosis, enfermedad diarreica prevalente en países

de desarrollo
- Tienen una dosis infectante muy baja
- Al igual que la E. Coli tiene plásmido Inv (codifica proteínas de translocación y fijación
bacteriana, formación de colas de actina para su diseminación y síntesis de la
exotoxina Stx2) y la exotoxina Stx2 (que produce el síndrome hemolítico-urémico)

Tratamiento → fluoroquinolonas (aunque pueden haber resistencias)

Salmonella (typhi y paratyphi)→ metabólicamente muy activas. Degradan glucosa

aunque no producen gas, tienen movilidad, usan citrato y producen ácido sulfúrico.
Son negativas en el resto (lactosa, ß-galactosidasa,
Descargado FDA, ureasa e indol)
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- Pueden inhibir la fagocitosis y sobrevivir intracelularmente. Resisten pH ácidos (gástrico
y fagolisosoma) por gen art y al poder microbicida del suero por proteína Rck
- LPS (endotoxina) que activa la adenilatociclasa y causa diarrea osmótica
- Islas de patogenicidad (SPI) que permiten la invasión → según la SPI, la invasión será en
un tipo de célula u otra causando diferentes patologías

- Fiebre entérica → SPI-1 fijación a células M del intestino → reacción inflamatoria

mononuclear que puede diseminarse por vía linfática, y al tener afinidad por células
monocito-macrófagas pueden llegar la hígado creando un ciclo entero-hepático
- Salmonelosis intestinal y septicemia → SPI-2 fijación a enterocitos → reacción
inflamatoria polimorfonuclear que puede diseminarse por vía linfática (igual que en el
anterior) y/o ocasionar diarrea osmótica por liberación de prostaglandinas
 Tratamiento → suele ser sintomático y solo suele acompañarse de antibióticos en
caso de fiebre entérica (fluoroquinolonas) con el fin de evitar que el paciente sea
portador crónico

Yersinia spp. → son glucosa + (sin producción de gas) y ß-galactosidasa +, y de

movilidad variable, y en el resto de reacciones son negativas (citrato, indol, lactosa,
ácido sulfúrico y FDA). Se tiñen bipolarmente, concentrando la tinción en los extremos.

- A temperatura ambiente la movilidad varía, pero a 37º todos son móviles

- Todas las yersinias de transmisión orofecal causan yersiniosis (enterocolitis, linfo
adenopatías mesentéricas, septicemias, artritis y abscesos intraabdominales).

- Yersinia pestis → es de transmisión por picadura de pulgas típicas de ratas. Los Ag K y

V/W se activan a 37º (en el interior del humano) y permiten su supervivencia en
macrófagos. Causa la apoptosis de estos y al diseminarse causa la peste bubónica.
Tiene una endotoxina (RI, fiebre, shock) y una toxina murina (inhibición respiración
celular). Primero causa la aparición de bubones pestosos y a continuación de una
neumonía secundaria, que al ser contagiosa, causa neumonías secundarias en otros
pacientes sin necesidad de bubón

Tratamiento → estreptomicina, cloranfenicol, tetraciclina y cotrimoxazol

Klebsiella granulomatis → causante de granuloma inguinal o donovanosis, una ITU

prevalente en países tropicales y subtropicales

- Pápulas (úlceras poco dolorosas de base eritematosa, sangrante y de autoinoculación

Tratamiento → tetraciclina y azitromicina

Aeromonas, Plesiomonas Shigelloides y Vibriones

Bacilos o vibrios gram - catalasa y nitrasa +. Quimioorganótrofos, anaerobios
facultativos de metabolismo fermentativo. Transmisión oro-fecal. Se diferencian de
las enterobacterias al no tener Ag Kunin, ser oxidasa + y ser monotricos.
- Las plesiomonas son enterobacterias pero son oxidasa + y se parecen a las
aeromonas al causar cuadros digestivos similares
- Algunos vibrios (los halófilos) necesitan NaCl (0’5%) para crecer

Aeromonas y Plesiomonas Shigelloides → bacilos causantes de diarrea acuosa

(liberación de toxinas en el íleon) y de diarrea disenteriforme (invasión colon)

- Tienen la capacidad de adherirse e invadir enterocitos y/o colonocitos

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Vibrio cholerae → vibrio causante de
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profunda deshidratación, shock hipovolémico y calambres por hipopotasemia

- BAAR- no capsulado ni esporulado, móviles monotricos, no exigente nutricionalmente

- Solo los serogrupos O1 y O139 son causantes de epidemias
- Tiene mucinasa que hidroliza las mucosas
- Toxina colérica de tipo AB regulada por operones (ctx y tcp) y proteínas plasmáticas,
todas ellas activadas cuando llegan al tubo digestivo (cambio de ambiente)

Tratamiento → sintomático con importancia de reposición hidroelectrolítica.

Tetraciclinas para evitar contagio
Pseudomonas y relacionados
Bacilos gram - aerobios estrictos que viven en nichos ecológicos húmedos y en
mucosas del hombre y que es de transmisión endógena o exógena.
Catalasa y oxidasa +, nitrasa +, no exigente nutricionalmente. De metabolismo
oxidativo y con flagelo monotrico.
- Son pseudomonas y relacionados porque todas ellas se relacionan con
enfermedades nosocomiales, son bacterias medioambientales. multi-resistentes a
antibióticos y morfológicamente parecidos

Pseudomona aeruginosa → produce un cuadro obstructivo respiratorio pero también

puede diseminarse y dañar cualquier otro tejido (otitis, endocarditis, infección de piel
y uñas, ITU, etc)

- Los fenotipos mucoides crean una cápsula de alginato que permite forman un biofilm y
sobrevivir durante más tiempo en el TRS del humano
- Endotoxina que estimula a nivel bronquial la secreción de moco y que también es
responsable de la RI, fiebre, shock, CID e inhibición de la función ciliar
- Exotoxina A e isoenzima S que inhibe la síntesis proteica, hemolisina que degeneran el
surfactante pulmonar e inhiben la función ciliar
- Proteasas y lipasas que destruyen células, alteran la mucosa e inhiben a leucocitos
polimorfonucleares y linfocitos (esto último también por leucocidina)

Tratamiento → combinación de aminoglucósido (tobramicina) y ß-lactámicos

(piperacilina-tazobactam)

Stenotrophomona maltophilia → infecciones oportunistas en pacientes con

enfermedad pulmonar crónica como bronquiectasias o fibrosis quística

- Parecida a Acinetobacter baumanii pero se diferencia de este por ser ADNasa +,

sensible a cotrimoxazol y resistente a imipenem

Burkholderia → causante de cuadros respiratorios

- Cepacia complex → infecciones y sobreinfección respiratorias

- Mallei → muermo (zoonosis de equinos)
- Pseudomallei → melioidosis, prevalente en el sudeste asiadtico, con infecciones
purulentas sobre todo a nivel broncopulmonar

Campylobacter
Espirilo gram - microaerófilo que se encuentra en el tubo digestivo de animales y
que es de transmisión oro-fecal.
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Catalasa y oxidasa +, nitrasa +, exigente nutricionalmente. De metabolismo oxidativo

y con flagelo monotrico.

Campylobacter spp → causa enteritis, diarrea acuosa y después invasiva, y en

ocasiones puede dar lugar al síndrome de Guillain-Barré (con artritis reactiva)

- Tiene toxinas diarreicas que se liberan cuando invade el íleon

- La proteína S resiste al poder microbicida del suero y permite la diseminación, haciendo
que se produzca una bacteriemia donde puede producirse el síndrome de
Guillain-Barré (reactividad cruzada entre oligosacáridos capsulares y
glucoesfingolípidos neurales (destruye la vaina de mielina de los nervios)
 Tratamiento → combinación de tratamiento sintomático y antibióticos
- C. jejuni → azitromicina, aminoglucósidos, carbapenémicos, doxiciclina, ciprofloxacino
- C. fetus → imipenem o meropenem, ampicilina y gentamicina

Helicobacter
Espirilo gram - microaerófilo que se encuentra en el tubo digestivo de animales y de
humanos y que es de transmisión oro-fecal.
Catalasa y oxidasa +, nitrasa -, exigente nutricionalmente. De metabolismo oxidativo
y con flagelo lofotrico.
- Mucinasa y flagelo que hidroliza el moco y permite el avance por el
- Adhesina OMP que permite su adherencia a células gástricas
- Ureasa que alcaliniza el pH gástrico
- Resiste al fagolisosoma al tener catalasa y superóxido dismutasa

Helicobacter pylori → es la más importante en clínica, es ureasa + y es capaz de

causar úlceras pépticas, linfomas de MALT, adenocarcinomas gástricos, etc

- Úlceras gástricas → como alcaliniza el pH gástrico, aumenta la liberación de gastrina y

por tanto de HCl. El HCl lesiona la mucosa y crea úlceras
- Linfoma de MALT → cuando la colonización de cronifica, el estímulo antigénico continuo
induce la transformación del linfoma MALT en adenocarcinoma

Tratamiento → cuando la infección no es por H. pylori se da solo un tratamiento

antisecretor, pero si lo es, es necesario un tratamiento erradicador en caso de
úlceras en el que se combinan antiácidos con antibióticos (hay muchas
combinaciones)
- Antiácidos → omeprazol, inhibidores de H+ y bismuto
- Antibióticos → metronidazol, amoxicilina y claritromicina

Bacteroides
Bacilo gram - anaerobio estricto que se encuentra en el tubo digestivo, tracto
respiratorio superior, y mucosa genital de humanos y cuya infección es endógena.
Catalasa y oxidasa +, nitrasa -, exigente nutricionalmente. De metabolismo
fermentativo y con flagelo peritrico.
- Tienen una toxina neurotóxica BFT (de la B. fragilis) que causa diarrea

Bacteroides spp → causan sinusitis, mastoiditis, abscesos pulmonares y cerebrales,

infecciones intraabdominales Descargado
y gastroenteritis, infecciones ginecológicas y de partes
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blandas y bacteriemias
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Treponema
Espiroqueta gram - anaerobia.
Laxitud intermedia y con 3-10 fibrillas en el endoflagelo.

Treponema pallidum → causante de la sífilis, una ETS

- 2-3 semanas de latencia, seguida de la sífilis primaria (chancro duro). A continuación a

las 5-6 semanas evoluciona la sífilis secundaria con manifestaciones en piel y mucosas
(puede confundirse con otras patologías). De normal desaparece pero puede radicar en
sífilis latente o sífilis terciaria (con afectación de grandes vasos, SNC y vísceras)
- Diagnóstico directo en el caso de sífilis primaria y secundaria pero indirecto en el caso
de la sífilis latente y terciaria

Tratamiento → penicilina

Borrelia
Espiroqueta gram - anaerobia.
Son las más gruesas y son las que más fibrillas tienen en el endoflagelo.

Borrelia Recurrentis, Hispanica, Duttoni y Persica → causante de fiebre recurrente,

una enfermedad de transmisión por artrópodos

- Todas son por transmisión de garrapatas, excepto la recurrentis que es por piojo
- Capacidad de cambiar de antígenos y por eso aparición de ciclos de fiebre nuevos

Tratamiento → doxiciclina, penicilina, eritromicina y cloranfenicol

Borrelia Burgdorferi, Garinii y Afzelii → causante de la enfermedad de Lyme (eritema

crónico migratorio) de transmisión por garrapatas de ámbito rural (ratas y ciervos)

- Es una enfermedad de predominio estacional (primavera y verano)

- Suele crear un cuadro local pero puede diseminarse a articulaciones, SNC y corazón

Tratamiento → doxiciclina y ß-lactámicos (amoxicilina, ceftriaxona y penicilina)

Leptospira
Espiroqueta gram - aerobia.
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Son las más finas y solo tienen 1 fibrilla formando el endoflagelo.

Leptospira interrogans y biflexa → causante de leptospirosis, que se transmite por la

orina de los animales que contaminan ambientes alcalinos y húmedos como
arrozales, riachuelos y balsas

- Suele limitarse a un cuadro febril pero puede diseminarse y far una forma meníngea y
otras hepatonefrítica (con ictericia)

Tratamiento → penicilina y ampicilinas (alternativas: doxicilina, amoxicilina o cefotaxima)

Rickettsiales
Pleomorfas gram - de multiplicación intracelular (parásitos intracelulares obligados)
Son de reservorio animal y se transmiten generalmente de forma indirecta a través
de vectores artrópodos como pulgas, garrapatas y piojos.
- Producen una proliferación e infiltración perivascular, causando una vasculitis

Rickettsias → causantes de rickettsiosis, que se diferencian por la clínica y el vector

- Tifus endémico o murino → R. typhi, reservorio en roedores y transmisión por pulgas

- Tifus epidémico o exantemático → R. prowazekii, transmisión por piojos humanos
- Fiebre maculosa de las montañas rocosas → R. rickettsii, por garrapatas
- Fiebre botonosa → R. conorri por garrapatas del perro
- Fiebres fluviales o de los matorrales → Orientia transmitida a través de ácaros

Coxiella burnetti → causante de la fiebre Q, que no tiene artrópodo vector, sino que
reside en vacas, ovejas, cabras y gatos

- A diferencia del resto no causa vasculitis, sino una lesión intersticial del pulmón, fiebre
sin exantema y endocarditis
- De todos los rickettsiales es el que mayor capacidad de supervivencia tiene al medio
externo (por eso no necesita artrópodo vector)

Ehrlichias y Anaplasmataceae → causantes de ehrlichiosis, infecciones intracelulares

de las células del sistema inmune que se transmiten por garrapatas de animales

- Ehrlichiosis monocítica → E. Cha eensis, garrapata de ciervos y perros

- Ehrlichiosis granulocítica → E. Ewingii, garrapatas de cánidos
- Anaplasmosis monocítica → A. phagocytophilum, garrapatas de pequeños mamíferos
- Fiebre de Sennetsu → N. Sennetsu, de reservorio desconocido, pero que se relaciona
con la ingesta de pescado crudo con gusanos infectados y que presenta un cuadro
parecido a la mononucleosis

Bartonella → son causantes de anemias hemolíticas

- B. quintana → se transmite por piojos y casa la fiebre de las trincheras

- B. Henselae → es la más común, causante de la enfermedad por arañazo de gato

Tratamiento → tetraciclinas, comúnmente doxiciclina (alternativas: eritromicina u otros

macrólidos, rifampicina, ciprofloxacino)

Chlamydiales
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Bacilos análogos a gram - por poseer
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estas. Son parásitos intracelulares obligados.
Tienen un ciclo biológico de 48-72 h, en el que solo los cuerpos elementales son las
formas extracelulares infecciosas.

Chlamydia trachomatis → es de reservorio humano y tiene diferentes serovariantes

causantes de diferentes clínicas

- A, B, Ba y C → causante de tracoma que puede complicarse y ocasionar ceguera

 - B, D-K → causantes de enfermedades de transmisión sexual en el hombre y la mujer, en
el que el principal problema es que suele ser una infección asintomática. Además puede
transmitirse al bebé y ocasionar conjuntivitis y neumonía infantil
- L1-3 → generan linfogranulomas venéreos

Chlamydophila pneumoniae → cuadros respiratorios banales

Chlamydophila psittaci → causante de neumonías acompañadas de cuadros gripales,

de reservorio animal (en concreto heces de loros), infrecuente en el hombre

Tratamiento → doxiciclina, azitromicina, levofloxacina, eritromicina y claritromicina

Bacteria mycoplasmatale
Micoplasmas y ureaplasmas
Bacterias sin pared celular, anaerobias facultativas, de muy pequeño tamaño y
pleomorfas, sensibles a la ósmosis y a detergentes.
Son de reservorio humano al vivir en la mucosa respiratoria o genitourinaria.
- Su supervivencia depende mucho de esteroles (colesterol)
- Resistentes a antibióticos que actúan sobre la pared y a detergentes

Mycoplasma pneumoniae → causante de neumonía (banal en jóvenes)

- Reservorio y causante de infecciones respiratorias

- Tiene metabolismo fermentativo, por lo que consigue ATP de la glucólisis
- Periodo de incubación de 2-3 semanas, se fija en la base de los cilios de la mucosa
respiratoria y es capaz de destruir los cilios y las células (por peróxido de hidrógeno)

Mycoplasma hominis → causante de ureitis no gonocócica en el hobre y

corioamniotis, EPI, abortos, infertilidad y litiasis en la mujer

- Reservorio y causante de infecciones genitourinarias

- Tiene metabolismo no fermentativo, y consigue ATP de la degradación de arginina y
ornitina, produciendo amonio. Crea colonias grandes en forma de huevo frito)
- pH óptimo 6, sensible a lincomicina

Ureaplasma urealyticum (parvum) → causante de prostatitis, fiebre postaborto, EPI,

abscesos de Bartholino y pielonefritis

- Reservorio y causante de infecciones genitourinarias

- Degrada urea y forma colonias pequeñas
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- pH óptimo 7’4, sensible a eritromicina

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Mycoplasma genitalium → relacionada con uretritis

- Reservorio y causante de infecciones genitourinarias