Centro Territorial de Educação Profissional do Extremo Sul – CETEPES

Curso Técnico em Análises Clínicas

Profª. Aline S. Pereira

Parasitos de interesse
clínico
PARASITOLOGIA
1. Introdução
PROTOZOÁRIOS HELMINTOS

São seres unicelulares, heterótrofos, pertencentes São vermes pertencentes ao reino animal.
ao reino protista.
Possuem quatro filos, entretanto só dois possuem
Classificam-se em esporozoários, rizópodes, ciliados interesse clínico para medicina humana, os
e flagelados conforme sua forma de locomoção. Platelmintos (vermes achatados) e os
Nemaltelmintos (vermes cilíndricos).
Apresentam as mais variadas formas, processos de
alimentação, locomoção e reprodução. Grupo muito numeroso de animais, incluindo
espécies de vida livre e espécies de vida parasitária.
2. Protozoários
2. Protozoários
→Trofozoíto: é a forma ATIVA do protozoário, na qual ele se alimenta e se reproduz por diferentes
processos.

→Cisto: é uma forma vegetativa de RESISTÊNCIA. O protozoário secreta uma parede resistente (parede
cística) que o protegerá quando estiver em meio impróprio ou em fase de latência (os cistos podem ser
encontrados em tecidos ou fezes dos hospedeiros).

→Oocisto: é uma forma resultante de reprodução sexuada. Após a esporulação, os oocistos, contêm
esporozoítos e são encontrados em fezes do hospedeiro (Coccidia) ou em tecidos de hospedeiros
invertebrados (Haemosporida).
2.1 Entamoeba hystolitica
Forma → ameboide
Locomoção → pseudópodos.
Transmissão → oral – fecal (atinge o intestino grosso)
Sintomas → Diarreia com sangue, muco. Pode atingir fígado, cérebro e pulmão.
Caracteriza-se por apresentar uma fase de vida comensal, por isso 90% dos casos de amebíase são
assintomáticos, entretanto o parasito pode ser tornar patogênico, provocando quadros disentéricos de
gravidade variável.
 Trofozoíto Cisto
O trofozoíto da E. Hystolitica possui um único Já o cisto é esférico ou oval, variando de 8 a
núcleo, mede cerca de 15 e 60 µm, possui 20 micrômetros de diâmetro. Consiste em um
pseudópodes para se locomover, além disso, citoplasma que apresenta de um a quatro
seu citoplasma é dividido em ectoplasma núcleos, pequenos vacúolos e inclusões
(hialino) e endoplasma (onde se encontram os citoplasmáticas envolvidas por uma parede
núcleos e os vacúolos digestivos). Não císticas.
possuem mitocôndrias, reticulo
endoplasmático ou aparelho de Golgi.
2.2 Giardia Lamblia
Forma → de pêra ou cisto com 2 a 4 núcleos
Locomoção → flagelo
Transmissão → oral – fecal (atinge o intestino delgado)
Sintomas → Diarreia, lesões locais, impedindo absorção de nutrientes
Tratamento → Metronidazol
 Trofozoíto Cisto
O trofozoíto na forma de pêra com a Já o cisto possui forma ovalada, no seu
extremidade anterior dilatada e a inferior interior observa-se 2 a 4 núcleos.
afilada, tem uma simetria bilateral, são
visualizadas duas estruturas negras, lineares,
chamadas axonemas. Possui 2 núcleos ovóides
e 8 flagelos.
2.3 Leishmania ssp.
Forma→
amastigota (redonda com núcleo grande, está no homem);
promastigota (alongada com flagelo, está no mosquito)
Vetor→ Phlebotomus e Lutzomyia (ex: mosquito palha), que são insetos hematófagos, ou seja, se
alimentam de sangue.
Locomoção→ flagelo
Sintomas→ Lesões cutâneas ou viscerais
Tratamento→ N-metilglucamida; anfotericina B
 Amastigota Promastigota
Possui tamanho aproximado de 4 a 6μm, de Tem a forma alongada com núcleo oval ou
formato esférico ou ovoide. Apresenta núcleo redondo, flagelo presente na extremidade
grande, não possui flagelo livre e pode anterior (geralmente o flagelo se apresenta
apresentar pequenos vacúolos em tamanho maior que o seu corpo). Seu
citoplasmáticos. comprimento varia de 10 a 40μm.
2.4 Trypanosoma cruzi
Agente causados da DOENÇA DE CHAGAS!
Transmissão → O vetor é o barbeiro (Triatoma, Rhodinus, Panstrogylus)
Locomoção → flagelo
Forma→ Amastigota, Tripomastigota e epimastigota (todas com mitocôndria rica em DNA).
Tratamento → O benzonidazol elimina o agente circulante no sangue. Não há cura.
 Amastigota Epimastigota Tripomastigota
Presente na fase intracelular, É a forma multiplicativa do É o estágio que circula no sangue,
apresenta forma esférica ou parasito no intestino do inseto. se trata da forma infectante do
ovóide, mede aproximadamente Se apresentam de forma parasita. Medem cerca de 20μm
4μm, possui núcleo grande e alongada, o núcleo arredondado, de comprimento. Também são
apresenta cinetoplasto em localizado na porção mediana e alongados, núcleo central,
formato de bastão. cinetoplasto em formato de apresenta flagelo aderido ao
bastão. corpo celular (entre o núcleo e
extremidade posterior) , quando
corado pelo Giemsa apresenta
citoplasma azul claro.
2.5 Plasmodium spp.
Agente causador da malária.
AGENTE → Plasmodium vivax, falsiparum, malariae, ovale
Vetor→ mosquito prego (Anopheles)
Tratamento → Cloroquina, primaquina, doxiciclina.
Forma → Existem duas formas: esporozoíto (presente na saliva do mosquito) e merozoíto (forma assexuada
presente nas células do baço, fígado e hemácias) e tem uma forma multinucleada chamada esquizonte.
 Trofozoítos Esquizontes Gametócitos
Trofozoítos jovens: Ocupa um possui formato ameboide, Abrange praticamente toda a
terço do tamanho da hemácia apresenta cromatina hemácia, citoplasma cora em
Trofozoíto maduro: segmentada e azul.
arredondado, cromatina aproximadamente entre 12 a
pouco visível. 24 merozoítos.

Plasmodium vivax
2.6 Toxoplasma gondii
T. gondii é um parasita de gatos, sendo o homem o seu hospedeiro intermediário neste caso!
Forma → São 3 formas:
Taquizoíto: forma meia-lua com uma das extremidades afilada e a outra arredondada, com o núcleo
central. Forma móvel, de multiplicação rápida.
Bradizoíto: Forma encontrada nos tecidos (musculares esqueléticos e cardíacos, nervoso, retina),
principalmente na fase crônica da infecção, sendo também denominada cistozoíto.
Oocisto: Forma de resistência, possui uma parede dupla e são produzidos nas células intestinais de felídeos
não imunes e são eliminados com as fezes.
2.7 Trichomonas vaginalis
O Trichomonas vaginalis é um parasita, protozoário, flagelado, anaeróbico que causa a tricomoníase, sendo
transmitido principalmente pela formal sexual (IST). É um parasita que só infecta seres humanos.
FORMA: Não possui a forma cística, somente a trofozoítica. Mede de 10 µm a 30 µm de comprimento por 5
µm a 12 µm de largura. Possui quatro flagelos anteriores, desiguais em tamanho, e uma membrana
ondulante que se adere ao corpo pela costa.
3. Helmintos
3.1 Taenia solium e T. saginata
Taenia solium é a espécie causadora de cisticercose, derivado da ingestão de carne de porco contaminada.
Já a infecção por Taenia saginata é devido a ingestão de cisticercos presentes na carne bovina crua ou
malcozida.
Podem ser assintomáticos ou não, o diagnóstico é confirmado por microscopia ou sorologia.
Esses parasitas provocam duas patologias diferentes. São elas:
a) Teníase: provocada pelo verme adulto e parasita o intestino humano. Ela atinge um comprimento tão
grande que não é possível haver outra parasitando ao mesmo tempo, por isso é comumente
conhecida como “solitária”.
b) Cisticercose: provocada pela larva da T. solium. Parasita os músculos ou o sistema nervoso.
 Ovo Cisticerco (estágio larval)

Não é possível diferenciar os ovos de T. solium e T. Cysticercus cellulosae é a forma larvária de T.

saginata, ambos são esféricos e medem solium e Cysticercus bovis é a forma larvária de T.
aproximadamente 31 a 43μm de diâmetro, possuem saginata, possuem morfologia semelhantes com
uma casca protetora chamada embrióforo, espesso quatro ventosas, a diferença é que a T. solium
e estriado. Quando encontrado nas fezes é apresenta um rosto com uma coroa de ganchos.
mencionado no laudo apenas ovos de Taenia spp.
3.2 Schistosoma mansoni
Uma das espécies causadoras da esquistossomose. Tem como hospedeiro intermediário o caramujo do
gênero Biomphalaria. Geralmente, os indivíduos são assintomáticos, mas podem apresentar: febre,
calafrios, náuseas, dor abdominal, diarreia, mal estar e outros, como barriga d'água (ascite).
Esse parasito tem 4 formas. O verme adulto é alongado e achatado (a fêmea é maior que o macho), o ovo
possui uma característica que o distingue de qualquer outro, uma espícula lateral, tem também o
miracídeo que é o embrião e por fim a larva (cercária).
 Ovo Miracídio Cercária Verme adulto

Seu tamanho é de ≈114 a O macho é menor que a fêmea,

175μm por 45 a 70μm, possuindo cerca de 6,4 a 12mm,
apresenta formato oval e apresenta cor esbranquiçada e
um espículo voltado para pequenas projeções, na sua parte
trás que nos ajuda posterior onde fica o canal
bastante na hora de ginecóforo é o local onde a fêmea
identificá-lo. Quando reside, pois os mesmos vivem
excretado nas fezes constantemente acasalados, a
contém um miracídio fêmea mede ≈ 7,2 a 17mm.
dentro do ovo.
3.3 Enterobius vermicularis
Helminto causador da enterobíase (oxiuríase), também chamado de oxiúros (e popularmente conhecido
como “caseira”, na nossa região). Acomete principalmente crianças e tem como principal característica a
coceira perianal. O diagnóstico pode ser realizado por microscopia e exame físico.
 Ovo Verme adulto
Tem aproximadamente 50-60μm por 20- A fêmea se apresenta em maior tamanho,
30μm. Um dos seus lados é achatado e o medindo 8 a 13mm por 0,3 a 0,5mm
outro convexo, fazendo com que sua comparado ao macho que mede ≈ 2,5mm
forma se assemelhe a letra "D". por 0,1 a 0,2mm. Outra diferença é em
Apresenta membrana dupla, lisa e relação a cauda, a fêmea tem uma cauda
transparente. longa e pontiaguda, já o macho uma
cauda recurvada.
3.4 Trichuris trichiura
Responsável pela tricuríase, sendo um dos principais parasitas transmitidos pelo solo. As crianças são as
mais afetadas. A infecção pode ser assintomática ou apresentar quadros de: dor abdominal, anorexia e
diarreia. O diagnóstico pode ser confirmado a partir da microscopia.
 Ovo Verme adulto
Apresenta a cor castanha e dizem que ele O macho é um pouco menor que a fêmea
se assemelha com um barril ou a um medindo de 30 a 45mm, sua parte posterior é
cupuaçu, mas eu prefiro comparar ele bastante recurvada, apresentando um espículo.
com aquelas bolas de futebol americano. Já a fêmea mede aproximadamente de 35 a
Medem aproximadamente 50 a 55μm por 50mm e apresenta a parte posterior romba e
20 a 23μm. reta.
3.5 Ascaris lumbricoides
Popularmente chamado de "lombriga", é o helminto responsável pela ascaridíase, a contaminação se dá
por conta de ingestão de água e alimentos contaminados por ovos de Ascaris lumbricoides. A infecção
também pode ocorrer quando se coloca as mãos na boca (ou dedos) com sujeira também contaminadas. O
diagnóstico é confirmado a partir da microscopia.
Esse verme continua sendo o helminto mais frequente em regiões pobres. Sua prevalência é baixa em
regiões áridas. Áreas desprovidas de saneamento e com alta densidade populacional contribuem
significativamete para o aumento da infecção com A. lumbricoides.
 Ovos Verme adulto
Possuem formato oval e coloração O macho é menor que a fêmea, mede ≈ entre
acastanhada, medem entre 55 a 75μm por 35 15 a 31cm de comprimento, enquanto a fêmea
a 50μm. Geralmente possuem uma membrana tem cerca de 20 a 35cm.
mamilonada externa, é como se fosse uma Apresentam cor esbranquiçada. Além do
membrana cheia de "ondinhas". Os ovos comprimento há outra diferença entre eles, a
inférteis são mais alongados e nem sempre os extremidade posterior do macho apresenta
ovos férteis apresentam essa membrana encurvação e dois espículos.
mamilonada.
3.6 Ancilostomídeos
Ancylostoma duodenale e Necator americanos infectam humanos e são as principais espécies que
provocam a ancilostomíase (amarelão). Geralmente os pés é o local de penetração da larva, podendo
inclusive surgir o aparecimento de exantema papulovesicular pruriginoso transitório. Caso ocorra a
migração das larvas para o pulmão é possível notar ainda: síndrome de Loffler, eosinofilia e tosse.
 Ovos Larvas
Medem ≈ entre 55 a 65μm por 36 a 40μm e A larva rabditóide (estágio larval inicial) mede
apresentam uma casca hialina (transparente) cerca de 250 a 300μm por 17μm, apresenta
e no interior há presença de blastômeros. vestíbulo bucal longo e primórdio genital
Como diferenciar os ovos de americanus? pequeno. Já a larva infectante, chamada de
Bem, isso não é possível, então quando filarióide, mede entre 500 a 600μm de
presente na análise microscópica só deve ser comprimento, apresentando cauda
mencionado como ovos de ancilostomídeos. pontiaguda.
3.7 Strongyloides stercoralis
Responsável pela estrongiloidíase. É endêmica em regiões tropicais e tem capacidade de autoinfecção.
Semelhante aos ancilostomídeos, penetram na pele dos indivíduos, pela circulação sanguínea vão para os
pulmões, penetram nos capilares pulmonares, sobem pela árvore respiratória, são engolidos e chegam o
intestino, onde amadurecem.
 Ovo Larvas

Raramente são vistos, possuem a aparência As larvas rabditóides do S.stercoralis medem

bem semelhante aos ovos de ancilostomídeos, em média 200 a 300μm por 16 a 10μm e se
é possível observá-los apenas quando as fezes diferenciam dos ancilostomídeos pelo vestíbulo
são provenientes de casos graves de diarreia bucal curto e primórdio genital grande e bem
ou por ingestão de laxantes. nítido. Já as larvas filarióides tem 500 a 550μm
por 20 a 24μm e diferente dos ancilostomídeos
possuem a cauda entalhada, "cortada".